葛梅 牛琳 唐瑞萍 符致鴻 張涵悅

關鍵詞：微信小程序；抗癌助手；服藥提醒；飲食禁忌

癌癥已成為威脅全球人類健康的重大疾病之一，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[1]。世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構（IARC） 發(fā)布了2020年全球最新癌癥負擔數(shù)據(jù)。這項最新預估數(shù)據(jù)顯示，2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬例，其中男性1006萬例，女性923萬例；2020年全球癌癥死亡病例996萬例，其中男性553萬例，女性443萬例。2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬例，其中中國新發(fā)癌癥457萬人，占全球23.7%，由于中國是世界第一人口大國，癌癥新發(fā)人數(shù)遠超世界其他國家。我國的癌癥防治工作已刻不容緩。癌癥作為一種慢性病，其管理周期長，對患者及家屬是新的挑戰(zhàn)[2]。互聯(lián)網(wǎng)已成為癌癥患者健康相關信息的重要來源[3]。

近年來，中國搜索引擎用戶規(guī)模逐年攀升，截至2021年6月底中國搜索引擎用戶規(guī)模達7.95億人，較2020年12月底增加了0.26億人。移動設備的普及為移動健康的發(fā)展提供了條件[4]。近年來隨著大眾健康素養(yǎng)的提升和客觀需求的增加，國家放管結(jié)合導向政策的推行，以及技術條件的成熟，移動健康市場得到了較快的發(fā)展[5]。移動健康服務平臺的開展應用，使治病向著防病轉(zhuǎn)變，被動治療向著主動保健轉(zhuǎn)變，是大眾能夠享受到更為科學、合理、規(guī)范、個性化的健康服務[6]。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，移動醫(yī)療是通過移動互聯(lián)網(wǎng)設備提供信息和醫(yī)療服務，如移動電話、個人數(shù)字助理（PDA） 包括手機、錄音、照片等在醫(yī)務人員與患者之間進行通信溝通，也包括電子病歷、短信、遠程會診及各種終端檢測設備[7] 。目前，由于人們對癌癥的知識并不是特別了解，隨著醫(yī)療水平的進步，當談到癌癥人們就徹底放棄治療的時代已經(jīng)成為過去式，但是對于癌癥人們?nèi)匀粵]有一個精準的解決方案，所以抗癌助手微信小程序的研發(fā)，普及相關抗癌知識，幫助人們早發(fā)現(xiàn)早治療癌癥就顯得尤為重要。微信小程序與傳統(tǒng)的科普平臺不同，傳統(tǒng)科普平臺重內(nèi)容、輕社交，傳統(tǒng)的社交平臺重關系、輕功能，而微信科普小程序不僅僅是一個內(nèi)容傳播的出口，是利用微信小程序的獨特優(yōu)勢把內(nèi)容和社交、工具等應用場景相結(jié)合，將科普工具化和服務化，滿足個體多場景的多樣化需求，激發(fā)用戶參與的主動性[8]。

微信小程序?qū)崿F(xiàn)了應用“觸手可及”的夢想，體現(xiàn)了“用完即走”的理念。目前，微信小程序正朝著更寬領域發(fā)展，比如美食、醫(yī)療、教育、運動記錄等，但相關的微信小程序應用于癌癥院外延續(xù)管理創(chuàng)新方面極少記載。開發(fā)抗癌助手微信小程序可以幫助用戶實現(xiàn)掌上護理體驗，癌癥人群在院外管理中可以將遇到的即時問題在該小程序中分享，得到一些病友的經(jīng)驗分享。

1 需求分析

該小程序的實體是不同用戶，數(shù)據(jù)流圖如圖1所示。數(shù)據(jù)流圖包括留言、回復信息、查看信息等處理，包含信息瀏覽、留言信息、食品信息、信息查看等數(shù)據(jù)流，還包括留言表、食品信息表、回復信息表、藥物信息表等文件。

2 系統(tǒng)設計

2.1 系統(tǒng)功能模塊設計

小程序完成了醫(yī)療知識普及模塊、飲食禁忌及娛樂推薦模塊、提醒服藥模塊、病友留言板交流模塊和打卡模塊，系統(tǒng)功能模塊圖如圖2。

2.1.1 醫(yī)療知識普及模塊

醫(yī)療知識普及模塊中主要涵蓋全國腫瘤醫(yī)院對各類癌癥攻克成果以及癌癥類型與相關病癥的詳細介紹。用戶通過小程序查看知識數(shù)據(jù)庫了解本人的治療方向，對理性看待病情，積極調(diào)整心態(tài)配合治療有重要意義。

2.1.2 飲食禁忌及娛樂推薦模塊

飲食禁忌模塊通過患者、作者及抗癌助手小程序三方交互連接，為用戶即患者推薦飲食且實時更新。通過訪問患者所備錄的個人資料及網(wǎng)絡虛擬活動獲取數(shù)據(jù)，患者自己備錄的數(shù)據(jù)信息主要包括病人自己所選的喜歡的與自己所討厭的食物、用戶自己的病情、用戶所過敏的食物等，網(wǎng)絡虛擬系統(tǒng)所獲取的主要是包括用戶對美食文章瀏覽次數(shù)來判定用戶是否喜歡該美食，如果瀏覽次數(shù)超過三次，則判定為喜歡，否則相反。數(shù)據(jù)庫中會將哪一類食物不可與哪一類藥物混合服用做一個飲食禁忌表，會將病人的病情以及所服用藥物與飲食禁忌表中數(shù)據(jù)相匹配，推薦患者合適的食物與合理搭配的飲食。

除此之外，娛樂推薦模塊設置除飲食外的各類標簽，用戶本人可以自行篩選，選擇自己喜歡的標簽內(nèi)容進行查看，例如影視、風景、時裝等，此部分有利于患者保持良好的心態(tài)。

2.1.3 提醒服藥模塊

在癌癥患者長周期的治療中，服用藥物種類繁多，患者有除治療活動以外的人際交往活動等其他社會活動。由此，患者很難自然記憶服藥時間。定時提醒服藥模塊可以根據(jù)患者本人設置的階段性服藥種類、數(shù)量及時間準時準點提醒患者，提醒主要內(nèi)容包括服用藥物名稱、服用藥物劑量、藥物功效、與藥物相克食物以及下一次服藥時間間隔。

2.1.4 病友留言板交流功能

在癌癥患者中晚期治療中，醫(yī)藥的治療作用不及患者的身心調(diào)節(jié)作用，而患者身心調(diào)節(jié)作用遠不及病友感同身受的安慰激勵。因此在設計病友留言板交流功能時，當用戶查看其他患者位置共享與感想分享時，可點擊留言板模塊為此患者留言打氣，此患者也可與留言者相互回復。留言板模塊實現(xiàn)了用戶與用戶之間的交互，增加了患者相互之間的情感交流。

2.1.5 打卡模塊

癌癥患者在接受治療期間心理防線會逐漸減弱，導致患者缺乏生活動力、日常計劃及夢想。打卡模塊可以實現(xiàn)用戶自己制定目標及計劃，并每天打卡與分享，使患者之間做到相互監(jiān)督，相互激勵。

2.2 數(shù)據(jù)庫設計

對于此小程序來說，數(shù)據(jù)庫主要對飲食禁忌模塊、提醒服藥模塊以及留言板交流模塊的數(shù)據(jù)進行設計，其中實體包括用戶、食品信息、留言、回復信息以及藥物信息。用戶包括用戶編號、用戶姓名、權限與IP地址等屬性，食品信息包含的屬性有食品名、類別、性質(zhì)和功能，留言包含的屬性分別為留言主題、留言內(nèi)容、留言人姓名和IP地址，回復信息表包含的屬性有回復人姓名、回復內(nèi)容和IP地址，藥物信息包含的屬性有藥物名稱、藥物作用、服藥間隔時間、上次服藥時間、服藥次數(shù)、服用劑量和服用禁忌。系統(tǒng)E-R圖如圖3所示。

3 系統(tǒng)關鍵模塊的實現(xiàn)

小程序主要是實現(xiàn)了共享定位、留言板、打卡、飲食禁忌推薦、定時提醒服藥等功能，主要界面設計圖如圖4所示。

3.1 共享定位模塊

抗癌助手小程序在病友留言板交流模塊中使用共享定位功能實現(xiàn)簡單定位功能，通過獲取當前的經(jīng)緯度信息來實現(xiàn)。使用微信自帶組件switch開關設置是否開啟位置共享開關，再向用戶詢問授權。在.json 文件中添加如下字段，當在調(diào)用wx.getLocation時會向用戶詢問授權使用API獲得用戶當前位置。使用wx.getLocation，在獲得經(jīng)緯度后對頁面進行更新，使用微信中的組件顯示自己的定位。

3.2 小程序留言板模塊實現(xiàn)

在此模塊的設計的過程中，主要參考的是微信朋友圈的界面樣式進行設計的；主要采用SSM框架的后臺和SQL Server數(shù)據(jù)庫進行編寫。數(shù)據(jù)庫主要實現(xiàn)評論功能，小程序端完成基本頁面布局與配置，而SSM 后臺實現(xiàn)獲取評論、刪除評論、插入評論。

3.3 打卡功能的實現(xiàn)

在小程序端設計出簽到界面.wxml與簽到界面.js 的編寫和拍照頁面.wxml與拍照頁面.js的編寫，在后端設計保存數(shù)據(jù)與保存打卡數(shù)據(jù)。

3.4 飲食禁忌功能實現(xiàn)

在此模塊，小程序前端與數(shù)據(jù)庫進行交互，將用戶填入的關鍵信息在數(shù)據(jù)庫表中進行查找，查找到符合用戶的飲食信息，并在前端反饋給用戶。

3.5 定時提醒服藥功能實現(xiàn)

定時任務方面使用node.js的node-schedule模塊實現(xiàn)一個cron風格的服務端定時器，消息推送提醒則使用小程序的內(nèi)置接口。另外考慮到推送的內(nèi)容要頻繁進行查詢，所以選用redis來儲存。在抗癌助手小程序里的定時提醒服藥功能是基于微信的通知渠道來提供的，用戶使用小程序提前設置階段性的服藥計劃需求為觸發(fā)器觸發(fā)提供環(huán)境，在一定環(huán)境下云函數(shù)定時觸發(fā)器自動觸發(fā)用戶通過訂閱消息來接收服藥提醒。詳細可見，實現(xiàn)此功能首先需要通過模板消息AID獲得模板ID，設置頁面組件信息（form組件），聲明form組件屬性為true時發(fā)送模板消息；而后設置觸發(fā)器觸發(fā)時可以獲取formId，通過formId調(diào)用接口用于下發(fā)模板消息即吃藥提醒。使用定時觸發(fā)器設定一個需求環(huán)境可達到自動觸發(fā)的作用，需求環(huán)境即用戶設置的不同的服藥時間。在使用云函數(shù)定時觸發(fā)器時，對應單個用戶來說；已配置定時觸發(fā)器的云函數(shù)會在用戶所設定的相應的時間點自動觸發(fā)，函數(shù)的返回值不會返給調(diào)用方的同時可以使from 組件的report-submit屬性為true以此獲得formId用于配置用于發(fā)送消息的AID。

4 結(jié)論

基于微信小程序的抗癌助手為用戶提供癌癥知識科普，飲食禁忌推薦，提醒按時服藥，癌友線上下交流及制定打卡目標等功能，過渡式地幫助患者抗癌。同時，癌癥院外輔助管理系統(tǒng)也在一定程度上加強了癌癥的預防。不僅提高人們對癌癥的認識，有效預防了癌癥直到晚期才被發(fā)現(xiàn)的風險，保障了人們的生活水平。

5 結(jié)束語

市面上大多數(shù)抗癌類App定位是“癌癥患者、家屬、醫(yī)生的分享互助移動醫(yī)療平臺”，而抗癌助手著重于開發(fā)患者飲食禁忌推薦以及打卡康復和位置共享等功能，可以讓患者實現(xiàn)自我監(jiān)督以及從線上到線下的情感交流，也可以為人們科普癌癥知識，預防癌癥。目前該小程序仍然存在一些不足，沒有做到與藥店和醫(yī)院連接，為患者提供醫(yī)療咨詢與購買藥品等服務，后期將繼續(xù)改進本微信小程序，將功能不斷完善。