沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（沈陽市心血管病醫(yī)院）始建于1936年，總建筑面積11.94萬平方米，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的國家級三級甲醫(yī)院。心血管病中心擁有國內(nèi)技術(shù)領(lǐng)先的心臟介入團隊，有心血管專業(yè)醫(yī)師50 余人，其中主任醫(yī)師10 余人，博士3人，碩士生導(dǎo)師8人，年介入數(shù)量4 000余例。擁有沈陽市臨床重點專業(yè)（心血管內(nèi)科、心臟大血管外科）和沈陽市重點實驗室（心血管實驗室）等。心血管病中心始終堅持走創(chuàng)新型和高質(zhì)量發(fā)展的道路，努力與國內(nèi)、國際頂尖心血管病中心接軌，全面打造一流的創(chuàng)新型心血管醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、科研、教學(xué)及人才培養(yǎng)的核心基地，為百姓心臟健康保駕護航。

心血管病中心——國家級建設(shè)中心介紹

國家級建設(shè)中心以胸痛中心為核心，聯(lián)合心衰中心、房顫中心、高血壓達標中心，打造多學(xué)科聯(lián)動診療模式，包括心血管內(nèi)科、心臟大血管外科、心臟重癥科、急診科、影像科、檢驗科、康復(fù)科等，實現(xiàn)橫向的多學(xué)科整合。同時，不斷縱向延伸，建立包括院前、院中、院后的一體化、更先進、更科學(xué)、更高效、全生命周期的醫(yī)療服務(wù)模式。

2018年我院通過國家級胸痛中心認證，成為第一批次胸痛中心建設(shè)單位。胸痛中心以“整合資源，優(yōu)化流程，提高效率，改善預(yù)后、快速診斷、及時治療、降低死亡、避免浪費”為宗旨，采取24小時值班制度，為胸痛患者開辟綠色通道。所有流程都是一鍵啟動，急性胸痛患者入院10分鐘內(nèi)即可完成第一份心電圖、20分鐘內(nèi)完成肌鈣蛋白檢查，同時一鍵啟動導(dǎo)管室，30分鐘內(nèi)即可開臺手術(shù)，90分鐘內(nèi)開通罪犯血管，為急性心肌梗死的救治贏得寶貴時間。同時胸痛中心積極承擔公眾健康教育義務(wù)，通過網(wǎng)絡(luò)、電視、電臺、自媒體、平面廣告等方式長期開展疾病知識的科普及大眾CPR 培訓(xùn)等工作。擴大胸痛中心的區(qū)域影響力：增加網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的數(shù)量，同時到社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院宣傳胸痛的相關(guān)知識，進一步建設(shè)胸痛區(qū)域協(xié)同救治體系。實現(xiàn)與急救中心信息共享平臺：為進一步縮短患者急救時間，通過微信群實現(xiàn)信息化實時傳遞以及遠程實時會診。同時圍繞著胸痛中心的房顫中心、心衰中心、高血壓達標中心三大中心也相繼成立了。

2019 年我院通過國家級心衰中心認證，成為第三批次心衰中心建設(shè)單位。心衰中心的建設(shè)，強化心衰患者的規(guī)范化診斷、治療和管理，一方面增加患者的依從性，另一方面心衰藥物需要在門診長期隨訪并做調(diào)整，如RASS阻斷劑和β受體阻滯劑、利尿劑等，通過制定長期管理方案，顯著降低心衰患者的再住院率和死亡率，給廣大心衰患者帶來福音。

2019年我院通過國家級高血壓達標中心認證。高血壓是常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥，致殘、致死率極高。高血壓達標中心成立以后，貫徹執(zhí)行“在具備高血壓規(guī)范化診療條件基礎(chǔ)上，以綜合實力較強的牽頭醫(yī)院為核心，通過醫(yī)療資源的整合，與基層醫(yī)院形成良好的雙向轉(zhuǎn)診制度，使得疑難診治在三級、慢病管理在基層，進一步提高我國高血壓整體診療水平”的高血壓達標中心建設(shè)的基本理念。通過網(wǎng)絡(luò)、電視、電臺、自媒體、平面廣告等方式宣傳高血壓達標的重要性，大大提高了高血壓的知曉率、治療率和控制率。同時對在我院就診的高血壓患者進行規(guī)范化的診治和管理，建立完善的隨訪體系，最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的總體危險。

2022年我院通過國家級房顫中心認證。心房顫動是常見的心律失常，我國房顫患者高達1000萬，與冠心病的發(fā)病率相當。房顫最大的危害是心房血栓形成并脫落，導(dǎo)致卒中，造成嚴重的個人、家庭、社會負擔。自我院房顫中心成立之后，對房顫患者進行系統(tǒng)規(guī)范化管理，第一，對房顫轉(zhuǎn)復(fù)竇律的患者，注意長期維持節(jié)律；第二，房顫及時發(fā)現(xiàn)、及時處理、長期治療；第三，同時治療房顫合并癥，如高血壓、冠心病和糖尿病等；第四，建立完善的隨訪體系。同時開展了射頻消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)等一系列新技術(shù)的使用。通過一系列規(guī)范化的治療，我院房顫患者的抗凝率明顯升高，大大降低了患者的卒中風險。

心血管病中心的亞專業(yè)介紹

心血管病中心下設(shè)多個亞?？?，包括：冠心病病房、結(jié)構(gòu)性心臟病病房、心律失常病房、心血管代謝病房、心力衰竭病房等八個亞?？?，同時我院也是沈陽市心血管病質(zhì)控中心和胸痛救治聯(lián)盟盟主單位，擁有胸痛中心、心衰中心、房顫中心、高血壓中心等四個國家級診療中心。

冠心病病房科室以冠脈介入治療為重點，涵蓋診療、科研、教學(xué)等全方位。目前設(shè)有冠心病?？崎T診、冠脈介入專病門診、PCI 術(shù)后隨訪門診。診療項目包括各種心內(nèi)科常見疾病診斷及治療，尤其擅長治療急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、頑固性心絞痛等。診療特色包括選擇性冠脈造影術(shù)、冠脈內(nèi)支架術(shù)、冠脈內(nèi)藥物球囊治療、冠脈內(nèi)溶栓術(shù)、血管內(nèi)超聲、主動脈球囊反搏（IABP）、冠脈鈣化病變旋磨術(shù)、冠狀動脈慢性完全閉塞（CTO）介入手術(shù)等。我院的國家級胸痛中心以冠心病病房為核心，成立了優(yōu)秀的急救團隊，24小時待命，保證急性心肌梗死的患者90分鐘內(nèi)開通罪犯血管，挽救患者生命。

冠狀動脈介入治療

狹窄的冠狀動脈

將支架送入狹窄的冠狀動脈

用球囊擴張植入的支架

成功在狹窄的冠狀動脈內(nèi)植入支架

結(jié)構(gòu)性心臟病房結(jié)構(gòu)性心臟病病區(qū)以藥物、介入及內(nèi)、外科復(fù)合治療為特色，主要承擔各種結(jié)構(gòu)性心臟病的治療。

診療范圍：先天性心臟病、各種瓣膜病、各種心肌病、主動脈夾層動脈瘤、主動脈潰瘍、心肌梗死后室間隔穿孔、室壁瘤、疤痕心肌等。

診療特色：各種心臟瓣膜病的藥物、手術(shù)及介入綜合治療：經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張（PBMV）、經(jīng)皮肺動脈瓣球囊擴張（PBPV）、經(jīng)皮主動脈瓣球囊擴張（PBAV）和經(jīng)導(dǎo)管瓣周漏封堵等；經(jīng)導(dǎo)管或經(jīng)心尖主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）、經(jīng)皮肺動脈瓣置入術(shù)（PPVI）、經(jīng)導(dǎo)管緣對緣二尖瓣修復(fù)術(shù)（TEER）；經(jīng)導(dǎo)管左心耳封堵技術(shù)（LCCA）；房間隔缺損、室間隔穿孔及卵圓孔未閉介入封堵術(shù)；主動脈夾層動脈瘤、主動脈潰瘍的介入手術(shù)治療及冠心病的藥物、雜交手術(shù)治療等。

心律失常病房目前設(shè)有心律失常專業(yè)門診、房顫專病門診、起搏器隨訪門診。診治項目包括各種快速心律失常、緩慢心律失常及疑難復(fù)雜心律失常的診治工作。

診療特色：心內(nèi)電生理檢查、心臟電復(fù)律、導(dǎo)管射頻消融術(shù)、冷凍球囊消融技術(shù)、心臟起搏器、埋藏式自動心臟復(fù)律除顫器植入術(shù)。在心臟起搏治療方面，包括單腔、雙腔起搏器植入手術(shù)、CRT-D、無導(dǎo)線起搏器、ICD 及全皮下ICD 植入手術(shù)，希氏束/左束支區(qū)域起搏。同時我院的房顫中心以心律失常病房為核心，積極推動房顫規(guī)范化、標準化、同質(zhì)化管理，降低房顫患者心腦血管事件風險和死亡率，為房顫患者的規(guī)范化診治提供堅實保障。

心血管代謝病房目前設(shè)有心血管代謝門診，均由主任醫(yī)師出診。以合并高血脂、高血糖、高尿酸、肥胖等代謝性因素引起的冠心病、心肌病等高危心血管疾病的綜合診治和管理為重點。心血管代謝病房對患者進行全程高效的管理，實現(xiàn)了心血管疾病的“前防后管”，構(gòu)建起了糖代謝紊亂、脂代謝紊亂、心血管疾病為一體的綜合診療和管理團隊。

診療特色：合并多種以及多重代謝紊亂的動脈粥樣硬化性疾病、心肌病等高危心血管疾病的綜合診治和管理。

心力衰竭病房目前設(shè)有心力衰竭門診，均由主任醫(yī)師出診。診療項目主要包括冠心病、高血壓、心肌病、心律失常等心血管疾病所引發(fā)的各類心力衰竭，并對心衰的原發(fā)病進行積極治療。應(yīng)用藥物、支架或器械的治療手段，規(guī)范化、個體化診治和管理心衰患者，改善患者的生活質(zhì)量，降低再住院率和病死率。通過健康宣教和電話隨訪等方式，從患者的藥物、飲食、容量負荷、運動康復(fù)、心理調(diào)適、急救知識等多個方面，為心衰患者提供相關(guān)心衰知識普及和日常疾病管理，呵護患者的健康。同時組建多學(xué)科管理團隊，以心衰指南為依據(jù)，以心衰病房為核心，開展規(guī)范化診療和長期隨訪管理，提高心衰的整體診治水平，讓每一位心衰患者均能接受到最佳的治療，最大限度降低心衰再住院率和死亡率。

高血壓病房目前設(shè)有高血壓門診，以高血壓的預(yù)防、病因診斷、治療及長期管理為重點。

診療范圍：對頑固性高血壓、高血壓急重癥、老年高血壓的診斷和治療經(jīng)驗豐富。

特色技術(shù)：針對繼發(fā)高血壓診治開展了腎動脈CTA、腎上腺CT、以及腎素-血管緊張素-醛固酮等相關(guān)檢查項目。規(guī)范高血壓的診治和管理，提高高血壓的知曉率、治療率和控制率，最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的總體危險。

心臟重癥病房（CCU）配備全國領(lǐng)先的醫(yī)用多功能吊塔，中心監(jiān)護儀、無創(chuàng)血流動力學(xué)檢測儀等監(jiān)護設(shè)備，擁有主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）、連續(xù)性腎臟替代治療機（CRRT），心臟臨時起搏器、有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機、體外心電轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀、飛利浦移動式彩色超聲機等全國領(lǐng)先的急救設(shè)備。

診療項目：以心血管重癥疾病監(jiān)護治療為重點，尤其擅長心血管疾病危重患搶救、頑固性心衰治療及急性心梗等高危心血管疾病介入治療等。

遠程實時遙控動態(tài)監(jiān)護系統(tǒng)的全程閉環(huán)管理

診療特色：以危重癥治療為特色，擅長高危風險冠脈介入手術(shù)治療，在心衰治療領(lǐng)域有獨特優(yōu)勢，獨立開展連續(xù)性床旁血液濾過治療治療頑固性心衰合并多系統(tǒng)并發(fā)癥。目前設(shè)有開放監(jiān)護床位15張，占地面積1000平方米，心臟重癥監(jiān)護病房始終堅持以一流技術(shù)為心血管疾病急危重患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以打造沈陽地區(qū)一流心血管急重癥搶救治療平臺.

心臟康復(fù)及心電亞專業(yè)（心血管病中心特色專業(yè)）心臟康復(fù)及心電亞專業(yè)以醫(yī)學(xué)整體評估為基礎(chǔ)，通過藥物、運動、營養(yǎng)、心理等聯(lián)合干預(yù)，為患者在急性期、恢復(fù)期以及日常生活中提供生理、心理及社會諸多方面的全程管理。

診療特色：1.遠程實時遙控動態(tài)監(jiān)護系統(tǒng) （1）疾病篩查：發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖不易捕捉各種心臟傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性或間歇性心律失常和心肌缺血；（2）實時預(yù)警：實時監(jiān)測患者的心電數(shù)據(jù)，對一過性、陣發(fā)性異常心電信號進行捕捉并預(yù)警，讓患者得到及時有效救治；（3）診療評估：提供更加個性化的醫(yī)護服務(wù)，為心血管疾病高危人群提供日常監(jiān)護，尤其是為院外人群在病發(fā)前做出早期診斷提供依據(jù)；（4）術(shù)后、慢病隨訪：醫(yī)生可以通過遠程心電平臺和對術(shù)后情況進行了解，基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員可以對患者進行慢性疾病的管理和監(jiān)護；（5）超時長戴機：最長戴機時長可達6 天+以上，數(shù)據(jù)存儲達15天+以上；（6）遠程醫(yī)療：針對醫(yī)療水平較低的地區(qū)，通過遠程，解決基層醫(yī)療機構(gòu)無心電判讀能力的問題及大型醫(yī)院醫(yī)生高負荷的問題。

2.體外反搏治療：體外反搏（EECP）是一種無創(chuàng)性輔助循環(huán)技術(shù)。在心電R 的同步觸發(fā)下，在心臟舒張期自下而上，對包裹小腿大腿及臀部的氣囊，進行序貫充氣加壓，使身體下半身血液灌注于上半身，從而增加重要器官心腦腎等的血液流量，改善冠狀動脈供血不足的癥狀。在心臟收縮期前，氣囊快速排氣，受壓的肢體血管突然放松，外力下降，有利于心室射血，減少心肌耗氧量。

適應(yīng)癥：（1）心血管疾病:心絞痛、心肌梗死后、冠狀動支架置入術(shù)后、冠狀動脈旁路移植術(shù)后、非阻塞性冠心病、慢性穩(wěn)定型心力衰竭（缺血性，NYHA II～Ⅲ級）；

（2）神經(jīng)系統(tǒng)疾病:缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、帕金森病、阿爾茨海默病、睡眠障礙；

（3）其他老年性疾病:缺血性疾病合并2型糖尿病;、經(jīng)生活方式調(diào)整和藥物治療后血糖仍控制不佳的2 型糖尿病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病、視網(wǎng)膜中央動脈栓塞、缺血性視神經(jīng)病變和缺血性視神經(jīng)萎縮等眼部缺血性疾病、突發(fā)性耳聾、冠心病合并勃起功能障礙、經(jīng)傳統(tǒng)治療后效果不佳的勃起功能障礙、缺血性疾病合并焦慮癥或抑郁癥。

3.無創(chuàng)心輸出量測量

適應(yīng)癥：（1）無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測心衰類型（收縮性、舒張性鑒別）及休克類型（心源性、過敏性、神經(jīng)源性、感染性）的診斷，評估心排血量、前負荷、心肌收縮力、后負荷等，評定不同疾病下的心功能血流動學(xué)狀態(tài)，輔助個性化用藥及治療（強心、利尿、血管活性藥物）；（2）評定IABP 下的血流動力學(xué)改變，輔助判定IABP 撤機的時機；（3）優(yōu)化有心房和心室起搏器患者的房室間期，判定各類心律失常引起的血流動力學(xué)異常，以及是否存在左右心室收縮不同步，評定起搏器的安裝效果，輔助CRT 的優(yōu)化和調(diào)節(jié)；（4）急性呼吸困難心臟和肺的原因的區(qū)別；（5）區(qū)分高血壓的類型（阻力型、容量型、混合型），指導(dǎo)下一步藥物的選擇；（6）6分鐘步行試驗。

4.心肺運動試驗 主要用于診斷、評估、制定個體化運動處方（用AT）

（1）評定健康狀態(tài)；（2）評定運動耐量和功能受損的嚴重程度，危險分層；（3）呼吸困難的鑒別診斷（心源性、肺源性以及肺血管性）；（4）評定治療效果；（5）為康復(fù)醫(yī)學(xué)制定個體化的運動處方；（6）外科手術(shù)的風險評估；（7）評估預(yù)后和生存率。