梁媛媛 毛黎黎 潘嘉 唐麗燕 通訊作者

（四川省中醫(yī)藥科學(xué)院 四川成都 610041）

性欲是人類最基本的需求，就像人們對(duì)陽光、食物、空氣的需求一樣。健康的性生活能夠促進(jìn)人類生命的繁衍。女性性欲低下是女性常見的性功能障礙疾病，在中醫(yī)范疇中屬于陰冷的范疇。按照陰冷的病因病機(jī)，對(duì)于脾腎虧虛型性欲低下女性患者則采用復(fù)春寶湯劑治療，同時(shí)配合一定的心理干預(yù)，對(duì)改善患者的性欲低下有積極的效果。中醫(yī)有幾千年的歷史，在很早以前的醫(yī)書中就已經(jīng)針對(duì)性生活進(jìn)行了討論。對(duì)于女性性冷淡的原因，中醫(yī)通過辨證論治也總結(jié)了不同的類型，女性的性欲與五臟有直接關(guān)系，腎為先天之本，脾為后天之本，腎中之精有賴于后天水谷之精氣的滋養(yǎng)。脾腎虧虛、氣血不足則會(huì)造成女性性欲低下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2020 年2 月～2021 年2 月治療的脾腎虧虛型女性性欲低下患者68 例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組34 例。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者的性反應(yīng)周期將性功能障礙劃分為性欲障礙、性興奮障礙、性交疼痛、性高潮障礙等。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者表現(xiàn)為無性欲或性欲淡漠，性高潮難至，無快感，性交疼痛。腰膝酸軟、失眠健忘，形寒肢冷、神疲乏力、大便溏。帶下量多質(zhì)稀，月經(jīng)量少色淡、宮寒不孕，經(jīng)行水腫或泄瀉。舌質(zhì)淡，體胖有齒痕、脈象沉細(xì)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療。取哌甲酯10毫克給予患者口服，每天服用1 次，從月經(jīng)第一天開始服用。連續(xù)服藥3 個(gè)月，觀察治療效果。配合心理護(hù)理干預(yù)，為患者實(shí)施性感集中訓(xùn)練和性高潮肌肉感染訓(xùn)練。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組采用復(fù)春寶湯劑治療。方組為：海馬16 克、紫石英16 克、淫羊藿16 克、巴戟天9 克、川牛膝16 克、枸杞子9 克、黃芪28 克、當(dāng)歸12 克、銀杏葉12 克、人參須9 克、白術(shù)9 克、山藥9 克、川芎9 克、大棗5 枚、制遠(yuǎn)志12 克、甘草6 克[1]。水煎服，日服1 劑，早晚分服。從月經(jīng)第一天開始服藥，連續(xù)服藥3 個(gè)月，觀察治療效果。配合心理護(hù)理干預(yù)，為患者實(shí)施性感集中訓(xùn)練和性高潮肌肉感染訓(xùn)練。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄患者癥狀變化，分析患者身體內(nèi)激素變化情況，在月經(jīng)周期的第22 天上午取空腹靜脈血4 毫升檢測(cè)患者的卵巢生殖內(nèi)分泌功能?；颊咧委熀?，性欲低下量表評(píng)分恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)以上，臨床癥狀和生命體征消失，表示治療有效；患者治療后，性欲低下量表評(píng)分相比之前有明顯提高，但是未恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)癥候和臨床癥狀都有所改善，表示治療好轉(zhuǎn)；患者治療后，患者癥狀、體征無改善，性欲低下量表評(píng)分無變化，表示治療無效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文結(jié)果，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率高于對(duì)照組，兩組患者治療有效率對(duì)比具有差異，P＜0.05 統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

2.2 患者機(jī)體內(nèi)分泌激素水平對(duì)比

兩組患者治療前的內(nèi)分泌激素水平對(duì)比無較大差異，實(shí)驗(yàn)組患者治療后E2、P、T 水平均高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者激素提高水平優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有差異，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。PRL、FSH 和LH 的提高程度對(duì)比兩組無較大差異，P＞0.05 無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 患者機(jī)體內(nèi)分泌激素水平對(duì)比

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比有差異，P＜0.05 統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

3 討論

飲食男女，人之大欲存焉，中醫(yī)在性方面的研究相比西醫(yī)提前了2000 多年，在很早出土的醫(yī)書中就針對(duì)性生活進(jìn)行了討論。在《素女經(jīng)》中就指出了補(bǔ)氣壯陽可治療女性性冷淡、閉經(jīng)，若是陰陽失調(diào)、經(jīng)血損耗那么就會(huì)造成性功能減退。女性的性欲與五臟功能有密切的關(guān)系，生殖發(fā)育和性發(fā)育有利于腎中先天之精，而先天之精有利于后天的水谷精氣，因此脾胃對(duì)滋養(yǎng)腎中之精有重要的作用。脾腎虧虛型女性性欲低下主要以腎虛為主，同時(shí)情緒也是造成疾病發(fā)生的主要原因，由于該病涉及脾腎，脾腎虧虛、氣血不足則是脾腎虧虛型女性性欲低下患者的主要發(fā)病原因[3]。腎主藏精、主二陰，脾腎虧虛且陰陽失調(diào)而造成脾腎虧虛型女性性欲低下發(fā)生的內(nèi)因；生殖器萎縮、性欲淡漠、內(nèi)分泌激素降低是導(dǎo)致脾腎虧虛型女性性欲低下發(fā)生的外因。因此治療的過程中，要通過補(bǔ)益脾腎的藥物來改善身體狀態(tài)[4]。

在中藥湯劑治療的基礎(chǔ)上，也要搭配心理護(hù)理。腎為先天之本、脾為后天之本，復(fù)春寶湯劑具有補(bǔ)腎健脾養(yǎng)血的效果，長期用藥且配合心理干預(yù)，可有效提高女性性欲、改善女性性功能。復(fù)春寶湯劑中，海馬、紫石英、淫羊藿、巴戟天就有溫腎補(bǔ)陽養(yǎng)肝的效果；人參須、黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)、枸杞子、山藥就有補(bǔ)氣健脾助陽的效果，在溫腎助陽的基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣健脾的藥物，能夠促進(jìn)藥物精微物質(zhì)的吸收，達(dá)到氣血雙補(bǔ)的效果[5]。川芎為血中氣藥，與銀杏葉配伍達(dá)到行氣活血的效果；遠(yuǎn)志和大棗配伍，能夠達(dá)到鎮(zhèn)靜安神的效果，保持心情愉悅可提高性欲，改善性功能；川牛膝走而能補(bǔ)，引諸藥下行滋養(yǎng)于腎，為引經(jīng)藥。甘草調(diào)和諸藥。復(fù)春寶湯劑具有補(bǔ)腎健脾、益氣養(yǎng)血的效果，促進(jìn)氣血運(yùn)行，改善腎氣虛，從而有利于促進(jìn)女性性欲的恢復(fù)[6]。

根據(jù)本文研究可知：實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為94.12%，對(duì)照組的治療有效率為79.41%，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率高于對(duì)照組，兩組患者治療有效率對(duì)比具有差異，P＜0.05 統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。兩組患者治療前的內(nèi)分泌激素水平對(duì)比無較大差異，實(shí)驗(yàn)組患者治療后E2、P、T 水平均高于對(duì)照組，激素提高水平優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有差異，P＜0.05 統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。PRL、FSH 和LH 的提高程度對(duì)比兩組無較大差異，P＞0.05 無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，為脾腎虧虛型女性性欲低下患者采取復(fù)春寶湯劑治療能夠有效改善患者身體內(nèi)分泌激素變化，提高治療效果，促進(jìn)患者生活和諧，提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)于脾腎虧虛造成的性欲低下的患者采用復(fù)春寶湯劑具有極高的應(yīng)用價(jià)值。