■徐金碧（攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）

讀懂藥品說(shuō)明手冊(cè)

藥物說(shuō)明手冊(cè)是藥物生產(chǎn)廠商對(duì)藥物主要特性及技術(shù)指標(biāo)的簡(jiǎn)介，既是宣傳安全合理用藥和推廣藥物常識(shí)的指導(dǎo)來(lái)源，也是醫(yī)生、藥師、護(hù)士和患者合理用藥的關(guān)鍵指南。這里面詳細(xì)說(shuō)明了藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、妊娠及哺乳期婦女用藥、兒童用藥、老年患者用藥、用法與用量等項(xiàng)，務(wù)必確保透徹理解藥物說(shuō)明手冊(cè)之后再應(yīng)用藥物。

藥物的相互作用

藥物的相互作用，是指兩類或兩類以上藥物同時(shí)服用時(shí)，會(huì)相互影響和產(chǎn)生干擾，最終導(dǎo)致藥物的藥理或毒性產(chǎn)生與預(yù)期不同的反應(yīng)。致使產(chǎn)生相互作用的歸因有多種，如阿司匹林與氯吡格雷共用會(huì)造成出血的風(fēng)險(xiǎn)；克拉霉素與地高辛聯(lián)用將導(dǎo)致地高辛中毒?？诜鼓帯⒖诜堤撬?、抗生素類、抗癲癇藥、抗心律失常藥、強(qiáng)心苷和抗過(guò)敏藥等都容易發(fā)生相互作用，使用前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥物說(shuō)明手冊(cè)中“藥物相互作用”欄目的內(nèi)容，內(nèi)有該藥物的相互作用具體情況。

藥品不良反應(yīng)的表現(xiàn)

所有藥品在使用過(guò)程中都有概率產(chǎn)生不良反應(yīng)。在整體來(lái)看，藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)會(huì)遍布人體的所有器官、組織和系統(tǒng)。其所產(chǎn)生的臨床表征與很多常發(fā)癥狀基本一致，如皮疹、瘙癢、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹瀉、惡心、嘔吐、肝腎功能不正常等等。輕則對(duì)器官的功能造成損傷，致使醫(yī)治的時(shí)間不可估量，重則致使受藥者死亡。一部分藥物的不良反應(yīng)還沒(méi)有明確。

藥物不良反應(yīng)和受藥者的個(gè)人身體狀況、遺傳基因也有一定關(guān)聯(lián)，這往往是很難對(duì)其循癥的。所以要特別注意藥物不良反應(yīng)，如有不適要及時(shí)就醫(yī)治療。

藥物的毒性反應(yīng)和藥物依賴性

藥物的毒性反應(yīng)也稱為藥物的毒性作用，一般指受藥者在應(yīng)用藥物后，藥物使受藥者身體產(chǎn)生嚴(yán)重的功能紊亂，或?qū)е率芩幷呱眢w組織產(chǎn)生新的病理變化。以下2 類藥物較易引發(fā)受藥者毒性反應(yīng)，分別是治愈計(jì)量與中毒計(jì)量比較接近的和藥物自身藥理作用比較強(qiáng)的藥物。除此以外，老人和兒童、肝腎功能較差或不全的人群都是毒性反應(yīng)易發(fā)群體。其中，對(duì)藥物作用反應(yīng)較為敏感和自身肝腎功能較差或不全的人群，僅僅在使用正常治愈計(jì)量指標(biāo)內(nèi)就能出現(xiàn)其他人群過(guò)量使用藥物才會(huì)發(fā)生的病癥。

按時(shí)服藥

藥物當(dāng)天的應(yīng)用次數(shù)制定的依據(jù)是：藥物在人體內(nèi)新陳代謝的時(shí)間長(zhǎng)短。一般來(lái)說(shuō)，多數(shù)藥物都是一天3 次應(yīng)用，少數(shù)在人體中新陳代謝慢的藥物為一天兩次，也可根據(jù)受藥者自身情況，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下視情調(diào)整。各類藥物的最佳應(yīng)用時(shí)段，主要依據(jù)藥物的藥效揮發(fā)最佳時(shí)間以及能夠最大規(guī)避藥物對(duì)人體本身產(chǎn)生不良影響的時(shí)間所制定。

生病不可避免，吃藥是大部分人的首選，所以如何合理用藥極為關(guān)鍵。世間萬(wàn)物都有雙面，藥物的療效和毒性共存，錯(cuò)誤的用藥會(huì)方式導(dǎo)致難以挽回的后果。所以，如何合理、安全用藥已經(jīng)成為全球和全社會(huì)的重點(diǎn)關(guān)注。因此，掌握合理用藥的知識(shí)與基本原則，更好地抗擊疾病，提高生活質(zhì)量，是至關(guān)重要的！