楊 飛, 雷 杰, 肖紅英, 畢 夢, 李 玲, 孟 沙, 張 悅, 何小艷

德陽市人民醫(yī)院1.耳鼻喉科;2.耳病理科,四川 德陽 618000

眩暈是一種運(yùn)動(dòng)的病理幻覺,常見旋轉(zhuǎn)感,源于周圍或中央前庭系統(tǒng)的病理失衡［1-3］。前庭外周性眩暈由前庭神經(jīng)節(jié)、前庭神經(jīng)、耳前庭感覺器官疾病所致,包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭陣發(fā)癥等。前庭外周性眩暈患者會(huì)因某些持續(xù)性刺激或其他不明原因而出現(xiàn)反復(fù)眩暈癥狀。針對(duì)此類患者,單純藥物治療往往效果較差,前庭康復(fù)訓(xùn)練是目前的主要治療手段［4］。SRM-Ⅳ前庭功能診斷治療系統(tǒng)可精準(zhǔn)調(diào)節(jié)身體運(yùn)動(dòng),快速有效地治療眩暈。有研究報(bào)道,SRM-Ⅳ前庭功能診斷治療系統(tǒng)可有效治療良性陣發(fā)性位置性眩暈［5-6］,并能夠提高患者診療舒適度［7］。本研究旨在觀察SRM-Ⅳ前庭功能診斷治療系統(tǒng)治療外周性眩暈的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取德陽市人民醫(yī)院自2021年7月至2022年4月收治的201例前庭外周性眩暈患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡18～80歲;確診為前庭外周性眩暈;意識(shí)清晰,表達(dá)清楚;自愿參與,本人簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):患有腦梗死或腦出血;其他神經(jīng)系統(tǒng)及迷路問題所致眩暈;合并其他耳部疾病。201例患者中,男性70例,女性131例;平均年齡(48.2±13.7)歲;良性陣發(fā)性位置性眩暈81例,梅尼埃病2例,其他不明原因眩暈118例;初發(fā)127例,復(fù)發(fā)74例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 治療方法 采用全自動(dòng)化SRM-Ⅳ前庭功能診斷治療系統(tǒng)治療外周性眩暈?；颊咴谥委熐凹爸委熀?周、1個(gè)月、3個(gè)月分別進(jìn)行問卷調(diào)查和數(shù)據(jù)收集。

1.3 觀察指標(biāo) 比較患者治療前及治療后1周、1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)的眩暈癥狀量表中文版(vertigo syndrome scale-Chinese version,VSS-C)［8］、眩暈障礙評(píng)定量表(dizziness handicap inventory,DHI)［9］、焦慮癥篩查量表(generalized anxiexy disorde-7,GAD-7)［10］、抑郁癥篩查量表(patien health questionnare-9,PHQ-9)［11］評(píng)分。VSS-C和DHI評(píng)分越高表示眩暈程度越重,GAD-7評(píng)分越高表示焦慮程度越重,PHQ-9評(píng)分越高表示抑郁程度越重。

2 結(jié)果

在治療前及治療后1周、1個(gè)月、3個(gè)月時(shí),患者的有效問卷數(shù)分別為201份、145份、144份、144份?；颊咧委熐凹爸委熀?周、1個(gè)月、3個(gè)月的DHI評(píng)分分別為(56.7±16.8)分、(50.8±3.0)分、(50.9±2.6)分、(50.4±1.9)分,VSS-C評(píng)分分別為(15.7±13.5)分、(0.7±2.8)分、(0.7±2.6)分、(0.4±1.6)分,GAD-7評(píng)分分別為(3.2±3.8)分、(0.3±1.5)分、(0.2±0.9)分、(0.1±0.4)分,PHQ-9評(píng)分分別為(3.9±4.4)分、(0.4±2.0)分、(0.4±1.6)分、(0.1±0.8)分。治療后1周的DHI、VSS-C、GAD-7、PHQ-9評(píng)分均低于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);但治療后1周、1個(gè)月、3個(gè)月的DHI、VSS-C、GAD-7、PHQ-9評(píng)分兩兩比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

外周性眩暈是眩暈中發(fā)生率較高的類型［12］,前庭功能訓(xùn)練是其主要治療方式,傳統(tǒng)手法復(fù)位已廣泛應(yīng)用于臨床,但存在局限性,治療效果受臨床醫(yī)師水平參差不齊、頭頸身難以協(xié)調(diào)翻轉(zhuǎn)等因素影響［13］。SRM-Ⅳ前庭功能診斷治療系統(tǒng)由電腦控制,舒適度、復(fù)位效果可靠性及重復(fù)性均高于手法復(fù)位［14］。

本研究結(jié)果顯示:患者治療后1周的DHI、VSS-C評(píng)分均低于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);但治療后1周、1個(gè)月、3個(gè)月的DHI、VSS-C評(píng)分兩兩比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),與既往研究［15-16］結(jié)論一致。這表明,SRM-Ⅳ前庭功能診斷治療系統(tǒng)在外周性眩暈的診療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值,其可在短期內(nèi)減輕患者的眩暈癥狀,且效果可長期維持。該系統(tǒng)利用全自動(dòng)技術(shù),將患者固定于設(shè)備,翻轉(zhuǎn)患者體位,精準(zhǔn)定量和定速治療眩暈癥。難治性外周性眩暈往往反復(fù)發(fā)作,影響患者身心健康［17］。眩暈患者常伴有自卑、焦慮、煩躁等心理狀態(tài),極大影響治療和恢復(fù)效果。本研究中,患者治療后1周的GAD-7、PHQ-9評(píng)分均低于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這提示,SRM-Ⅳ前庭功能診斷治療系統(tǒng)治療外周性眩暈可緩解患者的焦慮和抑郁情緒。

綜上所述,SRM-Ⅳ前庭功能診斷治療系統(tǒng)能夠在短期內(nèi)迅速減輕外周性眩暈患者的癥狀并長期維持,且可抑制患者的焦慮和抑郁情緒。