■王惠玲(七臺河市人民醫(yī)院)
顱腦外傷是日常生活中較為常見的外傷,可以單獨存在,也可以與其他外傷一并存在。是由于外力作用于頭部,造成腦組織出現(xiàn)器質性的損傷。
隨著現(xiàn)代科學技術的進步,工業(yè)化急速發(fā)展,顱腦外傷的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。根據(jù)腦外傷程度可以分為輕型、中型、重型、特重型四類。顱腦外傷絕大多數(shù)的病情都比較嚴重,同時發(fā)病迅速,且并發(fā)癥發(fā)生率以及致殘率、致死率都比較高。所以顱腦外傷患者的護理要求十分高,下面就來詳細說說在治療中應該如何展開顱腦外傷患者的護理干預。
為了給患者一個良好的病房環(huán)境,護理人員須在患者入院前對入住病房進行消毒,并保持病房內適宜的溫度,濕度在50%左右,還需幫助患者以及家屬做好入院前的準備工作,為其細心講解后續(xù)護理干預中需要患者或家屬配合的工作,幫助他們更好地了解護理過程,提高醫(yī)患雙方的配合度。
護理人員需要在患者入院后密切監(jiān)測其各項生命體征、瞳孔和意識的變化,如患者出現(xiàn)脈搏緩慢、血壓升高以及瞳孔不等大情況時,要馬上聯(lián)系主治醫(yī)生,同時配合主治醫(yī)生救治患者。
顱腦外傷患者需要長時間臥床休息,護理人員應讓其保持舒適的體位,每隔3 小時翻身一次,并輕輕拍打患者背部,避免長時間臥床出現(xiàn)壓瘡。同時盡可能幫助其保持肢體功能的位置,按摩肢體,促進血液循環(huán)。護理人員還需要保持患者的口腔清潔,早晚各一次,每天使用舒適的熱毛巾擦拭其皮膚,夏季早晚一次,冬季可一天一次?;颊吲疟愫?,護理人員要及時清潔其肛周及會陰處。對于意識清晰的患者,護理人員還需要每日詢問患者的睡眠情況、感受以及腸道恢復情況,以便后續(xù)能夠根據(jù)患者的實際情況進行針對性護理干預。
根據(jù)患者顱腦外傷病情程度制定飲食計劃,既要有豐富的營養(yǎng),也要注意不能每日攝入過多熱量,避免患者住院期間肥胖。同時講究少吃多餐,準備患者容易消化的食物。最后,護理人員按需要觀察患者每日進食情況以及進食后有無不良反應等。
多數(shù)患者會因為疾病導致情緒不穩(wěn)定,護理人員需要耐心與患者及家屬溝通并解答問題。同時進行針對性的安撫以及心理疏導,給患者介紹以往成功的病例,增強其治療信心,減輕負面情緒。
護理人員可向患者及家屬講解顱腦外傷相關知識,醫(yī)院可定期進行健康講座,加深患者對疾病的認識。護理人員還需要協(xié)助患者盡早進行身體功能的恢復鍛煉,最大程度恢復身體功能。協(xié)助過程中要循序漸進,切忌操之過急。
除了上述對患者進行的護理之外,還需要做好防摔護理,在患者病床兩邊設置欄桿或者約束帶,避免患者摔落下床,同時鼓勵患者在日常生活中多咳嗽以及咳痰,保持呼吸通暢。在患者出院后,護理人員需要告知患者定期復診。