李向敏，張詩原，高俊，于莉

（1.中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院第四腫瘤科，沈陽 110022；2.上海市七寶高中教務部，上海 201101 ）

研究［1-3］顯示，國內(nèi)29%～42%的高中生具有焦慮情緒，比例高于初中生和小學生。學生的焦慮情緒存在明顯的時期性，在考試過程中，學生的情緒問題更為明顯［4］?？记敖箲]的程度因人而異，有研究［5］發(fā)現(xiàn)考前焦慮不但嚴重影響考生的成績，而且對考生的身心健康會造成極其嚴重的影響。本研究對上海某高中189名2年級學生進行平時和考前焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）調(diào)查分析。以探討考前焦慮癥狀對高中生成績的影響，并為高中生心理健康教育研究提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 對象

選取上海某高中2年級9個班自愿接受調(diào)查的學生191名，其中2名因考試成績不全剔除，最終獲得189名學生的有效數(shù)據(jù)。

1.2 研究方法

1.2.1 焦慮評定方式：SAS由20個條目組成，標準分為各條目累計得分乘以1.25倍后取整數(shù)。標準分＜50分為正常；50～＜60分為輕度，60～＜70分為中度，≥70分為重度焦慮。

1.2.2 成績分組：以考試文化課總成績的每科平均分分組，＞85分為優(yōu)秀，70～85分為良好，60～＜70分為及格，＜60分為不及格。

本研究以自愿的方式，學生在期中考試前3 d和平時無考試時（考試2周后）分別填寫SAS焦慮自評量表，并收集期中考試成績。通過詢問收集學生個人及家庭情況，包括性別，學生任職，父母關(guān)系，父母學歷及學生初中擇校情況。

1.3 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本研究共獲得189名學生的有效數(shù)據(jù)。其中，男99名，女90名。期中考試文化課優(yōu)秀組76名，良好組101名，及格組11名，不及格組1名。排除可能具有極端心理的學生，如有網(wǎng)癮，嚴重軀體疾病以及有精神疾病史者。

2.2 焦慮檢出率和SAS評分的比較分析

結(jié)果顯示，平時檢測出焦慮癥狀的學生32名，占16.9%，SAS平均評分為40.59±8.60；期中考試前檢測出焦慮癥狀的學生61名，占比32.3%，SAS平均分為43.94±10.20，2次評分有統(tǒng)計學差異（P＜ 0.001）?？记癝AS評分明顯增高，提示考前學生焦慮情緒明顯增加。進一步分層對比，考前焦慮以輕度和中度組增加顯著（P＜ 0.05），重度焦慮組也有增加，但無統(tǒng)計學差異，見表1。

表1 平時與考前學生焦慮狀態(tài)程度分布［n（%）］Tab.1 Distribution of student anxiety levels during ordinary times and before examination ［n（%）］

按照性別劃分，男生平時SAS平均分為39.48±7.64，考前SAS平均分為42.35±9.75；女生平時SAS平均分為41.80±9.43，考前SAS平均分為45.68±10.46。女生無論在平時還是考試前SAS評分均高于男生，考試前更顯著，差異有統(tǒng)計學意義（t=-1.86，P=0.025）。

2.3 不同成績組的焦慮評分的比較

平時各成績組學生的焦慮程度無統(tǒng)計學差異（P＞ 0.05）。而考前及格組學生出現(xiàn)焦慮癥狀最多，占63.64%，之后分別為良好組、優(yōu)秀組和不及格組（P＜ 0.05）。并且輕度焦慮在及格組和良好組顯著高于優(yōu)秀組和不及格組（P＜ 0.05），見表2。

表2 平時與考前學生成績與焦慮狀態(tài)的相關(guān)性 ［n（%）］Tab.2 Correlation between test scores and anxiety states during ordinary times and before examination ［n（%）］

2.4 情緒變化程度對學生成績的影響

以SAS評分差≤-10，-9～0，1～9和≥10為界，分4個層次進行分析。結(jié)果顯示，當SAS評分差≤-10，-9～0和1～9時，評分差與考試成績無相關(guān)性（P＞ 0.05）。SAS評分差≥10的學生，評分差與考試成績呈負相關(guān)（r=-0.386，P＜ 0.05），提示只有在考前焦慮情緒波動大，SAS評分升高明顯時，才會對成績產(chǎn)生負面影響。

2.5 考前焦慮癥狀產(chǎn)生原因分析

影響學生考前心理的因素可能包含性別、學生任職情況、父母關(guān)系、父母學歷以及初中擇校情況。統(tǒng)計分析結(jié)果顯示，女生考前焦慮者占43.3%，遠高于男生22.2%的焦慮檢出率（P=0.002）。父母是本科及以上學歷的考前焦慮檢出率為56.9%，本科以下學歷為38.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.023），見表3。

表3 考前焦慮因素分析Tab.3 Anxiety factor analysis before examination

3 討論

國內(nèi)高中生普遍具有焦慮情緒，影響學生身心健康。目前國內(nèi)多數(shù)研究主要圍繞學生對考試的反應，忽視了考試事件給學生帶來的焦慮情緒，很少探討學生平時與考前焦慮情緒變化對學生健康及考試成績的影響。

本研究結(jié)果顯示，平時學生SAS評分為40.59±8.60，焦慮癥狀檢出率16.9%；期中考試前為43.94±10.20，焦慮癥狀檢出率32.3%，兩者有統(tǒng)計學差異（P＜ 0.05），提示考前學生的焦慮癥狀較平時明顯增加。進一步分層研究，輕度焦慮比率由14.8%升高到23.8%（P=0.027），中度者由1.1%升至6.9%（P=0.003），差異均有統(tǒng)計學意義，而重度者由1.1%升至1.6%（P=0.653），無統(tǒng)計學差異。提示考前學生增加的焦慮癥狀主要是輕、中度者，不會對學生的健康產(chǎn)生明顯的影響。本研究中平時檢出焦慮癥狀者占比低于張莉等［1］、潘彥玙等［2］和LUO等［3］的研究結(jié)果，可能與采用的量表和人群取樣不同有關(guān)。另外，不同地區(qū)的人群特質(zhì)可能也是結(jié)果不同的原因。1項涵蓋上海、北京、廣州中學生的調(diào)查顯示，三地學生的心理障礙分別為2.5%、2.3%和1.6%，存在著明顯的地區(qū)性差異［6］。本研究與毛莉婷等［7］的研究結(jié)果相似（13.9%）。

研究［8-9］顯示考試前焦慮癥狀在及格組占比高于優(yōu)秀組和良好組，提示總體上考前SAS評分高會對成績有所影響?？记癝AS評分分層分析結(jié)果顯示，中、重度焦慮的學生，其考試成績與SAS評分均無相關(guān)性（P＞ 0.05），與既往研究［10-11］結(jié)論相似。

本研究探討了學生考前SAS評分和平時SAS評分差值與成績的關(guān)系。當評分差≥10分，評分差與成績呈中度負相關(guān)（P＜ 0.05），而波動較小者，評分差與成績不存在相關(guān)性，提示只有考前焦慮情緒明顯增多的學生，其成績會有負面影響。當SAS評分差≤-10，評分差與考試成績也無明顯相關(guān)性，這可能與樣本量過少有關(guān)，這一結(jié)果有待進一步證實。

對焦慮情緒的影響因素進行分析，女生考前焦慮檢出率明顯高于男生，性別的差異與國外研究［12］結(jié)果相同。這可能是由于青春期的女生比男生更加敏感，更容易發(fā)生焦慮情緒，提示教育工作者應更多的關(guān)注她們的心理狀況。父母教育水平越高，孩子越易出現(xiàn)焦慮情緒，這可能與高知識水平的家長對孩子成績的高期望值相關(guān)，提醒家長在教育上應給孩子適度減壓，以保證孩子身心健康。

綜上所述，高中生的焦慮情緒普遍存在，并且在考試前明顯增加，情緒波動過大會對學習成績產(chǎn)生負面影響，因此，需要得到學校、家庭的格外關(guān)注并進行恰當?shù)男睦砀深A治療。