陳江

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病，指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜形成一些類似粥樣的白色脂類斑塊，稱為動(dòng)脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動(dòng)脈腔狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。

冠心病的主要病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，但動(dòng)脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚，可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。通常認(rèn)為本病發(fā)生的危險(xiǎn)因素有：年齡和性別（45歲以上的男性，55歲以上或者絕經(jīng)后的女性）、家族史，血脂異常、高血壓、糖尿病、長(zhǎng)期高脂肪高鹽飲食、吸煙、飲酒、超重、肥胖、不運(yùn)動(dòng)等。

上述因素中，年齡和性別、家族史等我們無(wú)法改變，但后面一些都是可以改變和糾正的。鑒于冠心病一旦發(fā)生就很難擺脫，而且可能會(huì)反復(fù)發(fā)作、進(jìn)行性加重，我們可以從“能夠改變的危險(xiǎn)因素”入手，預(yù)防冠心病的發(fā)生，從源頭上降低它的危害。

血脂異常被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。相關(guān)資料顯示，對(duì)血脂進(jìn)行調(diào)節(jié)能夠大大降低罹患心腦血管疾病的概率。因此要做好血脂的監(jiān)測(cè)，將其控制在正常范圍內(nèi)，飲食方面以低脂低鹽為主，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物調(diào)脂治療。

糖尿病與冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，對(duì)血糖進(jìn)行科學(xué)管控能夠在很大程度上降低罹患冠心病的概率。而要想控制好血糖，就要做好以下幾點(diǎn)：一是學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)防治知識(shí)；二是飲食合理，少食多餐，粗細(xì)搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡；三是遵醫(yī)囑正確用藥；四是做好血糖監(jiān)測(cè)工作，旨在盡可能地讓血糖維持在正常水平。

沒有得到控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和血管壁變厚，縮小血液流經(jīng)的管腔，加大冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。因此平時(shí)應(yīng)做好血壓的監(jiān)測(cè)，根據(jù)個(gè)人情況制定血壓控制目標(biāo)，并盡可能將血壓保持在滿意水平。如果有了高血壓，除了遵醫(yī)囑使用常規(guī)的降壓藥，飲食的改善對(duì)于控制血壓也是很有必要的，在日常生活中，食物盡量以清淡為主，少吃或不吃那些含鹽量過高、辛辣刺激的食物，減少酒精及濃茶等的攝入，避免暴飲暴食。

吸煙對(duì)人體的危害是個(gè)緩慢的過程，針對(duì)那些長(zhǎng)時(shí)間吸煙的人群而言，極易導(dǎo)致血壓升高、心肌耗氧量增加。不僅如此，煙草中的有害物質(zhì)還會(huì)對(duì)血管內(nèi)皮產(chǎn)生損害，讓血液的流動(dòng)速度減慢，血液阻滯性上升，纖溶酶活性減少，影響冠狀動(dòng)脈的供血，繼而誘發(fā)心律失常。吸煙的人患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，二手煙也會(huì)增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)，所以預(yù)防冠心病應(yīng)及早戒煙，越早越好。

針對(duì)肥胖者而言，想要降低患病的概率，就要將目光放在減重的上面。資料顯示，原先較為肥胖的男性在體重減輕百分之十之后，無(wú)論是血壓還是膽固醇，均呈現(xiàn)出下降的狀態(tài)，并且體內(nèi)控制血糖的能力也能得到顯著提升。建議肥胖者可以采取以下兩種方式來(lái)對(duì)自身體重進(jìn)行控制：一是節(jié)制飲食；二是進(jìn)行體育鍛煉。

此外，生活中沒有緩解的壓力也可能會(huì)損害動(dòng)脈，加重冠心病的其他危險(xiǎn)因素；情緒波動(dòng)會(huì)引起心跳加速，增加心肌耗氧量，引起心絞痛甚至心肌梗死，所以預(yù)防冠心病還應(yīng)保持一個(gè)好的心態(tài)，盡可能減輕壓力，及時(shí)疏解不良情緒。