孟曉雨，周亞?wèn)|，郜曉芹

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)人文與國(guó)際教育交流學(xué)院，合肥 230012）

所謂美，是指能夠引起人們美感的客觀事物的一種共同的本質(zhì)屬性，是精神領(lǐng)域抽象物的再現(xiàn)。美學(xué)是直覺(jué)與歷史積淀的統(tǒng)一，不僅表現(xiàn)為理論形態(tài)的審美意識(shí)，作為哲學(xué)重要范疇之一，還與眾多學(xué)科都有密切關(guān)系[1]。面對(duì)紛繁復(fù)雜的世界，中醫(yī)學(xué)注重在復(fù)雜中找尋規(guī)律、在自然中敬重生命，其語(yǔ)言之美、哲學(xué)之美、人文之美、物象之美等都促使其自身的原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)在歷史進(jìn)程中不斷發(fā)揚(yáng)。中醫(yī)美學(xué)是中醫(yī)學(xué)與美學(xué)結(jié)合而形成的綜合性學(xué)科，主要研究中醫(yī)學(xué)中的美感、美學(xué)特征、美學(xué)方法、審美問(wèn)題以及中醫(yī)美學(xué)思想在中醫(yī)發(fā)展、學(xué)術(shù)創(chuàng)造等過(guò)程中的地位和作用[2]。近10 年的數(shù)據(jù)顯示，自2014 年，學(xué)者們對(duì)中醫(yī)美學(xué)的研究達(dá)到峰值后，2019 年至今，學(xué)界對(duì)于中醫(yī)美學(xué)這一綜合學(xué)科的關(guān)注度又顯著提升，越來(lái)越多的學(xué)者開(kāi)始注意并重視“中醫(yī)美學(xué)”在中醫(yī)學(xué)或美學(xué)領(lǐng)域的研究?jī)r(jià)值。

徽州自古人文薈萃，徽派的文學(xué)、篆刻、繪畫(huà)、建筑等都凝聚著徽州人的審美理想和美學(xué)追求，而在這片廣袤土地上生長(zhǎng)的新安醫(yī)學(xué)更是具獨(dú)特的美學(xué)價(jià)值。明代醫(yī)家孫一奎撰寫(xiě)的《赤水玄珠》即是蘊(yùn)含著豐富美學(xué)元素的新安醫(yī)學(xué)名著。孫一奎（1538—1600），字文垣，號(hào)東宿，別號(hào)生生子，安徽休寧人，是明代嘉靖、萬(wàn)歷年間的名醫(yī)，其所撰的《赤水玄珠》《醫(yī)旨緒余》和經(jīng)其子及門(mén)人輯錄其臨證經(jīng)驗(yàn)而成的《孫文垣醫(yī)案》，三書(shū)合集相互參證，是新安地區(qū)乃至全國(guó)極具代表性的醫(yī)學(xué)著作。孫氏自幼聰穎，因其父患病，故由習(xí)儒轉(zhuǎn)而研習(xí)醫(yī)術(shù)，后游居三吳之地并受業(yè)于銅璧山人黃廉[3]。他于醫(yī)理之處造詣?lì)H高，勵(lì)學(xué)敦行，臨證投劑療效顯著，故而名噪當(dāng)時(shí)；作為新安醫(yī)學(xué)奠基人汪機(jī)的再傳弟子，他首倡命門(mén)動(dòng)氣學(xué)說(shuō)，提出火為生生不息之機(jī)等醫(yī)學(xué)理論。

從《赤水玄珠》全文來(lái)看，幾乎無(wú)“美”字出現(xiàn)，似與美學(xué)無(wú)關(guān)。但假若我們以美學(xué)基本原理與美學(xué)哲學(xué)之論審視之，便不難看出其中的醫(yī)美相通之處：形象生動(dòng)、寓意深刻的“語(yǔ)言之美”；朦朧和諧、虛實(shí)相生的“意境之美”；渾然天成、法相天地的“自然之美”，實(shí)現(xiàn)對(duì)生命更深層次關(guān)照的“人文之美”。從包含生生之美、自然之美的醫(yī)藥學(xué)理論，到具有中和之美、創(chuàng)造之美的診療實(shí)踐，都可以看到中醫(yī)美學(xué)在《赤水玄珠》中的體現(xiàn)。

一、語(yǔ)言之美

觀《赤水玄珠》一書(shū)，從序言至凡例或所采書(shū)目，皆可視為“至言不飾”的典范，其審美情趣在行文內(nèi)容中更是多有體現(xiàn)。孫一奎在書(shū)中將自己對(duì)醫(yī)學(xué)要旨的理智思索與對(duì)患者的飽滿情感恰如其分地進(jìn)行表達(dá)，其用詞簡(jiǎn)潔凝練，真實(shí)質(zhì)樸，講適度文采且擅于以文載道；《赤水玄珠》的語(yǔ)言之美也助其于后世實(shí)現(xiàn)了傳播交流價(jià)值的最優(yōu)化發(fā)揮。

簡(jiǎn)而不失其華，約而不顯其澀，《赤水玄珠》明顯具有辭簡(jiǎn)理博的特點(diǎn)。孫一奎臨證首重“明證”，為顯直觀，如他于“大頭病”篇首直接點(diǎn)明：“頭痛腫大如斗是也，大率多是天行時(shí)疫病。”[4]74僅用17 字就將該病性狀表現(xiàn)以及發(fā)病原因進(jìn)行概括；在提到“四制黃柏丸”時(shí)，孫一奎將制作方法徐徐道來(lái)：“先將……再將……用棕刷蘸酥，徐徐刷上，且刷且炙，各使透徹，切忌焦黑?！盵4]18每個(gè)步驟詳盡明朗卻不贅述，將黃柏的制作方法一氣呵成且清晰地展現(xiàn)出來(lái)。讀者在閱讀時(shí)，常會(huì)由于理論的繁雜而影響其審美體驗(yàn)。孫一奎將冗雜的因素剔除，保留醫(yī)藥最注重的方面，從而建立了自己的體系，將凝練的規(guī)律用更加簡(jiǎn)約的詞語(yǔ)進(jìn)行描述，從而達(dá)到“簡(jiǎn)”“約”的形象美與典型美皆備的藝術(shù)效果。一系列細(xì)節(jié)和具體描寫(xiě)，使得無(wú)論診斷方法還是藥物制作過(guò)程都愈加細(xì)致豐滿，言簡(jiǎn)意深，增強(qiáng)了本書(shū)的趣味性和審美價(jià)值。

此外，書(shū)中對(duì)于醫(yī)理的闡述亦具美感價(jià)值，在形式上具有整飭的結(jié)構(gòu)美，讀起來(lái)“韻”味十足。針對(duì)《赤水玄珠·氣門(mén)》中所載藥物的治氣屬性，孫一奎于文中有如下概括：“香附快滯氣，陳皮泄逆氣，紫蘇散表氣，厚樸瀉胃氣?！盵4]157同時(shí)，在“水腫門(mén)”中，孫一奎還將水腫所導(dǎo)致的5 種病情狀態(tài)概括為“五傷”：“諸唇黑則傷脾，缺盆平則傷心，臍出則傷肝，足心平則傷腎，背平則傷肺。”[4]77其中，前者以偶句正對(duì)偶的形式，將寒、熱、虛、實(shí)、表、里、氣、血8 字融入自己的治方經(jīng)驗(yàn)之中；之后“諸唇黑則傷脾，缺盆平則傷心”則以單句正對(duì)偶的形式將唇與缺盆因水腫致病的形態(tài)特征充分展示了出來(lái)，而“瀉”“快”“泄”“散”等動(dòng)詞，以及“黑”“平”等形容詞的運(yùn)用更是使得本段內(nèi)容盡顯靈動(dòng)之美。在論治虛損病證時(shí)，孫一奎總結(jié)《難經(jīng)》并加以己見(jiàn)，整理得出“損其肺者益其氣；損其心者調(diào)其營(yíng)衛(wèi)；損其脾者調(diào)其飲食；損其肝者緩其中；損其腎者益其精”[4]177。妙用排比句式，將藥物屬性高度概括并使虛損證病因與治療關(guān)系以最簡(jiǎn)明扼要的方式進(jìn)行展現(xiàn)，措辭凝練簡(jiǎn)潔且句式整齊層次清晰，這種對(duì)稱(chēng)均勻、上下相臨的駢儷美感令人心曠神怡，讀后依舊回味無(wú)窮。

孫一奎飽讀詩(shī)書(shū)，文學(xué)素養(yǎng)深厚，其擅用修辭手法，于作品中的描寫(xiě)形象生動(dòng)，比興恰切，使作品充斥著文學(xué)形象感知間接性的審美特征，令讀者在學(xué)習(xí)過(guò)程中能夠結(jié)合藝術(shù)的思索感悟醫(yī)理。與一般醫(yī)家平板的文風(fēng)不同，孫一奎對(duì)于病證觀察入微，形容病狀特點(diǎn)時(shí)巧思妙喻，使枯燥的病證呈現(xiàn)一種生動(dòng)的活力，給人以靈動(dòng)之感。在《赤水玄珠·脹滿門(mén)》中，“腹皮脹急而光，內(nèi)空空然如鼓是矣”[4]86以形象的比喻描述脹滿疾??；在針對(duì)“雷頭風(fēng)”[4]39病名由來(lái)時(shí)，孫氏指出痰火上升壅于氣道導(dǎo)致病患“自然有聲”，此聲輕則如蟬之鳴，重則如雷之響，故因聲音似雷而命名……此外，孫氏還用夸張的手法表現(xiàn)所用方劑功效的強(qiáng)勁，他在《赤水玄珠·頭痛門(mén)》中寫(xiě)道：“危急惡疾垂死者，但灌藥入口便活?！盵4]69生命垂危的患者服黑龍丹后片刻即恢復(fù)生機(jī)。孫氏用夸張的手法將主觀意識(shí)與客觀事實(shí)相結(jié)合，令讀者對(duì)此方有更深刻的印象，同時(shí)還將黑龍丹“妙通神圣”的效果活靈活現(xiàn)地表現(xiàn)了出來(lái)。

用典，即引他人故事或言論來(lái)表達(dá)作者自己的所思所想，在展現(xiàn)作者學(xué)識(shí)的同時(shí)增強(qiáng)文章的說(shuō)服力，為文章增色?！冻嗨椤分芯投啻谓枨按t(yī)家的典故暗喻孫一奎自身對(duì)于當(dāng)世醫(yī)道的態(tài)度及個(gè)人的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，在《赤水玄珠·燥門(mén)》中論述結(jié)燥病發(fā)病原因時(shí)，孫一奎以“明用”和“合用”的用典手法，引醫(yī)家張從正用屬性溫和的食療法治療有孕夫人的熱燥之證，以及張氏治療因大便堅(jiān)燥而引發(fā)腰脊疼痛的年邁男子的故事，強(qiáng)調(diào)醫(yī)者需要依據(jù)患者個(gè)體及疾病深淺的不同而在診療過(guò)程中進(jìn)行變通，同時(shí)從側(cè)面也反映出孫一奎對(duì)于食療養(yǎng)生之法的重視。在《赤水玄珠·喘門(mén)》中，孫氏又巧引羅太無(wú)用平氣散治療腹?jié)M里實(shí)的婦人以及朱丹溪以清補(bǔ)之法診療陰虛患者的醫(yī)案故事，以此論證“盛則為喘”的要義，情節(jié)引人入勝。通過(guò)用典，使得文章在表述層面擁有了當(dāng)下之外的歷史意義，展現(xiàn)了不同時(shí)代醫(yī)家在相似的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)加持下的思維碰撞和內(nèi)在的邏輯張力，不僅凸顯羅、朱二人的顯耀聲名，同時(shí)描寫(xiě)生動(dòng)且警喻深刻。

二、意境之美

意境作為一種審美中的追求，自古以來(lái)為人們所向往。常有畫(huà)家將成語(yǔ)典故題于卷首或卷末以使文畫(huà)相得益彰，孫一奎引“赤水玄珠”作為書(shū)題，其意境深遠(yuǎn)。

“赤水玄珠”一詞，源于《莊子·天地》篇，文載：“黃帝游乎赤水之北，登乎昆侖之丘而南望。還歸，遺其玄珠。使知索之而不得，使離朱索之而不得，使吃詬索之而不得也。乃使象罔，象罔得之?！盵5]黃帝游歷于赤水，登高于昆侖之巔而南望，返回時(shí)發(fā)現(xiàn)遺失了玄珠，最終派象罔去尋找終于將其找回。在此典故中，莊子以“玄珠”暗喻老莊哲學(xué)中最重要的“道”；“知”通智，指智者；離朱是古時(shí)視力極佳的人；吃詬指能言善辯者。此處是說(shuō)擁有超高智慧、極強(qiáng)感官和富有辯才的人都無(wú)法“得道”?！暗馈?，只有達(dá)到非有非無(wú)、虛實(shí)相和、無(wú)為而無(wú)不為的“象罔”狀態(tài)，才能真正獲得。

在審美視域中，意與境、情與景、心與物常交融契合，且從中國(guó)美學(xué)史來(lái)看，意境與意象、象等概念相關(guān)。孫一奎通過(guò)“意境”來(lái)構(gòu)建自己的醫(yī)理體系，借此抒發(fā)自己的主觀感情。在《易傳》中，象常與形對(duì)照起來(lái)界定，即“在天成象，在地成形”“見(jiàn)乃謂之象，形乃謂之器”[6]。象與形相比，有虛與實(shí)、動(dòng)與靜的區(qū)別。象比形更虛靈、更生動(dòng)[7]。在孫一奎眼中，正是將“赤水”與“玄珠”作為抒發(fā)自己情感的意象，以期在書(shū)中體現(xiàn)埋藏在內(nèi)心深處的真實(shí)“醫(yī)道”。老莊哲學(xué)“重象輕言”，崇尚“簡(jiǎn)、無(wú)、無(wú)為而無(wú)不為”。莊子善以“珠”作喻，“玄珠”作為“道”的具象化含義，在《莊子》中被論述得最為深刻?！靶椤币辉~原為道家內(nèi)丹的別名，在天地篇中被用于特指宇宙萬(wàn)物的根本法則，是存在于有無(wú)之間和諧統(tǒng)一的“道”。老莊哲學(xué)中的人格美學(xué)強(qiáng)調(diào)“道常無(wú)為而不為”[8]，順其自然而不刻意為之，以自然無(wú)為的個(gè)體人格為美，這也符合中醫(yī)養(yǎng)生理療重視恢復(fù)人體自愈能力的理念。關(guān)于孫一奎為何引該典故作為本書(shū)之名，現(xiàn)存兩種說(shuō)法：一種說(shuō)法是曾求教于羅浮道人，道人有感于孫氏將已探明的天地五行奧秘、追尋的易學(xué)淵源、采集的百家之言等大美醫(yī)學(xué)奧義全部匯集于此書(shū)之中，認(rèn)為這種闡述醫(yī)理、論證方藥、闡幽發(fā)微的行為與黃帝終因象罔而得道之意相似，故將此書(shū)命名為《赤水玄珠》；另一種說(shuō)法是孫一奎曾在山中偶遇一名為純陽(yáng)子的仙人，仙人知其撰書(shū)積以歲年、苦心孤詣、醫(yī)道悟解超凡，故引黃帝游赤水得玄珠的典故，為該書(shū)賜名為《赤水玄珠》。道家的哲學(xué)思想無(wú)論在以上何種說(shuō)法中都有所映射，從側(cè)面也反映出孫一奎作為新安醫(yī)學(xué)流派的代表人物之一，不可避免地受到所處時(shí)代及地域文化的影響。

從美學(xué)角度出發(fā)，以玄論珠，是將抽象之美化為具象之美，而感知有形若無(wú)形而得到的“玄珠”，正是在“象罔”這種“有無(wú)”和“虛實(shí)”之間，營(yíng)造出了朦朧和諧的美態(tài)。由形象產(chǎn)生的意象境界就是虛實(shí)的結(jié)合，無(wú)論是“玄珠”還是“象罔”，典故中都不自覺(jué)地將其美學(xué)內(nèi)涵在哲學(xué)層面展開(kāi)，“象罔”作為中國(guó)美學(xué)研究者公認(rèn)的藝術(shù)形象的代表之一，不僅符合藝術(shù)性的特征，同時(shí)體現(xiàn)了“立象以盡意”的審美方式。孫一奎將自己對(duì)醫(yī)學(xué)的主觀感悟注入“赤水玄珠”之中，借“用典”以表情思，讀者不僅看到了本書(shū)之醫(yī)道，而且通過(guò)此“道”領(lǐng)受書(shū)外之理。書(shū)名所展現(xiàn)的意境之美，不僅體現(xiàn)出孫一奎身為儒醫(yī)的博學(xué)多聞，更可以看出該書(shū)“明之存乎其人，雖悟不能言”[9]的審美意象性及深廣的思想性。

三、自然之美

在《赤水玄珠》中，孫氏治則治法明白如話，內(nèi)容真實(shí)可信，無(wú)堆砌亦無(wú)做作，樸素?zé)o華自然真純，體現(xiàn)出“真即自然之美的靈魂”[10]，真才有美，真才動(dòng)人。同時(shí)，他將自然天成的本真之美與法相天地的形象樸素之美相結(jié)合，更加強(qiáng)調(diào)了“天道”與“人道”的互通性。他主張順應(yīng)自然，強(qiáng)調(diào)天人合一，在作品中形成了一套醫(yī)易相融的獨(dú)特美學(xué)體系。

天地自然有其美，“自然之美”是中國(guó)傳統(tǒng)藝術(shù)中普遍具有的審美傾向[11]。正因自然的取象思維不斷滲入藝術(shù)的審美思維，意境思維才會(huì)形成獨(dú)特的審美方式[12]。宇宙是虛和實(shí)的結(jié)合，也是易經(jīng)中的陰陽(yáng)交合，《易》的取象與藝術(shù)的形象在闡釋社會(huì)生活時(shí)具有相通之處。唯有把握“觀物取象”的道理，才能得到審美意識(shí)中自然美感的愉悅，體悟藝術(shù)創(chuàng)造的法則。在《赤水玄珠·明濕篇》中，孫一奎將脾土濕熱的原因與自然界萬(wàn)物生長(zhǎng)演化規(guī)律相結(jié)合：“燥則土生，干則土死，泉出地中，濕化信矣?！盵4]25在書(shū)中他常以自然為宗，不過(guò)分追求形式技巧，以自然生存法則暗喻人體病因，不露痕跡地錘煉醫(yī)理表述，宛如自然天成。在《赤水玄珠》中，孫氏本真的態(tài)度在其診療思想中也有所流露，也從側(cè)面反映出正是因?yàn)樯朴谟^察自然，才促使其在創(chuàng)作時(shí)筆下生花?！跋笠舱?，像也，謂卦為萬(wàn)物象者，法相萬(wàn)物，猶若乾卦之象法像于天也”[13]，在中醫(yī)建立生命宇宙觀的過(guò)程中，象思維作為其基礎(chǔ)，究其自身本就帶有美學(xué)意蘊(yùn)，樸素的唯物觀會(huì)使讀者印象深刻，便于記憶。孫氏著書(shū)，辨病以“升降浮沉”“陰陽(yáng)辟闔”“藥物方劑”為基礎(chǔ)并旁參易理進(jìn)行闡釋。如在《赤水玄珠·明火篇》中孫氏對(duì)于君火化熱的闡述：“火之在易為離，離者內(nèi)因外陽(yáng)，主乎動(dòng)者也。動(dòng)則生，故曰天不能遠(yuǎn)火以生物，人不能遠(yuǎn)火以有生。過(guò)動(dòng)則變而反消爍于物也?！盵4]11此處孫氏借《周易》之道，論述君火主動(dòng)的特性并以其形象說(shuō)明義理，明確指出君相之火必先有定位隨后才可言其變化——因內(nèi)外的不同而使得補(bǔ)瀉自有區(qū)別，其主熱證，宜用寒涼之法治療，但也要注意虛實(shí)變化及臟腑部位不同而區(qū)別用藥。這種基于論治義法之上生動(dòng)形象的論述，不僅有助于大眾認(rèn)識(shí)、理解古方以及其中藥物的功效，同時(shí)進(jìn)一步明晰了古代醫(yī)者對(duì)于人與自然息息相關(guān)、天人相應(yīng)等理論的領(lǐng)悟程度。

《美學(xué)三書(shū)》中有：“美的本質(zhì)是真與善、規(guī)律性與目的性的統(tǒng)一，是現(xiàn)實(shí)對(duì)實(shí)踐的肯定?！盵14]因此，美作為一種自然界中客觀存在的現(xiàn)象，是人們?cè)谏鐣?huì)實(shí)踐中所產(chǎn)生的。美的歷史性、實(shí)踐性等多種屬性都說(shuō)明，人們只有在宇宙必然規(guī)律的范圍內(nèi)去改造自然才能最終獲得歸屬；人們只有在擁有主觀意識(shí)的前提下去改造自然，理想才會(huì)實(shí)現(xiàn)。在孫氏治學(xué)的過(guò)程中，創(chuàng)造性地將理學(xué)原理融入相火、氣、命門(mén)等概念之中，其命門(mén)學(xué)說(shuō)遵循的是程朱理學(xué)中“究天人合一之原”的太極觀[15]，其中蘊(yùn)含著一種物我兩忘的審美精神境界；其腎間動(dòng)氣說(shuō)更是在朱熹“氣理合一”理論基礎(chǔ)上升華的。“無(wú)”經(jīng)象罔化生為“有”，隨后即是一生二、二生三、三生萬(wàn)物，終化為無(wú)的循環(huán)。程朱理學(xué)將孔子之“仁”釋為“生氣”，在這其中包含著由生命倫理走向道德感化的審美條件[16]。以人體生命之氣體悟天地宇宙之氣，在動(dòng)態(tài)自由的生命美學(xué)精神中關(guān)注生命發(fā)展的遞進(jìn)，論動(dòng)態(tài)自然的生生之理，參照天地間氣的流變之道，以最終實(shí)現(xiàn)物我相融的審美旨趣。

四、人文之美

先有仁心后有仁術(shù)，孫一奎不僅擁有明晰的寫(xiě)作思路和深厚的功底，同時(shí)善于觀察，以意求理，在反復(fù)思索中不斷創(chuàng)造人文之美、中醫(yī)之美，不僅有助于后世醫(yī)家中醫(yī)審美品性的養(yǎng)成，同時(shí)給予患者一種“善”的關(guān)懷，其自身也最終完成了美的價(jià)值體現(xiàn)。

（一）包容美、創(chuàng)造美，醫(yī)文和美

醫(yī)學(xué)以人文為歸旨[17]，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，人文精神作為學(xué)科發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力，不僅在傳承與發(fā)展中發(fā)揮重要價(jià)值，同時(shí)還強(qiáng)調(diào)以人為本，實(shí)現(xiàn)對(duì)生命更深層次的關(guān)照?！叭诠派隆币辉~一直以來(lái)被中國(guó)美學(xué)所強(qiáng)調(diào)，“古”為守正，“新”即創(chuàng)新。醫(yī)學(xué)創(chuàng)作除了在實(shí)踐積累中找尋生命的奧義，同時(shí)也要通古、師古。在《赤水玄珠》中，孫一奎揭開(kāi)《素問(wèn)》《難經(jīng)》等名篇的奧秘，究其詞、融其意并加入自己的獨(dú)到見(jiàn)解，不僅堅(jiān)持對(duì)正道的繼承，更堅(jiān)持了對(duì)傳統(tǒng)的超越，他的“匠心”與“仁心”都在其作品中有所體現(xiàn)。孫氏著書(shū)，凡有《內(nèi)經(jīng)》可佐證的門(mén)類(lèi)必將經(jīng)文居于篇首。因此，他繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)于“道”的論及，文中詳述了涉及“經(jīng)脈之道”“氣血之道”等要義以求索養(yǎng)生的規(guī)律，這種規(guī)律與生命美學(xué)精神的追求是一致的?！肮湃艘葬t(yī)為重，故醫(yī)之道行。今之人以醫(yī)為輕，故醫(yī)之道廢”[4]29，對(duì)于生道的體悟，孫一奎在表述中可謂生動(dòng)且意義深刻。

孫氏集合諸家之說(shuō)，由博返約而闡發(fā)醫(yī)理。他在《赤水玄珠·凡例》中自述道：“儒之窮理盡性，以至于命，固當(dāng)取以折中。老氏性命兼修，釋氏明心見(jiàn)性，道理自可參觀，故兼采二氏為翼。夫知三教之所以者，于醫(yī)學(xué)思過(guò)半矣?！盵4]15儒為此書(shū)本源之理，道佛二家皆摻思慮，孫氏引經(jīng)據(jù)典，將儒、道、佛三家和合相融于此書(shū)之中以輔助醫(yī)理的闡釋?zhuān)鰪?qiáng)了論證力度，在體現(xiàn)開(kāi)放的文化心態(tài)和包容的美學(xué)精神同時(shí)，還表現(xiàn)出美學(xué)思想中固有的哲學(xué)傾向——一種具有關(guān)注生命價(jià)值和生命情結(jié)的人文主義取向。中國(guó)古代關(guān)于美與藝術(shù)的認(rèn)知規(guī)律——“和合”“交感”等，也從《赤水玄珠》的診治思想中有所體現(xiàn)，“肺出氣，腎納氣，今氣不歸元，是腎之真陰不足，當(dāng)益腎陰以全其職也”[4]303。孫一奎雖為溫補(bǔ)派代表，但其并非一味妄補(bǔ)腎陽(yáng)，當(dāng)疾病主要病因是腎陰不足時(shí)，他依然秉承辨證論治的觀點(diǎn)而重用滋陰藥物。他針對(duì)腎陰而發(fā)的“缺則應(yīng)補(bǔ)，過(guò)則少之”理念，更是從反面印證了其自身具有美育價(jià)值的“和諧為美”美學(xué)觀點(diǎn)。在用藥層次方面，書(shū)中所載“壯元湯”含溫補(bǔ)下元、行氣除滿、健脾化濕作用的藥物配伍，不同層次協(xié)同用藥，體現(xiàn)出在“君、臣、佐、使”組方原則中秩序和諧的層次美；君臣佐使的契合也體現(xiàn)中醫(yī)固有的和合之美，把握好分寸更有助于掌握人體之美的規(guī)律性。簡(jiǎn)約直觀之美盡現(xiàn)方中，更能從中體悟到作者用心良苦且造詣極深的用藥境界。

王旭東在《中醫(yī)美學(xué)》一書(shū)中指出，在醫(yī)道中堅(jiān)持對(duì)傳統(tǒng)和道德的超越是中醫(yī)美學(xué)的內(nèi)在特征之一[2]。醫(yī)學(xué)創(chuàng)新首先表現(xiàn)為內(nèi)在精神之新，后展現(xiàn)為外在形式之變。在中國(guó)生命美學(xué)精神中，創(chuàng)新意識(shí)是一種“壯美”“大美”的體現(xiàn)，是一種自強(qiáng)有為，進(jìn)取向上的精神態(tài)度，更是一種勇敢而委婉的精神超越。這種堅(jiān)持對(duì)傳統(tǒng)的超越是孫一奎實(shí)實(shí)在在的醫(yī)德實(shí)踐，也是東漢時(shí)期杰出思想家王充所強(qiáng)調(diào)的“真美”。孫一奎時(shí)代的醫(yī)家雖多，但只有他創(chuàng)造性提出三焦為元?dú)庵畡e使、命門(mén)為兩腎間動(dòng)氣以及相火之說(shuō)。在掌握前人的中醫(yī)理論以及長(zhǎng)期實(shí)踐過(guò)程中，他被賦予了更多的靈感火花，使中醫(yī)藥中獨(dú)具魅力的包容美、創(chuàng)造美、靈活美都隨著筆墨浮現(xiàn)了出來(lái)。

（二）醫(yī)德美、心性美，仁愛(ài)貴生

明清時(shí)期是中國(guó)古典美學(xué)的“集大成時(shí)期”，該時(shí)期以道德為美、以心性為美成為風(fēng)尚并進(jìn)一步得到過(guò)濾和積淀。在《赤水玄珠》中，廣泛繼承和發(fā)展的是前人在儒家和道家流派思想影響下形成的“仁愛(ài)”觀和對(duì)于“生生之道”的重視。這種生命精神不僅展示了中國(guó)古代醫(yī)學(xué)的美德規(guī)范[18]，同時(shí)還表現(xiàn)出中醫(yī)藥學(xué)傳承中的生生之理。

古時(shí)中原氏族因戰(zhàn)亂而南遷，使得新安一帶成為儒士高度聚集地區(qū)之一。新安地區(qū)作為朱熹的故鄉(xiāng)，成長(zhǎng)在這片土地上的孫一奎自幼年起便自然而然地要接受家承儒學(xué)文化的熏陶。儒家美學(xué)以“仁”為出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)，天地之性，人為貴，“仁”即“人”的本質(zhì)特征。與實(shí)踐美學(xué)不同，中醫(yī)美學(xué)是在人的生命活動(dòng)中進(jìn)行審美考察，強(qiáng)調(diào)審美意識(shí)的感性與精神性，更重視人本觀念，恢復(fù)人體“相成”“相濟(jì)”的狀態(tài)，自古便是中醫(yī)審美最終所要達(dá)到的目標(biāo)。從美學(xué)角度觀之，《赤水玄珠》中審美活動(dòng)的要義是一種體現(xiàn)人類(lèi)生命為本的特殊價(jià)值活動(dòng)?？v觀《赤水玄珠》全書(shū)，人本觀貫穿于孫一奎個(gè)人臨證經(jīng)驗(yàn)的論述中。在具體表述施治觀時(shí)，孫氏對(duì)因過(guò)量飲酒而傷身之人痛心不已，因此在該段末尾，孫一奎特意再次呼吁病者自加珍重以保護(hù)身體，以言“仁者，人也”之大義。在概述“普濟(jì)消毒飲”一方時(shí)，孫氏諷刺時(shí)醫(yī)每當(dāng)偶然獲得一方，“括囊緘口，自秘終身”的行為，他以“普濟(jì)”二字為標(biāo)，指出醫(yī)方之用實(shí)則在于“普濟(jì)民眾”，使民眾獲益。種種論述既彰顯了孫一奎的君子人格，同時(shí)也體現(xiàn)出其對(duì)生命的人文觀照。這既是一種樸實(shí)無(wú)華、自我化育的生生之美，更是中國(guó)自古而今延續(xù)下來(lái)的醫(yī)德傳承之美。

貴天地有生生之道，中醫(yī)美學(xué)與中醫(yī)學(xué)的色脈合參在不可以為而為之的生生文化意蘊(yùn)中更加彰顯其生命精神?！冻嗨椤せ馃衢T(mén)》曰：“彼造化之所以生生無(wú)窮者，以其有不易之定體為之主，然后四時(shí)行而萬(wàn)物生?！盵4]11“化生”即化舊而維新，萬(wàn)物四時(shí)也有生生而無(wú)窮之理。善養(yǎng)生之人能更好地體悟“生生之道”，擅用“生生之具”以達(dá)“生生之境”。無(wú)論是診治、用藥或是具體闡釋明理，孫一奎在《赤水玄珠》中都充分做到了“生生不息之運(yùn)用”。從醫(yī)者的角度來(lái)看，“貴生”思想存在的意義，體現(xiàn)出的是對(duì)現(xiàn)實(shí)生命的執(zhí)著。這種關(guān)懷從生命的自足與福樂(lè)出發(fā)，既是超驗(yàn)之維與經(jīng)驗(yàn)之維的合一，也是天與人的合一。在《美的歷程》中，著名哲學(xué)家李澤厚先生指出儒道互補(bǔ)觀是中國(guó)審美精神觀念中的重要組成部分，對(duì)于整個(gè)社會(huì)而言，“生生”是“美”的基礎(chǔ)，“美”是“仁德”的外現(xiàn)。顯然，《赤水玄珠》既堅(jiān)持了儒家之“仁”、道家之“貴生”的美學(xué)基本點(diǎn)，并在此基礎(chǔ)之上從未照搬重復(fù)且更有所提高。孫氏無(wú)關(guān)外在目的，以無(wú)所為而為的態(tài)度將美的價(jià)值寄情于醫(yī)文本身。他的境界靜穆自然，態(tài)度天真忠勇，寓濃麗于清淡之中，表現(xiàn)出醫(yī)者對(duì)于當(dāng)世態(tài)度的繁富人性美感。

醫(yī)學(xué)既是科學(xué)也是藝術(shù)，二者結(jié)合方能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)之美。新安醫(yī)學(xué)自初始便浸潤(rùn)在濃厚的徽州文化氛圍中，素以醫(yī)家多、醫(yī)著宏、流派紛呈而負(fù)盛名。朱熹云：“為學(xué)之要，莫先于窮理，窮理之要，必在于讀書(shū)，讀書(shū)之法，莫貴于循序而致精?！痹杏跐夂窕瘴幕諊械膶O氏醫(yī)術(shù)，于求學(xué)、著述、仁理之學(xué)等治學(xué)之道中體現(xiàn)出的“如建瓴水，使人解頤”[4]12的審美意趣，充分體現(xiàn)美學(xué)觀所固有的“人本性”“精神性”的審美境界。唯有找尋醫(yī)學(xué)審美的規(guī)律并有效運(yùn)用于醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐之中，才可以使人在情感與體態(tài)雙向美好的前提之下度過(guò)一生。

美學(xué)要達(dá)到的最終目的，便是使生命無(wú)論從體態(tài)還是心靈都達(dá)到美好的境域[19]。探究美的本源，需要從生命出發(fā)進(jìn)而獲得人的生息智慧。中醫(yī)學(xué)自產(chǎn)生之始便為維護(hù)、修復(fù)、再造人體的自然之美而努力，而《赤水玄珠》中系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論道德及診療體系，將地域性與獨(dú)立性、開(kāi)放性與包容性體現(xiàn)得淋漓盡致。探究明代新安醫(yī)家孫一奎作品中的美學(xué)意蘊(yùn)，是中醫(yī)美學(xué)體系下關(guān)于地域性醫(yī)學(xué)研究的一種新思路；在使讀者更加全面地認(rèn)識(shí)和理解中醫(yī)美學(xué)、中國(guó)古典美學(xué)精神內(nèi)涵的同時(shí)，促進(jìn)記載在古籍和使用于臨床之中的醫(yī)學(xué)智慧、健康理念、知識(shí)方法融入大眾的日常生活并走向世界，引領(lǐng)健康風(fēng)尚；幫助民眾真正感受到中醫(yī)藥學(xué)的魅力并內(nèi)化于心，在提升公民人文素養(yǎng)和社會(huì)關(guān)注度的同時(shí)，更有利于當(dāng)代人對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的思考、傳承和創(chuàng)新。

探索中醫(yī)審美的規(guī)律性，挖掘文獻(xiàn)中所蘊(yùn)藏的實(shí)踐與美學(xué)的精華，都是中醫(yī)美學(xué)至關(guān)重要的任務(wù)。在《赤水玄珠》中，新安醫(yī)家孫一奎繼承并發(fā)展了前人關(guān)于生命發(fā)展的過(guò)程以及形神和諧、辨證論治等法則。論前人之作，述己獨(dú)見(jiàn)，不論從行文內(nèi)容層面分析，或是從中國(guó)古典美學(xué)精神中所映射出的理念進(jìn)行具體闡發(fā)，《赤水玄珠》一書(shū)都是實(shí)踐于醫(yī)學(xué)法則之上，以其辨證論治中的靈動(dòng)性與規(guī)律性，向后人展現(xiàn)出了中醫(yī)體系中獨(dú)特的美學(xué)精神內(nèi)涵。