孫智博

(哈爾濱體育學(xué)院，黑龍江·哈爾濱 150008)

新型毒品主要指人工化學(xué)合成的甲基苯丙胺(MA)、搖頭丸(MDMA)和K粉(katamine)等迷幻藥、興奮劑，受國(guó)際禁毒公約和我國(guó)法律法規(guī)管制(1)趙麗娜,王大勇,葉振淼等.浙江省溫州市新型毒品與傳統(tǒng)毒品濫用者HIV、HCV及梅毒螺旋體感染風(fēng)險(xiǎn)的比較研究[J].疾病監(jiān)測(cè),2015,30(09).。隨著國(guó)家禁毒力度不斷加大，海洛因等傳統(tǒng)毒品獲得難度越來(lái)越大，不法分子以國(guó)家管制的麻醉藥品和精神藥品作為毒品替代物質(zhì)，進(jìn)行制造、販賣、吸食的違法犯罪活動(dòng)高發(fā)多發(fā)。大量文獻(xiàn)表明，新型毒品對(duì)人體健康損害更大。新型毒品刺激大腦釋放過(guò)量?jī)?chǔ)存的兒茶酚胺引起慢性疾病，導(dǎo)致嚴(yán)重的身心障礙，如高血壓、心肌梗死、中風(fēng)和心肌病，以及血管或腦血管功能障礙(2)K.J.Varner，B.A.Ogden，J.Delcarpio，et al.“Cardiovascular responses elicited by the ‘binge’ administration of methamphetamine,”[J].Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics，vol.301，no.1，pp.152-159，2002.。除了對(duì)甲基苯丙胺上癮，慢性濫用者還可能表現(xiàn)出明顯的異常運(yùn)動(dòng)、焦慮、困惑、快感減退、易怒、疲勞、失眠、情緒紊亂、社會(huì)功能受損和暴力行為等癥狀(3)B.D.Homer,“Methamphetamine abuse and impairment of social functioning: a review of the underlying neurophysiological causes and Behavioral implications.”[J].Psychological Bulletin,vol.134,pp.301-310,2008.。本文對(duì)國(guó)內(nèi)外運(yùn)動(dòng)康復(fù)戒毒的研究文獻(xiàn)進(jìn)行綜述，分析探討運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)新型毒品強(qiáng)戒人員體質(zhì)的機(jī)制和規(guī)律，為強(qiáng)戒人員的康復(fù)，重新回歸社會(huì)提供理論依據(jù)。

一、新型毒品毒癮產(chǎn)生機(jī)制及危害

研究表明，吸毒者對(duì)毒品產(chǎn)生依賴是由于體內(nèi)多巴胺分泌過(guò)剩。毒品會(huì)直接刺激多巴胺能神經(jīng)元，干擾多巴胺能系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，控制系統(tǒng)功能，釋放大量多巴胺并抑制多巴胺回收，使大腦獲得強(qiáng)烈愉悅感。異?？哼M(jìn)結(jié)束后，毒品會(huì)破壞腦部神經(jīng)元，大量減少多巴胺的分泌，會(huì)使大腦“獎(jiǎng)賞”系統(tǒng)的“獎(jiǎng)賞”效應(yīng)減弱，吸毒者會(huì)很快陷入極度的痛苦和焦躁?duì)顟B(tài)中，進(jìn)而加劇對(duì)毒品的渴求，最終形成毒癮(4)馮俊鵬，嚴(yán)翊，路瑛麗等.運(yùn)動(dòng)戒毒研究進(jìn)展[J].中國(guó)體育科技，2019，(55)．。(見圖1)

圖1 毒癮“獎(jiǎng)賞”機(jī)制通路

雖然毒品通過(guò)控制多巴胺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能使吸毒者產(chǎn)生毒癮，但不同種類毒品對(duì)吸毒者的成癮機(jī)制通路是不同，并會(huì)對(duì)身體各個(gè)組織、器官造成不可逆的損害，甚至威脅生命。

(一)甲基苯丙胺(MA)

甲基苯丙胺(MA)的成癮機(jī)制主要是使多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺大量釋放并阻止其回收來(lái)實(shí)現(xiàn)的。大劑量攝入MA后能提高中樞和外周單胺類神經(jīng)遞質(zhì)活性，通過(guò)促進(jìn)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，抑制其再攝取和降解酶的活性，使細(xì)胞間隙中多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺濃度增加(5)李顏行,唐紫瑩,吳萍.新型毒品的成癮機(jī)制及其危害[J].中國(guó)醫(yī)刊,2021,56(11).(見圖2)。MA成癮患者常伴焦慮抑郁、情緒異常等多種心理問(wèn)題，長(zhǎng)期濫用MA還會(huì)破壞患者認(rèn)知能力，導(dǎo)致記憶力減退、思維紊亂等癥狀。

圖2 MA成癮機(jī)制

(二)亞甲二氧基甲基苯丙胺(MDMA)

亞甲二氧基甲基苯丙胺(MDMA)不僅可以促進(jìn)多巴胺大量釋放，由于MDMA具備脂溶性的特點(diǎn)，因此MDMA更容易穿過(guò)細(xì)胞膜。MDMA作為 5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的配體被轉(zhuǎn)運(yùn)至突觸間隙，進(jìn)而與突觸囊泡中的 5-羥色胺交換，增加 5-羥色胺釋放并阻止重新回收。導(dǎo)致大腦內(nèi)的 5-羥色胺水平增加(6)MUSTAFANS,BAKARNHA,MOHAMADN,et al.MDMA and the brain: a short review on the role of neurotransmitters in neurotoxicity.[J].Basic Clin Neurosci,2020,11(4):381-388.。MA與MDMA很容易穿過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)產(chǎn)生廣泛影響，并通過(guò)對(duì)含有單胺的神經(jīng)末梢造成損傷而導(dǎo)致神經(jīng)精神障礙和腦損傷(7)Cadet JL, Krasnova IN, Jayanthi S, Lyles .J. Neurotoxicity of substituted amphetamines: molecular and cellular mechanisms.Neurotox.Res.2007;11:183-202.(8)Parrott AC.Chronic tolerance to recreational MDMA (3,4-methylenedioxymetha-mphetamine) or ecstasy.[J].Psychopharmacol.2005;19:71-83.。研究表明，長(zhǎng)期暴露于MDMA會(huì)導(dǎo)致光感受器細(xì)胞的不可逆損傷，導(dǎo)致視網(wǎng)膜變性(9)Miranda M, Bosch-Morell F, Johnsen-Soriano S,et al. Oxidative stress in rat retina and hippocampus after chronic MDMA (‘ecstasy’) administration.Neurochem.[J].2007;32:1156-1162.(10)Hassan L, Carvalho C, Yannuzzi LA,et al. Central serous chorioretinopathy in a patient using methylenedioxymethamphetamine (MDMA) or “ecstasy”.[J].Retina 2001;21:559561.。MDMA 使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮同時(shí)，會(huì)影響吸食者食欲和睡眠，長(zhǎng)期吸食會(huì)出現(xiàn)精力渙散和萎靡不振的癥狀(11)Lv X F, Tao L M, Zhong H. Long-term systemic administration with low dose of 3, 4-methylenedioxymethamphetamine causes photoreceptor cell damage in CD1 mice.[J]. Cutan Ocul Toxicol, 2019, 38(1): 81-87.。

(三)氯胺酮(katamine)

以氯胺酮為代表的氯胺酮類物質(zhì)也是常見的合成毒品，吸毒人員吸食氯胺酮后產(chǎn)生的效果和感覺與可卡因較為相似。NMDA受體拮抗劑是導(dǎo)致吸食氯胺酮引起藥物依賴的重要原因。一方面，氯胺酮藥物阻斷NMDA受體，導(dǎo)致谷氨酸和乙酰膽堿分泌增加。另一方面，氯胺酮可以增加伏隔核多巴胺的釋放，減少多巴胺的再攝取，抑制尾殼核多巴胺再攝取。此外，氯胺酮抑制大腦突觸前膜中5-羥色胺的再攝取。這些作用機(jī)制導(dǎo)致多巴胺、5-羥色胺、谷氨酸和乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)的相互作用失調(diào)，從而成癮(見圖3)。

圖3 氯胺酮成癮機(jī)制

氯胺酮成癮和濫用導(dǎo)致的身體功能障礙涉及神經(jīng)元損傷、泌尿功能障礙、口鼻疾病和腹痛等。氯胺酮刺激噬神經(jīng)細(xì)胞發(fā)揮作用，造成中央性尼氏小體溶解，神經(jīng)元萎縮。與此同時(shí)，因?yàn)槁劝吠腘MDA受體拮抗作用，濫用者前額葉多巴胺D1受體增多，導(dǎo)致前額葉功能被破壞。氯胺酮對(duì)泌尿系統(tǒng)的危害表現(xiàn)為氯胺酮本身及其代謝物對(duì)膀胱的直接刺激，導(dǎo)致膀胱粘膜水腫、血管擴(kuò)張和纖維化，引發(fā)尿頻、排尿困難和膀胱容積減少等癥狀。繼續(xù)長(zhǎng)期濫用氯胺酮導(dǎo)致肝腎功能損害，具體表現(xiàn)為膽總管異常擴(kuò)張和膽汁淤積等癥狀(12)TORRANCE H, COOPER G. The detection of mephedrone (4-methylmethc-athinone) in 4 fatalities in Scotland[J].Forensic Sci Int,2010,202(1-3):e62-e63.。

二、強(qiáng)戒人員體質(zhì)健康現(xiàn)狀

(一)身體素質(zhì)現(xiàn)狀

有研究(13)龔曉明,周建輝,李晟等.四川省男性強(qiáng)制隔離戒毒人員體質(zhì)調(diào)查與分析[J].體育科技文獻(xiàn)通報(bào),2014,22(10).對(duì)男性強(qiáng)戒人員進(jìn)行體質(zhì)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)后發(fā)現(xiàn)大多數(shù)強(qiáng)戒人員的心臟在安靜時(shí)心律不齊，核心力量及四肢力量不足，肺活量低于正常值。在進(jìn)行體育鍛煉對(duì)強(qiáng)戒人員身體恢復(fù)影響研究中(14)楊象戰(zhàn).關(guān)于體育鍛煉對(duì)戒毒人員身體康復(fù)的作用的研究[J].法制博覽,2015，(32).，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)戒人員消化系統(tǒng)功能損害，神經(jīng)失調(diào)，外在體型更為單薄。因此，毒品會(huì)對(duì)人體神經(jīng)、循環(huán)、呼吸及運(yùn)動(dòng)等多系統(tǒng)造成損害，導(dǎo)致吸毒人員體質(zhì)明顯低于正常水平，主要表現(xiàn)在心肺功能和力量素質(zhì)較弱。

(二)心理健康現(xiàn)狀

強(qiáng)戒人員心理多有明顯焦慮抑郁和自卑感，與其他人交流經(jīng)常出現(xiàn)人際關(guān)系緊張，無(wú)法正常融入社會(huì)環(huán)境的現(xiàn)象。通過(guò)對(duì)強(qiáng)戒人員心理狀況進(jìn)行分析，強(qiáng)戒人員存在嚴(yán)重心理問(wèn)題。如，經(jīng)常情緒低落、自卑，焦慮抑郁，與他人交流時(shí)有極強(qiáng)抵觸和防御反應(yīng)并極度缺乏社會(huì)支持(15)孫秋生,李冠軍,李娜等.強(qiáng)制隔離戒毒人員心理健康狀況分析[J].中國(guó)藥物依賴性雜志,2009,18(04).，女性心理狀況較男性更差(16)邱瑜霞,陳良,朱建林等.強(qiáng)制隔離戒毒人員心理健康狀況的調(diào)查研究[J].中國(guó)藥物濫用防治雜志,2013,19(01).。因此，吸毒會(huì)嚴(yán)重?fù)p害身心健康，通過(guò)提高戒毒人員的體質(zhì)健康水平，幫助重建正常的生活，回歸社會(huì)具有現(xiàn)實(shí)意義。

三、運(yùn)動(dòng)康復(fù)提升強(qiáng)戒人員體質(zhì)的機(jī)制

運(yùn)動(dòng)康復(fù)是通過(guò)外源性干預(yù)使大腦內(nèi)多巴胺恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)。因此從強(qiáng)戒人員角度出發(fā)，多巴胺的“獎(jiǎng)勵(lì)”機(jī)制并未有效開啟。所以多巴胺及其受體的可使用率也大幅降低。所以強(qiáng)戒人員對(duì)毒品產(chǎn)生的欣快感渴求度下降，渴望吸毒行為頻率降低。功能訓(xùn)練能夠在適當(dāng)程度上促進(jìn)多巴胺分解，抑制其濃度水平，實(shí)現(xiàn)阻止強(qiáng)戒人員復(fù)吸目的(17)韓雨梅,羅昕,孟林盛,呂慧,董晉,盧紅.運(yùn)動(dòng)干預(yù)在強(qiáng)制隔離戒毒領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].體育研究與教育,2019,34(03).。

(一)運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)強(qiáng)戒人員神經(jīng)系統(tǒng)方面影響

對(duì)大腦生理結(jié)構(gòu)的研究表明，功能訓(xùn)練和藥物使用都會(huì)影響大腦的結(jié)構(gòu)和功能。功能訓(xùn)練可刺激海馬體制造新的腦細(xì)胞，將短時(shí)記憶不斷固化轉(zhuǎn)換成長(zhǎng)期記憶，強(qiáng)化記憶；功能訓(xùn)練還可增加腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，促進(jìn)神經(jīng)元生長(zhǎng)，有助腦細(xì)胞存活，進(jìn)而強(qiáng)化思維、感覺和反應(yīng)能力。毒品則會(huì)弱化腦部記憶與認(rèn)知控制系統(tǒng)。

(二)運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)強(qiáng)戒人員心肺功能和內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

功能訓(xùn)練調(diào)動(dòng)肌肉關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，激活呼吸、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)，恢復(fù)各臟器功能。功能訓(xùn)練還能夠增強(qiáng)心肺機(jī)能，增強(qiáng)心肌收縮能力、射血能力，進(jìn)而增加強(qiáng)戒人員心臟功能。功能訓(xùn)練還能夠提高膽固醇的新陳代謝速度增強(qiáng)脂蛋白酶活性，平衡人體中低密度脂蛋白與高密度脂蛋白含量，使強(qiáng)戒人員有效預(yù)防心血管疾病。

四、不同運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段對(duì)強(qiáng)戒人員身體素質(zhì)的干預(yù)效果

(一)有氧運(yùn)動(dòng)

有氧運(yùn)動(dòng)目前被認(rèn)為是有效康復(fù)強(qiáng)戒人員的方法(18)Smith MA，Schmidt KT,Iordanou JC,et al.Aerobic exercise decreases the positive reinforcing effects of cocaine.[J].Drug Alcohol Depend,2008,98(1-2):129-135.。有氧運(yùn)動(dòng)指主要以有氧代謝提供運(yùn)動(dòng)中所需能量的運(yùn)動(dòng)方式。例如慢跑、自行車、跳繩等運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)可以提高心肺能力、加速新陳代謝等方面的能力。有氧運(yùn)動(dòng)會(huì)促進(jìn)垂體生成內(nèi)啡肽，形成鎮(zhèn)定效果(19)Wang HB,Chen YF,Li XW,et al. Moderate-intensity aerobic exercise restores app-etite and prefrontal brain activity to images of food among persons dependent on methamphetamine: a functional near-infrared spectroscopy-study.[J] .Front Hum Neurosci,2019,13:400.。有氧運(yùn)動(dòng)還可以緩解強(qiáng)戒人員不安心情，提高其身心狀態(tài)，積極配合治療康復(fù)。有氧運(yùn)動(dòng)可根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分為低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(50%～60%最大心率)、中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(60%～85%最大心率)、高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(大于85%最大心率)，大部分以中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)作為戒毒主要手段。

(二)力量訓(xùn)練

力量訓(xùn)練是肌肉克服外來(lái)阻力進(jìn)行的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)(20)Roessler KK. Exercise treatment for drug abuse--a Danish pilot study.[J].Scand J Public Health，2010,38(06).。強(qiáng)戒人員肌肉萎縮和運(yùn)動(dòng)功能喪失是由于長(zhǎng)期吸食毒品破壞上神經(jīng)運(yùn)動(dòng)元，使骨骼肌力量下降(21)古坤意，潘秋燕．海洛因中毒引起神經(jīng)系統(tǒng)損害的臨床研究[J].河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2001，(02).；加上吸毒后主動(dòng)運(yùn)動(dòng)積極性消失，肌肉制動(dòng)肌肉本體感受器的傳入沖動(dòng)減少，肌梭的核袋和核鏈纖維的橫截面積也減少，造成肌肉萎縮(22)任俊蟬,樊小力,宋新愛等.高頻正弦波振動(dòng)對(duì)失重性肌萎縮的對(duì)抗作用[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2003，(06).。通過(guò)力量訓(xùn)練，肌肉纖維會(huì)產(chǎn)生生長(zhǎng)信號(hào)，增加促生長(zhǎng)激素，通過(guò)制造新的蛋白質(zhì)和啟動(dòng)“衛(wèi)星細(xì)胞”來(lái)促進(jìn)肌肉細(xì)胞的生長(zhǎng)和自我修復(fù)。力量訓(xùn)練還可以使肌肉本體感受器傳入沖動(dòng)增加，重新恢復(fù)神經(jīng)興奮性，輔助上神經(jīng)運(yùn)動(dòng)元的修復(fù)，提升身體運(yùn)動(dòng)功能，提高強(qiáng)戒人員身體素質(zhì)。有研究對(duì)成年男性強(qiáng)戒人員進(jìn)行12周力量訓(xùn)練，訓(xùn)練后強(qiáng)戒人員BMI指數(shù)、肺活量、縱跳、閉眼單腳站立、選擇反應(yīng)時(shí)表現(xiàn)出顯著性差異(23)張學(xué)良，詹舜卿.核心力量訓(xùn)練對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒成年男性體質(zhì)提升的應(yīng)用研究[J].武術(shù)研究，2020,5(05).。又有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)12周力量訓(xùn)練后，肺活量、臺(tái)階指數(shù)、12分鐘跑、握力、背肌力和立定跳遠(yuǎn)均表現(xiàn)出顯著性差異(24)袁榮親，黃華鋒，劉大德等.漸進(jìn)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)戒毒人員的體能康復(fù)效果研究[J].中國(guó)藥物濫用防治雜志，2018,24(04).。根據(jù)上述分析結(jié)果，力量訓(xùn)練可以有效改善強(qiáng)戒人員心肺功能、力量、速度、耐力、靈敏性等身體素質(zhì)。

(三)柔韌性訓(xùn)練

柔韌性訓(xùn)練有助于提升肌肉彈性，緩解運(yùn)動(dòng)疲勞、精神壓力(25)袁榮親，黃華鋒，劉大德等.漸進(jìn)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)戒毒人員的體能康復(fù)效果研究[J].中國(guó)藥物濫用防治雜志，2018,24(04).，降低運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。有研究表明，瑜伽運(yùn)動(dòng)可減輕強(qiáng)戒人員對(duì)毒品依賴性，使強(qiáng)戒人員以自信積極的思想面對(duì)生活和社會(huì)(26)Anand M，Alagesan J，Prathap S.Effect of yoga therapy in rehabilitation of drug addicts.[J].Glob J Res Anal，2013;(7):153-154．。

(四)平衡性訓(xùn)練

平衡能力是人體在靜止、移動(dòng)或受到外界干擾時(shí)，自動(dòng)調(diào)整以保持穩(wěn)定的能力。平衡訓(xùn)練可以提高強(qiáng)戒人員身體整體協(xié)調(diào)性與靈活性(27)McLaughlin EC,et al. Balance and functional training and health in adults: an overview of systematic reviews.[J].Appl Physiol Nutr Metab.2020V45N10(Suppl. 2): S180-S196.。另外通過(guò)平衡訓(xùn)練可以強(qiáng)化前庭系統(tǒng)、本體感覺系統(tǒng)與視覺系統(tǒng)，提高對(duì)外界刺激反應(yīng)能力。

(五)傳統(tǒng)養(yǎng)生功法

傳統(tǒng)養(yǎng)生功法是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過(guò)運(yùn)動(dòng)調(diào)動(dòng)全身精、氣、神，舒經(jīng)活絡(luò)，從而起到提高機(jī)體抵抗力，改善心理健康狀態(tài)的目的。該療法不是指一種運(yùn)動(dòng)方式，而是多種運(yùn)動(dòng)方式的綜合，如健身氣功、太極拳、八段錦、五禽戲等均屬于中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法。中醫(yī)學(xué)將身體看成一個(gè)密不可分的有機(jī)整體，各個(gè)系統(tǒng)與器官之間互相聯(lián)系構(gòu)成人的生命活動(dòng)，并且身形與精神互為一體，如果二者分離，生命活動(dòng)也將停止。傳統(tǒng)健身科學(xué)十分重視整體概念，其對(duì)身體功能的促進(jìn)不在于強(qiáng)化身體某部分功能，采用“調(diào)身、調(diào)息、調(diào)也”的綜合方法，主張“以動(dòng)養(yǎng)形，靜以養(yǎng)神，動(dòng)靜融合，形神俱養(yǎng)”，達(dá)到強(qiáng)身健體的功效(28)陳凈殊. 中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)處方治療代謝綜合征的臨床觀察[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2017.。生理學(xué)研究顯示，傳統(tǒng)養(yǎng)生功法強(qiáng)調(diào)的注意力集中是通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)，特別是通過(guò)調(diào)節(jié)副交感神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)改善愉悅感。另外還可以通過(guò)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA)有利于人的情緒調(diào)節(jié)(29)So W, Cai S,Y au SY,Tsang H.The neurophysiological and psychological Mech-anisms of Qigong as a treatment for depression: a systematic review and metaana-lysis.[J].Front Psychiatry.(2019) 10:820.。傳統(tǒng)養(yǎng)生功法對(duì)強(qiáng)戒人員提高生活質(zhì)量有明顯效果，太極拳、八段錦等傳統(tǒng)療法練習(xí)需要消除干擾、注意力集中和頭腦冷靜。這實(shí)際上是一個(gè)心理調(diào)整的過(guò)程，使強(qiáng)戒人員重新恢復(fù)專注力，擺脫焦慮抑郁等情緒。此外，傳統(tǒng)養(yǎng)生功法多為團(tuán)體活動(dòng)和團(tuán)體交流活動(dòng)，可以促進(jìn)人的社會(huì)化和人際關(guān)系發(fā)展，從而調(diào)節(jié)疏導(dǎo)負(fù)面情緒，增強(qiáng)幸福感。

五、運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)強(qiáng)戒人員心理狀況的干預(yù)效果

吸毒人員沉迷于毒品帶來(lái)的快感，表現(xiàn)為停止正常社交和正常生活，心理上出現(xiàn)焦慮、困惑、快感減退、易怒、疲勞、失眠、情緒紊亂等癥狀。王琦(30)王琦.太極拳對(duì)甲基苯丙胺依賴者心理健康和渴求度的影響研究[D].上海體育學(xué)院，2021.將60名女性甲基苯丙胺依賴者戒毒人員隨機(jī)分組為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行為期12周太極拳干預(yù)?？祻?fù)前后所有被測(cè)人員填寫《焦慮自評(píng)量表》(SAS)《抑郁自評(píng)量表》(SDS)《毒品渴求度量表》(DSQ)進(jìn)行比較。發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁情況以及對(duì)毒品渴求度均有明顯改善。王飛(31)王飛.太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒人員康復(fù)效果研究[D].上海體育學(xué)院,2015.以60例男性戒毒患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象隨機(jī)分為太極拳組(實(shí)驗(yàn)組)和康復(fù)廣播操組(對(duì)照組)，干預(yù)前后分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組受試者比較癥狀自評(píng)量表(SCL-90)數(shù)據(jù)。發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組SCL-90評(píng)分均有所降低，說(shuō)明太極拳練習(xí)可以有效干預(yù)強(qiáng)戒人員心理。并且量表中焦慮因子得分較對(duì)照組顯著降低。隗義軍(32)隗義軍.八段錦運(yùn)動(dòng)對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒人員健康促進(jìn)的實(shí)驗(yàn)研究[D].廣州大學(xué)，2018.將64名強(qiáng)戒人員隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行八段錦練習(xí)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)戒斷活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組焦慮及抑郁量表得分明顯低于實(shí)驗(yàn)前。且干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁水平明顯下降。

通過(guò)運(yùn)動(dòng)康復(fù)功能訓(xùn)練，首先，可促使體內(nèi)產(chǎn)生更多的去甲腎上腺素和內(nèi)啡肽，達(dá)到緩解消除強(qiáng)戒人員焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，強(qiáng)化自我情緒管理能力。其次，隨著訓(xùn)練不斷深入，強(qiáng)戒人員自身身體素質(zhì)和身體功能逐漸恢復(fù)，可完成更多難度更大的訓(xùn)練和工作，能夠顯著提高強(qiáng)戒人員對(duì)未來(lái)生活的信心。最后，功能訓(xùn)練可以提升團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)感與凝聚力，促進(jìn)彼此之間的健康交流，改善人際關(guān)系，樹立正確的生活態(tài)度，對(duì)提高戒毒成功率具有重要意義(33)劉昭強(qiáng),張愛民,陳建明等.運(yùn)動(dòng)戒毒理論與實(shí)踐研究進(jìn)展[J].體育科學(xué)研究,2020,24(02).。

新型毒品成癮機(jī)制主要是促使大腦釋放大量多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺，使大腦出現(xiàn)亢奮與欣快感，同時(shí)抑制上述激素重吸收。因此，一旦中斷毒品供給便會(huì)出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，最終吸食成癮。通過(guò)對(duì)查找文獻(xiàn)進(jìn)行整理分析后，運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)強(qiáng)戒人員體質(zhì)主要分為兩個(gè)方面。一方面運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練能夠重新恢復(fù)大腦“獎(jiǎng)勵(lì)”機(jī)制，阻止強(qiáng)戒人員對(duì)毒品的渴求度，提高戒毒成功率，預(yù)防強(qiáng)戒人員發(fā)生復(fù)吸問(wèn)題；運(yùn)動(dòng)康復(fù)還可調(diào)節(jié)副交感神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)提高愉悅感，使強(qiáng)戒人員重新恢復(fù)專注力，擺脫焦慮抑郁等心理問(wèn)題。另一方面，調(diào)動(dòng)肌肉關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，激活呼吸、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)，恢復(fù)各臟器功能。功能訓(xùn)練還能夠增強(qiáng)心肺機(jī)能，增強(qiáng)心肌收縮能力、射血能力，進(jìn)而增加強(qiáng)戒人員身體素質(zhì)。長(zhǎng)期規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)以及傳統(tǒng)養(yǎng)生功法可以促進(jìn)腦垂體內(nèi)啡肽的分泌，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，顯著緩解強(qiáng)戒人員戒斷癥狀，有效改善強(qiáng)戒人員心理健康狀況。通過(guò)力量訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練和平衡性訓(xùn)練，可以促進(jìn)肌肉細(xì)胞的生長(zhǎng)和自我修復(fù)；使肌肉本體感受器傳入沖動(dòng)增加，重新恢復(fù)神經(jīng)興奮性，輔助上神經(jīng)運(yùn)動(dòng)元修復(fù)，提升身體運(yùn)動(dòng)功能，提高強(qiáng)戒人員身體素質(zhì)。鑒于運(yùn)動(dòng)對(duì)新型毒品強(qiáng)戒人員的康復(fù)，減少?gòu)?fù)吸發(fā)生，具有重要作用。未來(lái)將運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段作為戒毒的重要手段之一具有良好前景。在運(yùn)用的過(guò)程中，需要建立完善的監(jiān)管制度及康復(fù)干預(yù)制度，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，設(shè)置統(tǒng)一嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)估評(píng)價(jià)體系和科學(xué)運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案，為運(yùn)動(dòng)康復(fù)戒毒提供完善的理論支撐。