呂雙宏，趙夢竹，王恒和

天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，天津 300193

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（coronary heart disease，CHD）是由于冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引發(fā)的心臟病。近年來，隨著老齡化進(jìn)程的加快，加之不良的生活方式，我國CHD 的發(fā)病率和死亡率呈持續(xù)上升狀態(tài)，目前CHD 作為獨(dú)立危險因素，已成為我國多個省市心血管疾病的首位死亡原因［1］。

中醫(yī)學(xué)將CHD 歸屬于“胸痹”“心痛”“真心痛”等范疇，采用辨證論治進(jìn)行個體化針對性治療。近年來，證候客觀化逐漸成為學(xué)術(shù)研究熱點(diǎn)。代謝組學(xué)是繼基因組學(xué)、蛋白組學(xué)發(fā)展起來的新興技術(shù)，其思路與中醫(yī)思維模式相吻合，主要致力于研究機(jī)體內(nèi)源性代謝產(chǎn)物及通路情況［2］。隨著代謝組學(xué)研究的興起，此項(xiàng)技術(shù)因其獨(dú)特優(yōu)勢在CHD 辨證及治療方面得到廣泛應(yīng)用，并取得積極成效，為CHD 的診療提供了客觀化依據(jù)。筆者現(xiàn)就代謝組學(xué)在CHD 中醫(yī)防治方面的應(yīng)用綜述如下，以期為臨床治療提供參考。

1 代謝組學(xué)的概念及發(fā)展淵源

代謝組學(xué)是20 世紀(jì)90 年代中期發(fā)展起來的一門新興組學(xué)技術(shù)，是研究代謝組在某一時刻細(xì)胞內(nèi)代謝物的集合的一門學(xué)科，是系統(tǒng)生物學(xué)的重要組成部分。1999年，NICHOLSON等［3］首次提出“metabonomics”的概念，2000年，F(xiàn)IEHN等［4］又重新提出了“metabolomics”的概念，并將其研究目的分為代謝物靶標(biāo)分析、代謝輪廓（譜）分析、代謝組學(xué)、代謝指紋分析。這門學(xué)科致力于對機(jī)體相對分子量在1000 Da以下的內(nèi)源性小分子物質(zhì)的變化及規(guī)律進(jìn)行研究，其分析手段包括核磁共振（nuclear magnetic resonance，NMR）、氣相色譜串聯(lián)質(zhì)譜儀（gas chromatography-mass spectrometer，GC-MS）、超高壓液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜儀、高分辨氣相色譜-飛行時間質(zhì)譜聯(lián)用儀（gas chromatography time-of-flight mass spectrometry，GC-TOF/MS）等技術(shù)體系和相應(yīng)的模式識別技術(shù)體系［5］。隨著現(xiàn)代技術(shù)完善及方法創(chuàng)新，代謝組學(xué)現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于生物學(xué)、植物學(xué)、毒理學(xué)、臨床疾病診斷、藥物研究等諸多領(lǐng)域［6］。

2 代謝組學(xué)在CHD不同證型臨床試驗(yàn)中的應(yīng)用

2.1 心血瘀阻證鄭景輝等［7］采用相關(guān)代謝通路分析平臺對CHD 心血瘀阻患者血漿代謝產(chǎn)物路徑進(jìn)行可視化分析，檢測出有9 個代謝產(chǎn)物主要通過15 條代謝路徑參與到病理過程中，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的通路包括糖酵解和糖異生、丙酸代謝、脂肪酸生物合成等。陳夏等［8］使用生物學(xué)技術(shù)對CHD 心血瘀阻證患者尿液代謝物進(jìn)行分析顯示，其中有6 個差異性代謝產(chǎn)物參與了10 條代謝路徑，最終測定得出，參與病理過程的通路主要為半乳糖代謝、酮體的合成和降解通路。簡維雄等［9］運(yùn)用GC-MS鑒定CHD心血瘀阻證患者尿液代謝產(chǎn)物譜，對不同組代謝產(chǎn)物進(jìn)行主成分分析（principal component analysis，PCA）和偏最小二乘法分析（partial least squares discriminant analysis，PLS-DA）認(rèn)為，心血瘀阻證患者尿液代謝標(biāo)記物主要有葡萄糖、甘油、木糖醇、馬尿酸、油酸酰胺、丙酮等。

2.2 先天伏寒證/寒凝心脈證魏巖等［10］利用NMR 技術(shù)研究CHD 心絞痛先天伏寒兼心血瘀阻證患者血液的代謝標(biāo)志物，與非先天伏寒兼心血瘀阻證患者相對照，通過PLS-DA 方法分析指出，兩組存在明顯差異的代謝產(chǎn)物有丙氨酸、低密度脂蛋白/極低密度脂蛋白、脂類化合物、谷氨酸、谷氨酰胺、α-葡萄糖、高密度脂蛋白等，可對兩組患者進(jìn)行有效區(qū)分，暗示代謝組學(xué)技術(shù)在一定程度上為中醫(yī)辨證分型提供了新參考。

2.3 痰濁證（痰阻心脈證/脾虛痰濁證）LU等［11］研究發(fā)現(xiàn)，CHD 痰阻心脈證患者代謝途徑主要表現(xiàn)為脂質(zhì)代謝紊亂。劉羽茜［12］運(yùn)用液相色譜與質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)（liquid chromatograph-mass spectrometer，LC-MS）對CHD 穩(wěn)定型心絞痛脾虛痰濁證患者和健康人進(jìn)行血清代謝組學(xué)檢測，采用PCA 和PLS-DA 分析觀察代謝標(biāo)記物的差異，結(jié)果顯示CHD 穩(wěn)定型心絞痛脾虛痰濁證患者的組的亮氨酸、組氨酸、維生素A 等6 種代謝物含量均大于健康組，次黃嘌呤、肌苷、阿糖次黃嘌呤等20 種代謝物含量均小于健康人，此項(xiàng)研究為CHD 穩(wěn)定型心絞痛脾虛痰濁證內(nèi)在病理狀態(tài)的探索提供了科學(xué)依據(jù)。

2.4 心氣虛弱證史琦等［13］采用氫核磁共振（H1-nuclear magnetic resonance，H1-NMR）檢測技術(shù)，對45 例CHD 患者和15 名正常人的血漿代謝產(chǎn)物進(jìn)行PLS-DA、VIP及t檢驗(yàn)/非參數(shù)檢驗(yàn)分析，篩選出氣虛證患者高表達(dá)的代謝產(chǎn)物，包括乙酰谷氨酸、賴氨酸、纈氨酸和肉堿等，其代謝過程有氨基酸、糖、脂質(zhì)、能力代謝、凝血過程及其他代謝過程，上述特異性代謝產(chǎn)物及途徑可對CHD 氣虛證患者進(jìn)行有效識別。

2.5 氣陰兩虛證李宜［14］基于代謝組學(xué)NMR 技術(shù)，對CHD 心絞痛患者與健康對照組間、CHD 心絞痛各中醫(yī)證候間的差異代謝產(chǎn)物進(jìn)行檢測，并通過PCA 和PLS-DA 分析結(jié)果，發(fā)現(xiàn)CHD 氣陰兩虛證患者特異性代謝標(biāo)志物變化主要為：丙氨酸、乳酸、葡萄糖、p-葡萄糖、脂類、不飽和脂肪酸、高密度脂蛋白的含量升高，氧化三甲胺、纈氨酸、膽堿磷酸的含量降低，此變化的特異性代謝產(chǎn)物可進(jìn)一步證實(shí)成為CHD中醫(yī)辨證分型的的基礎(chǔ)物質(zhì)。

2.6 氣虛血瘀證陳浩等［15］通過LC-MS 的方法，檢測CHD心絞痛氣虛血瘀證的血清、尿液的內(nèi)源性代謝物，采用PCA 和正交偏最小二乘法判別分析（orthogonal partial least squares-discriminant analysis，OPLS-DA）指出，氣虛血瘀證的代謝標(biāo)記物有天冬氨酰蛋氨酸和半胱氨酸亞磺酸，客觀化表現(xiàn)為缺少生物素、賴氨酰酪氨酸、磷脂酰甘油、甘氨膽酸。朱明丹等［16］從系統(tǒng)生物學(xué)角度探究心肌梗死恢復(fù)期氣虛血瘀證患者代謝物譜發(fā)現(xiàn)，血磷脂酰膽堿、亞油酸、花生四烯酸、鞘氨醇類物質(zhì)的代謝水平呈現(xiàn)特異性，患者機(jī)體可能存在能量、磷脂及脂肪酸代謝紊亂。

3 代謝組學(xué)在CHD不同證型動物模型中的應(yīng)用

目前，將代謝組學(xué)應(yīng)用到CHD 不同證型動物模型中的研究相對匱乏，尚處于探索階段?？偨Y(jié)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的大部分研究成果均凸顯出代謝組學(xué)在動物模型應(yīng)用中的積極作用，但由于造模方式不同，動物所表達(dá)的特異性生物指標(biāo)也會有所差異，這給代謝物質(zhì)的篩選帶來了一定挑戰(zhàn)，今后臨床需要探索更規(guī)范、更科學(xué)的手段來突破這一難關(guān)。

王勇等［17］構(gòu)造慢性心肌缺血?dú)馓撗鲎C小型豬模型，采用GC-MS 和模式識別技術(shù)分析其代謝物及代謝物譜群的變化，結(jié)果顯示檸檬酸、葡萄糖、硬脂酸、棕櫚酸、甘油、醋酸等化合物濃度呈高表達(dá)狀態(tài)，具備特異性。簡維雄等［18］復(fù)制急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）心血瘀阻證大鼠模型，運(yùn)用GC-MS 檢測，對代謝產(chǎn)物含量的變化進(jìn)行PCA 和OPLS-DA 分析發(fā)現(xiàn)，大鼠AMI 心血瘀阻證與心肌組織特征性代謝產(chǎn)物有蘋果酸、谷氨酸、甘氨酸、葡萄糖、延胡索酸、尿素、吡喃半乳糖、乳酸、丙氨酸、酪氨酸等，代謝途徑與缺氧后的糖代謝紊亂顯著相關(guān)。徐利云［19］建立胸痹氣虛血瘀、氣滯血瘀、寒凝氣滯3 種證型大鼠模型，采用超高效液相色譜-四極桿-飛行時間質(zhì)譜檢測技術(shù)（ultra-performance liquid chromatography coupled to quadrupole time-of-flight mass spectrometry，UPLC-Q-TOF/MS）將預(yù)處理數(shù)據(jù)進(jìn)行PCA 和PLS-DA 分析，再利用OPLS-DA 鑒定各證型組潛在的生物標(biāo)志物，其中與氣滯血瘀型相關(guān)的潛在標(biāo)志物有28 個，其主要代謝途徑有半胱氨酸和蛋氨酸代謝、色氨酸代謝及丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代謝；與氣虛血瘀型相關(guān)的有21個，其主要代謝途徑有花生四烯酸代謝、脂肪酸代謝、脂肪酸β氧化代謝和維生素B6代謝；與寒凝氣滯型相關(guān)的有23 個，其主要代謝途徑有氨酸的合成與降解、脂肪酸的代謝及甘油磷脂的代謝。

4 代謝組學(xué)在CHD 不同證型中物質(zhì)基礎(chǔ)比較研究中的應(yīng)用研究

張紅栓課題組［20-21］研究表明，痰濁證組乳酸含量較高，血瘀證組丙氨酸含量較高，痰濁證組低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、脂類化合物、酮體、葡萄糖、半乳糖、N-乙酰糖蛋白、天門冬氨酸、異亮氨酸、谷氨酞胺、白蛋白賴氨酰含量均高于血瘀證組，高密度脂蛋白、不飽和脂肪酸、丙氨酸、瓜氨酸、精氨酸、脯氨酸含量均低于血瘀證組，間接說明兩組均存在能量和氨基酸代謝紊亂，且痰濁組脂代謝和糖代謝紊亂相對血瘀組較嚴(yán)重；尿液代謝物中，痰濁證組檸檬酸、α-酮戊二酸、順式-烏頭酸、葡萄糖、3-羥基丁酸、丙酮、酪氨酸、肌酐、氧化三甲胺、二甲胺、馬尿酸的含量均高于血瘀證組，而膽汁酸、組氨酸的含量低于血瘀證組，提示血漿及尿液中發(fā)生變化的代謝物能在一定程度上作為區(qū)分CHD 心絞痛不同中醫(yī)證型的特異性生物標(biāo)志物。楊小芳等［22］將60例CHD心絞痛患者分為氣滯血瘀和氣虛血瘀組，同時設(shè)置對照組30 例，利用LC-MS對血清樣本氨基酸含量進(jìn)行PLS-DA分析及差異物質(zhì)基礎(chǔ)分析發(fā)現(xiàn)，兩組差異主要在組氨酸和瓜氨酸的代謝通路上。朱明丹等［23］應(yīng)用液相色譜串聯(lián)飛行時間質(zhì)譜技術(shù)分析CHD 痰阻心脈、氣陰兩虛、氣滯血瘀患者及健康人血漿小分子代謝產(chǎn)物，發(fā)現(xiàn)氣滯血瘀證組中葡萄糖、花生四烯酸、亞油酸含量較高，苯丙氨酸、甘氨酸、高絲氨酸、葡萄糖、磷酸肌酸在氣陰兩虛證組中含量較低，葡萄糖含量痰阻心脈證組較氣滯血瘀證組高。朱萱萱等［24］分別選取CHD 痰阻心脈、氣陰兩虛、氣虛血瘀和氣滯血瘀患者作為研究對象，應(yīng)用GCTOF/MS測定其血清內(nèi)源性代謝物，并用PLS-DA對其代謝譜分析，結(jié)果表明，此法可有效區(qū)分疾病組和健康對照組，且可明顯區(qū)分男性患者氣虛血瘀型和痰阻心脈型，及女性患者氣虛血瘀型、痰阻心脈型和氣陰兩虛。程鵬等［25］采用GC/MS 測定CHD痰濁證和氣虛證患者血清內(nèi)源性代謝物，結(jié)果顯示，痰濁證及氣虛證患者代謝物中差異最大的為絲氨酸，其次為纈氨酸、2 羥基丙酸等，比較發(fā)現(xiàn)痰濁證絲氨酸、2-羥基丙酸顯著高于氣虛證組，提示代謝組學(xué)可能為中醫(yī)分型提供一定參考價值。

5 代謝組學(xué)在中藥防治CHD中的應(yīng)用

5.1 麝香保心丸姜鵬［26］通過反相液相色譜串聯(lián)四級桿飛行時間質(zhì)譜方法，采用PLS-DA 分析，對早期超急性AMI 大鼠血清進(jìn)行代謝組學(xué)相關(guān)研究，篩選出14 個特征性標(biāo)志物，其主要參與炎癥、心肌肥大及氧化損傷相關(guān)代謝過程，提示麝香保心丸對AMI 大鼠具有預(yù)保護(hù)作用，并可將皮質(zhì)酮，醛固酮，考地松以及腎上腺素等標(biāo)志物調(diào)控到正常水平從而抑制疾病發(fā)展。向麗［27］結(jié)合高效液相色譜/四極桿-飛行時間質(zhì)譜檢測技術(shù)，鑒定出27個與AMI 相關(guān)的生物標(biāo)志物，研究表明麝香保心丸對AMI 大鼠的治療作用主要是通過改善心肌梗死引起的能量代謝異常、氧化損傷和炎癥等途徑。

5.2 血府逐瘀膠囊/血府逐瘀湯鄭娟娟等［28］采用隨機(jī)數(shù)字表法將40例CHD心血瘀阻證患者分為治療組（西藥聯(lián)合血府逐瘀湯加減方）和對照組（西藥），基于氣相-飛行時間質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)，運(yùn)用PCA和OPLS-DA 檢測分析兩組治療前后血漿小分子代謝產(chǎn)物情況，結(jié)果顯示治療組治療后丙酮酸、磷酸甲酯、2-羥基戊酸、木糖醇、D-半乳糖醛酸、膽固醇的含量發(fā)生明顯變化，對照組治療前后代謝物差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，推斷血府逐瘀湯加減方可能通過調(diào)整糖類、脂肪、氨基酸等能量產(chǎn)物代謝而發(fā)揮療效。張開泰［29］指出新血府逐瘀湯可使患者血漿丙氨酸、組氨酸、乳酸、葡萄糖、極低密度脂蛋白、亮氨酸、蘇氨酸、檸檬酸的含量發(fā)生顯著變化，其可能通過調(diào)整糖類、脂肪、氨基酸等物質(zhì)代謝參與疾病的治療。

5.3 復(fù)方丹參滴丸蘆勤偉等［30］使用UPLC-QTOF/MS對建立的AMI大鼠進(jìn)行代謝組學(xué)研究，經(jīng)分析篩選出硫酸對甲苯、馬尿酸、雌馬酚葡萄糖苷酸等8種可被復(fù)方丹參滴丸顯著調(diào)節(jié)的代謝產(chǎn)物，其代謝通路主要包括苯丙氨酸代謝、甘油磷脂代謝、脂肪酸代謝、膽汁酸代謝及鞘脂代謝。劉胤敏［31］通過代謝組學(xué)技術(shù)對心肌缺血大鼠進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)復(fù)方丹參滴丸干預(yù)后，大鼠血漿中延胡索酸、琥珀酸、葡萄糖、檸檬酸等9種內(nèi)源性代謝物及尿液中葡萄糖、果糖、脯氨酸等9種代謝產(chǎn)物存在差異性變化，其主要通過調(diào)節(jié)代謝物來改善機(jī)體代謝平衡。

5.4 芪參益氣滴丸金文敏等［32］基于UPLC/MS技術(shù)，將60 只SD 大鼠隨機(jī)分為正常組、模型組和給藥組，并建立AMI 大鼠模型探討芪參益氣滴丸對AMI 大鼠的代謝學(xué)作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)芪參益氣滴丸主要通過磷脂代謝、能量代謝和脂肪酸代謝等通路調(diào)節(jié)尿苷-磷酸等9 個代謝產(chǎn)物的含量變化，從而發(fā)揮藥效。

5.5 通心絡(luò)膠囊張鳳霞［33］從代謝學(xué)角度出發(fā)，采用超快速液相色譜-離子阱-飛行時間串聯(lián)質(zhì)譜分析技術(shù)，將動脈粥樣硬化模型大鼠的血漿和尿液作為觀察對象，采用PCA 對其代謝途徑進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)在使用中藥通心絡(luò)干預(yù)后，大鼠機(jī)體中膽汁酸代謝、溶血磷脂酰膽堿代謝和氨基酸代謝等通路呈上調(diào)趨勢。

5.6 溫心方安娜［34］基于超高效液相色譜-高分辨率質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)，經(jīng)PCA 和OPLS-DA 分析，初步鑒定出CHD心陽虛證血液中存在38個潛在生物標(biāo)記物，在溫心方治療干預(yù)下，其中有16 個標(biāo)志物顯著回調(diào)，其代謝通路主要是核苷酸代謝，由此也肯定了溫心方對CHD心陽虛證的確切療效。

5.7 益氣活血類方仇盛蕾等［35］通過脈沖序列實(shí)驗(yàn)和LED 實(shí)驗(yàn)的PLS-DA 分析結(jié)果顯示，參元益氣活血膠囊可使不穩(wěn)定型心絞痛患者代謝產(chǎn)物指標(biāo)回調(diào)至接近健康人群，可能與干預(yù)脂類代謝、糖類代謝及蛋白質(zhì)代謝等通路有關(guān)。王惠等［36］對SD大鼠MI 模型進(jìn)行代謝組學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)益氣活血顆?？梢允筂I大鼠紊亂的代謝產(chǎn)物含量回歸正常水平。鄭乘龍［37］從代謝學(xué)角度出發(fā)，指出益氣活血方可對MI大鼠血漿及尿液中乳酸、甘油、α葡萄糖等多種能量代謝、糖代謝和脂類代謝起到調(diào)節(jié)作用。

5.8 伏寒顆粒魏巖等［38］對CHD 先天伏寒證患者血清樣本進(jìn)行1H-NMR 檢測，發(fā)現(xiàn)伏寒顆粒可通過對CHD 先天伏寒證患者糖脂、能量代謝調(diào)節(jié)使其代謝產(chǎn)物含量回歸正常范圍，達(dá)到治療目的。

6 代謝組學(xué)在針灸防治CHD中的應(yīng)用

采用代謝組學(xué)有助于從新的角度揭示針灸通過臟腑-經(jīng)絡(luò)學(xué)說治療CHD 的機(jī)制及規(guī)律，為針灸治療CHD 提供了堅(jiān)實(shí)的科學(xué)依據(jù)和理論基礎(chǔ)，拓寬治療新思路。

陳亮［39］采用超快速液相-串聯(lián)質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)，研究循經(jīng)取穴、他經(jīng)取穴和非經(jīng)非穴對慢性穩(wěn)定性心絞痛患者血漿代謝物的影響，其中循經(jīng)取穴組患者治療后血漿中異亮氨酸、亮氨酸、酪氨酸和纈氨酸呈顯著變化，他經(jīng)取穴組患者治療前后代謝小分子差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，非經(jīng)非穴組患者治療后甘氨酸呈顯著變化，結(jié)果提示循經(jīng)取穴影響的代謝分子多，代謝通路廣泛，產(chǎn)生效果與心血管相關(guān)分子關(guān)聯(lián)度高，臨床療效也更為理想。陳美琳［40］運(yùn)用電針“內(nèi)關(guān)”穴預(yù)處理心肌缺血再灌注損傷（myocardial ischemia-reperfusion injury，MIRI）大鼠，通過代謝組學(xué)技術(shù)觀察其干預(yù)后血清代謝物及代謝通路變化情況，發(fā)現(xiàn)電針“內(nèi)關(guān)”可通過調(diào)節(jié)丙酮酸、氨基酸、酮體、能量等代謝產(chǎn)物使MIRI大鼠糖代謝、丙酮酸代謝、氨基酸代謝、酮體代謝、能量代謝等通路發(fā)生改變，達(dá)到預(yù)保護(hù)作用。

7 總結(jié)與展望

代謝組學(xué)以其獨(dú)特優(yōu)勢在中醫(yī)防治CHD 方面進(jìn)展突出，成效顯著，加快了中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展。越來越多學(xué)者［41-42］認(rèn)識到從中醫(yī)角度研究代謝組學(xué)治療CHD 的重要性。隨著代謝組學(xué)技術(shù)的深入挖掘，已有研究證實(shí)此項(xiàng)技術(shù)對相關(guān)疾病中醫(yī)證型的分析具有關(guān)鍵指導(dǎo)意義，進(jìn)而為中醫(yī)療效評價體系的建立提供了借鑒。但同時也存在相對不足，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：1）現(xiàn)有的臨床研究多為橫斷面研究，缺少對動態(tài)變化過程的探討，且研究范圍多局限，難以構(gòu)建較為系統(tǒng)的代謝物譜數(shù)據(jù)庫；2）代謝組學(xué)對代謝物的檢測不夠完全，僅能針對部分敏感代謝物顯示出特異性，分析能力和靈敏度有待提高；3）代謝組學(xué)在CHD 中醫(yī)證型、中醫(yī)療法等領(lǐng)域研究的經(jīng)驗(yàn)相對欠缺，對病理過程涉及的部分代謝通路機(jī)理尚處于探索階段，還需大量大樣本、多中心臨床及動物模型試驗(yàn)加以論證；4）代謝組學(xué)對中醫(yī)防治CHD方面的研究正處于雛形階段，還未與基因組學(xué)、蛋白組學(xué)等對先天因素研究的生物學(xué)手段形成有機(jī)統(tǒng)一，從而未充分體現(xiàn)生物學(xué)系統(tǒng)的整體性；5）代謝組學(xué)技術(shù)檢測要求高，程序復(fù)雜，外界因素易對機(jī)體代謝組分產(chǎn)生影響，從而會導(dǎo)致檢測結(jié)果的不穩(wěn)定性。

代謝組學(xué)的進(jìn)步為中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展提供了新契機(jī)，相關(guān)技術(shù)及模式識別的應(yīng)用為CHD 辨證及治療提供了更為科學(xué)化、客觀化和規(guī)范化的手段和證據(jù)。以代謝組學(xué)為核心的系統(tǒng)生物學(xué)在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用為今后臨床加強(qiáng)對證候本質(zhì)的深入研究奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，兩者的融合與統(tǒng)一大大促進(jìn)了中醫(yī)藥事業(yè)的繁榮發(fā)展。