■王波（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師焉耆醫(yī)院外勤組）

臨床上對(duì)于疾病的檢測(cè)有許多種方法，而血液檢測(cè)就是其中最為常見的一種。血液標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果可作為臨床治療和診斷疾病的評(píng)估依據(jù)，也是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一，對(duì)醫(yī)生有序開展醫(yī)療工作極為有利。而在檢測(cè)出血液標(biāo)本的結(jié)果之前的采集、儲(chǔ)存以及送檢工作中的不當(dāng)處理均會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果的正確性和可靠性。因而，在血液標(biāo)本送檢前相關(guān)護(hù)士人員應(yīng)主要有以下幾個(gè)問題，盡量避免不良因素影響到其檢測(cè)結(jié)果。

1.采血方式的選擇

在采血時(shí)應(yīng)告知患者保持仰臥體位，主要選擇患者輸液肢體的對(duì)側(cè)肢體或是其他肢體的靜脈血管。檢查注射器完好且干燥以及針頭擰緊，在抽血后也應(yīng)將針頭取下，并將血液沿著試管壁緩緩注入，使用止血帶的時(shí)間也不適宜超過1 分鐘。

2.采血時(shí)間的選擇

應(yīng)以患者早晨處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)的結(jié)果最佳。而在需要進(jìn)行緊急采血時(shí)，臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)將患者是否進(jìn)食飲水、注射液體以及是否脫水和藥物使用等相關(guān)情況詳細(xì)地告知檢驗(yàn)室，以便其合理解釋檢驗(yàn)結(jié)果；另外若患者有使用藥物后采血，其應(yīng)在藥物的分布期結(jié)束后進(jìn)行采血。

3.抗凝劑的使用

在使用抗凝劑時(shí)應(yīng)注意采血量，且其使用量應(yīng)與采血量呈現(xiàn)正比。在使用抗凝劑時(shí)要注意按比例使用，若用量過少，則可能會(huì)有微小凝塊的產(chǎn)生，而用量過多，則會(huì)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行稀釋，無論怎樣，都會(huì)影響到結(jié)果，應(yīng)避免這種情況的發(fā)生。

4.標(biāo)本的留置時(shí)間

目前大多血檢都是全血送檢，若急診血液標(biāo)本需要放置，其時(shí)間不應(yīng)超過半小時(shí)，但建議通知外勤護(hù)士立即送檢。

5.標(biāo)本的送檢時(shí)間

血液標(biāo)本采集后，標(biāo)本的長(zhǎng)時(shí)間存放會(huì)嚴(yán)重干擾檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，且由于血液中含有多種生化指標(biāo)，對(duì)存放環(huán)境要求較為嚴(yán)格，一旦外在環(huán)境不合要求，很容易對(duì)血液內(nèi)各種成分產(chǎn)生影響，致使檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。因此，急診血液標(biāo)本，在電話通知護(hù)理外勤工作人員的同時(shí)，臨床護(hù)士應(yīng)立即為病人抽血，減少外勤護(hù)士等候時(shí)間，以確保急診血液標(biāo)本在15分鐘內(nèi)取送至相關(guān)檢驗(yàn)科室。

6.標(biāo)本運(yùn)送過程的注意事項(xiàng)

外勤護(hù)士送檢急診血液標(biāo)本前必須佩戴一次性手套、口罩，標(biāo)本應(yīng)視為具有生物危害的物品，運(yùn)輸時(shí)嚴(yán)防破損泄漏。標(biāo)本管在運(yùn)送過程中要保持管口封閉、向上垂直放置，不能隨意顛倒、震蕩，防止標(biāo)本的遺失或打翻。

同時(shí)，運(yùn)送標(biāo)本的采集、儲(chǔ)存以及送檢時(shí)都應(yīng)格外注意，避免外界因素或微生物侵襲標(biāo)本以致使于影響到結(jié)果的檢驗(yàn)，以此來提高血液標(biāo)本的檢測(cè)準(zhǔn)確性，也有利于患者病情的后續(xù)治療。

血液標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果直接影響到醫(yī)生對(duì)患者相關(guān)病情的判斷。因而，在血液標(biāo)本的采集、儲(chǔ)存以及送檢時(shí)都應(yīng)格外注意，避免外界因素或微生物侵襲標(biāo)本以致使于影響到結(jié)果的檢驗(yàn)，以此來提高血液標(biāo)本的檢測(cè)準(zhǔn)確性，也有利于患者病情的后續(xù)治療。