周潔

長(zhǎng)寧區(qū)新華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)志麗醫(yī)師為老年患者看診。

“住在長(zhǎng)寧，長(zhǎng)壽康寧”，這句話在坊間已流傳多年，作為上海市老年化程度較高的中心城區(qū)之一，多年來(lái)，長(zhǎng)寧區(qū)居民主要健康指標(biāo)保持全市前列和發(fā)達(dá)國(guó)家地區(qū)水平，2021年戶籍人口期望壽命達(dá)85.85歲。

69.57萬(wàn)長(zhǎng)寧居民“長(zhǎng)壽康寧”的背后，是長(zhǎng)寧區(qū)屬20余家醫(yī)療衛(wèi)生單位，5000余名醫(yī)務(wù)工作者的不懈努力。

劉女士今年78歲了，過(guò)去她對(duì)上醫(yī)院有一種抵觸情緒，因?yàn)槊看稳メt(yī)院，人工窗口的隊(duì)伍很長(zhǎng)，而自助機(jī)的使用對(duì)她來(lái)說(shuō)則有點(diǎn)難?！盎ɑňG綠的按鈕，一個(gè)人不會(huì)操作……”

不過(guò)近兩年再去醫(yī)院，劉女士的畏難情緒已經(jīng)消失了。她常去的上海市同仁醫(yī)院，為不熟悉自助服務(wù)的老年人設(shè)立了志愿者崗位，志愿者在現(xiàn)場(chǎng)手把手地教老人家怎么操作，對(duì)于不會(huì)使用智能手機(jī)預(yù)約的老人，院方還提供電話預(yù)約。無(wú)論是預(yù)約就診，還是問(wèn)題建議，老年人撥打“同仁熱線”，都能得到答復(fù)。

需要輔助就診的老年人群，可以至同仁醫(yī)院便民服務(wù)中心領(lǐng)取“長(zhǎng)者服務(wù)卡”。帶著這張“長(zhǎng)者服務(wù)卡”，醫(yī)院可提供定位跟蹤、進(jìn)入或離開(kāi)告警、患者一鍵呼叫等服務(wù)功能。在需要幫助或者發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)，只要按下一鍵告警，醫(yī)院工作人員就可以通過(guò)系統(tǒng)快速定位，快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)提供幫助和救援。

除了就醫(yī)過(guò)程中的各種細(xì)節(jié)，同仁醫(yī)院還關(guān)注到了老年人回家的這段路。針對(duì)基礎(chǔ)疾病較多、行動(dòng)不便、又不會(huì)使用手機(jī)打車(chē)的老年患者，同仁醫(yī)院開(kāi)設(shè)了全市首家“一鍵叫車(chē)”的門(mén)診啟動(dòng)點(diǎn)。

同仁醫(yī)院推出的“長(zhǎng)者服務(wù)”系列舉措，讓老年患者獲得了溫馨便捷的就醫(yī)體驗(yàn)。去年以來(lái)長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)健委積極推進(jìn)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作，同仁醫(yī)院成為上海市首批老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前長(zhǎng)寧區(qū)已有30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲此稱號(hào)。今年11月，同仁醫(yī)院和長(zhǎng)寧區(qū)程家橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入選上海市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)秀服務(wù)品牌，正在公示中。

上海市同仁醫(yī)院長(zhǎng)者服務(wù)志愿者服務(wù)老年患者。

長(zhǎng)寧區(qū)就醫(yī)環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化，就醫(yī)流程更加便捷，這是眾多身在長(zhǎng)寧的老年人最大的感受。長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)健委副主任雍剛在接受媒體采訪時(shí)表示：“根據(jù)老年人的特點(diǎn)，我們不斷優(yōu)化掛號(hào)、預(yù)約、服務(wù)等流程，尤其是在部分老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的情況下，設(shè)置人工服務(wù)窗口，解決老年人的實(shí)際困難。結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，我們還注重對(duì)老年患者的篩查與評(píng)估，有針對(duì)性地制定干預(yù)措施，并加強(qiáng)硬件更新，完善機(jī)構(gòu)內(nèi)各類設(shè)備、標(biāo)識(shí)，提高老年人的便捷度。”

一系列措施的落實(shí)，使得老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)各自不同的特點(diǎn)，紛紛推出特色服務(wù)措施，方便著老年患者。

除了同仁醫(yī)院外，長(zhǎng)寧區(qū)精神衛(wèi)生中心開(kāi)設(shè)老年認(rèn)知障礙?？崎T(mén)診，幫助盡早發(fā)現(xiàn)和識(shí)別相關(guān)老年心理問(wèn)題，為老年期認(rèn)知障礙相關(guān)疾病提供評(píng)估及診治服務(wù)，提供優(yōu)先便捷的預(yù)約、就診及住院服務(wù)；程家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從2012年起探索安寧療護(hù)服務(wù)，開(kāi)展以“生命關(guān)懷”為主題的工作坊、進(jìn)社區(qū)開(kāi)展“安寧居家照護(hù)”培訓(xùn)……

長(zhǎng)寧區(qū)一直是智慧醫(yī)療的先行者，作為上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型示范區(qū)，今年長(zhǎng)寧區(qū)積極打造數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級(jí)版2.0工作，建設(shè)六大新應(yīng)用場(chǎng)景，為患者提供就診全流程數(shù)字化體驗(yàn)服務(wù)。目前，長(zhǎng)寧區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)包括專家號(hào)在內(nèi)的所有門(mén)診預(yù)約時(shí)間段1小時(shí)至30分鐘內(nèi)精準(zhǔn)預(yù)約，檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通互認(rèn)，全部支持醫(yī)保電子憑證和脫卡支付功能，電子出院小結(jié)、電子病歷卡、電子發(fā)票實(shí)現(xiàn)云端隨查。

10月26日，上海市啟動(dòng)吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）加強(qiáng)免疫，邱老伯特地趕到長(zhǎng)寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院接種點(diǎn)接種“吸入式”新冠疫苗，全程不到一分鐘，“吸一下就接種好了第三針，很方便、不痛，再添一道防護(hù)屏障，我更安心了”。

不久前，邱老伯的兒子告訴他，接種新冠疫苗加強(qiáng)針又多了一種特別適合老年人的選擇。邱老伯因此成了第一批“吸入式”新冠疫苗的市民?！白ゾo時(shí)間完成疫苗接種，自己對(duì)自己負(fù)責(zé)。”邱老伯說(shuō)。

據(jù)了解，為了方便老年人接種新冠疫苗，長(zhǎng)寧區(qū)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天都安排了醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)接種，有時(shí)候還會(huì)進(jìn)社區(qū)打疫苗。其中部分老人擔(dān)心接種疫苗后會(huì)引起身體不適，在家庭醫(yī)生指導(dǎo)下也完成了接種。

在長(zhǎng)寧區(qū)，家庭醫(yī)生已經(jīng)成為老百姓追求健康生活必不可少的人。

陳阿姨測(cè)了3次餐后血糖，數(shù)值有所下降；張阿伯測(cè)了4次血壓，數(shù)值基本平穩(wěn)……每天無(wú)論多晚，新華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和平家庭醫(yī)生工作室醫(yī)生嚴(yán)志麗都會(huì)打開(kāi)手機(jī)，檢查自己簽約病人們的“作業(yè)”。

對(duì)待簽約病人，嚴(yán)志麗既細(xì)心又耐心，根據(jù)病情不同，她分派給大家不同的“作業(yè)”，記錄下他們每天的身體數(shù)據(jù)，看完“作業(yè)”，她還會(huì)指出問(wèn)題：紅燒的菜盡量不吃，糯米類食物要少吃，每天要堅(jiān)持走路……隨著病情穩(wěn)定甚至好轉(zhuǎn)，嚴(yán)志麗也收獲了不少“鐵粉”。

長(zhǎng)寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建上海市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

如嚴(yán)志麗一般的家庭醫(yī)生不在少數(shù)。長(zhǎng)寧區(qū)著力探索家庭醫(yī)生工作室創(chuàng)新，賦予家庭醫(yī)生工作室主管一定的人事權(quán)、財(cái)權(quán)，通過(guò)建設(shè)一支高素質(zhì)、有創(chuàng)造力、熱愛(ài)社區(qū)衛(wèi)生工作的家庭醫(yī)生隊(duì)伍，不斷提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能級(jí)。

不僅如此，長(zhǎng)寧區(qū)構(gòu)建多樣化?？漆t(yī)聯(lián)體，深化分級(jí)診療，在推進(jìn)居民自愿與醫(yī)療機(jī)構(gòu)“1+1+1”組合簽約、分級(jí)診療模式基礎(chǔ)上，形成“1+N+M”協(xié)同模式（“N”為區(qū)內(nèi)?？漆t(yī)院，“M”為市級(jí)醫(yī)院特色?？疲?，實(shí)現(xiàn)全科到專科的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)轉(zhuǎn)診。

通過(guò)“工享會(huì)”項(xiàng)目，長(zhǎng)寧家庭醫(yī)生從“樓組”走進(jìn)“樓宇”，服務(wù)人群從老年人覆蓋到年輕人，工作模式從疾病管理向健康管理轉(zhuǎn)變。天山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“白領(lǐng)醫(yī)小時(shí)”“天山美小護(hù)”“e+醫(yī)健康云天梯”等項(xiàng)目讓家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)涵和外延不斷得以拓展。