陸清

乳房的發(fā)育是女性生長發(fā)育過程中的重要一步，其良好、健康的發(fā)育狀態(tài)也是女性身體健康的重要指標(biāo)。但是，隨著年齡的增長、生活因素、生育因素、身體因素等方面的多重影響，乳房內(nèi)可能會有硬塊出現(xiàn)，有時(shí)候還會伴隨著明顯的痛感。

乳房內(nèi)出現(xiàn)硬塊，很多人會下意識地想到乳腺癌。那么，這么想有沒有道理？二者之間有沒有關(guān)聯(lián)呢？

乳房出現(xiàn)腫塊，首先我們要區(qū)分是由于生理性因素還是病理性因素造成的。

生理性因素導(dǎo)致硬塊出現(xiàn)的情況多存在于女性青春發(fā)育時(shí)期。進(jìn)入青春期，女性卵巢開始發(fā)育，身體就會分泌雌激素來幫助女性身體的第二性征發(fā)育，同時(shí)也就會刺激乳房中乳腺細(xì)胞的增生，可能就會出現(xiàn)乳房摸起來有硬塊的情況，一般并不會讓女性感受到明顯的疼痛或觸摸痛感，即為正常的生理情況。待后期雌激素分泌量下降或緩慢，硬塊也會逐漸消失，只要不是在太小的年紀(jì)出現(xiàn)，日常多注意即可，建議穿戴較為寬松的內(nèi)衣，通常不用特殊處理。

病理性因素導(dǎo)致硬塊出現(xiàn)，就需要我們特別注意，但是也不用過度擔(dān)心，先搞清楚這個(gè)乳房硬塊是什么。

1.乳腺囊性增生

這是比較常見的一種病理性因素導(dǎo)致乳房出現(xiàn)硬塊的疾病，通常伴有乳房脹痛、乳頭溢液（多為淡黃色、無色或乳白色的漿液）的情況發(fā)生，可有月經(jīng)前癥狀加重，月經(jīng)過后緩解，出現(xiàn)這種情況需要及時(shí)就醫(yī)。

癥狀不明顯者，主要是注意生活管理，定期隨訪；癥狀明顯者可由醫(yī)生針對癥狀選擇對應(yīng)的藥物緩解；符合手術(shù)指征或是為了排除乳房惡性病變、明確診斷時(shí)需要手術(shù)治療。因?yàn)槿橄倌倚栽錾陌l(fā)生往往與勞累、生活不規(guī)律、精神緊張、壓力過大有關(guān)，患者在生活中要保持良好心情、規(guī)律的作息時(shí)間，在生理期前后觀察硬塊、疼痛、溢液情況的好轉(zhuǎn)程度，如有加重或未減輕，一定要及時(shí)就醫(yī)，排除其他不良情況。

2.乳腺炎癥性結(jié)節(jié)

這種乳房硬塊更多的是由于自身免疫力低下、乳房受外傷、激素水平變化、乳房被感染等因素引起，也是一種良性病變，一般來說中醫(yī)藥治療具有較好的效果，必要時(shí)也可以口服一些抗生素藥物或者結(jié)合手術(shù)治療。

3.乳腺良性腫瘤

如乳腺纖維瘤，這也是臨床比較常見的導(dǎo)致乳房出現(xiàn)硬塊的疾病，是因乳腺纖維細(xì)胞對雌激素的異常敏感導(dǎo)致的，常見于青年女性。乳腺纖維瘤具有活動度好、乳腺腺體與其邊界清晰的特征，無明顯不適，一般只需要密切觀察隨訪或必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除治療就行，手術(shù)治療一般不會有很明顯的疤痕，預(yù)后效果也很好。值得一提的是，懷孕期間女性體內(nèi)雌激素水平升高，乳腺組織對雌激素敏感性增加，可能導(dǎo)致乳腺纖維瘤的出現(xiàn)或增大，所以一般會建議計(jì)劃懷孕的女性在孕前將其切除。

4.乳腺癌

乳腺癌是目前女性最常見的惡性腫瘤，也是出現(xiàn)乳房腫塊后人們最擔(dān)心的情況。乳腺癌的出現(xiàn)跟雌激素水平密切相關(guān)，不孕或初次生育年齡晚、哺乳時(shí)間短，可導(dǎo)致雌激素水平升高，增加雌激素對乳腺上皮的刺激，導(dǎo)致細(xì)胞癌變，誘發(fā)乳腺癌。乳房腫塊是發(fā)病初期最常見的癥狀，多為單側(cè)單發(fā)，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑，不易被推動。好在隨著醫(yī)療水平的提升，乳腺癌已成為治療效果較好的實(shí)體腫瘤，如果能做到早診早治，治愈率可以達(dá)到90%。所以一旦發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大等情況時(shí)，一定要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。

乳房的健康受到很多因素的影響，首當(dāng)其沖的就是女性內(nèi)分泌功能紊亂的原因。乳房是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，其生長發(fā)育及各種生理功能的發(fā)揮均有賴于各種相關(guān)內(nèi)分泌激素的共同作用。如果其中的某一項(xiàng)或幾項(xiàng)激素分泌紊亂，或各種激素之間的平衡失調(diào)，必然會直接或間接地影響著乳腺的狀況及其生理功能。比如較多的雌激素刺激可促使乳腺異常增生；女性分娩后會分泌催乳素，催乳素的異常升高也會影響乳腺的生長、發(fā)育和分泌乳汁功能的異常，導(dǎo)致乳腺炎癥性結(jié)節(jié)并伴隨嚴(yán)重的疼痛。

年齡的增長、生理期的變化、生育史、哺乳時(shí)長、服用避孕藥、飲食結(jié)構(gòu)不良、長期不良情緒的壓抑等雖然不是誘發(fā)乳房腫塊主要的影響因素，但是在這幾種因素的影響下，可能會增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。

情緒變化、勞累、精神負(fù)擔(dān)重以及缺乏睡眠等間接影響著女性體內(nèi)激素的分泌和變化，也與乳腺健康息息相關(guān)。

女性想要在一生當(dāng)中遠(yuǎn)離乳腺疾病，必須做好生活管理。

首先在飲食方面，推薦低脂有營養(yǎng)的食物，比如富含優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維和維生素的食物，包括魚肉、瘦肉、雞蛋、大豆、堅(jiān)果、新鮮的蔬菜水果等，少食多餐，避免攝入高油高鹽高脂的油炸食品或甜食等。

其次要堅(jiān)持鍛煉，每周至少4小時(shí)，保持健康體重的同時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)。

三要保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜。長期熬夜可致機(jī)體免疫力下降，內(nèi)分泌紊亂，輕則皮膚干燥、暗沉，重則遭受疾病困擾。

四要穿對內(nèi)衣，及時(shí)換洗。若是內(nèi)衣選擇不當(dāng)，會造成乳房受擠壓或下垂，增加罹患乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然，最重要的是我們要學(xué)會重視自己的身體健康，從心理和身體兩方面入手。心理上就是要在面對一些讓自己不舒服的人或事上放寬心，控制情緒，致力于解決問題，而不是生悶氣。在遇到難以化解的矛盾或不良情緒時(shí)可以通過聽音樂、逛街、吃好吃的、心理疏導(dǎo)等途徑進(jìn)行適度發(fā)泄，不積壓過多的不良情緒和精神壓力給自己，健康、快樂、自信的去生活。同時(shí)重視乳房自檢，定期體檢，出現(xiàn)乳房腫塊、疼痛、溢液、皮膚凹陷等問題時(shí)及時(shí)就診。

目前針對乳腺疾病常用的檢查方法包括視診、觸診、乳腺鉬靶、B超、磁共振等，各具特點(diǎn)，互相補(bǔ)充。針對乳腺的篩查頻率，20～39歲沒有危險(xiǎn)因素的人群不用進(jìn)行篩查；40～45歲人群可每年進(jìn)行1次B超篩查和鉬靶篩查；46～69歲人群可每1～2年進(jìn)行1次B超篩查和鉬靶篩查；70歲以上人群可2年篩查1次。對于有家族史等高危因素的人群，建議即使不到40歲也需篩查。