于雪源 王儷燕

【摘要】目的：評估耳穴貼壓與護理干預的聯(lián)合方案應用于提升失眠癥患者睡眠質(zhì)量的積極價值。方法：132例，均患有失眠癥，就診時間：2021年5月—2022年5月，選取隨機方式，均等拆分，設立兩組，分別為對照組和觀察組，每組66例，前者為常規(guī)護理干預方案，后者為耳穴貼壓結(jié)合護理干預方案，對比兩組差異。結(jié)果：干預后，觀察組患者的焦慮（SAS）、抑郁（SDS）等心理狀態(tài)得分與睡眠質(zhì)量（PSQI）相關指標得分均較低，治療效果以及護理滿意度較高（P<0.05）。結(jié)論：耳穴貼壓聯(lián)合護理干預方案可以有效緩解失眠癥患者的負面情緒，改善睡眠質(zhì)量，患者的滿意度較高，干預效果顯著。

【關鍵詞】失眠癥；耳穴貼壓；護理干預；睡眠質(zhì)量

Clinical observation of auricular point sticking combined with nursing intervention on improving sleep quality of patients with insomnia

YU Xueyuan， WANG Liyan

Weihai Municipal Hospital Affiliated to Shandong University， Weihai， Shandong 264200， China

【Abstract】Objective：To evaluate the positive value of combined auricular point sticking and nursing intervention in improving sleep quality of patients with insomnia. Methods：A total of 132 patients， all suffering from insomnia，they were treated from May 2021 to May 2022. The patients were randomly and equally divided into two groups，the control group and the observation group，with 66 cases in each group. The former was the routine nursing intervention program，and the latter was the auricular point sticking combined with nursing intervention program.The differences between the two groups were compared.Results：After intervention，the scores of anxiety（SAS），depression（SDS） and other psychological states and sleep quality （PSQI） related indicators of the observation group were lower，and the treatment effect and nursing satisfaction were higher（P<0.05）.Conclusion：Auricular point sticking combined with nursing intervention program can effectively relieve the negative emotions of insomnia patients，improve sleep quality，patients satisfaction is higher，and the intervention effect is significant.

【Key？Words】Insomnia；Auricular point sticking； Nursing intervention； The quality of sleep

正常人基本上每天都有一個比較穩(wěn)定的睡眠覺醒周期，睡眠對人體的新陳代謝不可或缺，良好的睡眠是人們正常工作、生活的重要保證，也是衡量人體健康狀態(tài)的重要指標之一[1-3]。如果人體自然睡眠周期出現(xiàn)紊亂，不僅會影響睡眠質(zhì)量，還會對人體多個系統(tǒng)器官及功能的運行、新陳代謝產(chǎn)生極為不利的影響[4-5]。受工作、生活中較大壓力、較快節(jié)奏等因素的影響，多數(shù)成年人都或多或少伴有不同程度的失眠[6-7]。臨床上治療失眠的藥物短期內(nèi)效果相對較好，如果患者失眠癥狀較為嚴重，治療周期較長，需要長期服藥，長期服藥后療效欠佳，且副作用較多[8]。本文就耳穴貼壓與護理干預應用于失眠癥患者的效果及改善睡眠質(zhì)量的積極影響進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

132例患者，均患有失眠癥，就診時間：2021年5月—2022年5月，選取隨機方式，均等拆分，設立兩組，分別為對照組和觀察組，每組66例。

兩組基本信息和對比結(jié)果由表1進行呈現(xiàn)，較為相似（P>0.05），見表1。

1.2 評估方法

1.2.1 方法 對照組方案為常規(guī)護理干預，具體措施如下：護理人員給予患者日常生活飲食護理，適量的運動鍛煉，健康知識科普等干預措施。觀察組方案為耳穴貼壓結(jié)合護理干預，在對照組基礎上結(jié)合耳穴貼壓，具體措施如下：①心理干預：多數(shù)患者長期忍受失眠給身心帶來的負面影響，身心健康狀態(tài)均欠佳，內(nèi)心負面情緒較為嚴重，護理人員告知患者耳穴貼壓干預措施對改善失眠癥狀的積極價值，并采用溫和語氣對患者進行心理疏導、安慰，有助于減輕患者沉重的心理負擔，增加治療失眠的信心；②耳穴貼壓干預：患者取舒適體位，在患者耳部取神門、降壓溝、內(nèi)分泌、神門等耳穴，做好標記之后對耳穴進行消毒，護理人員一手將耳穴標記處充分暴露，另外一只手用中心含有王不留行籽及藥貼的小塊膠布貼合于對應穴位，并適當用力，患者耳穴的對應部位有發(fā)熱及酸麻脹痛感為起效，之后引導患者自行按壓耳貼，2min/次，5次/d。王不留行籽及藥貼每隔2d更換1次。護理人員連續(xù)干預1個月。

1.2.2 效果評估 分析心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量（PSQI）、治療效果以及護理滿意度情況。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組心理狀態(tài)

干預后，觀察組的焦慮（SAS）以及抑郁（SDS）等心理狀態(tài)得分均較低（P<0.05），見表2。

2.2 比較兩組睡眠質(zhì)量相關指標

干預后，觀察組的催眠藥物、日間功能、睡眠障礙、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率以及睡眠質(zhì)量等相關指標均較低（P<0.05），見表3。

2.3 比較兩組治療效果

觀察組的治療總有效率較高（P<0.05），見表4。

2.4比較兩組護理滿意度情況 觀察組的護理滿意度較高（P<0.05），見表5。

3 討論

中醫(yī)理論中，耳與人體的臟腑、經(jīng)絡關系密切，失眠則是因患者的臟腑、經(jīng)絡以及氣血失調(diào)所致[9-10]。耳穴貼壓可以通過經(jīng)絡作用，醫(yī)護人員對患者耳部對應耳穴進行良性刺激，可以起到調(diào)理患者臟腑營養(yǎng)以及優(yōu)化氣血運行的效果[11-12]?？茖W的護理干預方案可以作為耳穴貼壓的有機補充，緩解患者的負面情緒，有助于提升耳穴貼壓的效果，促進患者失眠癥狀的改善。

在本次研究中，多數(shù)失眠患者長期因晚上睡眠質(zhì)量欠佳，深度睡眠時間較少，不僅影響了身體健康，還會對白天繁忙的工作及生活產(chǎn)生嚴重影響，內(nèi)心的煩躁不安、焦慮、抑郁以及消極等負面情緒較為嚴重。護理人員結(jié)合患者失眠的嚴重程度及性格特點，及時與患者進行良好溝通，對患者進行心理疏導、安慰，有助于緩解患者沉重的心理負擔及較大的精神壓力，并對患者講解耳穴貼壓對改善失眠癥狀的獨特優(yōu)勢，增加患者治療失眠癥的信心及依從性。所以，觀察組患者的SAS以及SDS等心理狀態(tài)得分均較低。耳朵作為人體局部器官，在中醫(yī)理論中類似一個倒置的人體形狀，患者耳部的陽性反應點可以反應人體對應器官及組織的病理性改變；護理人員在患者耳部選取陽性反應點作為耳穴，制定科學的耳穴貼壓干預方案，指導患者每日進行按壓，可以刺激對應耳部神經(jīng)，調(diào)節(jié)患者神經(jīng)的興奮及抑制作用，有助于提升耳穴貼壓效果。因此，干預后，觀察組患者的PSQI相關得分均較低、治療總有效率較高?？茖W的耳穴貼壓與護理干預方案不僅可以有效緩解失眠癥患者嚴重的負面情緒，還可有效改善患者以往欠佳的睡眠質(zhì)量，有助于患者進行正常的工作、生活，所以，觀察組的護理滿意度較優(yōu)。

綜上所述，耳穴貼壓結(jié)合護理干預方案應用于失眠癥患者后，患者的負面情緒得到較好緩解，欠佳的睡眠質(zhì)量得到改善，因此，患者的滿意度較高，護理效果顯著，值得在臨床一線推廣。

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