蔡曉寧，陳巖波

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040)

從西方國(guó)家航海大世界開始，中醫(yī)也伴隨著探險(xiǎn)家、旅行家與傳教士走向法國(guó)，針灸在法國(guó)的傳播追溯到17世紀(jì)，18～19世紀(jì)是法國(guó)人來中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典翻譯、吸收與內(nèi)化階段；20世紀(jì)針灸在法國(guó)掀起一陣熱潮，引發(fā)針灸在法國(guó)的創(chuàng)新應(yīng)用，21世紀(jì)法國(guó)針灸隨著中醫(yī)藥的國(guó)際發(fā)展受到國(guó)家高度重視，被稱為針灸第二故鄉(xiāng)的法國(guó)，更是引起我國(guó)學(xué)者注意，我國(guó)學(xué)者赴法交流學(xué)習(xí)，加深了中法醫(yī)學(xué)、文化與科技的交流；系統(tǒng)梳理法國(guó)針灸的發(fā)展應(yīng)用概況尤為必要，為針灸國(guó)際化發(fā)展助力，為人類健康發(fā)展提供新思路。

1 針灸在法國(guó)流傳的簡(jiǎn)史

由意大利人馬可·波羅(Marco Polo，公元1254年—1324年)著《馬可·波羅游記》中記錄了中國(guó)針術(shù)、肉桂、姜、胡椒、麝香與大黃等[1]；在歐洲開始“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”的信息傳播,在歐洲國(guó)家中最早接受針灸，自此開始了中國(guó)針灸的傳播，在傳播的過程中跌宕起伏。其中最負(fù)盛名的是針灸在法國(guó)的傳播；法國(guó)是針灸在國(guó)外傳播的門戶，第一個(gè)針灸雜志與第一個(gè)西方醫(yī)學(xué)會(huì)均為法國(guó)人創(chuàng)辦；法國(guó)是第一個(gè)在醫(yī)療保險(xiǎn)體系中承認(rèn)針灸的國(guó)家；法國(guó)巴多明(Dominique P，1663年—1741年)1698年11月來華。1730年，巴多明從康熙皇帝介紹的針灸銅人了解到經(jīng)絡(luò)的存在，為法國(guó)在經(jīng)絡(luò)研究的后續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)[2]。法國(guó)17世紀(jì)天主教士Du.Helbe氏已將針灸術(shù)作了全面介紹，這一時(shí)期的傳教士在針灸傳播起到了積極作用。拉克羅斯(Lacroix A)于1825年且編著《巴黎市立大醫(yī)院針刺治療病歷集》，為現(xiàn)有資料中出版最早的病歷集，為針灸在法國(guó)傳播的規(guī)范化奠定基礎(chǔ)。1863年法國(guó)領(lǐng)事達(dá)布理(Dabry P)著《中國(guó)醫(yī)學(xué)大全》，其中針灸部分引用了楊繼洲《針灸大成》的部分內(nèi)容，他第一次描述了14條經(jīng)絡(luò)的循行路徑，而未將其與血管路徑混淆[3]。1934年蘇里耶·德·莫蘭(George Soulié de Morant，1878年—1955年)，在中國(guó)看到針灸治療霍亂之后，開始學(xué)習(xí)針灸。他回到法國(guó)之后，鉆研并出版了原創(chuàng)針灸著作，被稱為“法國(guó)針灸之父”[4]，他的論文引用《增補(bǔ)針灸大成》《針灸易學(xué)》等相關(guān)內(nèi)容且標(biāo)注的非常詳細(xì)[5-6]。見圖1。越南學(xué)者阮文儀(1940年—1954年)翻譯《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《針灸大成》與《傷寒論》，還發(fā)表相關(guān)論文，促進(jìn)了法國(guó)針灸的發(fā)展。

圖1 蘇里耶·德·莫蘭照片

小結(jié)：中醫(yī)針灸從13世紀(jì)開始漸漸傳到法國(guó)，到17世紀(jì)已經(jīng)開始應(yīng)用到疾病治療當(dāng)中，在這一階段其傳播發(fā)揚(yáng)主要依靠傳教士、醫(yī)生，以及來我國(guó)任職的外國(guó)學(xué)者為主。由于缺少必要的文化背景，加之在中國(guó)學(xué)習(xí)經(jīng)典不夠充分，造成諸位醫(yī)家學(xué)者對(duì)經(jīng)典的解讀難免出現(xiàn)誤差。在海外，中醫(yī)針灸歷時(shí)近千年傳承發(fā)揚(yáng)，曲折中前行，憑借著其強(qiáng)大魅力引起了法國(guó)學(xué)者們的關(guān)注。直到19世紀(jì)，久居中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸的法國(guó)學(xué)者將中醫(yī)針灸相關(guān)著述帶回法國(guó)，并以此為基礎(chǔ)不斷學(xué)習(xí)研究并繼承發(fā)揚(yáng)。其后，相繼問世諸多關(guān)于中醫(yī)針灸的論文、書籍，為中醫(yī)針灸在國(guó)外的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

2 法國(guó)人對(duì)電針、經(jīng)絡(luò)和腧穴的研究

2.1 法國(guó)電針應(yīng)用

1810年法國(guó)醫(yī)師白利渥慈(Louis Berlioz)開始應(yīng)用電針，是史料中法國(guó)電針的最早應(yīng)用。1825年法國(guó)解剖學(xué)家、生理學(xué)家讓巴普蒂斯特·薩蘭爾(Jean-Baptiste Sarlandière)開始嘗試?yán)迷卺樕贤姷姆绞街委熒窠?jīng)性疾病及風(fēng)濕病，自此開始針電結(jié)合的創(chuàng)舉[7]。見圖2。并發(fā)表著作《電針回憶錄》[8]，詳細(xì)記錄電針應(yīng)用過程，為后世電針治療疾病提供參考。

圖2 歐洲早期電針儀

2.2 體表各種經(jīng)絡(luò)腧穴現(xiàn)象的研究

2.2.1 沿經(jīng)出現(xiàn)紅白線現(xiàn)象 法國(guó)Flandin C等(1950年)報(bào)道，在針刺“三陰交”穴治療一位患有一系列的迷走-交感神經(jīng)病征的女患者時(shí)，進(jìn)針以后在留針期間，發(fā)現(xiàn)以針刺穴位為中心沿肝經(jīng)、脾經(jīng)及腎經(jīng)出現(xiàn)3條白線，線長(zhǎng)30～35 cm。針刺治療后，效果亦頗佳，亦證明了沿腧穴走行經(jīng)絡(luò)的存在[9]。

2.2.2 紅外線熱像圖攝影法應(yīng)用于經(jīng)絡(luò)診斷的研究 法國(guó)Huber C等(1977年)報(bào)道，他們通過紅外線熱像圖法及液晶熱像圖法，發(fā)現(xiàn)當(dāng)某內(nèi)臟發(fā)生病變時(shí)，就會(huì)在體表一定部位的熱點(diǎn)上反應(yīng)出來。并分析了這些熱點(diǎn)與經(jīng)穴之間的關(guān)系，認(rèn)為在很多疾病中，熱點(diǎn)對(duì)臨床診斷有一定參考價(jià)值[10]。進(jìn)一步拓寬了研究腧穴的方法渠道。

2.3 耳穴

埃及學(xué)家Alexandre Varille(1909年—1951年)記錄了古埃及婦女兒童的外耳被針刺破或用高溫?zé)啤：商m東印度公司從1600年至1800年到中國(guó)旅行者及商人將中國(guó)針灸療法帶回歐洲，發(fā)現(xiàn)通過燒灼外耳，切割耳后靜脈緩解坐骨神經(jīng)痛等病癥。1957 年，Paul Nogier博士是法國(guó)里昂的一名住院醫(yī)師，首先提出了體表在耳朵的對(duì)應(yīng)。1972年出版《法國(guó)耳針療法第一冊(cè)》,他被認(rèn)為是現(xiàn)代耳穴療法之父。在他的診所注意到一些患者耳朵有燒傷的傷疤之后，提出了外耳像倒置胎兒圖,見圖3。頭對(duì)應(yīng)耳垂，人體內(nèi)臟及器官組織在耳朵上的穴位分布就像母腹中的胎兒[11]。

圖3 倒置胎兒圖

3 針刺方法

法國(guó)對(duì)針刺的基本概念的理解基于生命能量的循環(huán)，把其理解為一種平衡狀態(tài)而產(chǎn)生疾病的原因就在于其不平衡。當(dāng)前的西方觀念以針灸為基礎(chǔ)，本質(zhì)上是神經(jīng)學(xué)和神經(jīng)-體液機(jī)制。其還包括對(duì)肌腱肌肉“觸發(fā)區(qū)”的作用，這些觸發(fā)區(qū)通常是局部或預(yù)計(jì)疼痛的來源(Travel & Simons 肌筋膜綜合征觸發(fā)點(diǎn))。針灸分為“針”“灸”，而法國(guó)是以針刺為主。法國(guó)醫(yī)生路易斯·貝里奧茲(Louis Joseph Berlioz，1776年—1848年)于1816年出版了專著《慢性疾病、放血及針刺療法》，記載了針刺方法[12]。法國(guó)的針刺方法是在中國(guó)針刺的基礎(chǔ)上發(fā)展而形成，一派來自于蘇里耶·德·莫蘭在中國(guó)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論，其中與民國(guó)金針名家方慎盦的針灸探討，在《針灸法》中有引用《金針秘傳》利用中國(guó)針灸刺法。他的學(xué)生傅葉(Roger de La Füye，法國(guó)國(guó)家針灸師聯(lián)合會(huì)及其主席)所推薦的一種新的針刺方法——五虎穴法，雙手共計(jì)4個(gè)，五虎穴位于食指和無名指的近指關(guān)節(jié)背部間隙之中央，可用來針刺治療神經(jīng)和風(fēng)濕疾病。蠟味愛師從吳惠平，他的針灸思想是基于西方能量理論,針刺主要采用的顯露刺法，在能量過剩時(shí)用排泄針法。在任何時(shí)候都可以進(jìn)行的供給手法提供能量[13]。另一派從其他國(guó)家間接學(xué)習(xí)中國(guó)針灸，例如阮文義經(jīng)過學(xué)習(xí)《針灸大成》《黃帝內(nèi)經(jīng)》形成自己的針灸思想。“時(shí)空針灸靈龜八法”是華人派，近代華裔朱勉生、蔣玉林等在中國(guó)中醫(yī)院校系統(tǒng)學(xué)習(xí)后在法國(guó)傳播針灸，在法國(guó)運(yùn)用傳統(tǒng)靈龜八法的基礎(chǔ)上的一種創(chuàng)新,通過八脈交會(huì)穴開穴時(shí)間所形成的時(shí)間穴位與針刺醫(yī)生辨證所構(gòu)成的空間穴位相之搭配形成時(shí)空針灸的“場(chǎng)效應(yīng)”治病的一種新方法[14]。

4 針灸治療的優(yōu)勢(shì)病種

世衛(wèi)組織認(rèn)為，傳統(tǒng)藥物/非常規(guī)療法的使用仍然在發(fā)展中國(guó)家普遍存在，在發(fā)達(dá)國(guó)家越來越普遍。隨著尼克松訪華,美國(guó)記者在中國(guó)針刺治療疾病，將中國(guó)針灸再一次在西方國(guó)家推進(jìn)發(fā)展，尤其為法國(guó)的針灸發(fā)展做了鋪墊[15]。

4.1 婦產(chǎn)科應(yīng)用

自1963年開始在米保葉醫(yī)生的倡導(dǎo)下,中國(guó)針灸麻醉被介紹到了歐洲的醫(yī)院。產(chǎn)科非常適合針刺，懷孕期間的藥物禁忌癥，對(duì)于許多疾病西方醫(yī)生選擇不去治療，從針灸方面著手未嘗不是一種好的選擇。1970年到1980年法國(guó)孕婦針灸實(shí)踐在馬賽、尼姆、卡昂、瓦朗斯、巴黎、里爾、魯昂與斯特拉斯堡等城市出現(xiàn)。經(jīng)過學(xué)習(xí)，第一批從斯特拉斯堡產(chǎn)科針灸畢業(yè)的助產(chǎn)士是在2005年[16]。從1979年起在法國(guó)瓦朗斯婦產(chǎn)醫(yī)院根據(jù)產(chǎn)婦的要求利用針灸麻醉完成了多例剖腹產(chǎn)手術(shù)[17]。 2009年開始持有法國(guó)大學(xué)頒發(fā)的產(chǎn)科針灸文憑，助產(chǎn)士針灸是合法的，2011年在法國(guó)里爾醫(yī)院兩名助產(chǎn)士使用OPC(objective performance criteria)方法評(píng)估針刺三陰交對(duì)胎兒排出過程中會(huì)陰松弛影響。54名初產(chǎn)孕婦參加實(shí)驗(yàn)，當(dāng)宮頸完全擴(kuò)張時(shí)，或立即或在幾分鐘內(nèi)，甚至在努力排出之前，將針從雙側(cè)插入三陰交。結(jié)果證明針刺放松會(huì)陰，防止會(huì)陰嚴(yán)重撕裂[18]。布雷斯特大學(xué)醫(yī)院Monique Mingam 博士對(duì) 25名17～35歲閉經(jīng)婦女進(jìn)行針灸治療，取得56%有效率的良好結(jié)果，觀察到針灸可以通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)來治愈正常的泌乳素血癥性閉經(jīng)[19]。

4.2 針灸治療疼痛

咨詢針灸師的原因通常是疼痛，包括骨關(guān)節(jié)疼痛和頭痛，其次是壓力、疲勞或睡眠障礙[20]。針灸可以作為一種補(bǔ)充措施，結(jié)合其他療法，以減輕疼痛或其他癥狀，提高生活質(zhì)量。

4.2.1 針灸治療癌癥 在針灸的作用下,化療的副作用可以減輕[21]。Bernard Desoutter博士在2008年發(fā)表的文章在對(duì)抗癌癥治療中，進(jìn)行病因病機(jī)分析，歸納為氣滯、血瘀、痰濕、毒素及六淫邪氣致病。運(yùn)用中醫(yī)的治療原則，調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、化痰祛濕、軟堅(jiān)散結(jié)、解毒止痛與補(bǔ)氣養(yǎng)血，進(jìn)行辨證取穴。例如，治療熱毒取肺俞、合谷、曲池和大椎。胃熱取足三里、上巨虛與下巨虛。肝膽濕熱取氣門、陽(yáng)陵泉與肝俞[22]。呂西安·諾維爾特癌癥研究所(Lucien Neuwirth Cancer Institute)的888放射腫瘤科、腫瘤護(hù)理部。Mathilde Gras 、Alexis Vallard等在一個(gè)癌癥患者研究中心運(yùn)用針灸的使用率達(dá)76.38%，在診斷之前使用針灸的運(yùn)用率達(dá)24%，在診斷之后使用針灸的運(yùn)用率達(dá)25%，1%的人每周做針灸，4%的人每周做1次，5%的人每月做針灸，27%的人每年做針灸，39%的人只做過1次。一般滿意率達(dá)61%[23]。2007年，羅納阿爾卑斯地區(qū)醫(yī)生針灸師協(xié)會(huì)和里昂萊昂貝拉德中心的生物統(tǒng)計(jì)學(xué)和治療評(píng)估部門研究喉癌治療后唾液分泌重啟，收集40名患者，整體不適有5名患者，根據(jù)評(píng)估整體有改善[24]。

4.2.2 針刺治療骨科疾病 針灸治療肌肉萎縮的肌肉疼痛,法國(guó)巴黎羅斯柴爾德醫(yī)院神經(jīng)骨科康復(fù)科、法國(guó)抗肌病協(xié)會(huì) (AFM-Téléthon)埃夫里在針對(duì)遺傳性肌病多學(xué)科會(huì)診的68名成年患者進(jìn)行的研究中，46名患者(即67%的被調(diào)查患者)患有慢性疼痛，包括16名1型和2型強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良；3/4先天性肌病；6/9代謝性肌病；1/2未標(biāo)記的肌病。

這種針灸形式的有效性是真實(shí)的，患者的積極感受證明了這一點(diǎn)：疼痛減輕、疲勞減輕、站立和行走方式更好[25]。

《自行車周刊》刊登了1篇關(guān)于阿爾貝托·康塔多(Alberto Contador)及其針灸師治療膝蓋炎癥成功的故事。根據(jù)康塔多的說法，他膝蓋的炎癥已經(jīng)變得很嚴(yán)重，因?yàn)樗?2014 年環(huán)法自行車賽期間的兩次撞車事故中受傷。經(jīng)過針灸治療有明顯改善。

4.3 針刺戒煙

波爾多第二大學(xué)Plilippe Castera博士用針灸治療的方式進(jìn)行戒煙，分無干預(yù)組，有針灸干預(yù)組與假針灸戒煙組，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)分為：前6周的治療，6～9個(gè)月，12個(gè)月的治療，評(píng)估針灸治療6～12個(gè)月時(shí)，戒煙的療效高于不干預(yù)或最小干預(yù)組[26]。

4.4 針灸創(chuàng)新型應(yīng)用

預(yù)防性 (Natural Bioenergetics )NB COVID-19，這是一種基于雙針經(jīng)絡(luò)的程序，它使用穴位、特定物質(zhì)和聲音在精確的身體位置上激活免疫系統(tǒng)。 來自7個(gè)國(guó)家(加拿大、美國(guó)、墨西哥、英國(guó)、法國(guó)、以色列與比利時(shí))的439人自愿接受了無創(chuàng)預(yù)防性NB治療。在接受治療的人中，只有1個(gè)人發(fā)高燒，無1個(gè)人的癥狀嚴(yán)重到必須被送往醫(yī)院。此外，數(shù)據(jù)顯示，第1周后發(fā)燒的趨勢(shì)下降。84.5%的接受治療者無癥狀至輕度呼吸急促，其中約13%的治療者出現(xiàn)中度呼吸急促，約2.5%的治療者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸急促(這代表同一個(gè)人曾發(fā)高燒、高產(chǎn)和干咳)。但重要的是，都未被歸類為嚴(yán)重或急性病例。在一般人群中，33%～44%的嚴(yán)重感染病毒的人會(huì)出現(xiàn)呼吸急促，而在研究中，接受過治療的人中這一比例為0%。因此，NB治療的改善百分比(33%～44%)表明呼吸急促頻率的臨床改善非常顯著。對(duì)咳嗽的治療均有預(yù)防效果[27]。

4.5 中西結(jié)合針灸聯(lián)合應(yīng)用

2018年11月16日世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)在法國(guó)巴黎召開“針灸與科學(xué)的對(duì)話”學(xué)術(shù)大會(huì)，其會(huì)中中國(guó)、法國(guó)與西班牙3國(guó)多中心運(yùn)用“時(shí)空針灸改善乳腺癌化療疲勞隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)”專題報(bào)告。其會(huì)議期間，引起不良反應(yīng)預(yù)后結(jié)合針灸做出了討論。后輔助化療作為針灸的適應(yīng)癥，是一個(gè)很好的中西醫(yī)融合的例子[28]。在臨床應(yīng)用中,針灸在法國(guó)屬于補(bǔ)充、替代療法，在文獻(xiàn)中多研究針灸的有效率、安全性，與西方醫(yī)學(xué)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)緊密結(jié)合，更注重實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

5 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化

1952年法國(guó)將針灸療法列為醫(yī)學(xué)行為；1996年，在中法兩國(guó)的衛(wèi)生部倡議下，由歐洲共同體、聯(lián)合國(guó)教科文組織在世界衛(wèi)生組織的協(xié)助下，在巴黎開設(shè)第一家中醫(yī)院，命名為“歐洲第一醫(yī)院”包括針灸治療等多項(xiàng)內(nèi)容。2000年以來，法國(guó)的中藥發(fā)展逐漸專業(yè)化和制度化，以提供標(biāo)準(zhǔn)化和可輸出的實(shí)踐和知識(shí)學(xué)科形式，以應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)證據(jù)評(píng)估的挑戰(zhàn)[29]。法國(guó)對(duì)針灸的監(jiān)管依據(jù)醫(yī)生對(duì)身體狀況的“診斷”“治療”，被列入Code de la Santé Publique(公共衛(wèi)生法典)[30]。2011年3月3日，中國(guó)駐法國(guó)大使館科技處和法國(guó)駐中國(guó)大使館，還有法國(guó)國(guó)家藥品食品監(jiān)察署、巴黎國(guó)立醫(yī)院總部的大力支持下，由26名中法專家參與的《中醫(yī)基本名詞術(shù)語(yǔ)中法對(duì)照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)》出版，有相關(guān)針刺標(biāo)準(zhǔn)穴位制定，并獲得由中國(guó)科技部頒發(fā)的中醫(yī)藥國(guó)際貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。2013年法國(guó)中醫(yī)藥聯(lián)盟提供了1份專業(yè)參考指南，規(guī)定了中醫(yī)執(zhí)業(yè)者的認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)。加快中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。

6 針灸教育

La Füye于1943年創(chuàng)建法國(guó)針灸協(xié)會(huì)的章程，并成為該協(xié)會(huì)的主席。1946年，他創(chuàng)立了國(guó)際針灸協(xié)會(huì)，1947年成立了法國(guó)國(guó)家針灸協(xié)會(huì)[31]。法國(guó)醫(yī)師公會(huì)于1956年即接納針灸，1985年法國(guó)衛(wèi)生部設(shè)立了“關(guān)于針灸治療諸問題研究委員會(huì)”,1989年法國(guó)政府批準(zhǔn)公立大學(xué)開設(shè)針灸課程,巴黎、馬賽、里昂、民斯和斯特拉斯堡等地9所醫(yī)科大學(xué)(8年制)開設(shè)了針灸課,授課時(shí)間450學(xué)時(shí)[32]。2007年2月14日，擔(dān)任法國(guó)教育部和科研部長(zhǎng)的吉勒德羅賓在法國(guó)第五大學(xué)宣布，授予部分高校頒發(fā)中醫(yī)針灸國(guó)家級(jí)學(xué)位證書，以全面提升法國(guó)的中醫(yī)針灸教學(xué)及治療質(zhì)量，近幾年法國(guó)許多醫(yī)科大學(xué)增加了中醫(yī)課程。2015年法國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)自由學(xué)院里昂中心掛牌成立“岐黃中醫(yī)學(xué)院”對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)在法國(guó)的發(fā)展起到積極的作用。同年中-法(巴黎)中醫(yī)藥中心揭牌成為中法合作的里程碑。

法國(guó)主要和針灸相關(guān)并得到政府認(rèn)可的學(xué)會(huì)有法國(guó)中醫(yī)醫(yī)師聯(lián)合會(huì)(Union Fran?aise des Professionnels de Médecine Traditionnelle Chinoise，UFPMTC)、法國(guó)中醫(yī)聯(lián)盟(Confédération Fran?aise de Médecine Traditionnelle Chinoise，CFMTC)和法國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)院(Fédération Nationale de Médecine Traditionnelle Chinoise,FNMTC)等。從1998年開始，全國(guó)中醫(yī)針灸師(Diploma of Traditional Chinese Acupuncteur)在10月的學(xué)會(huì)年會(huì)上頒發(fā)合格證書，每年9月中旬舉行1次。合格證書包括合格者的編號(hào)、職業(yè)證書印有考試合格年份的徽章及職業(yè)手冊(cè)等[33]。

7 法國(guó)針灸著述

法國(guó)針灸書籍?dāng)?shù)量龐大，種類齊全；法國(guó)針灸著述主要來源于經(jīng)過法國(guó)外交官和旅行家在中國(guó)學(xué)習(xí)針灸后出版著作；通過商人自由貿(mào)易傳到法國(guó)的針灸書籍，經(jīng)過翻譯出版成法國(guó)針灸書籍；醫(yī)生在法國(guó)當(dāng)?shù)貙W(xué)校經(jīng)過學(xué)習(xí)和了解針灸出版著述;內(nèi)容上主要是中醫(yī)相結(jié)合形成本國(guó)思想的相關(guān)針灸著作。見表1。

表1 19～21世紀(jì)法國(guó)出版的部分針灸著述

8 結(jié)語(yǔ)

針灸是在航海家、旅行家、外交家與傳教士的影響下在很早就傳入法國(guó)，在傳入的過程中，翻譯了大量針灸經(jīng)典，經(jīng)過學(xué)習(xí)中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容撰寫了大量針灸著作，保存了中國(guó)遺失的部分中醫(yī)經(jīng)典，豐富了中國(guó)針灸國(guó)外部分的資料，為學(xué)術(shù)界研究國(guó)外針灸提供參考。在17世紀(jì)前，針灸在法國(guó)的影響不大，中法醫(yī)學(xué)交流有限；在19世紀(jì)針灸逐步開始為法國(guó)人所接受，但這一時(shí)期還未合法應(yīng)用于臨床。到20世紀(jì)開始,法國(guó)學(xué)者形成自己的思想，并成立了相關(guān)的針灸醫(yī)學(xué)會(huì)，有專門的學(xué)校開設(shè)針灸教育，并且爭(zhēng)取到了相關(guān)法律的支持。21世紀(jì)開始,針灸廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科、骨科與腫瘤科等各科疾病，在法國(guó)非常受到歡迎。法國(guó)針灸發(fā)展優(yōu)點(diǎn)在于開啟中西醫(yī)結(jié)合的新融合思路，定期舉辦中法醫(yī)學(xué)交流會(huì)；創(chuàng)新應(yīng)用針灸不局限于傳統(tǒng)針灸如耳針的發(fā)現(xiàn)以及應(yīng)用、電針的應(yīng)用、現(xiàn)代戒煙的應(yīng)用、新型冠狀病毒的應(yīng)用；與現(xiàn)代科學(xué)影像相結(jié)合拓寬針灸應(yīng)用。法國(guó)針灸發(fā)展存在一些不足，如缺少系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)文化的背景，未形成規(guī)范的針灸理論應(yīng)用體系，針灸教育機(jī)制不完善，中醫(yī)立法不完善導(dǎo)致應(yīng)用領(lǐng)域受限制；導(dǎo)致法國(guó)針灸發(fā)展遇到阻礙。在信息化時(shí)代開展線上中法針灸學(xué)術(shù)交流研討會(huì)，通過交流取長(zhǎng)補(bǔ)短；在中醫(yī)院校與法國(guó)合作開展中醫(yī)針灸相關(guān)課程，完善教育考核機(jī)制，彌補(bǔ)法國(guó)中醫(yī)文化背景；加快中醫(yī)國(guó)際化發(fā)展進(jìn)程。