■吳濤（北京大望路急診搶救醫(yī)院）

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺（COPD），會給患者帶來許多不便和困擾。COPD 通常伴隨著持久的咳嗽、呼吸困難以及其他不適。同時，COPD 急性加重會使癥狀急劇惡化，給患者帶來極大的痛苦和風險。

COPD 急性加重的原因

首先，感染是COPD 急性加重的主要因素。細菌、病毒等感染可以引起氣道炎癥，導致病情的急性加重。為了預(yù)防這種情況，患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免與細菌、病毒等病原體接觸，同時可佩戴口罩，以降低感染的風險。

其次，氣道的影響也是COPD 急性加重的重要因素。如果氣道出現(xiàn)異常，如支氣管痙攣、狹窄等，可能會影響呼吸功能，導致病情加重。

此外，運動也可能是COPD 急性加重的一個因素。缺乏體育鍛煉的患者如果突然進行劇烈運動，可能會導致呼吸急促、胸悶、氣短等癥狀加重。因此，患者應(yīng)在運動前做好充分的熱身活動，并根據(jù)自身情況適當控制運動強度。

為什么要預(yù)防COPD 急性加重

COPD 急性加重對患者的影響是多方面的，其中包括身體危害、生活危害和心理危害等方面。

首先，在病情加重時，患者可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，這些癥狀可能會對患者的身體造成嚴重的影響。比如，患者可能會出現(xiàn)呼吸困難，導致無法正常活動和睡眠，嚴重時還可能會出現(xiàn)呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸、繼發(fā)性紅細胞增多癥等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥可能會對患者的身體健康造成極大的威脅。

其次，由于患者的病情會反復(fù)發(fā)作，可能會對日常生活造成很大影響。當病情加重時，患者也可能會出現(xiàn)食欲減退、精神萎靡、乏力等表現(xiàn)，這些癥狀可能會進一步影響患者的生活。

最后，由于COPD 可能會長期反復(fù)發(fā)作，這可能會對患者的心理健康造成極大的威脅。

COPD 急性加重的預(yù)防措施

1.COPD 患者的治療核心在于藥物管理。吸入支氣管擴張劑和適量糖皮質(zhì)激素等藥物起著至關(guān)重要的作用，這些藥物有助于減輕氣道炎癥，擴張氣道，減少癥狀發(fā)作的頻率和嚴重程度。

2.對于患有COPD 的患者，戒煙是關(guān)鍵。尼古丁和煙草中的其他有害成分會導致炎癥的加劇，加重COPD 癥狀。

3.職業(yè)和環(huán)境污染對于COPD 患者影響很大。確保生活和工作環(huán)境的空氣清潔，避免吸入有害氣體和顆粒物，可以減少肺部炎癥和急性加重的風險。

4.呼吸道感染是COPD 發(fā)病和加劇的重要因素，病毒和（或）細菌感染是COPD 急性加重的常見原因。故通過流感疫苗接種和肺炎球菌疫苗接種減少感染發(fā)生，從而預(yù)防急性加重出現(xiàn)。

5.合理的體育鍛煉可改善肺部功能，增強肺部肌肉的力量，減少呼吸困難的發(fā)生。定期鍛煉還有助于提高免疫系統(tǒng)的功能，減少感染的風險。只有提高免疫力，才可以提高身體的抗病能力。

6.有效地咯痰，對于COPD 患者來說，患者可以采取深呼吸后用力咳嗽的方法，這有助于咯出深部的痰液。此外，通過手在頸部輕輕刺激氣管也可以引起咳嗽，有助于排痰。

COPD 雖然是一種異質(zhì)性肺部狀態(tài)，但是我們可以通過積極的生活方式和治療來減輕其癥狀，減少急性發(fā)作的風險。戒煙、保持清潔的環(huán)境、堅持藥物治療、適度鍛煉都是有效的預(yù)防措施。