劉暉

遼寧省興城市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，遼寧興城 125100

牛傳染性角膜結(jié)膜炎由牛摩氏桿菌感染而引發(fā)，病原主要侵染眼部，能導(dǎo)致眼球局部紅腫和炎性滲出，民間又稱其為“紅眼病”，可對(duì)感染牛的視力造成很大影響[1]。該病主要流行于高溫高濕的夏季，秋季早期也易出現(xiàn)，因該季節(jié)蚊、蠅等傳播媒介較多，有助于疾病的擴(kuò)散。

1 病原

牛傳染性角膜結(jié)膜炎的病原體為牛摩氏桿菌，又名牛嗜血桿菌，革蘭氏染色呈陰性，球桿狀或棒狀，表面有莢膜，不形成芽孢，不能運(yùn)動(dòng)，對(duì)熱有一定耐受力，60 ℃作用5～10 min 才能被殺滅，但在80 ℃下不到1 min 就會(huì)死亡，沸水中瞬間滅亡，對(duì)低溫的抵抗力較強(qiáng)，冬季寒冷條件下，環(huán)境中的病原能順利耐過而進(jìn)入第2 年。該菌通常只感染牛，臨床上也有感染羊和人的報(bào)道，但癥狀都較輕。牛日齡越小，感染后發(fā)病越急，癥狀表現(xiàn)也越嚴(yán)重。牛不分性別、品種都能感染，肉牛、奶牛、水牛等都有發(fā)病的報(bào)道。大多數(shù)種類的消毒劑都能將該菌殺滅，但由于該病主要通過牛之間的相互接觸以及以蚊、蠅等為媒介傳播，導(dǎo)致通過全舍消毒的方式來控制疾病蔓延的效果并不明顯。大多數(shù)抗生素對(duì)該菌有殺滅作用，治療病牛時(shí)常用氯霉素滴眼液、新霉素滴眼液等藥物。

牛摩氏桿菌是導(dǎo)致牛角膜結(jié)膜發(fā)炎的主要病原，除此之外，也有報(bào)道認(rèn)為立克次氏體、衣原體和某些病毒等也能導(dǎo)致該病的發(fā)生，因臨床在分離病原時(shí)，經(jīng)常見到混合感染的現(xiàn)象，且混感越嚴(yán)重，疾病發(fā)生和發(fā)展的速度就越快。眼睛分泌物的營(yíng)養(yǎng)能為摩氏桿菌的繁殖提供條件，而摩氏桿菌繁殖后又會(huì)反過來刺激眼睛分泌更多的淚液，久之形成惡性循環(huán)而加重病情。

2 流行特征

該病呈全世界流行，養(yǎng)牛越集中的地區(qū)牛傳染性角膜結(jié)膜炎越高發(fā)，病牛是最主要的傳染源，病原菌只局限于眼部，極少出現(xiàn)菌血癥而全身分布。犢牛和育肥牛是主要發(fā)病群體，成年牛也能感染，但由于抵抗力較強(qiáng)，通常癥狀表現(xiàn)輕微或呈長(zhǎng)期隱性帶菌狀態(tài)。病原傳播方式有2 種，一種是通過牛之間相互接觸而直接傳播，另一種是以蚊、蠅等為媒介擴(kuò)散。舍飼牛群發(fā)病率高于放牧牛群，尤其是集中喂料時(shí)，牛會(huì)并排將頭伸入料槽中，個(gè)體間眼部距離較近，很容易出現(xiàn)接觸而直接傳播。夏季高溫高濕的天氣下蚊蟲滋生眾多，尤其是蒼蠅喜歡落在眼角部位叮咬，通過這些媒介作用很容易將病牛眼部病原傳至健康牛。該病一般表現(xiàn)地方流行，有的僅局限在一個(gè)場(chǎng)，即使出現(xiàn)地區(qū)暴發(fā)，短時(shí)間內(nèi)流行也會(huì)自行停止，不會(huì)出現(xiàn)連續(xù)流行數(shù)月的情況。飼養(yǎng)密度大和管理規(guī)范差的牛場(chǎng)最容易出現(xiàn)該病，單場(chǎng)存欄在200 頭以上的牛場(chǎng)，青年牛群的發(fā)病率為50%～90%。另外，受肝臟疾病影響的牛眼睛抵抗力弱，因肝開竅于目，目為肝之外候，肝疾和眼疾緊密關(guān)聯(lián)，很容易受該病影響。

3 臨床癥狀

該病因感染方式不同而潛伏期有所差別，通過直接接觸感染的潛伏期較短，一般為2～4 d，經(jīng)蚊、蠅等媒介傳播感染的潛伏期較長(zhǎng)，一般為3～7 d。由于感染大多表現(xiàn)單側(cè)，故疾病早期多為單只眼出現(xiàn)視力下降，隨著疾病的發(fā)展，另一只眼睛也會(huì)受到感染，但也有全程只有單只眼發(fā)病的牛。病牛表現(xiàn)怕光，眼瞼腫脹，不斷流淚，眼角處常流淚斑，結(jié)膜潮紅，觸之疼痛，氣溫越高眼睛分泌物越黏稠，呈灰白色或黃色，甚至含有膿性分泌物。疾病發(fā)展至中期時(shí)，角膜出現(xiàn)突起，鞏膜開始充血，瞬膜紅腫，結(jié)膜上出現(xiàn)白色或灰色小點(diǎn)，表面有黃色的沉著物，此時(shí)病牛如果得到有效治療，疾病在短期內(nèi)能康復(fù)，但若任其發(fā)展，眼睛就會(huì)發(fā)生器質(zhì)性病變，嚴(yán)重影響視力[2]。疾病后期，病牛眼內(nèi)壓增高，角膜外突，呈尖圓形，間或有破裂而形成潰瘍?cè)?。角膜周圍的血管擴(kuò)張，眼觀為樹枝狀充血，眼前房可因長(zhǎng)期感染而導(dǎo)致化膿，角膜出現(xiàn)破裂，晶狀體脫落。當(dāng)疾病發(fā)展至晚期時(shí)可見病牛眼睛整體渾濁，眼眶腫脹，視力基本喪失，嚴(yán)重影響采食、飲水等行為。整個(gè)病程20～30 d，期間牛采食量下降，生長(zhǎng)發(fā)育減緩，料肉比上升，出欄時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)，總體生產(chǎn)效益下滑。

4 預(yù)防

4.1 加強(qiáng)基本生物安全管理

牛傳染性角膜結(jié)膜炎應(yīng)以預(yù)防為主，牛場(chǎng)如果曾發(fā)生過該病，建議在流行季節(jié)到來時(shí)對(duì)牛群多觀察，便于盡早發(fā)現(xiàn)感染牛。如果需要從外地引種，引入前最好在1 個(gè)隔離區(qū)連續(xù)觀察1 周，期間無相關(guān)可疑癥狀者再進(jìn)行運(yùn)輸。不同品種、批次的牛要分開飼養(yǎng)，飼喂器具也要專舍專用，最大程度降低飼養(yǎng)密度。單舍存欄不宜過大，最好不要超過200 頭，同時(shí)將牛舍用欄桿劃分不同的圈，每個(gè)圈的牛數(shù)量保持在5～20 頭，以減少牛之間的相互接觸。為了提升機(jī)體抵抗力，牛每天要活動(dòng)2～4 h，活動(dòng)場(chǎng)地應(yīng)露天。如果需要眼部用藥，使用過的工具一定要嚴(yán)格消毒，防止對(duì)下一頭牛造成感染。建立綜合的疾病防控制度，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)病牛，第一時(shí)間給予隔離和治療。一線飼養(yǎng)員、獸醫(yī)等人員盡量不要到同行牛場(chǎng)、屠宰場(chǎng)或牲畜交易市場(chǎng)等敏感場(chǎng)所拜訪，歸場(chǎng)后需按程序全身消毒，并更換場(chǎng)內(nèi)專用衣物再入舍。

4.2 采取綜合措施控制傳播媒介

新牛場(chǎng)在選址時(shí)盡量選擇通風(fēng)、干燥地帶，這樣可避免形成悶熱潮濕的環(huán)境。牛場(chǎng)周邊最好不要有死水塘、水坑或沼澤田，如果有則建議填埋或在其中撒入生石灰粉，場(chǎng)內(nèi)及周邊雜草要清理干凈，以減少蚊蠅滋生。牛棚可建成開放式或半開放式，平常注意清糞和環(huán)境消殺工作。如果蚊蟲、蒼蠅等數(shù)量過多而難以控制，建議在牛棚頂?shù)跎蠑?shù)量不等的滅蚊燈，同時(shí)在走廊處放置粘蠅板。傍晚時(shí)分和夜間是蚊子活動(dòng)最猖獗的時(shí)間段，可在舍周邊點(diǎn)燃獸用蚊香幫助驅(qū)蚊，另外，干艾葉、蒿草等點(diǎn)燃后也有較好的驅(qū)蚊效果。有些牛場(chǎng)的糞污處理區(qū)離生產(chǎn)區(qū)較近，導(dǎo)致糞污區(qū)的蒼蠅很容易飛入牛舍，這種情況建議將糞污區(qū)重新選址，如果實(shí)在場(chǎng)地有限，則需要在牛糞堆放時(shí)混入發(fā)酵菌劑，以促進(jìn)糞便快速發(fā)酵。

4.3 藥物預(yù)防

雖然該病主要為牛摩氏桿菌感染導(dǎo)致，但如果眼睛因機(jī)體火旺或環(huán)境中塵土過多而刺激淚液分泌過多時(shí)，也很容易招引蒼蠅落在眼角部位，這種情況可通過藥物進(jìn)行控制，從而降低發(fā)病率。在該病流行季節(jié)，可在飼料中按照2%的比例添加清瘟敗毒散、蒲地藍(lán)消炎顆粒或銀翹散等用以解除機(jī)體內(nèi)熱。對(duì)于曾經(jīng)發(fā)生過該病的場(chǎng)，或有該病流行地區(qū)的場(chǎng)，建議添加清肝明目的中藥，如決明子、青葙子、石決明等，每頭牛按照決明子15 g、青葙子30 g、石決明30 g 的劑量比例，將各味藥材混合均勻后進(jìn)行粉碎，再拌入料中大群飼喂，這樣預(yù)防更有針對(duì)性。如果發(fā)現(xiàn)有視力下降表現(xiàn)的牛，則要第一時(shí)間滴加眼藥水進(jìn)行抗菌治療，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。獸醫(yī)人員在巡場(chǎng)過程中若發(fā)現(xiàn)某頭牛眼睛殘留淚液過多，或牛眼球、結(jié)膜有發(fā)紅現(xiàn)象，則一定要及時(shí)檢查和沖洗。

5 治療

病牛必須在隔離狀態(tài)下進(jìn)行治療[3]，隔離場(chǎng)地需保持潔凈、通風(fēng)、干燥，同時(shí)避免強(qiáng)光照射眼睛。首先，用無菌3%硼酸水清洗眼部，重點(diǎn)清洗眼角儲(chǔ)存黏液的區(qū)域，同時(shí)眼瞼及周邊區(qū)域也要清洗，之后用無菌棉擦干，將3%～5%弱蛋白銀溶液滴入眼眶，每天早、中、晚各1 次，也可涂抗生素軟膏進(jìn)行抗菌，如紅霉素眼膏、四環(huán)素軟膏等。有些病牛有角膜渾濁的癥狀，可將0.1%腎上腺素溶液1 mL 和地塞米松磷酸鈉注射液2 mL 混合，每天滴眼3 次以上，能取得較好的治療效果。

嚴(yán)重病牛還可以采用自血療法進(jìn)行治療，從病牛頸靜脈中抽取3～5 mL 血液，再注射至牛眼結(jié)膜下，之后將病牛飼養(yǎng)在暗光地方，避免強(qiáng)光照射。眼部滴氯霉素滴眼液進(jìn)行抗感染，一般2～3 d 可明顯好轉(zhuǎn)。關(guān)于自家血療法的原理，有報(bào)道認(rèn)為自血中的纖維蛋白溶解素可防止纖維蛋白凝結(jié)，預(yù)防眼球發(fā)生黏連，同時(shí)自家血還能降低化學(xué)物質(zhì)的腐蝕強(qiáng)度，形成血墊屏障，從而對(duì)下層組織起到保護(hù)作用，防止炎癥繼續(xù)向深部組織延展。

中藥對(duì)該病也有一定治療效果，將明礬和柏樹枝等量混合后，加入4～5 倍量水進(jìn)行文火煎煮，約30 min 后?；?，藥液冷卻對(duì)眼部進(jìn)行沖洗，3 次/d，連用3～5 d 可康復(fù)。也可取硼砂、硇砂、朱砂等份混合，共同研為細(xì)末，用吸管直接吹入眼內(nèi)，一般用藥2～3 次后能顯著改善癥狀。取硼砂6 g、白礬6 g、荊芥6 g、防風(fēng)6 g、郁金3 g，混合均勻后用水煎煮，將藥液放至35～38 ℃后過濾除渣，用其反復(fù)清洗眼睛，4～5 次/d，用藥后的第2 天癥狀能明顯改善，第3天后基本康復(fù)。需要提醒的是，對(duì)于嚴(yán)重感染的病牛，眼睛已經(jīng)出現(xiàn)器質(zhì)性病變的，即使用藥將病原菌殺滅其視力仍難以完全恢復(fù)，故該病治療一定要趁早。

6 結(jié)語

牛傳染性角膜結(jié)膜炎的病變主要集中在眼睛部位，一般情況下不表現(xiàn)全身癥狀，但如果眼睛出現(xiàn)傷口而導(dǎo)致其他病原體混合感染時(shí)，病牛也會(huì)有體溫升高、采食量下降、精神萎靡等癥狀。沒有混感的情況下，病?？梢蛞暳ο陆刀绊懖墒澈惋嬎?。有些病牛不經(jīng)治療也能自愈，但有些病牛卻以失明而告終，若是2 只眼睛都失明就會(huì)對(duì)牛的生產(chǎn)影響較大。需要提醒的是，傳染性鼻氣管炎、惡性卡他熱等病也能導(dǎo)致眼睛表現(xiàn)出相似癥狀，臨床有條件的牛場(chǎng)可通過實(shí)驗(yàn)室分離病原進(jìn)行鑒別。還有些牛眼部有線蟲感染，線蟲的活動(dòng)導(dǎo)致眼部不斷受物理刺激而表現(xiàn)出類似癥狀，但這種情況通過肉眼觀察就能找到蟲體，通常更易鑒別。