張媛婷,蔡虎志,別明珂,朱智顯,陳新宇
(1.湖南中醫(yī)藥大學(xué),湖南 長(zhǎng)沙 410208;2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,湖南 長(zhǎng)沙 410007)
圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女絕經(jīng)前后的時(shí)期因卵巢功能逐漸減退、性激素波動(dòng)或分泌減少而致人體內(nèi)分泌失調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂、抵抗力下降的癥候群,臨床癥見(jiàn)失眠、健忘、焦慮、抑郁、月經(jīng)紊亂、頭暈、潮熱多汗等軀體及精神心理癥狀,尤其以失眠最為常見(jiàn)[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì),失眠的發(fā)病率在圍絕經(jīng)期所有癥狀中高達(dá)61.33%[2]。女性一般在45~55歲經(jīng)歷圍絕經(jīng)期,我國(guó)目前圍絕經(jīng)期女性數(shù)量居世界首位約有1.6億,且發(fā)病率逐年上升[3-4],嚴(yán)重影響女性的身心健康,降低其生活質(zhì)量。長(zhǎng)期圍絕經(jīng)期失眠會(huì)引起內(nèi)分泌、免疫、神經(jīng)系統(tǒng)等多系統(tǒng)功能失調(diào)進(jìn)而引起多種疾病發(fā)生[5]。失眠與心梗危險(xiǎn)因素的增高密切相關(guān)[6-7],圍絕經(jīng)期女性隨著激素水平的下降,對(duì)心血管的保護(hù)作用減弱,故其心腦血管疾病患病率顯著增高[8]。目前,西醫(yī)治療女性圍絕經(jīng)期失眠常以激素替代療法,同時(shí)配以鎮(zhèn)靜安眠類藥物,此類藥物易產(chǎn)生耐藥性和依賴性。有研究發(fā)現(xiàn)激素替代療法如長(zhǎng)期使用,亦可使乳腺癌、肺栓塞、中風(fēng)、腦梗死、冠心病等發(fā)病率增加[9]。
因此,積極運(yùn)用中醫(yī)理念防治圍絕經(jīng)期失眠,對(duì)于避免產(chǎn)生藥物依賴性、藥物濫用以及幫助患者改善生活質(zhì)量十分必要?!爸挝床 崩砟钤凇饵S帝內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神論》中載:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”,清代葉天士著《溫?zé)嵴摗ね飧袦責(zé)崞费裕骸皠?wù)必先安未受邪之地”,與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中治未病理念有異曲同工之妙[10]。據(jù)古籍中記載,上醫(yī)醫(yī)未病,中醫(yī)醫(yī)欲病,下醫(yī)醫(yī)已病[11]。中醫(yī)將疾病分為未病、欲病、已病,十分重視疾病的預(yù)防和治療相結(jié)合,為圍絕經(jīng)期失眠的防治提供了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和臨證思路。
中醫(yī)“治未病”思想源遠(yuǎn)流長(zhǎng),奠基于兩千多年前的戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,最早源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》,該時(shí)期初步闡述了“未病先防,治其萌芽,既病防變”的中醫(yī)治未病思想[12]。治未病理論初步形成是在漢代時(shí)期,張仲景將治未病思想應(yīng)用于臨床實(shí)踐,如針灸、導(dǎo)引、吐納等,華佗開(kāi)創(chuàng)了五禽戲,這些理論雖不盡完善,但為后代醫(yī)家提供了基本的治未病理論綱領(lǐng)[13]。葛洪在東晉時(shí)期的《肘后備急方》及《抱樸子內(nèi)篇》中提出“防治未發(fā)之疾,消除將起之患”,亦是對(duì)治未病思想的強(qiáng)調(diào)[14]。唐宋金元時(shí)期,治未病理論百花齊放、百家爭(zhēng)鳴,出現(xiàn)了飲食調(diào)養(yǎng)、房事養(yǎng)生、艾灸、禁忌等預(yù)防方法。唐代孫思邈《千金要方·論診候第四》中記載:“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”,將疾病分為“未病”“欲病”“已病”。明清時(shí)期,治未病理論開(kāi)始運(yùn)用到遣方治病領(lǐng)域,葉天士著《溫?zé)嵴摗?,?chuàng)溫?zé)岵〉男l(wèi)氣營(yíng)血辨證理論,提出“務(wù)必先安未受邪之地”;吳鞠通遣方用藥強(qiáng)調(diào)顧護(hù)津液,注重病后調(diào)養(yǎng),此兩者均將治未病理論運(yùn)用到具體實(shí)踐,為后世治未病理論的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
“治未病”思想最早在《素問(wèn)·四氣調(diào)神論》中提出:“夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)……是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。”治未病理論主要包括三個(gè)層面:未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)[15]?!端貑?wèn)·上古天真論》曰:“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)收,病安從來(lái)?!薄疤撔百\風(fēng),避之有時(shí)”。說(shuō)明了中醫(yī)強(qiáng)調(diào)天人合一、陰陽(yáng)平衡。治未病思想提倡人們順應(yīng)自然、起居有常、飲食有節(jié)、規(guī)律勞作、規(guī)避邪風(fēng),從而天人合一,陰陽(yáng)平衡,外邪不入侵,防病于未然[16],即未病先防?!夺t(yī)學(xué)源流論·防微論》云:“病之始生淺,則易治;久而深入,則難治?!奔膊∫鸦贾畷r(shí),早期診斷,早期治療,依據(jù)疾病發(fā)展規(guī)律截?cái)鄠鞑ヂ肪€,防治變生他病,即既病防變。疾病初愈之時(shí),邪氣衰退,正氣未復(fù),需扶正避邪,積極調(diào)攝,防治疾病復(fù)發(fā),即瘥后防復(fù)。中醫(yī)“治未病”理論貫穿疾病微而未顯,顯而未成,成而未發(fā),發(fā)而未傳,傳而未變、變而未果的全過(guò)程,蘊(yùn)含著中國(guó)古代深刻的哲學(xué)思想,對(duì)后世醫(yī)家行醫(yī)治病具有重大啟發(fā)意義。
2.1 四時(shí)調(diào)陽(yáng),未病早防 攝生當(dāng)未病早防,扶助正氣,四時(shí)調(diào)陽(yáng),防微杜漸。正如《淮南子·原道訓(xùn)》曰:“養(yǎng)其神,和弱其氣,平夷其形”。圍絕經(jīng)期女性在未出現(xiàn)失眠癥狀時(shí),應(yīng)“法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù)”順應(yīng)自然,調(diào)攝精神,固扶陽(yáng)氣,增強(qiáng)體質(zhì),修身養(yǎng)性,從而攝生防病?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·寶命全形論篇》說(shuō):“人以天地之氣生,四時(shí)之法成”。“四時(shí)之法”是指陽(yáng)氣所處的四種狀態(tài),即春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏,人順應(yīng)“四時(shí)之法”來(lái)成長(zhǎng)。四時(shí)的生長(zhǎng)收藏即是陽(yáng)氣“四時(shí)”的變化[17]。因此,人與天地相應(yīng),順應(yīng)四時(shí)陽(yáng)氣變化,是養(yǎng)生防病的重中之重。源自于“陽(yáng)主陰從”思想的“四時(shí)調(diào)陽(yáng)”理念,其對(duì)不同時(shí)間段陽(yáng)氣的狀態(tài),運(yùn)用相應(yīng)的調(diào)攝陽(yáng)氣的方法來(lái)防治疾病[18]。這與《素問(wèn)·上古天真論篇》中“有至人者,淳德全道,和于陰陽(yáng),調(diào)于四時(shí)”的理念有異曲同工之妙。雖說(shuō)是陰陽(yáng)的相互消長(zhǎng),但占主導(dǎo)地位的是陽(yáng)氣生、長(zhǎng)、收、藏的變化過(guò)程。自然界四季的變化稱為“四時(shí)”,年、月、日中的時(shí)間變化亦可分為“四時(shí)”,人生、長(zhǎng)、壯、老的生命周期和疾病發(fā)生發(fā)展各階段等都體現(xiàn)了“陽(yáng)氣四時(shí)變化”?!八臅r(shí)調(diào)陽(yáng)”重視調(diào)攝人體陽(yáng)氣,重視四時(shí)周期變化,依據(jù)陽(yáng)氣四相變化采取相應(yīng)調(diào)攝手段,幫助圍絕經(jīng)期女性恢復(fù)機(jī)體陽(yáng)氣正常狀態(tài),從而增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防疾病。
2.1.1 調(diào)攝精神,順應(yīng)自然:《黃帝內(nèi)經(jīng)》重視精神調(diào)養(yǎng),強(qiáng)調(diào)“恬淡虛無(wú)”,《靈樞·口問(wèn)》曰:“心者,五臟六腑之大主,故悲哀憂怒則心動(dòng),心動(dòng)則五臟六腑皆搖”。圍絕經(jīng)期婦女易出現(xiàn)情緒改變?nèi)缂痹暌着?、悲傷抑郁等?!短ギa(chǎn)新書(shū)·女科秘要·原經(jīng)水不調(diào)》曰:“大抵婦人,情多執(zhí)勘,偏僻憤怒妒忌,多傷肝氣”。說(shuō)明大多婦女易情緒過(guò)激而致肝失調(diào)達(dá)、肝氣郁結(jié),絕經(jīng)前后需指導(dǎo)婦女調(diào)攝精神,保持開(kāi)朗樂(lè)觀,心情愉悅,則全身氣機(jī)順暢,氣血平和,正氣旺盛,對(duì)于預(yù)防疾病具有重要意義。圍絕經(jīng)期婦女屬于陰虛體質(zhì),故需睡眠充足,房事有節(jié),保陰藏精,尤其在冬季更應(yīng)順應(yīng)自然而藏陰精。《素問(wèn)·上古天真論》曰:“飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”,并提出“法于陰陽(yáng)”“和于術(shù)數(shù)”順應(yīng)四時(shí)養(yǎng)生原則,故應(yīng)順應(yīng)季節(jié)變化,衣食起居有常,固扶陽(yáng)氣有法有度,修身養(yǎng)性,形與神俱,防患于未然。
2.1.2 藥食養(yǎng)護(hù):孫思邈在《備急千金要方·食治·序論》中記載:“藥勢(shì)偏有所助,令人藏氣不平”。圍絕經(jīng)期婦女合理選用藥食,可以糾正自身體質(zhì)偏頗。應(yīng)用中藥調(diào)理改善體質(zhì),通過(guò)對(duì)中藥藥性的運(yùn)用,對(duì)自身臟氣偏頗予以修正,維持臟腑氣血陰陽(yáng)平衡。未感邪前,針對(duì)體質(zhì)選擇藥物調(diào)整,選擇合適的時(shí)機(jī)對(duì)屬陰虛質(zhì)的腎陰予以滋補(bǔ)。如選用六味地黃丸,為避免滋陰藥物久服引起納呆、腹脹等,應(yīng)適當(dāng)配伍健脾理氣類藥物。對(duì)于氣郁質(zhì)個(gè)體應(yīng)予以行氣疏肝解郁之法,可選用柴胡疏肝散、逍遙丸等,圍絕經(jīng)期婦女大多存在陰血不足,故藥養(yǎng)不宜選用峻猛藥物,以防傷正。
飲食上,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中言:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充。氣味合而服之,以補(bǔ)精氣。”故“以藥?kù)钪?,以食隨之”[19]。圍絕經(jīng)期婦女可選用保陰潛陽(yáng)類食物,做到膳食均衡,清淡營(yíng)養(yǎng)飲食,同時(shí)保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素及微量元素,忌飲食偏嗜。多食魚(yú)類、蛋白、蜂蜜、芝麻等,少食辛辣刺激食物。日常飲食可依據(jù)“藥食同源”選擇具有理氣解郁、健脾疏肝等藥用價(jià)值的食物,如百合、菊花、白扁豆、枸杞、蘿卜、蘑菇、大麥等。
2.1.3 強(qiáng)健體魄:古代名醫(yī)孫思邈曾曰:“身體常小勞,則百達(dá)通暢,氣血長(zhǎng)養(yǎng),精神內(nèi)生,經(jīng)絡(luò)運(yùn)動(dòng),外邪難襲……皆因運(yùn)動(dòng)是也”。生命在于運(yùn)動(dòng),經(jīng)常體育鍛煉可使全身氣機(jī)暢達(dá),血脈流通,關(guān)節(jié)活利,肌肉筋骨結(jié)實(shí),體魄強(qiáng)壯?!丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》中大力強(qiáng)調(diào)體育鍛煉對(duì)人體健康的重要性,倡導(dǎo)全民運(yùn)動(dòng),實(shí)現(xiàn)全民健康生活目標(biāo)[20]?!斑\(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”,個(gè)性化定制運(yùn)動(dòng)處方,可以使植物神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,減輕血管癥狀,影響身體生理及心理狀態(tài),對(duì)圍絕經(jīng)期失眠起到防治作用。圍絕經(jīng)期女性可選擇調(diào)心、調(diào)息、調(diào)身的運(yùn)動(dòng),如瑜伽、慢跑、普拉提、太極、舞蹈等相對(duì)柔緩的運(yùn)動(dòng)。通過(guò)小強(qiáng)度的鍛煉,幫助女性脾胃運(yùn)化,增強(qiáng)食欲,促進(jìn)體液形成,使體質(zhì)偏頗得以改善,預(yù)防圍絕經(jīng)期失眠的發(fā)生。氣郁質(zhì)的圍絕經(jīng)期女性可選擇強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng),如爬山、羽毛球、籃球等,以此來(lái)宣泄負(fù)面情緒,促進(jìn)新陳代謝,同時(shí)疏發(fā)肝氣、激活氣血,更好地助于睡眠。另有研究表明,易筋經(jīng)功法、太極拳、太極扇、八段錦、五禽戲等中醫(yī)養(yǎng)身功法對(duì)圍絕經(jīng)期失眠的防治有較好的療效[21],圍絕經(jīng)期女性適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可調(diào)理氣息、振奮陽(yáng)氣、和暢氣血、養(yǎng)身防病。
2.1.4 五行音樂(lè):《靈樞·邪客》曰:“天有五音,人有五臟;天有六律,人有六腑……此人之與天地相應(yīng)也?!比梭w五臟六腑與音樂(lè)有密切聯(lián)系,音樂(lè)可疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血而起到調(diào)節(jié)臟腑功能的作用?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》在陰陽(yáng)五行的基礎(chǔ)上,將五音、五臟、五志相結(jié)合而創(chuàng)造了可以治病的音樂(lè)療法,稱為五行音樂(lè)[22]。西漢司馬遷《史記·樂(lè)書(shū)》記載,音樂(lè)可“動(dòng)蕩血脈、通流精神而和正心也”?!鹅`樞·五音五味》:“宮音悠揚(yáng)諧和,助脾健運(yùn),旺盛食欲;商音鏗鏘肅勁,善制躁怒,使人安寧;角音調(diào)暢平和,善消憂郁,助人入眠;徵音抑揚(yáng)詠越,通調(diào)血脈,抖擻精神;羽音柔和透徹,發(fā)人遐思,啟迪心靈。”體現(xiàn)了五音療法可以調(diào)節(jié)情志,調(diào)理臟腑經(jīng)絡(luò)功能,祛病強(qiáng)身,從而使人陰陽(yáng)平和[23]。有研究表明,當(dāng)音樂(lè)的頻率、強(qiáng)度、節(jié)奏與人體生理節(jié)奏一致時(shí),便可形成和諧共振,從而起到鎮(zhèn)靜助眠的效果[24]。圍絕經(jīng)期失眠大多與情志相關(guān),五音療法通過(guò)音樂(lè)為中介,調(diào)整臟腑陰陽(yáng),維持血脈流暢精神而和正心也。五音療法滿足“自然療法”和“綠色療法”兩大原則,無(wú)毒無(wú)害、療效長(zhǎng)久、經(jīng)濟(jì)安全,通過(guò)結(jié)合個(gè)人體質(zhì)、喜好、情緒辨證施樂(lè),調(diào)整身心,達(dá)到心神統(tǒng)一,對(duì)圍絕經(jīng)期女性失眠的防治療效頗佳。
2.2 已病防變,見(jiàn)微知著 《金匱要略·藏府經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》載:“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾?!薄夺t(yī)學(xué)心悟·醫(yī)中百誤歌》謂:“見(jiàn)微知著,彌患于未萌,是為上工?!痹诩膊“l(fā)生階段,早期診斷,早期治療,見(jiàn)微知著,防微杜漸,防止傳變。故圍絕經(jīng)期失眠要早診斷、早治療,避免并發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)、郁證、心腦血管疾病等。
2.2.1 中藥治療:中藥治療圍絕經(jīng)期失眠包括辨證分型治療、自擬經(jīng)驗(yàn)方、經(jīng)典方劑、中成藥治療等。依據(jù)辨證論治,癥狀不同,選方各有特色。目前,中醫(yī)專家達(dá)成共識(shí)將圍絕經(jīng)期失眠的基本中醫(yī)證型歸納為腎虛肝郁證、肝郁脾虛證、脾腎陽(yáng)虛證、腎陰陽(yáng)兩虛證、心膽氣虛證和心脾兩虛證[25]。中藥治療以補(bǔ)腎安神為主,兼以清心解郁降肝火。臨證時(shí),患者病情復(fù)雜多變,處方用藥上應(yīng)顧慮周全,四診合參,注重整體觀念,辨證施治,不拘于一病一方。古代先賢中名醫(yī)輩出,大量治療失眠的經(jīng)典方劑沿用至今,比如酸棗仁湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、甘麥大棗湯、溫膽湯、血府逐瘀湯、歸脾湯等,此類經(jīng)典名方,只要辨證準(zhǔn)確,靈活施治,臨床上治療圍絕經(jīng)期失眠效果甚佳[26]。中成藥治療圍絕經(jīng)期失眠,見(jiàn)效明顯,服用攜帶簡(jiǎn)便,廣大患者接受度高,如逍遙丸、舒肝解郁膠囊、坤寶丸、心腦安膠囊、天王補(bǔ)心丹、歸脾丸等。圍絕經(jīng)期失眠的治療需緊扣核心病因病機(jī),辨證用藥以疏肝解郁、補(bǔ)腎安神貫穿始終,配以養(yǎng)血健脾、清心瀉火、滋陰補(bǔ)腎、理氣化痰等法,達(dá)到標(biāo)本兼治的效果[27]。
2.2.2 針灸治療:針灸治療圍絕經(jīng)期失眠的有效性在大量文獻(xiàn)中已被證實(shí)[28],各類文獻(xiàn)報(bào)道層出不窮,針灸治療不良反應(yīng)小,安全經(jīng)濟(jì),針刺機(jī)制亦漸明確[29],為臨床上治療疑難頑固類圍絕經(jīng)期失眠提供了更多的依據(jù)和思路。針灸治療圍絕經(jīng)期失眠常采用毫針、溫針灸、電針、腹針、耳針、穴位貼敷、穴位埋線、穴位注射等??偨Y(jié)大量研究發(fā)現(xiàn)[30],治療圍絕經(jīng)期失眠依據(jù)經(jīng)絡(luò)辨證選穴原則,主要選取足少陰腎經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)及任脈。其中足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)相互依存、互為表里,具有提高代謝、充養(yǎng)陽(yáng)氣等功能;任脈又稱陰脈之海,具有調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)的氣血、維持陰陽(yáng)調(diào)和的功能。臨證時(shí)使用頻率較高的穴位有神門(mén)、三陰交、內(nèi)關(guān)、照海、百會(huì)、四神聰、腎俞等。另有隨癥選穴,如脾胃虛弱者配以足三里,頭暈頭痛者配以風(fēng)池,潮熱汗出者配以合谷等,均體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念和辨證論治原則[31]?;谥嗅t(yī)“治未病”理論,對(duì)于圍絕經(jīng)期失眠及時(shí)采用針灸干預(yù),重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)滋補(bǔ)腎精、調(diào)節(jié)陰陽(yáng),通過(guò)補(bǔ)虛瀉實(shí)手段達(dá)到疏通筋絡(luò)、平衡陰陽(yáng)的目的,同時(shí)結(jié)合患者的特異性,擬定最適宜的針灸治療方案,對(duì)于改善女性失眠癥狀,降低發(fā)病率具有重要臨床意義。
2.2.3 其他療法:除了中藥及針灸外,中醫(yī)非藥物療法因其有效性、簡(jiǎn)便易行、經(jīng)濟(jì)安全,易于推廣等優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用。如耳穴壓豆、足浴、藥浴、推拿按摩、刮痧、點(diǎn)穴、香囊、熏艾、中醫(yī)特色氣功療法等治療圍絕經(jīng)期失眠的相關(guān)研究遍地開(kāi)花,此類研究日益成熟,逐漸趨向標(biāo)準(zhǔn)化、國(guó)際化[32]。
2.3 愈后調(diào)護(hù),防其復(fù)發(fā) 瘥后防復(fù)是指疾病初愈、緩解或痊愈時(shí),重視從整體上調(diào)陰陽(yáng),鞏固陰陽(yáng)平衡,采取預(yù)防措施,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)或病情反復(fù)。圍絕經(jīng)期失眠需要長(zhǎng)期綜合調(diào)理,即使患者痊愈后也極易因環(huán)境影響或情緒刺激而復(fù)發(fā),恢復(fù)期間,不僅單純依靠藥物治療,最好同時(shí)配以食療、足浴、藥浴、情志、刮痧、推拿按摩等。平素生活中保持心情愉悅、恬淡寧?kù)o,忌過(guò)喜過(guò)悲,注重飲食調(diào)養(yǎng),避免食用肥甘厚膩之味、辛辣刺激等[33],進(jìn)而促進(jìn)疾病痊愈,恢復(fù)健康。
現(xiàn)代社會(huì)偏頗體質(zhì)人群逐漸增多,慢性病、老年病患者數(shù)量不斷上漲,更加突顯了中醫(yī)“治未病”理論和健康養(yǎng)生理念的重要性,其相關(guān)產(chǎn)業(yè)前景及人文魅力不容小覷。將中醫(yī)“治未病”理念運(yùn)用到疾病的防治中,其對(duì)圍絕經(jīng)期失眠的防治發(fā)揮了指導(dǎo)性作用,通過(guò)對(duì)圍絕經(jīng)期女性調(diào)攝精神、藥食養(yǎng)護(hù)、強(qiáng)健體魄、五音療法、早期診斷、早期治療、預(yù)后調(diào)護(hù)等,能有效提高患者自我保健能力,增加疾病治愈率,減少并發(fā)癥,明顯改善其生活質(zhì)量。伴隨健康管理的快速發(fā)展,中醫(yī)“治未病”理念日臻完善,治未病思想將在老年病、慢性病的防治中具有重要價(jià)值。