郝興霞，張東澤，陳文婧，李志軍，郝曉鵬

（1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110；2.解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 普通外科醫(yī)學(xué)部，北京 100039；3.解放軍醫(yī)學(xué)院 研究生院，北京 100853）

2016年12月，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面［1］。2020年6月，教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出，全面推進(jìn)課程思政建設(shè)是落實立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措。落實立德樹人根本任務(wù)，必須將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體、不可割裂。讓所有高校、所有教師、所有課程都承擔(dān)好育人責(zé)任，守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思政課程同向同行，將顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，形成協(xié)同效應(yīng)，構(gòu)建全員全程全方位育人大格局［2］。9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》第十條培養(yǎng)仁心仁術(shù)的醫(yī)學(xué)人才中明確指出，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理、科研誠信教育，發(fā)揮課程思政作用，著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生救死扶傷精神［3］。

隨著我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)蓬勃發(fā)展，為衛(wèi)生健康事業(yè)輸送了大批高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。在新冠肺炎疫情防控中，我國醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的人才奮力抗疫，發(fā)揮了重要作用。與此同時，面對疫情提出的新挑戰(zhàn)、實施健康中國戰(zhàn)略的新任務(wù)、世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的新要求，對我國醫(yī)學(xué)教育提出了更高、更新的發(fā)展要求。本文結(jié)合筆者醫(yī)學(xué)從教工作經(jīng)驗，對醫(yī)學(xué)專業(yè)實施課程思政的內(nèi)涵進(jìn)行粗淺解析。

一、課程思政的基本內(nèi)涵

課程思政與思政課程的核心內(nèi)涵都是育人，在指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)上有共同性，在方向和功能上有一致性，在內(nèi)容和要求上有契合性。

課程思政是落實立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措，是將各類課程與思想政治理論課同向同行、形成協(xié)同效應(yīng)的一種綜合教育理念。其實質(zhì)是一種課程觀，不是增開一門課，是將思想政治教育元素自然地融入教育教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，使思政育人的內(nèi)容更加豐富和全面。

在教育理念上，思政課程是思想政治理論的課程體系；而課程思政是教學(xué)體系，它可以融入專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課中開展，也可以滲透到各類專題講座、學(xué)術(shù)報告及社會實踐中進(jìn)行。課程思政的主要形式是將思想政治教育元素包括思想政治教育的理論知識、價值理念及精神追求等，融入各門課程。內(nèi)容是泛化的、隱性的；目標(biāo)是潛移默化地對學(xué)生的思想意識、行為舉止產(chǎn)生影響。

思想政治理論課程在醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)大綱中主要體現(xiàn)為：“思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”“馬克思主義民族理論與政策”“中國近現(xiàn)代史綱要”“馬克思主義基本原理概論”“毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論”是公共基礎(chǔ)課程的一部分，而課程思政在專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、實踐教學(xué)、生產(chǎn)實習(xí)中都可以融入體現(xiàn)。

二、醫(yī)學(xué)專業(yè)開展課程思政的重要性

當(dāng)今世界正處在大發(fā)展大變革大調(diào)整之中，新媒體、自媒體的快捷傳播，多元思想文化交流交融交鋒日益激烈。面對復(fù)雜的意識形態(tài)新挑戰(zhàn)，對于思想開放且好奇心、求知欲強(qiáng)烈的在校大學(xué)生，他們尚處于身心不夠成熟的時期，世界觀、人生觀和價值觀容易受到影響［4］。

高校作為育人載體，不僅承載著傳播知識、傳播思想、傳播真理的功能，同時承載著塑造靈魂、塑造生命、塑造新人的重任。要堅持落實立德樹人根本任務(wù)，培養(yǎng)出一代又一代擁護(hù)中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)、堅持中國特色社會主義制度、立志為中國特色社會主義事業(yè)奮斗終身的有用人才。

在我校臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)方案中明確提出了思想品德與職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)：樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價值觀；了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵，養(yǎng)成同理心，可以為患者提供人道主義的醫(yī)療服務(wù)；樹立自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的觀念；具有較強(qiáng)的法律意識；重視醫(yī)療倫理和與病人及其家屬的溝通、交流。

醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重屬性，它具有社會性、科學(xué)性、實踐性和服務(wù)性的特點。醫(yī)學(xué)的研究對象是人，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的學(xué)生將來的服務(wù)對象是人，因而醫(yī)學(xué)是一門“人學(xué)”，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)實施“全人教育”。醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育、理想信念教育、職業(yè)道德教育不僅是思想政治理論課教師和學(xué)工部教師的任務(wù)，更需要融入每學(xué)期的課程中，貫穿整個學(xué)業(yè)教育。

三、醫(yī)學(xué)專業(yè)開展課程思政的基本保障

習(xí)近平總書記指出，做好高校思想政治工作，要因事而化、因時而進(jìn)、因勢而新。要遵循思想政治工作規(guī)律，遵循教書育人規(guī)律，遵循學(xué)生成長規(guī)律，不斷提高工作能力和水平［1］。在實施的過程中，教師隊伍是“主力軍”、課程建設(shè)是“主戰(zhàn)場”、課堂教學(xué)是“主渠道”，筆者認(rèn)為，只有做好這三方面，才能使課程思政真正落到實處，真正收到成效，真正落實立德樹人根本任務(wù)。

（一）重視教師隊伍“主力軍”作用

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，辦好思想政治理論課關(guān)鍵在教師［5］。提高教師思想政治理論水平是開展思政教學(xué)的首要任務(wù)，教師是課程思政的主要承擔(dān)者和組織者，只有教師認(rèn)清了課程思政在教學(xué)中的重要性和可行性，才能夠積極主動釋放內(nèi)在潛力、提升自身思想政治素養(yǎng)、拓展知識、精研教法，最終提高課程思政的教育水平。教師要具備政治要強(qiáng)、情懷要深、思維要新、視野要廣、自律要嚴(yán)、人格要正等基本素養(yǎng)。

課程思政的難點在于教育者先受教育。當(dāng)前，部分教師存在課程思政意識不強(qiáng)、對課程思政的認(rèn)識理解不深、課堂教學(xué)融合能力不足等問題。只有從加強(qiáng)教育培訓(xùn)、提升教師綜合素質(zhì)、建立有效評價機(jī)制等方面入手，才能夠從根本上提升教師的課程思政能力，取得課程思政建設(shè)的實效性［6］。

我校黨委因勢利導(dǎo)，充分發(fā)揮基層黨支部優(yōu)勢，通過組織教師進(jìn)行理論學(xué)習(xí)、聽專題講座及舉辦理論培訓(xùn)班等形式，加強(qiáng)專業(yè)課教師的思想政治理論學(xué)習(xí)，切實提高專業(yè)課教師的思想政治理論水平，從而實現(xiàn)思想政治理論教育與專業(yè)教學(xué)的有機(jī)融合。以每月舉辦的教職工政治理論學(xué)習(xí)為契機(jī)，深入開展醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政教學(xué)培訓(xùn)研討，加深教師對課程育人標(biāo)準(zhǔn)的理解，明確課程對培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)、人文精神及價值導(dǎo)向的重要作用，使教師認(rèn)識到在專業(yè)課教學(xué)中課程思政與知識傳授、技能培養(yǎng)的辯證統(tǒng)一關(guān)系。

組織思想政治理論課教師、輔導(dǎo)員和專業(yè)課教師進(jìn)行交流互助學(xué)習(xí)、集體備課活動。在校內(nèi)形成課程思政建設(shè)合力，建立聯(lián)動育人長效機(jī)制；在校外，向全國課程思政取得成果的兄弟院校學(xué)習(xí)取經(jīng)，收集經(jīng)典、優(yōu)秀的教學(xué)案例；加強(qiáng)對各門課程教師開展課程思政的培訓(xùn)；建立相應(yīng)的獎勵機(jī)制，打造一支課程思政優(yōu)秀團(tuán)隊，建立幾門課程思政精品課程，以帶動全校教師開展課程思政的積極性，形成具有醫(yī)學(xué)特色的課程思政教師團(tuán)隊。

（二）加強(qiáng)課程“主戰(zhàn)場”的全面建設(shè)

課程思政是以育人作為最終目標(biāo)，其具體的落實不能僅停留在思想政治理論課上，還必須在其他各門課程上同時下功夫，進(jìn)行全方位育人。課程是思想政治教育得以開展的重要途徑、主要戰(zhàn)場，要深入課程之中，挖掘思政元素，尋找二者有機(jī)融合的契合點，才能保證課程思政的有效開展及有益成效。

課程的建設(shè)離不開相應(yīng)學(xué)科的理論支撐，學(xué)科的建設(shè)也離不開作為載體的相應(yīng)課程，兩者相互統(tǒng)一［7］。因此，課程思政建設(shè)必須要充分地結(jié)合學(xué)科特點，并以課程本身所具有的優(yōu)勢為依托，將貼切的思政元素融入各個具體學(xué)科的課程教學(xué)實踐。思政元素融入各學(xué)科的專業(yè)課中進(jìn)行教學(xué)，是一種隱性的潛移默化的教育形式，要注重循序漸進(jìn)、潤物無聲。要系統(tǒng)規(guī)劃，重視在學(xué)科中、課程中、章節(jié)中適當(dāng)適時融入。

新形勢下，以“十四五”規(guī)劃為契機(jī)，在不斷完善人才培養(yǎng)方案的同時，課程承擔(dān)部門應(yīng)積極優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，合理規(guī)劃課程進(jìn)度，以課程建設(shè)為基礎(chǔ)，不斷推進(jìn)教材體系的建設(shè)與應(yīng)用，建立符合新時代人才培養(yǎng)要求的課程思政。

（三）課堂教學(xué)是實現(xiàn)課程思政的“主渠道”

課堂是育人主渠道，課程思政理念要在課堂落地，就必須挖掘課程本身蘊含的思政元素，并有機(jī)融入課堂，即課程思政的思政部分要與課程建立巧妙的融合關(guān)系。注重自然而然，而非生拉硬拽。忌諱形式主義，注重實效，真正起到在潛移默化中喚醒和點燃學(xué)生內(nèi)在的驅(qū)動力。

在教學(xué)內(nèi)容上，結(jié)合專業(yè)，以理論學(xué)習(xí)、臨床疾病、科學(xué)前沿為軸線，持續(xù)、牢固地樹立健康中國和為人民健康服務(wù)的意識；結(jié)合內(nèi)容，與宣傳黨的政策、社會主義核心價值觀、中華民族共同體意識無縫切換、對接，循循善誘地穿插科學(xué)家精神、愛國主義情懷、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化；與知識點建立精準(zhǔn)的內(nèi)在聯(lián)系，通過融合思政、歷史、人文、倫理等學(xué)科交叉內(nèi)容，起到相得益彰、相互促進(jìn)的作用。

在教學(xué)方式上，采取多路徑、多維度融入。課上課外相結(jié)合，線上線下相結(jié)合；在課上，除了與知識點相聯(lián)系外，亦可在開場、幻燈片的首頁和結(jié)尾、師生互動討論等各環(huán)節(jié)中體現(xiàn)出來。

在教學(xué)手段上要與信息時代的發(fā)展相適宜，通過運用網(wǎng)絡(luò)平臺、校園文化資源與典型案例進(jìn)行開展，促進(jìn)課程思政多角度、全方位、深層次地育人［7］。

四、醫(yī)學(xué)專業(yè)開展課程思政的成效評價

課程思政的指導(dǎo)思想與總體目標(biāo)符合我國現(xiàn)階段對人才培養(yǎng)的需求，但其真正落實起來并取得成效是有難度的。因此，除了加強(qiáng)教師隊伍培養(yǎng)、完善課程和教材體系建設(shè)、挖掘課堂教學(xué)內(nèi)容及形式，還需要建立一套完整、科學(xué)的評價機(jī)制和指標(biāo)體系，使課程思政真正落到實處，為課程思政高質(zhì)量發(fā)展提供長效動力。

要加強(qiáng)對課程思政開展以來所獲成效的質(zhì)量評估，特別是協(xié)同育人成效的評估，建立科學(xué)的評價機(jī)制和指標(biāo)體系，用具體、準(zhǔn)確的大數(shù)據(jù)反映實際效果，不斷完善和優(yōu)化課程思政中“主力軍”“主戰(zhàn)場”“主渠道”的作用，不斷推進(jìn)育人成果。

要將課程思政建設(shè)納入教師教學(xué)考核，在各類專業(yè)課教師考核評優(yōu)中突出課程思政方面的育人業(yè)績，將育人業(yè)績作為各類專業(yè)教學(xué)評比、評估的一項重要指標(biāo)，并作為教師職稱評定、職務(wù)晉升的重要依據(jù)，從制度上引導(dǎo)和激勵教師積極主動地投入課程思政建設(shè)。

建立有效性評價指標(biāo)體系，通過授課教師自評、學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價、基層黨組織及科室領(lǐng)導(dǎo)評分，對課程思政的教師授課目標(biāo)達(dá)成度、學(xué)生學(xué)習(xí)效果完成度、課程思政設(shè)計結(jié)合度三個維度11個指標(biāo)進(jìn)行分值量化，其中教師授課目標(biāo)達(dá)成度分為教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法3個指標(biāo)；學(xué)生學(xué)習(xí)效果完成度分為教學(xué)知識點、思政內(nèi)容、價值取向引導(dǎo)3個指標(biāo)；課程思政設(shè)計結(jié)合度分為思想引導(dǎo)、思政元素融合、課程資源、教學(xué)手段、推廣價值5個指標(biāo)。

醫(yī)學(xué)具有較強(qiáng)的人文性和人道性，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的學(xué)生未來要面對鮮活的生命，不僅要具備扎實的專業(yè)知識，更要具有醫(yī)者仁心的高尚醫(yī)德。因此，在開展專業(yè)課程教育的同時，要不斷強(qiáng)化學(xué)生的思想道德教育，培養(yǎng)其高度的責(zé)任心、強(qiáng)烈的使命感及對生命的敬畏之情。課程思政強(qiáng)化了課程的教育性，突破了思想政治理論教育對學(xué)科建設(shè)的局限，把價值引領(lǐng)貫穿專業(yè)課、實踐課及其他教育活動，形成了課程教學(xué)“大思政”新格局，為立德樹人根本任務(wù)的實現(xiàn)開辟了新路徑。