◎ 陳如優(yōu) （浙江省蒼南縣錢庫(kù)高級(jí)中學(xué)，溫州 325800）

一、個(gè)案概況

欣欣（化名），女，16歲，高一學(xué)生，成績(jī)較差，長(zhǎng)相漂亮，性格外向機(jī)靈，是班上的紀(jì)律委員，在維護(hù)班級(jí)紀(jì)律時(shí)由于太兇導(dǎo)致同學(xué)關(guān)系緊張。來(lái)訪時(shí)反映經(jīng)常胸悶，間歇性頭暈，無(wú)家庭病史及遺傳病史。

欣欣為單親家庭孩子，父親在五年級(jí)的時(shí)候患胃癌去世。家境一般，家中有個(gè)姐姐，姐姐嫁給了杭州一個(gè)經(jīng)商的有錢人，媽媽目前在杭州照顧姐姐的生活起居，欣欣獨(dú)自一人在家。欣欣小學(xué)時(shí)成績(jī)優(yōu)秀，是班級(jí)里的佼佼者，初二開始因?yàn)槟赣H忙于干活沒(méi)時(shí)間照顧欣欣，欣欣開始跟幾個(gè)成績(jī)不好的同學(xué)混在一起，初二輟學(xué)半年，跟著這幾個(gè)人成天在外面混，成績(jī)急劇下降，后經(jīng)初三努力才勉強(qiáng)考進(jìn)了這所高中。

二、問(wèn)題評(píng)估與分析

主要問(wèn)題：欣欣脾氣暴躁，經(jīng)常跟班里學(xué)生鬧矛盾，人際關(guān)系緊張。姐姐自從父親去世以后對(duì)她很嚴(yán)厲，欣欣對(duì)姐姐心存憤怒。欣欣與母親關(guān)系較好，但她認(rèn)為母親更加疼愛(ài)姐姐，所以對(duì)母親又愛(ài)又恨。欣欣求助的問(wèn)題是與同班男朋友交往一個(gè)月，之后有點(diǎn)猶豫想與男朋友分手，但又怕班級(jí)同學(xué)的閑言閑語(yǔ)，說(shuō)她玩弄男朋友的感情，為此感到焦慮和無(wú)助。

案例評(píng)估：欣欣自述經(jīng)常情緒低落、孤獨(dú)，伴有間歇性頭痛和頭暈，初步評(píng)估為由戀愛(ài)事件引發(fā)的抑郁和焦慮情緒。中學(xué)生心理健康量表測(cè)試結(jié)果顯示其總分為229分，心理健康問(wèn)題較嚴(yán)重。其中敵對(duì)為29分，人際關(guān)系緊張與敏感28分，抑郁32分，焦慮達(dá)到了35分，抑郁、焦慮、情緒不平衡均接近最嚴(yán)重值。

三、輔導(dǎo)過(guò)程

欣欣正處于青春期，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，如暴風(fēng)驟雨般來(lái)得快去得也快。欣欣是單親家庭孩子，父愛(ài)的缺失使她產(chǎn)生了不安全感，她試圖通過(guò)發(fā)脾氣來(lái)宣泄內(nèi)心的不良情緒，一旦同學(xué)的行事不如己意，她便會(huì)大發(fā)雷霆。戀愛(ài)問(wèn)題其實(shí)只是一個(gè)表象，是父愛(ài)缺失的一種心理補(bǔ)償。除了父愛(ài)缺失，姐姐的極端教育方式和媽媽的偏愛(ài)使她感受不到家的溫暖。

針對(duì)欣欣的問(wèn)題，我確定了輔導(dǎo)目標(biāo)：解決欣欣的戀愛(ài)問(wèn)題，緩解她的抑郁、焦慮情緒。輔導(dǎo)主要分以下四個(gè)階段進(jìn)行。

第一階段，采用心理支持療法，引導(dǎo)欣欣宣泄內(nèi)心焦慮、孤獨(dú)、抑郁的情緒，緩解欣欣的情緒問(wèn)題；同時(shí)，幫助她分析家庭情況，嘗試與姐姐和媽媽進(jìn)行積極的溝通。

欣欣一進(jìn)咨詢室就表現(xiàn)得很急切、煩躁。她說(shuō):“老師，一個(gè)月前我開始和班里一個(gè)男生談戀愛(ài)，但后來(lái)我發(fā)現(xiàn)對(duì)他沒(méi)什么感覺(jué)了。”

她毫不避諱地講起了自己的戀愛(ài)：“他就坐在我的后面，經(jīng)常幫我補(bǔ)習(xí)作業(yè)。我一個(gè)人在家沒(méi)飯吃時(shí)，他經(jīng)常幫我叫外賣，生活上非常關(guān)心我。后來(lái)我說(shuō)想成為他的女朋友，他也說(shuō)喜歡我，于是我們就在一起了。”

我對(duì)于欣欣的主動(dòng)表白有些詫異，發(fā)現(xiàn)她與別的女生非常不一樣。我問(wèn)：“為什么是你先急著表白呢？”

欣欣似乎被我問(wèn)住了，她仔細(xì)思考了一下，說(shuō)：“我也不是很清楚，就是覺(jué)得他對(duì)我很好，我就特別想跟他在一起。”

我問(wèn)欣欣現(xiàn)在對(duì)他的感覺(jué)，她說(shuō)：“日子久了，現(xiàn)在覺(jué)得自己又不喜歡了，就想分手，但是又怕同學(xué)說(shuō)我玩弄他的感情，所以很煩！”

要解決欣欣的問(wèn)題，我首先需要全面了解欣欣的情況，了解她的成長(zhǎng)經(jīng)歷。

欣欣主動(dòng)跟我說(shuō)起了她的家庭：“現(xiàn)在我家里有媽媽、姐姐。我小學(xué)五年級(jí)的時(shí)候爸爸就去世了。爸爸去世以后，家里越來(lái)越艱難。那時(shí)候我很叛逆，初二時(shí)還輟學(xué)出去混。所以，姐姐一看到我就很生氣，經(jīng)常指責(zé)、打罵我。因此，我不喜歡姐姐，我也經(jīng)常對(duì)她怒吼，雖然我的生活費(fèi)都是她給的?！?/p>

我試著分析姐姐的成長(zhǎng)歷程，啟發(fā)欣欣去全面認(rèn)識(shí)姐姐對(duì)她的愛(ài)，引導(dǎo)她改變對(duì)姐姐的看法。一番分析下來(lái)，欣欣覺(jué)察到自從爸爸去世后姐姐也過(guò)得很苦，過(guò)早地承擔(dān)起了一家之主的重?fù)?dān)。接著，我與她探討與媽媽、姐姐主動(dòng)溝通的方法，欣欣表示愿意作出改變，處理好眼前的問(wèn)題。

這個(gè)階段我主要采用心理支持療法，引導(dǎo)欣欣宣泄焦慮、孤獨(dú)、抑郁的情緒，緩解情緒問(wèn)題。

第二階段，運(yùn)用意象對(duì)話技術(shù)中的“房子意象”幫助欣欣尋找自己情緒問(wèn)題的根源，再次體驗(yàn)父愛(ài)。

過(guò)了一周，欣欣如約而至。她表示對(duì)意象療法很感興趣，于是我通過(guò)冥想技術(shù)帶她進(jìn)入了她的意象世界。

“現(xiàn)在，你的眼前出現(xiàn)了一條小路，你沿著這條小路往前走，往前走，你看到了一間房子……”

“它是一間一層樓的舊木屋，門上有好多灰塵，好像很久沒(méi)人住了，里面煙霧繚繞，環(huán)境很差，我有點(diǎn)呼吸困難，不想進(jìn)去了?！毙佬烙行┛咕?。

“如果感覺(jué)難受的話，那你就站在門口看看里面的布置就可以了。”我覺(jué)得越是欣欣不敢觸及的才越有價(jià)值。

“里面陳設(shè)很簡(jiǎn)單，就一張床、一套吃飯的桌椅和一個(gè)舊式的爐灶，還有一只貓，在桌子下面?！?/p>

“試著往里面走一點(diǎn)，你還能看到什么？”我繼續(xù)鼓勵(lì)她。

“灶臺(tái)生火的地方還有些火星，鍋蓋還冒著蒸氣?！彼聊艘粫?huì)兒，接著說(shuō)，“灶臺(tái)角落的火柴堆上有個(gè)東西，很可怕。它的眼睛直盯著我，我有點(diǎn)喘不過(guò)氣來(lái)了，想離開這里。”

“不用緊張，慢慢退回去，把門打開一些。”

“我還是有點(diǎn)害怕，不過(guò)我看到了，那是個(gè)小女孩模樣的玩偶，她躺在火柴堆里，有著金黃色的頭發(fā)和圓形的臉蛋，雙手張開，眼睛直勾勾地往前看，有點(diǎn)嚇人?！?/p>

“給自己一點(diǎn)力量。她現(xiàn)在非常孤單，請(qǐng)?jiān)囍ビ|摸一下她、抱一下她?！?/p>

“我慢慢走到她旁邊，可是她太臟，我不敢抱她?！?/p>

“她肯定很孤單，她需要你的關(guān)愛(ài)，你能去摸一下她嗎？”

“她雖然臟，但是抱著松松軟軟的，感覺(jué)很溫暖?！?/p>

“那你把她抱出去可以嗎？她想要你帶她走。”

“她很可憐，我現(xiàn)在慢慢把她抱出去了。”

我慢慢地引導(dǎo)欣欣從意象中走出來(lái)，然后詢問(wèn)玩偶對(duì)她來(lái)說(shuō)意味著什么，她哽咽了：“其實(shí)那是我爸爸有一年掃垃圾的時(shí)候撿給我的，也是我小時(shí)候唯一的玩具，可惜搬房子的時(shí)候弄丟了……”

本階段，我運(yùn)用 “房子意象對(duì)話”讓欣欣再次體驗(yàn)父愛(ài)，墻角的玩偶既是父親愛(ài)的載體，也是她現(xiàn)在孤寂心境的寫照。

第三階段，運(yùn)用冥想放松技術(shù)幫助欣欣與父親告別，完成人生中的“未完成事件”。

“老師，我覺(jué)得那個(gè)小玩偶很像我。我感覺(jué)自己也是這樣一個(gè)人待在那里，沒(méi)人理會(huì)。”

“現(xiàn)在你最想誰(shuí)陪著你呢？”

“我想我爸爸，我希望能再見他一眼，我很想念他，我心里總覺(jué)得他還沒(méi)有離去。”

“你有什么想對(duì)爸爸說(shuō)的嗎？”

“我很內(nèi)疚，我爸媽把我送到城鎮(zhèn)小學(xué)讀書，住在親戚家。爸爸去世的時(shí)候，家人說(shuō)我小，沒(méi)告訴我，等我再次回來(lái)時(shí)，她們告訴我爸爸已經(jīng)走了。”

“既然有遺憾，何不跟父親再做一次告別？”

我通過(guò)冥想放松技術(shù)讓欣欣回到了爸爸去世的那一天。

“現(xiàn)在，請(qǐng)讓自己回到那天。你下了車，沿著鄉(xiāng)村小路急忙往家里跑，推開門一看，爸爸躺在床上，媽媽坐在身邊，流著眼淚。你看到了嗎？”

欣欣突然熱淚盈眶，口中呼喊著：“爸爸，爸爸，爸爸……”

“能上前跟爸爸說(shuō)些什么嗎？”

“爸爸，你別走，你別走，我最需要你了。”欣欣的聲音變得很低沉。

“爸爸是怎么回答你的？”

“爸爸說(shuō)他肚子很痛、很難受。他讓我用功念書，不要像他那樣掃大街，給人看不起……”

在介紹戊戌變法的時(shí)候，“戊戌變法”被譯為“the Reform Movement of 1898”，并沒(méi)有直譯，因?yàn)樵谖鞣轿幕袥](méi)有“戊戌”這個(gè)說(shuō)法。在中國(guó)，戊戌是傳統(tǒng)甲子紀(jì)年中的一個(gè)年份名稱，而康有為的“戊戌變法”那一年是戊戌年，所以叫戊戌變法，所以“戊戌變法”被譯為“the Reform Movement of 1898”能讓外國(guó)游客更好地理解它的意思。

“看來(lái)爸爸真的過(guò)得很辛苦。試著跟爸爸告別，好嗎？”

欣欣哭得更傷心了，邊哭邊說(shuō)：“爸爸，我會(huì)想你的……”她的哭聲越來(lái)越大，過(guò)了很久才艱難地說(shuō)出“再見”兩個(gè)字。

欣欣的家庭里唯一關(guān)心她的男性只有記憶中的父親，她的潛意識(shí)中還無(wú)法跟這份親情告別，心中總壓著一塊沉甸甸的石頭。本階段，我運(yùn)用冥想放松技術(shù)，幫助欣欣與逝去的父親做一次正式告別，完成人生中的“未完成事件”。只有壓抑的情緒得到宣泄，認(rèn)知才會(huì)慢慢發(fā)生改變。

第四階段：尋求愛(ài)的力量，結(jié)束咨詢。

一個(gè)星期之后，再次與欣欣在咨詢室會(huì)面，我看到她臉上露出了笑容。

“老師，謝謝你，上次跟父親的告別讓我感觸很深。那天痛哭了一場(chǎng)以后，我有一種從未體驗(yàn)過(guò)的舒服感，仿佛完成了一件重要的事情。”

我試圖引導(dǎo)她看到問(wèn)題的本質(zhì)：“父親逝去的傷痛你不敢觸碰，你感覺(jué)自己承受不了，于是你轉(zhuǎn)而通過(guò)談戀愛(ài)來(lái)尋求這種關(guān)愛(ài)?！?/p>

欣欣點(diǎn)點(diǎn)頭，向我詳細(xì)講述了她的戀愛(ài)經(jīng)歷：“剛開始談戀愛(ài)的時(shí)候，他還是很關(guān)心我的，我感到非常開心。但是后來(lái)他好像有點(diǎn)煩了，我發(fā)現(xiàn)他周末更愿意回家去陪家人，所以我就開始有點(diǎn)討厭他了?！?/p>

“聽你這么說(shuō)，你跟他在一起只是在尋求一種安全感，一種孤單寂寞時(shí)的陪伴?！?/p>

“老師，我想我知道該怎么處理我與他的關(guān)系了，我會(huì)跟他講清楚的。”

四、效果與反思

四次輔導(dǎo)過(guò)后，欣欣的情緒得到了徹底釋放，開始有了積極的轉(zhuǎn)變。她選擇與男朋友和平分手，雖然班內(nèi)出現(xiàn)了閑言碎語(yǔ)，但是她已經(jīng)能夠坦然面對(duì)，同時(shí)也開始積極地改善與姐姐和媽媽的關(guān)系，這說(shuō)明輔導(dǎo)是成功的。在對(duì)欣欣的輔導(dǎo)中，我主要采用了意象對(duì)話技術(shù)引導(dǎo)她直面自己的內(nèi)心，在輔導(dǎo)過(guò)程中注意到了以下兩點(diǎn)。

第一，不注重分析而注重傳遞愛(ài)的能量。

輔導(dǎo)者在通過(guò)意象了解來(lái)訪者的家庭狀況時(shí)要側(cè)重于“愛(ài)”的輔導(dǎo)，而不是分析家庭對(duì)其自我角色的影響。同時(shí)，要時(shí)刻關(guān)注來(lái)訪者的恐懼、害怕心理——來(lái)訪者會(huì)對(duì)自己生成的某些意象有所抗拒，這既是一個(gè)“輔導(dǎo)點(diǎn)”，也是一個(gè)“挑戰(zhàn)點(diǎn)”，一旦其陷入極度恐懼會(huì)引發(fā)負(fù)面效果，所以在其出現(xiàn)恐懼意象時(shí)應(yīng)逐步引導(dǎo)，切忌讓來(lái)訪者的心靈再次遭受到傷害。

第二，壓抑的情緒只有得到宣泄，改變才會(huì)發(fā)生。

本案例中，與父親未正式告別這件事困擾了來(lái)訪者多年，在輔導(dǎo)者的引導(dǎo)下，來(lái)訪者完成了人生中的這一“未完成事件”，通過(guò)哭喊的方式釋放了自己壓抑多年的情感，最終能夠理智地面對(duì)自己的問(wèn)題，并作出了積極的改變。