李振球 揭梓晨 張志敏

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科，廣東 廣州 510130）

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是培養(yǎng)適應(yīng)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和基層醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際需要的學(xué)科，培養(yǎng)從事中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所需要的?？茖哟稳瞬拧Ｔ搶I(yè)是在中醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)上分支發(fā)展起來的一個新專業(yè)，是我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展的特色和亮點。近幾年高等教育的快速發(fā)展和高校招生規(guī)模的擴大，各高校學(xué)生人數(shù)急劇增長，如何培養(yǎng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生成為社會需要的人才，是我國高等教育面臨的巨大挑戰(zhàn)[1]。

由于醫(yī)學(xué)院校的特殊性，其班主任大多為臨床醫(yī)生，廣州醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兼職班主任制度從2007 年開始建立，其注重學(xué)生臨床能力培養(yǎng)與綜合素質(zhì)的全面發(fā)展。在廣州醫(yī)科大學(xué)“雙一流”高校的支撐下，緊緊圍繞建設(shè)“一流本科”的教育發(fā)展目標(biāo)，充分發(fā)揮醫(yī)科大學(xué)的學(xué)科特色和專業(yè)優(yōu)勢，堅持“協(xié)同育人”，系統(tǒng)深化本科教育教學(xué)改革，努力將中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)打造成“一流本科”的“一流專業(yè)”，積極培養(yǎng)適應(yīng)新時期的德才兼?zhèn)?、醫(yī)文相融、知行合一的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才[2]。中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兼職班主任制度經(jīng)過數(shù)年的教學(xué)積累，在本科導(dǎo)師制的協(xié)同下，在學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展與專業(yè)能力的培養(yǎng)等各方面均取得了優(yōu)秀的教學(xué)成果，與此同時也逐漸反映出一些問題。本文依據(jù)“思政教育”對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求，結(jié)合作者多年來兼職班主任的工作實踐，從臨床醫(yī)師擔(dān)任兼職班主任的優(yōu)勢、現(xiàn)階段存在的問題以及解決方法等幾方面淺談兼職班主任工作的心得與體會。

1 臨床醫(yī)師任兼職班主任的優(yōu)勢

1.1 發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢指導(dǎo)學(xué)生 廣州醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的兼職班主任由臨床醫(yī)師擔(dān)任，他們大部分都是經(jīng)過十幾年的醫(yī)學(xué)院校教育，有的還是該專業(yè)的學(xué)術(shù)帶頭人，因此兼職班主任與其所負(fù)責(zé)班級學(xué)生的學(xué)業(yè)、就業(yè)選擇方面會與有很多相通之處。由于專業(yè)成長背景，兼職班主任對本專業(yè)的學(xué)習(xí)理念、學(xué)習(xí)方法、發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢以及就業(yè)情況十分了解，筆者在學(xué)生入學(xué)伊始會組織一次班會，班會的主題為“認(rèn)識中醫(yī)，認(rèn)識自己”，通過分享自己大學(xué)經(jīng)歷、病例分析以及臨床趣事，讓新生們盡快適應(yīng)大學(xué)的新環(huán)境、新生活，盡快實現(xiàn)由高中生到大學(xué)生的角色轉(zhuǎn)變以及激發(fā)新生對中醫(yī)的興趣，同時學(xué)生也能明確所在專業(yè)的優(yōu)勢、就業(yè)方向、未來發(fā)展?jié)摿Φ?，幫助學(xué)生提高對本專業(yè)的認(rèn)識、樹立專業(yè)信心，有效引導(dǎo)學(xué)生對本專業(yè)的深度認(rèn)識，真正起到潛移默化的專業(yè)意識影響。

在實際工作中，兼職班主任可以發(fā)揮自身臨床優(yōu)勢，在學(xué)習(xí)、擇業(yè)等方面給予學(xué)生科學(xué)可行的指導(dǎo)。兼職班主任在臨床方面的優(yōu)勢，可以為其開展學(xué)生工作帶來許多便利條件，同時可以利用自己的醫(yī)學(xué)資源，邀請學(xué)生參加醫(yī)學(xué)界知名專家、學(xué)者、優(yōu)秀畢業(yè)生的學(xué)術(shù)報告會、年終總結(jié)會以及名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)傳承會；也可組織學(xué)生外出參觀廣東中醫(yī)藥博物館，例如大二時組織學(xué)生參觀藥山，藥山之行讓學(xué)生體會到了神農(nóng)嘗百草的樂趣，也讓他們將所學(xué)的中藥學(xué)知識得以應(yīng)用；同時可以建議學(xué)生早臨床，在科教室開展第二課堂，帶領(lǐng)學(xué)生進行具有專業(yè)特色的社會實踐，晉代葛洪《抱樸子·循本》言：“欲致其高，必豐其基；欲茂其末，必深其根”。成為優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才的根基就是熟讀中醫(yī)經(jīng)典，經(jīng)典蘊含天、地、人的深刻關(guān)系，是中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的活水源頭。筆者在平時授課過程中，經(jīng)常強調(diào)“早學(xué)經(jīng)典”的重要性，從中醫(yī)經(jīng)典中挖掘培養(yǎng)中醫(yī)臨床人才的思政元素，在傳授臨床專業(yè)知識、培養(yǎng)臨床技能的同時，潛移默化地推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及職業(yè)素質(zhì)教育，最終達到思想政治價值引領(lǐng)、技能培養(yǎng)的有機統(tǒng)一。

1.2 學(xué)生科研能力培養(yǎng) 目前大學(xué)最常見的學(xué)習(xí)模式就是課堂聽講、復(fù)習(xí)備考。這個模式的最大缺陷在于以考試為目標(biāo)，以分?jǐn)?shù)為衡量標(biāo)準(zhǔn)，典型的填鴨式、灌水式硬性教育，導(dǎo)致學(xué)生缺乏獨立思考能力。兼職班主任在臨床工作中不斷進行醫(yī)學(xué)科研工作，接觸到前沿的學(xué)科知識，擁有大量的科研項目資源，因此可以將學(xué)生納入科研團隊，通過科研訓(xùn)練培養(yǎng)本專業(yè)學(xué)生綜合能力，學(xué)生較早接觸科研，與此同時熟悉各種信息檢索工具，查詢國內(nèi)外文獻，提高文獻查詢、篩選、分析、綜述能力以及英文文獻閱讀能力。在科研項目實施過程中，學(xué)生通過實驗室或臨床數(shù)據(jù)收集的學(xué)習(xí)，掌握實驗技能和科研知識，為進一步學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。

在學(xué)生大三時，筆者通過讓學(xué)生寫綜述文章的方式，選拔出一批對科研有濃厚興趣的學(xué)生去實驗室參與科研的過程，讓學(xué)生感受學(xué)術(shù)和科研氛圍，激發(fā)創(chuàng)新熱情，學(xué)生學(xué)習(xí)如何以文檔資料形式總結(jié)、撰寫科研項目實施過程中的成果和結(jié)論，提高學(xué)生文字表達和歸納整理問題的能力。大學(xué)生在參與科研過程中，很多科研項目，需要不同專業(yè)、不同年級的學(xué)生組成學(xué)術(shù)團隊，要求團隊成員學(xué)會保持有效、和諧合作的能力，有助于培養(yǎng)團隊意識，學(xué)會處理各種人際關(guān)系，加強與他人溝通交流的能力以及相互學(xué)習(xí)的機會。目前人才市場對大學(xué)畢業(yè)生的要求越來越高，越來越傾向選擇有項目經(jīng)驗和創(chuàng)新意識的人才，參加科研項目的過程中，能激發(fā)學(xué)生求知、創(chuàng)新、進取的欲望，培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣和創(chuàng)新能力。

1.3 立德樹人 培養(yǎng)中醫(yī)人才 教育部2020 年5 月印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》明確提出：“思政教育是落實立德樹人根本任務(wù)的關(guān)鍵一步，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”。全面推進思政教育建設(shè)，寓思想政治教育引導(dǎo)于知識傳授和能力培養(yǎng)之中，幫助當(dāng)代學(xué)生塑造正確的世界觀、人生觀、價值觀，這是人才培養(yǎng)的必備內(nèi)容[3]。立德樹人是新時代中國特色社會主義教育發(fā)展的根本任務(wù)，中國醫(yī)療正處于高速發(fā)展時期，在這樣一個大的背景下，往往忽視了對學(xué)生道德教育，導(dǎo)致很多醫(yī)學(xué)生一進臨床就忙治病而忘救人，兼職班主任在臨床工作中應(yīng)以身作則，以良好的師德、師風(fēng)影響學(xué)生的行為，影響學(xué)生對學(xué)業(yè)、未來工作的態(tài)度。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育有利于醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生價值觀、形成良好的醫(yī)德行為和習(xí)慣、形成醫(yī)學(xué)生穩(wěn)定的人格傾向以及為社會培養(yǎng)全面合格的醫(yī)學(xué)人才。兼職班主任要抓住各個環(huán)節(jié)，有效發(fā)揮楷模示范作用，提高醫(yī)學(xué)生文明素養(yǎng)，為社會醫(yī)療環(huán)境良好風(fēng)氣的形成作出貢獻。

2 現(xiàn)階段存在的問題以及解決手段

2.1 角色定位模糊 由于兼職班主任的工作職能在某些方面與輔導(dǎo)員有相互重疊的部分，在廣州醫(yī)科大學(xué)的中西醫(yī)臨床專業(yè)，輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)全級的管理工作，管理幅度較寬，無法把精力分散給每個學(xué)生；而兼職班主任主要負(fù)責(zé)具體班級管理以及某些課程的教學(xué)任務(wù)。由于兼職班主任與輔導(dǎo)員面向同一學(xué)生群體開展工作，在實際工作中必然存在重疊的現(xiàn)象，輔導(dǎo)員長期從事學(xué)生的思想政治教育、就業(yè)指導(dǎo)、心理健康等方面的工作，具有從事思想政治教育工作相關(guān)學(xué)科的寬口徑知識儲備，是學(xué)生的“政治領(lǐng)路人”。而兼職班主任大部分都是青中年臨床醫(yī)生，是各大醫(yī)院臨床工作的主力軍，既從事著繁重的臨床工作和科研任務(wù)，又肩負(fù)著部分教學(xué)任務(wù)。因此兼職班主任可能會模糊自身任職要求，缺乏具體的工作任務(wù)安排及相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，造成工作上的被動。

基于這種情況，兼職班主任需要加強臨床、教學(xué)之間的協(xié)調(diào)，主動與輔導(dǎo)員溝通，注意調(diào)整自己與輔導(dǎo)員的關(guān)系，了解輔導(dǎo)員的工作思路，分工合作，步伐一致，主動求變，減少不必要的分歧。兼職班主任應(yīng)合理分配臨床工作和教學(xué)時間，對臨床、教學(xué)、科研工作3 部分做出每學(xué)期的計劃，最大限度地發(fā)揮兼職班主任的優(yōu)勢，同時做好大學(xué)生思想政治教育工作，培養(yǎng)一批優(yōu)秀的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)人才。

2.2 兼職班主任主觀能動性不夠 兼職班主任本身不是一項職務(wù)，只是高校教師兼任的一項工作，他們應(yīng)盡的義務(wù)與職責(zé)是模棱兩可的。很多醫(yī)院在職稱聘任環(huán)節(jié)把教學(xué)工作作為一條硬性指標(biāo)，導(dǎo)致許多教師只是為了完成職稱聘任的要求而被動申報，容易造成兼職班主任職業(yè)倦怠，其成就感和自我認(rèn)同感不足，工作缺乏主觀能動性、創(chuàng)造性。習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)，“要加強師德師風(fēng)建設(shè)，堅持教書和育人相統(tǒng)一，堅持言傳和身教相統(tǒng)一，堅持潛心問道和關(guān)注社會相統(tǒng)一，堅持學(xué)術(shù)自由和學(xué)術(shù)規(guī)范相統(tǒng)一，引導(dǎo)廣大教師以德立身、以德立學(xué)、以德施教”。因此，目前醫(yī)學(xué)院校兼職班主任的工作模式須進行改革，班主任要克服功利主義、消極主義等思想，始終以師德作為工作的出發(fā)點和落腳點，學(xué)習(xí)黨的路線、方針和政策，提高高等教育的質(zhì)量，為真正培養(yǎng)出德、智、體、美、勞全面發(fā)展的學(xué)生做出應(yīng)有的貢獻。

2.3 忽略學(xué)生思想政治教育 習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)，著力將思想政治教育貫穿于學(xué)校教育教學(xué)的全過程，著力將教書育人落實于教學(xué)的主渠道之中[4]。實際教學(xué)中思政教育與專業(yè)教育存在“獨木橋”現(xiàn)象，專業(yè)教育與思政教育互不交融，相互脫節(jié)，兼職班主任對思政教育缺乏重視，臨床教學(xué)過程中缺乏思想政治教育內(nèi)容，甚至處于分離狀態(tài)。高等教育的意義就在于不僅要把人培養(yǎng)成為能自食其力，擁有某種具體職業(yè)，在社會中找到自己的具體位置和目標(biāo)的人，更在于要把人培養(yǎng)成為眼界開闊，擁有信念和理想，擁有正確的世界觀和人生觀的道德情操高尚的人[5]。在思政教育工作中，兼職班主任身上擔(dān)負(fù)著不可替代的職責(zé)，思政教育不是瑣碎的工作，而是一項育人樹人的偉大工程。當(dāng)前輿論信息的碎片化、爆炸化等給醫(yī)學(xué)院校思政教育工作帶來新挑戰(zhàn)。兼職班主任應(yīng)提高思政教育的自覺性，將思政教育融入教書育人的點滴之中，主動占領(lǐng)思想政治陣地，時刻引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在輿論信息中摒除偏激失實的言論，堅定真實正義之聲，幫助學(xué)生樹立正確的價值。

3 未來展望

“好的思想政治工作應(yīng)該像鹽，但不能光吃鹽，最好的方式是將鹽溶解到各種食物中自然而然吸收”，習(xí)近平總書記如是強調(diào)。身為從事教學(xué)、醫(yī)療一體的工作者，全面推進思政教育建設(shè)，堅持“以本為本”，在臨床工作的同時，也應(yīng)加大精力投入到育人的工作中，以高度的思政敏感性和自覺性，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生教育和管理工作中的新問題，堅定學(xué)生理想信念，貫徹思政理念，切實提升立德樹人的成效，真正成為醫(yī)學(xué)生的引路人，為中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的高等教育發(fā)展貢獻力量，促使我們的醫(yī)學(xué)教育工作穩(wěn)健發(fā)展！