■李愛嬌 余思思通訊作者(上海市第七人民醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科/ 老年病科)
隨著年齡的增長(zhǎng),老年人的腸道功能逐漸減弱,便秘的發(fā)生率也會(huì)逐漸增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),老年便秘的患病率為30%~40%。中醫(yī)注重整體觀念和個(gè)體化治療,通過(guò)調(diào)理體質(zhì)、促進(jìn)氣血運(yùn)行,可以有效緩解老年便秘的癥狀。飲食調(diào)理是中醫(yī)護(hù)理的重要組成部分,合理的飲食結(jié)構(gòu)和食物選擇可以改善腸道功能,促進(jìn)排便。
老年便秘的常見癥狀包括排便困難、排便次數(shù)減少、排便時(shí)間延長(zhǎng)等,隨著年齡的增長(zhǎng),老年人的腸道蠕動(dòng)速度變慢,腸道蠕動(dòng)力減弱,導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。主要原因有飲食不規(guī)律,攝入纖維不足,缺乏足夠的水分和運(yùn)動(dòng)等。
中醫(yī)護(hù)理在老年便秘管理中具有重要的作用,中醫(yī)護(hù)理注重整體觀念,通過(guò)調(diào)理患者的體質(zhì),改善其腸道功能。中醫(yī)理論認(rèn)為,老年便秘多與脾胃虛弱、氣血不足有關(guān),因此中醫(yī)護(hù)理可以通過(guò)中藥調(diào)理、針灸、按摩等方法調(diào)理體質(zhì),促進(jìn)氣血運(yùn)行,改善腸道功能。
每個(gè)老年便秘患者的體質(zhì)和病因不盡相同,因此中醫(yī)護(hù)理也會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體質(zhì)和病因進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)理,提高治療效果。中醫(yī)認(rèn)為,飲食對(duì)于腸道功能的調(diào)節(jié)至關(guān)重要。通過(guò)合理的飲食結(jié)構(gòu)和食物選擇,可以增加膳食纖維的攝入,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善排便功能。
中醫(yī)辨證施護(hù)通過(guò)辨別患者的病因、病機(jī)和病理變化,確定相應(yīng)的治療方法和護(hù)理措施。中醫(yī)辨證施護(hù)的方法包括望聞問(wèn)切等,通過(guò)綜合分析患者的癥狀、舌苔、脈象等信息,確定其辨證類型,然后制定相應(yīng)的護(hù)理方案。辨證施護(hù)的目的是針對(duì)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療,以達(dá)到調(diào)理體質(zhì)、改善癥狀、促進(jìn)康復(fù)的效果。
針灸通過(guò)刺激特定的穴位,調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,促進(jìn)身體的自愈能力。針灸對(duì)老年便秘的療效和作用機(jī)制已經(jīng)得到了廣泛的研究和應(yīng)用。針灸可以刺激腸道蠕動(dòng),增加腸道的收縮力和排便的頻率,還可以調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),改善腸道功能。
中藥可以通過(guò)調(diào)理體質(zhì)、促進(jìn)氣血運(yùn)行,改善腸道功能,常用的中藥方劑和草藥包括大黃、芒硝等。大黃具有通便的作用,可以軟化糞便,促進(jìn)排便;芒硝具有瀉火通便的作用,可以緩解便秘引起的腹脹、腹痛等癥狀。
膳食纖維可以增加糞便的體積,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助順利排便。建議增加蔬菜、水果、全谷物等高纖維食物的攝入,如豆類、綠葉蔬菜、蘋果、梨、全麥面包等。
建立規(guī)律的排便習(xí)慣對(duì)于預(yù)防和管理老年便秘非常重要,老年便秘患者應(yīng)定時(shí)上廁所,避免憋便。每天選擇固定的時(shí)間段,如早晨起床后、飯后等,盡量在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)排便。
通過(guò)合理的飲食調(diào)理,老年便秘患者可以改善腸道功能,促進(jìn)排便。增加膳食纖維的攝入、保持充足的水分?jǐn)z入以及建立規(guī)律的排便習(xí)慣,都是有效的飲食調(diào)理措施。