朱桐梅

職業(yè)教育是國(guó)家經(jīng)濟(jì)繁榮、民族振興的重要基礎(chǔ)。在國(guó)家經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的關(guān)鍵時(shí)期，2019年1月24日，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》，多措并舉提升新時(shí)代職業(yè)教育現(xiàn)代化水平，其中提出“在職業(yè)院校、應(yīng)用型本科高校啟動(dòng)‘學(xué)歷證書(shū)+若干職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)’制度試點(diǎn)工作”，簡(jiǎn)稱1+X證書(shū)制度[1-2]，鼓勵(lì)學(xué)生在獲得學(xué)歷證書(shū)的同時(shí)，積極取得多類職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)。希望通過(guò)職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育和社會(huì)需求的聯(lián)動(dòng)，重塑職業(yè)教育體系，提升“一專多技能”型人才培養(yǎng)質(zhì)量。“1+X證書(shū)制度”下職業(yè)教育改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及人才培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變，課程結(jié)構(gòu)、內(nèi)容及課程實(shí)施的轉(zhuǎn)變，勇于創(chuàng)新及教學(xué)水平不斷提升的教師團(tuán)隊(duì)、學(xué)校管理機(jī)制的轉(zhuǎn)變等諸多方面的內(nèi)容[3-7]。該項(xiàng)制度是2019年以來(lái)一項(xiàng)全新的制度設(shè)計(jì)，將實(shí)現(xiàn)學(xué)歷證書(shū)與職業(yè)資格證書(shū)的“同時(shí)授予”，必將提高學(xué)生的綜合實(shí)力，提升畢業(yè)生就業(yè)能力，切實(shí)服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。這一全新的制度沒(méi)有標(biāo)桿可循，所有職業(yè)院校的相關(guān)老師都將在摸索中前行?，F(xiàn)將“1+X技能等級(jí)證書(shū)制度”試點(diǎn)下高職院校專業(yè)教學(xué)改革探索與實(shí)踐介紹如下。

1 基于“1+X證書(shū)制度”試點(diǎn)，開(kāi)展護(hù)理專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)體系建設(shè)思路

1.1 總體思路

1.1.1 基于“1+X證書(shū)制度”試點(diǎn)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng) 2019年8月“母嬰護(hù)理職業(yè)技能”證書(shū)、2020年1月“幼兒照護(hù)”證書(shū)分別進(jìn)入“1+X證書(shū)”制度第二批、第三批試點(diǎn)，教育部、各省教育廳先后推出了第二批、第三批高職院校試點(diǎn)單位，并要求這些院校先行先試，要加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、教師師資隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)校企深化合作，建好用好實(shí)訓(xùn)基地，不斷提升職業(yè)教育服務(wù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的能力[8]。我院護(hù)理學(xué)院護(hù)理專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)正擔(dān)負(fù)著這樣的歷史使命，在原有專業(yè)人才培養(yǎng)中兩證書(shū)需要考核的知識(shí)與技能有高度吻合，其中“母嬰護(hù)理職業(yè)技能”證書(shū)只需要增加?jì)胗變航逃?xùn)練，“幼兒照護(hù)”證書(shū)需要增加幼兒教育啟蒙與照護(hù)的實(shí)操內(nèi)容。

1.1.2 高職護(hù)理專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)書(shū)證融通專業(yè)體系建設(shè)創(chuàng)新設(shè)計(jì) 基于人才培養(yǎng)目標(biāo)要求，科學(xué)設(shè)計(jì)高職助產(chǎn)專業(yè)書(shū)證融通育人的框架與實(shí)施路徑(見(jiàn)圖1)，在專業(yè)維度及課程內(nèi)容框架下，構(gòu)建技能等級(jí)證書(shū)內(nèi)容融入式教學(xué)體系。從人才培養(yǎng)方案出發(fā)，設(shè)計(jì)技能等級(jí)證書(shū)融入的課程標(biāo)準(zhǔn)，改革教學(xué)內(nèi)容，探究職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)融入方式方法、考核評(píng)價(jià)方法，在技能等級(jí)證書(shū)融入教學(xué)過(guò)程中，提高教師雙師能力，提高畢業(yè)生雙證或多證書(shū)獲得率，增加就業(yè)方向與選擇。

圖1 高職護(hù)理專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)書(shū)證融通育人的框架與實(shí)施路徑

1.2 具體舉措

1.2.1 以就業(yè)崗位所在行業(yè)發(fā)展與需求為導(dǎo)向，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式 專業(yè)人才培養(yǎng)方案是專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)達(dá)成的書(shū)面保證，是最高指引；是教師開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的依據(jù)，屬于綱領(lǐng)性文件[9]。做好這一頂層設(shè)計(jì)，才能體現(xiàn)國(guó)家職業(yè)教育改革的要求，確保專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、素質(zhì)體現(xiàn)、能力要求、培養(yǎng)特色、課程體系、培養(yǎng)環(huán)節(jié)、考試考核辦法、人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)均能有法可依[10]。高職護(hù)理專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)為各級(jí)各類醫(yī)院培養(yǎng)專門(mén)護(hù)理人才的同時(shí)，也需要為健康中國(guó)國(guó)家戰(zhàn)略[11]下的大健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域培養(yǎng)人才。“1+X證書(shū)制度”試點(diǎn)下培養(yǎng)的畢業(yè)生將成為“一專多能”型人才，將來(lái)畢業(yè)生可以根據(jù)自己職業(yè)生涯發(fā)展的不同階段選擇適合自己發(fā)展的領(lǐng)域，可以成為醫(yī)院的護(hù)士、助產(chǎn)士，也可以成為母嬰護(hù)理、幼兒照護(hù)領(lǐng)域的專門(mén)人才。

1.2.2 研究“1+X證書(shū)”考試考核內(nèi)容，完善專業(yè)相關(guān)課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 書(shū)證融通，深化教材內(nèi)容重構(gòu)創(chuàng)新；書(shū)證融通將職業(yè)技能證書(shū)知識(shí)技能有機(jī)融入滿足專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的課程體系中，實(shí)現(xiàn)職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)與課程標(biāo)準(zhǔn)的融合、專業(yè)教學(xué)與崗位技能培訓(xùn)的融合[12]。這就需要校企合作結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和技術(shù)更新，以崗位技能為課程體系的主線重構(gòu)課程教學(xué)內(nèi)容，將行業(yè)新技能、新規(guī)范納入課程教學(xué)；將愛(ài)國(guó)情操、職業(yè)道德、工匠精神、誠(chéng)信品質(zhì)等思政內(nèi)容融入教學(xué)過(guò)程。首先依據(jù)國(guó)家職業(yè)教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，其次兼顧X證書(shū)培養(yǎng)培訓(xùn)要求，修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。以“母嬰護(hù)理職業(yè)技能證書(shū)”涉及的護(hù)理專業(yè)《母嬰護(hù)理》課程為例(見(jiàn)圖2)。

圖2 《母嬰護(hù)理》課程書(shū)證融通教學(xué)安排

1.2.3 在“1+X證書(shū)”人才培養(yǎng)需求框架下，組織線上線下混合式教學(xué) 近年來(lái)，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的普及，線上線下混合式教學(xué)以其便捷性、可持續(xù)發(fā)展性獲得了國(guó)內(nèi)外教育界的廣泛認(rèn)可；解決了學(xué)生學(xué)習(xí)認(rèn)知的時(shí)空限制，尤其適合有一定自主學(xué)習(xí)能力的大學(xué)生群體。混合式教學(xué)設(shè)計(jì)注重課程教學(xué)目標(biāo)與崗位需求的銜接性，有機(jī)融入“1+X 職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)”中相關(guān)知識(shí)技能點(diǎn)[13-14]。高職護(hù)理專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)在校僅有兩年不滿的時(shí)間，要保證國(guó)家專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定課程的開(kāi)設(shè)，同時(shí)兼顧X證書(shū)制度考核要求，線下教學(xué)無(wú)法解決這一難題。因此制定線上線下混合式教學(xué)，將學(xué)生可以通過(guò)在線課程自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容制作成課件、視頻、練習(xí)題等形式由學(xué)生自主完成；同時(shí)開(kāi)通師生之間的討論交流通道，保證學(xué)習(xí)質(zhì)量；將需要講解、實(shí)訓(xùn)操作的內(nèi)容作為線下教學(xué)重點(diǎn)開(kāi)展線下課堂教學(xué)。以母嬰護(hù)理職業(yè)技能證書(shū)培訓(xùn)課程為例介紹線下線上混合式教學(xué)的開(kāi)展：首先在學(xué)習(xí)通平臺(tái)建立“1+X母嬰護(hù)理職業(yè)技能證書(shū)”培訓(xùn)課程資源，理論部分包括職業(yè)道德、相關(guān)法律知識(shí)(憲法、母嬰保健法、勞動(dòng)法、婦女權(quán)益保障法、未成年人保護(hù)法、消費(fèi)者權(quán)益保障法、食品衛(wèi)生法等)、孕婦產(chǎn)婦保健與護(hù)理、嬰兒護(hù)理、嬰兒保健、教育管理與訓(xùn)練、安全知識(shí)與智能家居。實(shí)操部分由教師錄制操作錄像，包括待產(chǎn)包準(zhǔn)備、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、人工喂養(yǎng)指導(dǎo)、月子餐制作、嬰兒輔食添加與制作、嬰兒沐浴、嬰兒撫觸、產(chǎn)后恢復(fù)操等。教學(xué)過(guò)程中理論部分由學(xué)生自主線上學(xué)習(xí)為主，實(shí)操部分線下教學(xué)，教師示范，學(xué)生練習(xí)，課后觀看教師視頻，再進(jìn)實(shí)訓(xùn)室練習(xí)，直至完全掌握。線上線下混合式教學(xué)模式見(jiàn)圖3。

圖3 “1+X證書(shū)”人才培養(yǎng)需求框架下的線上線下混合式教學(xué)

1.2.4 響應(yīng)國(guó)家職業(yè)教育改革政策，設(shè)計(jì)合理的教學(xué)評(píng)價(jià) 職業(yè)教育是高等教育的重要組成部分，職業(yè)教育側(cè)重于實(shí)踐技能和實(shí)際工作能力的培養(yǎng)；職業(yè)教育應(yīng)培養(yǎng)貼近職業(yè)，傳承技術(shù)技能、促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)的職教人才[15]。職業(yè)教育教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需要公平公正的考核評(píng)價(jià)體系和監(jiān)督機(jī)制。對(duì)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程評(píng)價(jià)不僅包括對(duì)專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)所設(shè)課程的考核，學(xué)生職業(yè)技能掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，還包括國(guó)家職教改革涉及的職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)的各項(xiàng)考核評(píng)價(jià)；對(duì)學(xué)校專業(yè)教學(xué)的評(píng)價(jià)應(yīng)包括職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)和專業(yè)人才培養(yǎng)方案的融合情況以及試點(diǎn)工作，推進(jìn)“三教”改革進(jìn)展情況等。

當(dāng)前護(hù)理專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)歷證書(shū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)家教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的課程全部通過(guò)，同時(shí)完成8個(gè)月以上的護(hù)理崗位實(shí)習(xí)合格，允許畢業(yè)取得相應(yīng)的?？飘厴I(yè)證書(shū)；畢業(yè)前參加國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，取得執(zhí)業(yè)資格；護(hù)士執(zhí)業(yè)資格通過(guò)率是評(píng)價(jià)學(xué)校護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)水平的客觀指標(biāo)，各個(gè)院校教學(xué)均圍繞護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容展開(kāi)。而“1+X 證書(shū)制度”還處于試點(diǎn)起步階段，職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)的開(kāi)發(fā)方、考核方和頒證方皆為培訓(xùn)評(píng)價(jià)組織[16]；目前學(xué)校和評(píng)價(jià)組織方均以通過(guò)率指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果，作為證書(shū)頒發(fā)依據(jù)，難免使得證書(shū)含金量不夠，可信度不高。因此，教育行政部門(mén)應(yīng)盡快出臺(tái)具體的質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)和方式，保證“1+X 證書(shū)制度”試點(diǎn)工作健康發(fā)展，取得成效。

2 小結(jié)

2.1 落實(shí)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，確保人才培養(yǎng)質(zhì)量 當(dāng)前護(hù)理專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)主途徑仍是各級(jí)各類醫(yī)院的護(hù)理、助產(chǎn)崗位，按照國(guó)家專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)敬畏生命、有溫度有情懷的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)人才是主陣地；“厚德而后為醫(yī)”，塑造醫(yī)德之魂是醫(yī)學(xué)教育的首要任務(wù)[17]。以臨床護(hù)理、助產(chǎn)與護(hù)理行業(yè)發(fā)展與人才崗位需求為導(dǎo)向，以促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)為目標(biāo)開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)。將專業(yè)國(guó)家教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與行業(yè)對(duì)人才需求聯(lián)系起來(lái)，建立人才培養(yǎng)目標(biāo)與學(xué)生畢業(yè)要求之間、畢業(yè)要求達(dá)成與課程教學(xué)內(nèi)容之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生成為具備家國(guó)情懷、人文情懷，專業(yè)素養(yǎng)高的專業(yè)人才[18]。

2.2 試點(diǎn)“1+X職業(yè)技能證書(shū)”培訓(xùn)，摸索改革之路 “1+X職業(yè)技能證書(shū)制度”試點(diǎn)是職業(yè)教育人才培養(yǎng)的一次變革，目的是培養(yǎng)“一專多能”的“應(yīng)用型”人才，促進(jìn)人才的就業(yè)與發(fā)展。高等職業(yè)教育是國(guó)民教育體系的重要構(gòu)成部分，包括職業(yè)學(xué)校教育和職業(yè)培訓(xùn)，過(guò)去兩者分離，針對(duì)不同人群開(kāi)展；隨著國(guó)民受教育程度的普遍提高，兩者融合開(kāi)展的條件已經(jīng)具備?！?+X職業(yè)技能證書(shū)制度”試點(diǎn)也因此適時(shí)提出與開(kāi)展[19-20]。但“1+X職業(yè)技能證書(shū)制度”試點(diǎn)過(guò)程中，難免出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，尤其是培訓(xùn)的監(jiān)督機(jī)制不完善，評(píng)價(jià)組織專業(yè)性不強(qiáng)，收費(fèi)營(yíng)利目的性強(qiáng)等問(wèn)題需要解決；職業(yè)教育改革之路必將在探索中前行。