姚秀軍

鄭州市第七人民醫(yī)院

智慧醫(yī)院指的是運用云計算、大數(shù)據(jù)等人工智能等技術，通過建立互聯(lián)、物聯(lián)、感知、智能的醫(yī)療服務環(huán)境，整合醫(yī)療資源，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，規(guī)范診療行為，提高診療效率，輔助臨床決策和醫(yī)院管理決策，實現(xiàn)患者就醫(yī)便利化、醫(yī)療服務智慧化、醫(yī)院管理精細化的一種創(chuàng)新型醫(yī)院。智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理則是針對醫(yī)院固有資產(chǎn)進行管理的一種模式，通過固定資產(chǎn)精細化管理能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院所有資源的充分有效利用，實現(xiàn)智慧醫(yī)院整體經(jīng)濟效益的最大化。

一、大數(shù)據(jù)背景下加強智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理的必要性與可行性

（一）加強智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理的必要性

1.提升智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理的作用

以往的醫(yī)院在進行固定資產(chǎn)精細化管理時大多數(shù)依靠的都是人工來進行，不僅需要浪費大量的時間，而且還無法保證固定資產(chǎn)管理結果的精準性，容易受到外界因素的影響。隨著信息化時代的到來，傳統(tǒng)固定資產(chǎn)精細化管理體系已經(jīng)無法滿足現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的需求，所能夠起到的作用也越來越小，嚴重阻礙了智慧醫(yī)院更加快速的發(fā)展。應用固定資產(chǎn)精細化管理信息化體系之后，工作人員便能夠利用網(wǎng)絡信息技術開展固定資產(chǎn)精細化管理有關工作，在保證工作質(zhì)量的同時大幅度提升工作效率，大幅減輕工作人員的工作壓力，而且隨著智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理信息化體系的應用，醫(yī)院各科室之間的固定資產(chǎn)精細化管理在網(wǎng)上便能夠直接進行，更加的方便快捷。

2.提升智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理的工作效率

固定資產(chǎn)信息化管理體系的應用將傳統(tǒng)的靜態(tài)工作模式轉(zhuǎn)換為了動態(tài)工作模式，而且所有的數(shù)據(jù)信息也能夠?qū)崿F(xiàn)科室之間的共享，工作人員在進行資產(chǎn)核對時不再需要到各個科室去查詢信息，只通過信息化體系中的數(shù)據(jù)共享功能便能夠直接查詢到自己想要的信息，最大程度上提升智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理工作的整體效率，促進了不同科室之間的相互協(xié)作，同時固定資產(chǎn)精細化管理過程中產(chǎn)生的任何數(shù)據(jù)也可以直接通過信息化技術進行保存。

3.提升智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理人員的技能

智慧醫(yī)院在使用固定資產(chǎn)精細化管理信息體系之后，在網(wǎng)上便能夠?qū)λ袛?shù)據(jù)進行統(tǒng)計，自動對醫(yī)院運營過程中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)進行收集，不僅能夠保證數(shù)據(jù)的精準性，還能夠提升數(shù)據(jù)收集的整體速度。資產(chǎn)管理科室根據(jù)這些數(shù)據(jù)能夠更加順利地開展固定資產(chǎn)精細化管理相關工作，工作人員不僅能夠提升自身的工作效率，也沒有了以往那么繁重的工作強度，還能在有限的時間內(nèi)超額完成任務，以此來達到提升智慧醫(yī)院運行效率、推動醫(yī)行業(yè)更加快速發(fā)展的目的。

（二）加強智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理的可行性

智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理大致能夠分為投資建設成本核算和運營期收支核算兩大部分，其中最為關鍵的便是運營期收支核算部分，在傳統(tǒng)的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中針對這方面的工作不僅較為復雜而且還特別容易出現(xiàn)錯誤，嚴重影響到了醫(yī)院的發(fā)展。而大數(shù)據(jù)背景下的固定資產(chǎn)精細化管理則是依據(jù)計算機技術、信息技術生成的一種信息管理體系，工作人員只需要利用相關軟件便能夠?qū)⑨t(yī)院運營期產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)進行收集，并進行相應的核算工作等，因此加強智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理具有較強的可行性。

二、目前智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理存在的問題

（一）智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理不健全

現(xiàn)階段，我國大多數(shù)醫(yī)院所使用的固定資產(chǎn)精細化管理系統(tǒng)還都處于一種剛剛開始發(fā)展的狀態(tài)，不管是從技術層面上，還是人才管理層面上都存在局限性，只有針對這些現(xiàn)有的問題對固定資產(chǎn)精細化管理進行不斷的完善，才能夠使得其發(fā)揮出自身全部的功能。目前智慧醫(yī)院在固定資產(chǎn)精細化管理信息體系的應用過程中還存在著管理體系不健全的問題，一方面體現(xiàn)在管理技術的落后，部分醫(yī)院對于固定資產(chǎn)精細化管理模式還不夠熟悉，不能夠?qū)⑵渥饔猛耆l(fā)揮出來；另一方面則體現(xiàn)在人員管理方面，很多工作人員習慣于傳統(tǒng)資產(chǎn)管理模式，面對新的模式新的體系存在抵觸心理。

（二）缺少專業(yè)知識素養(yǎng)較高的信息化人才

智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理最大的問題便是專業(yè)性信息化人才的缺失，長期以來，工作人員也習慣了在傳統(tǒng)模式下進行工作，不管是在對于自身能力的提升還是面對工作的態(tài)度等方面都有著懈怠心理。而在大數(shù)據(jù)背景下的固定資產(chǎn)精細化管理體系對工作人員有了更高的要求和標準，工作人員不僅需要掌握固定資產(chǎn)精細化管理方面的專業(yè)知識，還需要掌握計算機等先進技術。專業(yè)性信息化人才是支撐固定資產(chǎn)管理體系正常運行的根本所在，專業(yè)人才的缺少不僅使該模式的運行效果無法得到保證，甚至還有可能導致整個醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作出現(xiàn)漏洞。

（三）對于企業(yè)資產(chǎn)信息管理體系的重視程度不夠

現(xiàn)階段還存在醫(yī)療企業(yè)對于固定資產(chǎn)精細化管理不夠重視的問題，部分醫(yī)院工作人員習慣傳統(tǒng)的資產(chǎn)信息管理模式，即使引入了信息化管理體系也無法正面面對，這也就導致企業(yè)固定資產(chǎn)精細化管理的部分功能無法完全發(fā)揮出來，嚴重影響到了醫(yī)院行業(yè)的快速發(fā)展。大多數(shù)固定資產(chǎn)科室都沒有根據(jù)現(xiàn)階段的技術特點以及公立醫(yī)院行業(yè)的發(fā)展需求來進行信息化管理平臺的構建，嚴重影響到醫(yī)院固定資產(chǎn)工作的進行。固定資產(chǎn)科室若一直采用老舊固定資產(chǎn)方式，既浪費大量的人力時間成本支出，還無法保證固定資產(chǎn)管理工作的質(zhì)量及效率，甚至還有可能發(fā)生固定資產(chǎn)預算不到位、重復購置同一物品等現(xiàn)象。

（四）固定資產(chǎn)成本難以控制

隨著醫(yī)學技術的迅速發(fā)展，醫(yī)院對于各個方面物品的需求也是處于不斷變化狀態(tài)的，智慧醫(yī)院的固定資產(chǎn)精細化管理體系也要跟隨著醫(yī)院的需求不斷發(fā)生變化和完善，既要保證固定資產(chǎn)成本的精準性，又要保證固定資產(chǎn)成本處于醫(yī)院規(guī)劃之內(nèi)。醫(yī)院根據(jù)各科室對醫(yī)療器械等物品的需求進行采購，在保證物品質(zhì)量的同時要盡可能減少購買成本支出，否則將會使得固定資產(chǎn)成本完全不受到控制，甚至發(fā)生固定資產(chǎn)成本遠高于預算的現(xiàn)象，也會成為腐敗行為的溫床。

（五）智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)預算管理不力

智慧醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院各科室的需求編制固定資產(chǎn)預算，卻存在預算管理機制不嚴謹?shù)默F(xiàn)象，嚴重影響到智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理工作的順利開展，只有在前期制定出符合實際情況的固定資產(chǎn)精細化管理計劃，并提前進行固定資產(chǎn)預算，這樣才能夠保證在智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理過程中完全按照計劃進行，盡可能地避免出現(xiàn)計劃之外的事情發(fā)生，從而以此來達到保證智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理結果滿足各方需求的目的。

（六）智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)監(jiān)督機制不夠完善

大多數(shù)智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理工作中卻存在著監(jiān)督機制不夠完善的問題，智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)所涉及的范圍比較廣，資產(chǎn)管理工作內(nèi)容較為復雜，蘊含著的貪污腐敗風險也比較大。醫(yī)院應當和紀檢、監(jiān)察、審計以及財務等科室聯(lián)合起來對固定資產(chǎn)從預算編制、采購、使用、報廢等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督，確保智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全性和可靠性。但是現(xiàn)階段醫(yī)院固定資產(chǎn)卻仍然存在著監(jiān)督機制不夠完善的問題，這一方面體現(xiàn)為監(jiān)督人員工作落實的不到位，很多工作人員在進行固定資產(chǎn)管理監(jiān)督過程中無法辨別相關科室出具的固定資產(chǎn)憑證的真假性；另一方面則是體現(xiàn)在固定資產(chǎn)預算的不合理性，實際支出超出預算的情況也是時有發(fā)生，監(jiān)督機制的不完善也就導致其工作經(jīng)常會受到人為因素的干擾，監(jiān)督檢查結果達不到預期效果。

三、健全智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理的對策

（一）完善智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理

智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理所包含的內(nèi)容比較多而且還比較雜，包含了預算管理體系和會計核算管理體系等多種子體系，在進行智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理完善時需要將體系中的每個子體系都進行完善，逐層明確每名工作人員的具體任務和職責，建立一套完整有效的固定資產(chǎn)精細化管理制度，才能夠更好地推進固定資產(chǎn)管理工作的進行。

（二）注重專業(yè)人才建設，建立完善的獎勵競爭機制

因為智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理應用時間過于短暫，所以缺少具有高素質(zhì)專業(yè)知識的信息化人才，這個問題導致定資產(chǎn)精細化管理體系的功能無法全部發(fā)揮出來，受到了很大的局限。因此智慧醫(yī)院要針對這個問題，定期對工作人員進行專業(yè)性培訓，不斷提高所有工作人員綜合素質(zhì)。還可以根據(jù)實際情況制定完善的獎勵競爭機制，調(diào)動工作人員的積極性，促使工作人員通過不斷的學習來提高自身的技能。同時企業(yè)也要在日常工作中對有能力的員工進行培養(yǎng)，為其提供更多的學習和培訓機會，以此來達到為智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理儲備相關人才的目的。

（三）強化固定資產(chǎn)精細化管理信息技術基礎和創(chuàng)新關鍵技術

固定資產(chǎn)精細化管理是貫穿整個醫(yī)院生產(chǎn)、運營的重要經(jīng)濟活動，一旦醫(yī)院的固定資產(chǎn)精細化管理出現(xiàn)了問題，那么將會使得其受到重大的損失。信息化技術的應用大幅度提升了智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理的工作效率，為醫(yī)院的快速發(fā)展奠定了堅實的基礎。現(xiàn)階段使用的相關技術雖然能夠滿足正常工作的需求，但在一定程度上還存在著一些問題，只有根據(jù)這些問題不斷的對體系進行健全，并將所用技術進行創(chuàng)新，才能夠推動智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理更加快速的發(fā)展，使其在醫(yī)院行業(yè)內(nèi)所起到的作用越來越重要。

結束語

總而言之，大數(shù)據(jù)背景下智慧醫(yī)院進行固定資產(chǎn)精細化管理過程中存在著一些問題，這些問題嚴重阻礙了醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的順利進行，針對這些問題研究對應的具體對策，更有利于幫助醫(yī)院財務相關科室進行固定資產(chǎn)管理工作，能夠從根本上推動醫(yī)院的發(fā)展。同時在未來的發(fā)展過程中，醫(yī)院各科室也應當結合實際情況不斷的對自身的工作方式方法進行改進，引入更加先進的計算機技術，將固定資產(chǎn)管理工作都放到平臺系統(tǒng)中去操作，這樣不僅可以使得資產(chǎn)管理工作受到群眾的監(jiān)督，最大程度上避免貪污腐敗現(xiàn)象的發(fā)生，還可以為工作人員帶去更加方便的工作方式，工作人員只需要根據(jù)平臺上的一些數(shù)據(jù)便能夠在保證資產(chǎn)管理效果的前提下快速完成清點任務，從根本上有利于醫(yī)院相關工作更加順利地開展。