于麗敏 ,蘭鄒然 ，黃 芳 ，王 翠 ，楊 晶 ，刁有江

（1.山東農(nóng)業(yè)工程學(xué)院，山東 濟(jì)南 250100；2.山東省動物疫病預(yù)防與控制中心，山東 濟(jì)南 250100）

布魯菌病（Brucellosis）是由布魯菌感染引起一種人獸共患慢性傳染病，廣泛分布于世界各地，常發(fā)生于羊、牛、豬等多種家畜及野生動物，也傳染給人，可以引起哺乳動物發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、流產(chǎn)、睪丸炎和疲勞等癥狀[1]。布魯菌中有強(qiáng)致病力的主要有6種，以羊布魯菌對人和動物的致病力最強(qiáng)，豬、牛布魯桿菌次之[2]。布魯菌可以經(jīng)消化道、呼吸道、結(jié)膜、皮膚損傷、胎盤等多種途徑穿透動物機(jī)體并快速進(jìn)入血液，通過血液循環(huán)侵入到肝臟、脾臟、淋巴結(jié)等器官的細(xì)胞內(nèi)并定居，由于其寄生特性有助于逃避宿主免疫反應(yīng)（先天性或適應(yīng)性）和抗生素的作用，持續(xù)對動物機(jī)體造成損害[3,4]。

布魯菌感染作為一種人獸共患疫病，全球每年約有50萬人被確診患該病，但實(shí)際比報(bào)告病例要高出一個(gè)量級以上，嚴(yán)重危害人類健康和畜牧業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展[5-7]。在上世紀(jì)八十年代，我國布魯菌病疫情曾得到很好的控制，但進(jìn)入本世紀(jì)以來，我國多個(gè)省份對布魯菌病進(jìn)行了詳細(xì)報(bào)道，其中動物源性布魯菌病的發(fā)生主要集中在全國各農(nóng)牧區(qū)域[4]，且發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，若不加以防范極有可能存在潛在流行的風(fēng)險(xiǎn)[5-7]。

近年來我國養(yǎng)羊業(yè)發(fā)展迅速，截至2021年底我國肉羊存欄量已遠(yuǎn)超3億只，占世界總存欄量的16.67%，羊肉產(chǎn)量占世界的33.33%[8]。養(yǎng)羊業(yè)的快速發(fā)展給羊場疫病防控帶來了很大的壓力。加強(qiáng)羊布魯菌病預(yù)警體系建設(shè)是防控羊布魯菌病蔓延的有效措施，但動物布魯菌病的預(yù)警系統(tǒng)在我國尚處于初始的探索階段，布魯菌病的防控依舊面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[9]。構(gòu)建完善的羊布魯菌病預(yù)警系統(tǒng)，對人民生命健康和養(yǎng)羊業(yè)的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。本文利用德爾菲法和層次分析法，從羊群、飼養(yǎng)人員、環(huán)境因素和既往發(fā)病等方面，對羊布魯菌病預(yù)警指標(biāo)體系進(jìn)行初步探討，以期對我國布魯菌病的防控提供參考依據(jù)。

1 方法

1.1 影響因素分析

通過文獻(xiàn)調(diào)研和現(xiàn)場調(diào)查，分析影響羊布魯菌病預(yù)警指標(biāo)的因素。首先以 “羊”“布魯菌病”(brucellosis)為關(guān)鍵詞在“中國知網(wǎng)”“維普”“萬方數(shù)據(jù)醫(yī)藥信息鏡像系統(tǒng)”和“PubMed生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫”檢索有關(guān)羊布魯菌病研究現(xiàn)狀的文獻(xiàn)，閱讀篩選出有關(guān)布魯菌病流行病學(xué)、預(yù)警指標(biāo)體系的文獻(xiàn)，對獲取的到文獻(xiàn)整理，篩選出與羊布魯菌病密切相關(guān)的文獻(xiàn)[1,2,9]。同時(shí)，在山東峰祥畜牧種業(yè)科技有限公司、鄆城縣大鵬農(nóng)牧科技有限公司、嘉祥縣種羊場開展現(xiàn)場調(diào)研，通過文獻(xiàn)調(diào)研和現(xiàn)場座談考察，確定飼養(yǎng)動物羊[10-12]、飼養(yǎng)人群[13,14]、環(huán)境因素[10-12]、既往發(fā)病水平[10-12]等 4 個(gè)方面為影響羊布魯菌病預(yù)警的主要因素。

1.2 德爾菲法

德爾菲法（Delphi）為設(shè)計(jì)問卷發(fā)送給專家，從而征詢專家意見，其特點(diǎn)是匿名反饋、反復(fù)進(jìn)行[15]。其實(shí)施步驟為：首先，根據(jù)既有研究內(nèi)容，確定專家小組，專家人數(shù)一般為8～20人，10人以上的專家評審可以取得較為理想的精準(zhǔn)度；其次，根據(jù)影響因素分析結(jié)果，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷并向各位專家發(fā)送問卷，設(shè)計(jì)問卷時(shí)要說明研究背景材料及填寫問卷注意事項(xiàng)；再次，按時(shí)回收專家問卷，初步整理所有專家意見，開展第二輪問卷發(fā)放[16]；最后，回收二輪專家問卷，整理分析專家意見[16,17]。

本研究專家選取原則為熟悉羊布魯菌病知識，在該領(lǐng)域工作10年以上，有一定的研究基礎(chǔ)。根據(jù)選取原則，共邀請13名專家，分別來自畜牧養(yǎng)殖、獸醫(yī)、動物防疫等專業(yè)領(lǐng)域。根據(jù)已有研究和影響羊布魯菌病的因素分析結(jié)果，設(shè)計(jì)專家問卷并發(fā)放問卷，確定羊布魯菌病暴發(fā)早期預(yù)警指標(biāo)的專家依據(jù)。

1.3 層次分析法

為了獲取羊布魯菌病各指標(biāo)的權(quán)重，采用層次分析法(AHP)，各指標(biāo)的權(quán)重分析基于AHP的1-9標(biāo)度相對重要性打分，將相對重要性評估分為1分至9分的9個(gè)等級，將已構(gòu)建的指標(biāo)發(fā)給專家打分[15]。過程如下：

基于判斷矩陣構(gòu)造的AHP(如公式(1))，對指標(biāo)兩兩逐對比較，比較結(jié)果寫成矩陣形式。

ui：評價(jià)指標(biāo)，ui∈U(i=1,2,…n)。 uij∶ui對 uj的相對重要性數(shù)值（j=1,2,…m），其取值按1-9標(biāo)度法表示，1到9分表示重要性上升，1表示相等，分?jǐn)?shù)越高，重要性越高。定義uji=1/uij。

根據(jù)判斷矩陣，計(jì)算因子i(Wi1)的權(quán)重，如公式(2)-(6)。m是矩陣第i行或第j列的因子個(gè)數(shù)。λmax是矩陣的最大特征值。Wi是綜合評價(jià)指標(biāo)水平中因素i的權(quán)重。Wi1為因子i在整體水平中的最終權(quán)重，計(jì)算為各因子的權(quán)重與相應(yīng)元素的權(quán)重的乘積。

基于層次分析法的主觀性，需要測試一致性的判斷矩陣(如公式(7)所示)。隨機(jī)一致性比(CR)低于0.1表示一致性滿意，否則必須調(diào)整矩陣直到符合。CI是判斷矩陣一致性的指標(biāo) (如公式(8))。當(dāng)CI=0時(shí)，它是完全一致的，當(dāng)CI！=0時(shí)，它是不一致的。

2 指標(biāo)體系構(gòu)建結(jié)果

2.1 布魯菌病預(yù)警指標(biāo)體系

通過分析影響羊布魯菌病預(yù)警指標(biāo)的因素，專家咨詢意見結(jié)果的整理匯總，獲得羊布魯菌病預(yù)警指標(biāo)體系的4個(gè)二級指標(biāo)、13個(gè)三級指標(biāo)，如表1所示。

表1 羊布魯菌病預(yù)警指標(biāo)體系

2.2 布魯菌病預(yù)警指標(biāo)權(quán)重結(jié)果

專家打分表發(fā)放13份，回收13份，回收率100%。對發(fā)給專家的指標(biāo)打分結(jié)果通過層次分析法運(yùn)算后指標(biāo)權(quán)重結(jié)果如圖1所示，總目標(biāo)為羊布魯菌病預(yù)警指標(biāo)體系結(jié)果，總權(quán)重為1.0000。羊、飼養(yǎng)員、環(huán)境因素、既往發(fā)病水平4項(xiàng)二級指標(biāo)的權(quán)重分別為：0.610，0.146，0.102，0.141。

圖1 羊布魯菌病預(yù)警指標(biāo)體系指標(biāo)權(quán)重

3 討論與結(jié)論

3.1 布魯菌病預(yù)警指標(biāo)體系權(quán)重分析

研究結(jié)果表明，13個(gè)三級指標(biāo)中指標(biāo) “未免疫羊只的血清學(xué)陽性率大于10%”，指標(biāo)“羊出現(xiàn)疑似布魯菌病的癥狀和體征（長期發(fā)熱、多汗、口渴、關(guān)節(jié)炎和跛行、流產(chǎn)或睪丸炎等）”2個(gè)指標(biāo)在指標(biāo)體系中的分值相對較高，均超過0.100，這2個(gè)指標(biāo)均為我國目前羊布魯菌病防控中應(yīng)用較多、價(jià)值較高的指標(biāo)，說明本研究構(gòu)建的羊布魯菌病指標(biāo)體系及權(quán)重分布符合我國羊布魯菌病的實(shí)際情況。而有些指標(biāo)如“布魯菌病疫區(qū)人員進(jìn)入羊場工作”“從布魯菌病疫區(qū)調(diào)入牧草以及其他飼料原料”等指標(biāo)對羊布魯菌病的預(yù)警價(jià)值在指標(biāo)權(quán)重中分值較低，等于或低于0.03，表明這2個(gè)指標(biāo)對羊布魯菌病預(yù)警的價(jià)值較低。

從4個(gè)二級指標(biāo)來看，飼養(yǎng)動物指標(biāo)“羊”占的權(quán)重最大，為0.610，本研究的對象羊是羊布魯菌病的最主要傳染源，是羊布魯菌病的自然宿主，因此在羊上體現(xiàn)的6個(gè)方面的指標(biāo)決定了羊布魯菌病預(yù)警的主要因素；其他3個(gè)二級指標(biāo)“飼養(yǎng)員、環(huán)境因素、既往發(fā)病水平”權(quán)重分布在0.102-0.146之間，說明該指標(biāo)均為一般指標(biāo)，提示這三個(gè)指標(biāo)在布魯菌病的預(yù)警工作中起輔助作用，可以作為補(bǔ)充因素考慮。

3.2 基于Delphi和AHP構(gòu)建指標(biāo)體系的優(yōu)勢

德爾菲法是一種體現(xiàn)專家經(jīng)驗(yàn)知識的主觀定性方法，需要參與的專家具備代表性、專業(yè)性和權(quán)威性，這是保證測評結(jié)果有效的基礎(chǔ)，否則會帶來一定偏倚[18,19]。本研究遴選的13位專家分別來自畜牧養(yǎng)殖、獸醫(yī)、動物防疫等專業(yè)領(lǐng)域，熟悉羊布魯菌病的流行病學(xué)和防控知識，具有豐富的現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到的理論見解。在專家經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，本研究采用層次分析法定量計(jì)算方法為指標(biāo)賦權(quán)重，獲取到羊、飼養(yǎng)員、環(huán)境因素、既往發(fā)病水平4項(xiàng)二級指標(biāo)的權(quán)重分別為：0.610，0.146，0.102，0.141， 實(shí)現(xiàn)對專家知識經(jīng)驗(yàn)的定量化輸出和定量平衡。

3.3 結(jié)論

本研究將定性和定量方法相結(jié)合，初步建立了適用于我國羊場羊布魯菌病防控的預(yù)警指標(biāo)體系，體現(xiàn)了專家知識經(jīng)驗(yàn)性和定量客觀性，對羊布魯菌病預(yù)警方案的制定，具有一定的參考意義。在實(shí)際監(jiān)測過程中，各地應(yīng)對羊布魯菌病預(yù)警指標(biāo)體系進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，制定適合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的預(yù)警方案。