王娜 王玉花 趙阿勐 肖健 孫正海

在高校的課程改革中，要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，各類課程都要與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[1]。如何科學(xué)有效的在專業(yè)課教學(xué)過程中融入思政元素，實(shí)現(xiàn)學(xué)生在知識(shí)技能與思想道德素質(zhì)上的共同發(fā)展，培養(yǎng)具有家國(guó)情懷和民族自豪感的新時(shí)代英才，是高校教育教學(xué)實(shí)踐中面臨的重要問題。醫(yī)學(xué)教育具有專業(yè)性強(qiáng)、知識(shí)體系固定、教學(xué)方式固化等特點(diǎn)，這就使得課程思政與醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)的相融性難度變得更大[2]。這其中作為人文知識(shí)和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)高度交叉的《臨床心理學(xué)》課程，因自身知識(shí)體系的特點(diǎn)，如何最大限度的提高其課程思政的實(shí)效性，發(fā)揮好育人功能，是精神醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)工作中要解決的重要問題。經(jīng)過一段時(shí)間的教學(xué)探索，現(xiàn)對(duì)相關(guān)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)做出初步總結(jié)。

1 臨床心理學(xué)課程思政工作的現(xiàn)實(shí)困境

1.1 教育理念的沖突

在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)，臨床心理學(xué)專業(yè)課教師都習(xí)慣于在醫(yī)學(xué)背景下按照心理學(xué)的教學(xué)規(guī)律注重于知識(shí)傳授的教學(xué)過程，尤其是醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格考試的指揮棒，使得專業(yè)教師將較大的教學(xué)經(jīng)歷投入到知識(shí)講解和技術(shù)傳授上，普遍存在著課前五分鐘“課程思政”的“泛意識(shí)形態(tài)化”現(xiàn)象[3]。習(xí)慣于將思政教育與專業(yè)課教學(xué)分離開來(lái)，對(duì)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)教育與思想政治教育難以實(shí)現(xiàn)有機(jī)融合。

1.2 師資教育的參差不齊，教育背景的多元化

臨床心理學(xué)專業(yè)課教師以教育學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)背景為主，其專業(yè)教育經(jīng)歷和教育思路的慣性使得教師對(duì)專業(yè)課相關(guān)內(nèi)容和案例的思政元素挖掘不敏感，很難有效提煉出有效的思政教育元素。課程思政往往習(xí)慣于套用思想品德教育內(nèi)容，缺乏與專業(yè)知識(shí)的相關(guān)性和有機(jī)融合。

1.3 專業(yè)課教學(xué)的局限性

精神醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床心理學(xué)課程時(shí)已經(jīng)進(jìn)入臨床見習(xí)階段，其面臨的專業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)較為繁重，且學(xué)習(xí)工作內(nèi)容較為具體，在這個(gè)階段醫(yī)學(xué)生對(duì)單純的思政教育的敏感性逐漸降低，更多從技術(shù)層面思考自身的學(xué)習(xí)行為，這就使得臨床心理學(xué)課程的思政教育難度更大，對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和實(shí)踐環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)都提出了更高的要求，其操作難度也更大[4]。

2 臨床心理學(xué)課程思政工作中面臨現(xiàn)實(shí)困境的原因分析

2.1 臨床心理學(xué)課程體系的思政要素提煉的難度大

臨床心理學(xué)知識(shí)體系主要由心理學(xué)基礎(chǔ)、臨床測(cè)量學(xué)、患者心理和臨床心理干預(yù)技術(shù)等幾個(gè)方面所組成，其知識(shí)客觀性強(qiáng)，在思政元素融入專業(yè)教學(xué)過程中教師需要較多的臨床經(jīng)驗(yàn)和對(duì)自身一定水平的思想政治素質(zhì)要求才能夠有效的提煉出高水準(zhǔn)的思政教育元素。同時(shí)在臨床心理知識(shí)體系中存在較多的經(jīng)典西方心理學(xué)案例，如何有效的突破西方經(jīng)典心理學(xué)案例的束縛，做到科學(xué)的洋為中用并結(jié)合好時(shí)代發(fā)展要素也是教師在教學(xué)過程中要解決的現(xiàn)實(shí)問題。此外針對(duì)于各類客觀復(fù)雜的臨床癥狀，除站在醫(yī)學(xué)角度進(jìn)行分析研判之外，還需要專業(yè)教師緊密結(jié)合社會(huì)文化發(fā)展的實(shí)際，科學(xué)引導(dǎo)學(xué)生在價(jià)值觀曾經(jīng)進(jìn)行解讀和分析，只有這樣才能夠做到科學(xué)客觀、理性務(wù)實(shí)，這些都對(duì)新時(shí)期專業(yè)教師的能力素質(zhì)提出了更高的要求[5]。

2.2 缺乏臨床心理學(xué)課程思政建設(shè)的主體

當(dāng)前醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的課程思政建設(shè)工作正處于快速推進(jìn)階段，但同時(shí)也是如何突破傳統(tǒng)教學(xué)形式束縛的關(guān)鍵期，從課程建設(shè)的主體上各門課程間還是處于各自為戰(zhàn)、單打獨(dú)斗的過程中，尤其是在醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中，缺乏各門課程之間的相互配合[6]。臨床心理學(xué)專業(yè)課教學(xué)行為受教師自身能力素質(zhì)影響較大，由于專業(yè)知識(shí)的限制，教師對(duì)專業(yè)課程思政元素的挖掘和開發(fā)的主觀性很大，這使得由誰(shuí)來(lái)引導(dǎo)課程思政建設(shè)和如何建設(shè)的責(zé)任主體就變得較為模糊。與此同時(shí)，由于缺乏客觀的評(píng)價(jià)課程思政建設(shè)成果的指標(biāo)，加上教師的臨床工作、教學(xué)科研壓力等方面因素，專業(yè)教師很少主動(dòng)的將課程建設(shè)與思想政治教育活動(dòng)聯(lián)系起來(lái)，這使得臨床心理學(xué)課程思政建設(shè)工作的課程思政資源開發(fā)和教學(xué)推進(jìn)工作進(jìn)展緩慢，教學(xué)成效不顯著。

3 臨床心理學(xué)專業(yè)課程思政的實(shí)施路徑

3.1 以專業(yè)建設(shè)目標(biāo)為基礎(chǔ)，挖掘課程思政元素

作為精神醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程和臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的重要選修課程，臨床心理學(xué)是培養(yǎng)高素質(zhì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)的應(yīng)用性特點(diǎn)，課程教學(xué)中需要高度重視學(xué)習(xí)者的知識(shí)、能力和情感教學(xué)目標(biāo)的構(gòu)建，相對(duì)生物學(xué)知識(shí)體系，心理學(xué)對(duì)生命的理解較為抽象和主觀，教學(xué)過程中首先要注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)心理學(xué)知識(shí)理解的客觀性和辯證性，幫助學(xué)生獲得理論聯(lián)系實(shí)際的能力；突出健康標(biāo)準(zhǔn)中的道德品質(zhì)因素的重要定位，在診療目標(biāo)上突出滿足社會(huì)多數(shù)人群的社會(huì)行為標(biāo)準(zhǔn)尤其是道德標(biāo)準(zhǔn)的重要性[7]。精神健康的高級(jí)目標(biāo)是對(duì)個(gè)體人格的塑造，尤其是特定歷史階段對(duì)人格標(biāo)準(zhǔn)的界定是需要醫(yī)生站在自身、時(shí)代和文化等多元視角上去評(píng)估的，這些內(nèi)容都是影響醫(yī)學(xué)生個(gè)人成長(zhǎng)和今后臨床診療能力的重要因素，這些內(nèi)容需要在臨床心理學(xué)專業(yè)課教學(xué)中給予充分考慮。課程目標(biāo)建設(shè)應(yīng)逐漸從單純的知識(shí)能力目標(biāo)向能力素質(zhì)和自我發(fā)展能力提升上轉(zhuǎn)變，只有這樣才能夠培養(yǎng)出高素質(zhì)的精神衛(wèi)生專業(yè)人才。

3.2 依托臨床實(shí)踐教學(xué)，突出社會(huì)主義核心價(jià)值觀的塑造

臨床心理學(xué)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中主要面對(duì)的是各類心身問題，這類疾病的發(fā)病具有較多的社會(huì)文化因素在其中，尤其是面對(duì)快速發(fā)展的社會(huì)生活，如何科學(xué)有效的解釋各類心身問題發(fā)病原因，如何從社會(huì)主義核心價(jià)值觀角度，客觀、和諧、理性的解讀各類社會(huì)矛盾對(duì)患者心身疾病發(fā)病的影響，是作為臨床心理學(xué)醫(yī)務(wù)工作者建立科學(xué)診療觀的重要內(nèi)容。在臨床心理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中要讓學(xué)生理解國(guó)家的富強(qiáng)、民主、文明、和諧是個(gè)體健康發(fā)展的經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)，家國(guó)與個(gè)人是同步進(jìn)退發(fā)展的；自由、平等、公正、法治是社會(huì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)，心理的穩(wěn)定源于個(gè)體成長(zhǎng)的社會(huì)環(huán)境的穩(wěn)定；愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善是既是價(jià)值觀準(zhǔn)則更是衡量個(gè)體心理和行為健康的標(biāo)準(zhǔn)。社會(huì)主義核心價(jià)值觀是推進(jìn)社會(huì)發(fā)展的基本準(zhǔn)則，更是推進(jìn)個(gè)人和群體心理健康發(fā)展的基本準(zhǔn)則，臨床心理學(xué)的工作方向更是依據(jù)此來(lái)進(jìn)行開展診療的。這是保障技術(shù)路線正確的重要制度性基礎(chǔ)，更是保障醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能發(fā)展方向正確的前提條件[8]。

3.3 以教學(xué)方法為依托，踐行課程思政

醫(yī)學(xué)專業(yè)課的課程思政教學(xué)需要克服單純說教的“兩層皮”問題，教師要主動(dòng)探索教學(xué)方法改革[9]。一是突出案例的時(shí)代性和代表社會(huì)發(fā)展的主流性內(nèi)容，弘揚(yáng)健康向上的社會(huì)風(fēng)氣；二是通過角色扮演、情景模擬等形式，幫助學(xué)生設(shè)身處地的理解理論教學(xué)中各類專業(yè)性知識(shí)點(diǎn)，幫助學(xué)生熟悉未來(lái)的職業(yè)生活，客觀理性的面對(duì)各類社會(huì)問題；同時(shí)，幫助學(xué)生運(yùn)用臨床心理學(xué)的基本原理站在自身的角度構(gòu)建正確的人生觀、價(jià)值觀和健康觀，學(xué)會(huì)從社會(huì)文化的角度系統(tǒng)性的思考問題，提升其解決問題的實(shí)際能力，為其今后更好的適應(yīng)醫(yī)療工作，尤其精神心理健康工作奠定思想基礎(chǔ)和做好能力準(zhǔn)備。

3.4 注重師資隊(duì)伍建設(shè)，自覺踐行課程思政

“教書育人”是一項(xiàng)以人為核心的人本主義系統(tǒng)工程，作為教育主體的教師，是實(shí)現(xiàn)人才成長(zhǎng)的基礎(chǔ)性條件[10]。首先專業(yè)課教師必須明確自身在臨床心理學(xué)課程思政改革中的目標(biāo)和責(zé)任，突出教書和育人同等重要性，以及為社會(huì)主義中國(guó)培養(yǎng)高素質(zhì)精神衛(wèi)生人才的使命感。專業(yè)教師在自身成長(zhǎng)的過程中，主動(dòng)學(xué)習(xí)和吸收醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相關(guān)課程建設(shè)中成功的課程思政建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，積極融入到自身的教學(xué)實(shí)踐中[11]。同時(shí)，從教學(xué)管理的角度，臨床心理學(xué)課程思政工作需要構(gòu)建具有自身特點(diǎn)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，摒棄教師教學(xué)中的各自為戰(zhàn)問題，提倡教授帶講師，老教師帶新教師，建設(shè)梯隊(duì)型教學(xué)團(tuán)隊(duì)。通過教師團(tuán)隊(duì)的建設(shè)來(lái)為臨床心理學(xué)課程思政工作的實(shí)施、研究和創(chuàng)新提供技術(shù)支撐，實(shí)現(xiàn)教育技術(shù)的互學(xué)互鑒、教學(xué)內(nèi)容的交叉融合[12]。

3.5 在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式思維指導(dǎo)下的臨床心理學(xué)課程思政化實(shí)踐

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展客觀上促進(jìn)了心理學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，并催生了臨床心理學(xué)這一專業(yè)課程，但同時(shí)，如何按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式科學(xué)構(gòu)建臨床心理學(xué)課程體系，尤其是當(dāng)前如何將其與課程思政教育進(jìn)行有機(jī)整合，是解決精神醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)中各類教學(xué)問題的關(guān)鍵[13]。首先，要引導(dǎo)學(xué)生樹立大健康觀，尤其是站在社會(huì)發(fā)展和道德層面對(duì)健康的理解，立足國(guó)家、民族和時(shí)代特征去考量心身疾病，去評(píng)估患者的各類問題，突出思維的辯證性和社會(huì)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)對(duì)健康行為的引導(dǎo)作用。此外，在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)上要按照心理發(fā)展的客觀規(guī)律性，注重個(gè)體“三觀”的養(yǎng)成與其心理成熟度相匹配，在必然性基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)可塑性因素，醫(yī)學(xué)生正處在這個(gè)可塑性強(qiáng)的發(fā)展階段中，要注重自我教育所發(fā)揮的積極作用[14]。課程思政實(shí)施的目的是突出以課程為載體，通過專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)個(gè)人人格品質(zhì)的塑造，培養(yǎng)具有良好道德水準(zhǔn)、健康人格品質(zhì)的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。此外，充分挖掘本土化心理學(xué)教學(xué)資源，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的民族自信心，突出介紹傳統(tǒng)文化和中醫(yī)心理學(xué)的內(nèi)容對(duì)當(dāng)代臨床心理學(xué)工作的指導(dǎo)性作用，挖掘其中的積極因素來(lái)豐富和發(fā)展具有中國(guó)特色的臨床心理學(xué)發(fā)展路徑，這是突破我國(guó)臨床心理學(xué)?？瓢l(fā)展瓶頸的一個(gè)關(guān)鍵性問題，當(dāng)前雖然心理健康問題日益突出并廣泛被社會(huì)所認(rèn)可，但廣大人民群眾接受心理干預(yù)的熱情不高，臨床心理的應(yīng)用性不足、與相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科結(jié)合度不好，這些問題都迫切需要我們?cè)趯I(yè)人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)關(guān)注臨床心理學(xué)從知識(shí)、技術(shù)到治療理念上的本土化、時(shí)代化改革，從而有效提升學(xué)科建設(shè)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[15]。同時(shí)，“加強(qiáng)專業(yè)課教師能力素質(zhì)建設(shè)，辦好課程思政的關(guān)鍵在教師?！币浞职l(fā)揮教育者主體的作用，要夯實(shí)理論基礎(chǔ)，彰顯知識(shí)魅力[16]。臨床心理學(xué)作為精神醫(yī)學(xué)專業(yè)的骨干課程，學(xué)習(xí)好這門課程是該專業(yè)學(xué)生塑造良好診療技能和提升自身專業(yè)素質(zhì)的重要前提，這一過程也是從心理學(xué)角度培養(yǎng)精神醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生健康的人格品質(zhì)的重要手段，為更好的實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)從課程思政工作建設(shè)上，首先要專業(yè)教師進(jìn)一步堅(jiān)定理想信念，深度挖掘臨床心理學(xué)理論和實(shí)踐教學(xué)課程中的思政資源，由表及里、講深講透知識(shí)、真學(xué)真信道理，立足自身的工作實(shí)際，幫助學(xué)生全面客觀認(rèn)識(shí)問題和疑惑，教師要自覺擔(dān)負(fù)起立德樹人的重要使命，從服務(wù)于廣大人民群眾精神健康的角度出發(fā)，為我們的社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。