■芮慧強(qiáng) 天津市河西醫(yī)院 副主任醫(yī)師
很多家庭都備有小藥箱,存放一些常用藥品。這些藥品在貯藏過(guò)程中,需經(jīng)受不少考驗(yàn)。倘若藥品經(jīng)不住考驗(yàn),輕則會(huì)“犧牲”——藥效下降或無(wú)效;重則變身為“敵人”——變質(zhì)的藥品不僅治不了病,反而會(huì)加重病情,影響患者的身心健康。那么,引起藥品變質(zhì)的問(wèn)題有哪些?怎樣做可以保護(hù)這些“健康小衛(wèi)士”呢?
較高的溫度會(huì)使酶制劑、生物制劑等藥品中的蛋白質(zhì)變性,降低它們的藥效。相關(guān)藥品放在2~10℃的環(huán)境中,即冰箱冷藏室恒溫儲(chǔ)存較為安全。此外,較高的溫度可促使糖衣片、膠丸發(fā)生變形粘連;令細(xì)菌、霉菌大量滋生,以致中草藥霉變、蟲蛀;使糖漿類制劑發(fā)霉、產(chǎn)氣;提高丁香、桂皮、薄荷、細(xì)辛等有效成分的揮發(fā)速度,降低藥效。
溫度過(guò)低時(shí),乳劑和膠劑(如魚肝油)會(huì)冷凍分層;溫度低于0℃時(shí),液體制劑的瓶子會(huì)被凍裂。因此,相關(guān)藥品應(yīng)保存在20℃~25℃的環(huán)境中。
濕度過(guò)大會(huì)導(dǎo)致中藥材霉?fàn)€,片劑破裂,顆粒劑藥物吸收水分被稀釋,有些藥品會(huì)因?yàn)槲纸馐АH绨⑺酒チ衷诟稍锴闆r下較穩(wěn)定,受潮后會(huì)分解,不僅有刺鼻的臭味,而且會(huì)對(duì)胃產(chǎn)生較大的刺激性。環(huán)境太過(guò)干燥的話,硫酸阿托品、硫酸鎂、硫酸鈉等藥物容易因失水而風(fēng)化。
一般來(lái)說(shuō),藥品貯藏處的相對(duì)濕度應(yīng)在45%~75%之間。家庭可使用除濕機(jī)或加濕器調(diào)節(jié)環(huán)境濕度。對(duì)于喜“干”怕“濕”的藥物,可在其附近放置除潮劑。
藥品經(jīng)光線照射后,會(huì)發(fā)生內(nèi)部和外部的變化而降低療效。一些對(duì)光敏感的藥物,如硝普納、尼莫通、維生素D2等經(jīng)紫外線照射后,可能生成有毒物質(zhì)。因此,應(yīng)將相關(guān)藥物避光保存。
空氣中對(duì)藥品殺傷力最大的是氧氣,它可使許多藥品發(fā)生分解、變色、變質(zhì)。二氧化碳對(duì)某些藥品也有影響,比如氨茶堿易吸收二氧化碳成為茶堿失去藥效。因此,貯存相關(guān)藥品時(shí)應(yīng)做到密封保存。
微生物和昆蟲很容易進(jìn)入包裝不嚴(yán)的藥物中,造成中藥材腐敗、發(fā)霉、發(fā)酵和變質(zhì)。可將中藥材放入塑料袋或密封容器中保存,并經(jīng)常檢查、通風(fēng)晾曬。
時(shí)間不僅可改變?nèi)说娜蓊仯矔?huì)改變藥物的外觀和性質(zhì)。不少穩(wěn)定性差的藥物,如抗生素、胰島素等經(jīng)不住時(shí)間的考驗(yàn),很快會(huì)變質(zhì)。因此,不要在家中貯存太多的藥物,以免其過(guò)期、變質(zhì),造成浪費(fèi),傷害身體健康。
貯存藥物最簡(jiǎn)單、安全的方法是根據(jù)藥品說(shuō)明書執(zhí)行。藥品的說(shuō)明書和相應(yīng)的內(nèi)、外包裝上,都會(huì)標(biāo)明儲(chǔ)存條件和注意事項(xiàng),您只要認(rèn)真照著做,一般不會(huì)有問(wèn)題。