席娜 任蓉

(榆林市第二醫(yī)院耳鼻喉科,陜西 榆林 719000)

慢性化膿性中耳炎是指中耳乳突腔黏膜、骨膜、骨質(zhì)部位發(fā)生細菌感染所導致的一種炎性反應，中耳乳突腔內(nèi)伴有炎性反應的膿性分泌物[1]。大部分慢性化膿性中耳炎患者有不同程度的負性情緒，加上生理不適，導致患者生活質(zhì)量普遍下降。慢性化膿性中耳炎患者經(jīng)過治療絕大部分可獲得良好的預后，但治療恢復時間普遍較長[2-4]。如何改善慢性化膿性中耳炎患者治療期間負性情緒，提升其生活質(zhì)量是臨床面臨的重要課題。本方案采用細化護理干預對慢性化膿性中耳炎患者進行治療期間護理，觀察其對患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響，以期為臨床此類患者護理方案優(yōu)選提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年4月至2021年3月我院收治的符合納入條件的慢性化膿性中耳炎患者80例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組男14例，女26例，患耳單只21例，雙只19例；年齡(41.12±7.27)歲，病程(1.27±0.18)月；文化程度構成：初中文化13例，高中文化16例，大專及以上11例。觀察組男15例，女25例，患耳單只20例，雙只20例；年齡(41.09±7.23)歲，病程(1.31±0.17)月；文化程度構成：初中文化14例，高中文化16例，大專及以上10例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。納入、排除標準見相關文獻[5]。

1.2方法 對照組患者治療期間予以常規(guī)護理干預，觀察組患者治療期間予以細化護理干預。兩組患者均治療護理觀察至出院。(1)對照組常規(guī)護理:患者入組后予以常規(guī)術前訪視、講解手術安排、術前準備工作、術后康復、圍術期注意事項，耐心解答患者提出的問題。圍術期加強患者各項生命指征監(jiān)測、指導患者正確用藥、合理飲食、活動等康復過程。(2)觀察組細化護理:在常規(guī)護理基礎上，引入細化護理，主要內(nèi)容如下：①培訓護士細化護理意識。②細化各護理環(huán)節(jié)患者感受：如對醫(yī)院情況不熟悉的患者應協(xié)助其辦理入院手續(xù)，指引其住院治療期間的日常生活，盡可能提供方便，協(xié)助患者及家屬解決就醫(yī)過程中遇到的問題。③心理護理：重視患者就醫(yī)過程中的情緒觀察及測評，并予以針對性的心理護理。④觀察指標及方法:對兩組患者治療前、出院前行焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表(WHOQL-100)測評并行組間比較，收集兩組患者治療期間并發(fā)癥并行組間比較。

2 結 果

2.1兩組患者治療護理前后負性情緒評分比較 兩組患者治療護理前SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，出院前1 d測評兩組患者SAS、SDS評分均較治療前下降，且觀察組患者低于對照組患者(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療護理前后負性情緒評分比較

2.2兩組患者治療護理前后生活質(zhì)量評分比較 兩組患者治療護理前WHOQL-100量表各維度及總評分差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，治療護理后，兩組患者生理領域、心理領域、總的健康狀況與生存質(zhì)量及總評分均較治療前上升，且觀察組高于對照組患者(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療護理前后生活質(zhì)量評分比較

2.3兩組患者并發(fā)癥率比較 觀察組患者治療期間并發(fā)癥率低于對照組患者(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者并發(fā)癥率比較

3 討 論

慢性化膿性中耳炎好發(fā)于兒童，但近年來臨床顯示，中老年女性的發(fā)病率呈上升趨勢，可能與此類人群階段性免疫功能下降、過勞等因素有關[6]。隨著醫(yī)療質(zhì)量衡量標準的完善，患者的情緒、生活質(zhì)量成為衡量醫(yī)療護理質(zhì)量的重要指標。慢性化膿性中耳炎對患者身心的特殊影響，在臨床治療護理中，應對患者的情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量更為關注[7-9]。

細化護理是優(yōu)質(zhì)護理的重要分支，其通過全方位關注患者個體特征、治療護理過程中患者的身心感受等采用針對并符合患者個體情況的護理對策[10]，使患者本就因病情產(chǎn)生的不良情緒如緊張、焦慮、恐懼得以消除患者緩解，增強患者就醫(yī)舒適感受，提高患者的社會支持，利于患者以積極的態(tài)度面對病情，配合各項治療護理工作。慢性化膿性中耳炎患者長期遭受疾病折磨，負性情緒較為嚴重，手術治療過程中也會產(chǎn)生多種不適，在治療過程中更易加重負性情緒。本方案采用細化護理干預對慢性化膿性中耳炎成年人治療過程中進行護理，結果顯示，較單純的常規(guī)護理，細化護理干預可有效改善患者的負性情緒，提高患者的生活質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥率。

綜上，細化護理干預為慢性化膿性中耳炎患者提供針對性的醫(yī)療支持，提升患者身心感受，降低患者負性情緒，提升生活質(zhì)量，且有效降低患者并發(fā)癥率，是適合慢性化膿性中耳炎患者的一種護理方案。