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中藥單體川芎嗪在疾病治療中的應(yīng)用與機(jī)制研究進(jìn)展

2023-01-05 23:07孫曉瑩賈禮伊王引弟李奕衡何鐘競(jìng)曹慧玲
陜西中醫(yī) 2022年4期
關(guān)鍵詞:川芎嗪腫瘤疾病

周 鑫,孫曉瑩,賈禮伊 ,郭 蒙 ,靳 潔, 王引弟,黃 領(lǐng),李奕衡,何鐘競(jìng),曹慧玲,,

(1.西安醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所 陜西省缺血性心血管疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,陜西 西安 710021;2.陜西中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院,陜西 咸陽(yáng) 712046;3.西北大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院,陜西 西安 710069)

川芎嗪(Tetramethylpyrazine,TMPZ)別名四甲基吡嗪,分子式為C8H12N2,是提取自傘形科藁本屬植物川芎(Ligusticum chuanxiong hort)根莖的一種具有生物活性的中藥單體成分,屬于酰胺類生物堿。川芎最早見于公元前200年的中醫(yī)書《神農(nóng)本草經(jīng)》。1962年,川芎嗪曾由Kosuqe等從枯草桿菌培養(yǎng)液中分離,隨后北京制藥工業(yè)研究所從川芎中析出單體川芎嗪并做結(jié)構(gòu)鑒定[1],傳統(tǒng)發(fā)酵食醋中也富含川芎嗪[2]。

目前已上市的川芎嗪類藥物主要有鹽酸川芎嗪注射液、磷酸川芎嗪片等,川芎嗪除了具有傳統(tǒng)的活血祛瘀、抑制血小板聚集、擴(kuò)張血管、改善血液循環(huán)、緩解疼痛等作用外,隨著研究的不斷深入,發(fā)現(xiàn)川芎嗪還具有心腦血管疾病預(yù)防與治療、多器官如心臟、腦組織和腎臟等的缺血再灌注損傷修復(fù)、血管內(nèi)皮保護(hù)、腫瘤抑制、哮喘患者氣道重塑、鈣超載抑制和免疫調(diào)節(jié)等作用[3]。本文將從川芎嗪在心血管疾病、腦疾病、腎損傷、腫瘤等疾病中的應(yīng)用,對(duì)近幾年川芎嗪最新的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述,以期為川芎嗪的臨床應(yīng)用提供參考。

1 川芎嗪在心血管疾病中的作用

在我國(guó),川芎嗪?jiǎn)为?dú)或與其他藥物復(fù)方配伍,用于預(yù)防和治療心血管疾病已經(jīng)有30多年歷史。研究表明,川芎嗪可舒張血管,保護(hù)血管內(nèi)皮,抑制炎癥反應(yīng),改善冠心病,改善缺血再灌注損傷,輔助緩解心絞痛,川芎嗪心血管保護(hù)作用與其抗氧化、抗炎或鈣穩(wěn)態(tài)作用相關(guān)[3]。

董小莉等[4]采用腹腔注射低、中、高劑量組(50、100、200 mg/kg)川芎嗪注射液(20 mg/ml),研究川芎嗪對(duì)冠心病大鼠模型的作用。研究發(fā)現(xiàn),與模型組相比,川芎嗪干預(yù)組大鼠的血清總膽固醇、甘油三酯與低密度脂蛋白膽固醇水平顯著降低,高密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高,動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)、血管張力變化值劑量依賴性顯著降低,血漿腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素6和1β水平劑量依賴性顯著降低。組織病理學(xué)染色結(jié)果顯示,川芎嗪干預(yù)后大鼠胸主動(dòng)脈血管內(nèi)皮完整性改善。研究發(fā)現(xiàn),川芎嗪各劑量組血管中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)和VEGF受體2水平顯著上調(diào)。研究表明,川芎嗪可通過(guò)改善冠心病模型大鼠的血脂水平、抑制炎癥因子、改善血管內(nèi)皮損傷,改善大鼠冠心病,可能與VEGF信號(hào)通路相關(guān)。

陳乘波等[5]通過(guò)對(duì)SD大鼠左冠狀動(dòng)脈前降支進(jìn)行結(jié)扎,使缺血30 min后再灌注處理60 min,構(gòu)建心肌缺血再灌注模型,研究川芎嗪對(duì)缺血再灌注大鼠的影響。實(shí)驗(yàn)設(shè)置對(duì)照組、川芎嗪處理組、川芎嗪并Janus激酶2(Janus kinase 2,JAK2)抑制劑AG490處理組、AG490處理組。結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,川芎嗪處理組左心室舒張壓、心率、左心室壓力微分和冠脈血流量明顯升高,總超氧化物歧化酶活性和線粒體膜電位顯著增加,TTC染色法測(cè)定發(fā)現(xiàn),心肌梗死面積顯著減小,TUNEL染色法測(cè)定發(fā)現(xiàn),心肌細(xì)胞凋亡率顯著降低,心肌組織中的丙二醛、過(guò)氧化氫水平明顯降低。JAK2、STAT3和Bcl2蛋白表達(dá)顯著上調(diào),Bax蛋白表達(dá)顯著下調(diào)。抑制JAK2后,上述指標(biāo)呈現(xiàn)明顯相反的變化趨勢(shì)。研究表明,川芎嗪可清除氧自由基,抑制心肌細(xì)胞凋亡,改善大鼠心肌缺血再灌注損傷,其改善作用與激活JAK2/STAT3信號(hào)通路相關(guān)。

對(duì)臨床上不穩(wěn)定型心絞痛患者,除常規(guī)抗心絞痛藥物治療外,輔助給予丹參川芎嗪治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn),緩解心絞痛總有效率明顯提升,患者心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間縮短,發(fā)作次數(shù)減少,硝酸甘油用量減少,提示丹參川芎嗪輔助治療,對(duì)緩解心絞痛患者的病發(fā)癥狀有積極意義,同時(shí)可改善患者的心功能、血流動(dòng)力學(xué)與炎癥因子等指標(biāo)[6]。

綜上,川芎嗪可保護(hù)冠心病大鼠血管內(nèi)皮功能,改善大鼠冠心病,緩解大鼠心肌缺血再灌注損傷,在臨床上對(duì)于心絞痛患者具有積極治療作用。但是目前關(guān)于川芎嗪在心血管疾病中的作用,以動(dòng)物模型和細(xì)胞模型為研究對(duì)象者居多,臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)較少,因此,對(duì)于川芎嗪在心血管疾病中的療效評(píng)估還需大規(guī)模的臨床試驗(yàn),積累大量數(shù)據(jù),為川芎嗪的臨床應(yīng)用提供依據(jù)。

2 川芎嗪在腦疾病中的作用

川芎嗪作為一種典型的鈣通道阻滯劑,可擴(kuò)張腦血管,降低血液黏度,抑制血小板聚集。同時(shí)川芎嗪也具有清除氧自由基,提高內(nèi)源性的超氧化物歧化酶活性,溶解血栓,抑制血栓形成的功效,早在20世紀(jì)70年代,川芎嗪已用于缺血性腦中風(fēng)的治療[7-10]。川芎嗪在腦疾病中的治療作用較為明確,但是分子機(jī)制尚不明晰。

陳世華等[7]研究了川芎嗪對(duì)SD大鼠感染性休克腦損傷的影響。研究發(fā)現(xiàn),川芎嗪干預(yù)后,感染性休克大鼠血清中的S-100β和神經(jīng)元特異性烯醇化酶的含量降低,HE染色結(jié)果顯示,海馬區(qū)細(xì)胞排列整齊,邊界清晰,細(xì)胞帶完整。ELISA檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn),川芎嗪干預(yù)后大鼠腦組織中超氧化物歧化酶表達(dá)增加,丙二醛、腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)與IL-6的表達(dá)降低,同時(shí)腦組織中細(xì)胞凋亡明顯改善。Western blot 檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn),PI3K和Hsp70表達(dá)上調(diào),AKT蛋白磷酸化程度增加。研究表明,川芎嗪可改善SD大鼠感染性休克造成的腦損傷,其改善作用可能與PI3K/AKT信號(hào)通路的活化和Hsp70表達(dá)上調(diào)有關(guān)。

癲癇作為一種慢性腦部疾病,發(fā)病病因復(fù)雜,以反復(fù)抽搐為發(fā)病特點(diǎn),發(fā)病時(shí)患者意識(shí)突然喪失,口吐涎沫,強(qiáng)直抽搐,發(fā)病過(guò)后如常人。近年來(lái)的研究表明,川芎嗪具有抗癲癇作用,川芎嗪還可協(xié)助抗癲癇藥物透過(guò)血腦屏障,增強(qiáng)其療效[8]。研究者在動(dòng)物模型實(shí)驗(yàn)中證實(shí),川芎嗪對(duì)癲癇動(dòng)物模型的癥狀有改善作用,同時(shí)可減少因癲癇所致的大鼠學(xué)習(xí)記憶損傷,主要體現(xiàn)在腦電圖和行為學(xué)上。在臨床上,川芎嗪聯(lián)合常規(guī)抗癲癇藥物治療,可明顯改善患者的臨床癥狀。在動(dòng)物模型和臨床研究發(fā)現(xiàn),川芎嗪還可抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡,保護(hù)神經(jīng)元,抑制P-糖蛋白表達(dá)。P-糖蛋白作為藥物外排轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,可促進(jìn)抗癲癇藥物排出,川芎嗪抑制P-糖蛋白表達(dá),阻礙了其藥物外排作用,增強(qiáng)抗癲癇藥物療效。研究發(fā)現(xiàn),川芎嗪的抗癲癇作用可能與川芎嗪對(duì)炎癥細(xì)胞因子(IL-2、IL-6和TNF-α)和神經(jīng)遞質(zhì)(如γ-氨基丁酸和谷氨酸)的調(diào)節(jié)使神經(jīng)興奮性降低有關(guān),川芎嗪也可調(diào)控下游靶蛋白如M4型瞬時(shí)受體電位通道(TRPM4)和絲裂原激活蛋白激酶(p38 MAPK),進(jìn)而改善創(chuàng)傷性腦損傷。另外,在動(dòng)物模型中研究發(fā)現(xiàn),川芎嗪通過(guò)鼻腔、眼途徑給藥同樣有效,同時(shí)川芎嗪可透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織,這些特點(diǎn)使川芎嗪具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

魏亞琪[9]對(duì)缺血性腦卒中住院患者采用阿替普酶,血栓通與川芎嗪聯(lián)合治療,經(jīng)過(guò)1個(gè)療程14 d治療后發(fā)現(xiàn),與基礎(chǔ)對(duì)照組相比,聯(lián)合川芎嗪治療組總有效率提高,住院時(shí)間縮短,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表評(píng)分(NIHSS)、IL-6、TNF-α、超敏C反應(yīng)蛋白顯著降低,不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。提示川芎嗪聯(lián)合用藥對(duì)缺血性腦卒中的臨床治療效果確切,安全性有保障。網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)分析發(fā)現(xiàn),丹參-川芎用于阿爾茨海默病(AD)治療時(shí),川芎嗪可能的作用靶點(diǎn)約有27個(gè),可通過(guò)調(diào)節(jié)Bcl-2、Bax和Caspase-3的表達(dá)與PI3K/AKT信號(hào)通路,抑制Aβ25-35誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡,改善AD[10]。

綜上,川芎嗪可改善SD大鼠感染性休克腦損傷,改善癲癇動(dòng)物模型的癥狀,改善因癲癇所致的大鼠學(xué)習(xí)記憶損傷,川芎嗪聯(lián)合用藥對(duì)缺血性腦卒中的臨床治療效果確切,安全性高。川芎嗪的腦疾病改善作用,可能與擴(kuò)張腦血管,降低血液黏度,抑制血小板聚集,清除氧自由基,提高內(nèi)源性的超氧化物歧化酶活性,溶解血栓,抑制血栓形成有關(guān),與調(diào)控PI3K/AKT 與p38 MAPK信號(hào)通路,調(diào)控Hsp70、Bcl-2、Bax和Caspase-3表達(dá)相關(guān)。川芎嗪在相關(guān)腦疾病治療中效果明確,安全性好,隨著基礎(chǔ)研究的不斷深入其作用機(jī)制也將逐漸明晰,后續(xù)研究可考慮設(shè)計(jì)開展臨床隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn),積累臨床數(shù)據(jù),深入探討分子作用機(jī)制,為川芎嗪的臨床應(yīng)用提供依據(jù)。

3 川芎嗪在腎損傷中的作用

急性腎損傷(Acute kidney injury,AKI)的主要臨床癥狀為快速下降的腎臟功能和不斷蓄積的代謝廢物,是一個(gè)復(fù)雜的病理生理過(guò)程。腎臟缺血再灌注損傷(Ischemia-reperfusion,I/R)是導(dǎo)致AKI的主要原因之一,目前臨床上尚無(wú)有效治療藥物。腎臟 I/R 的主要病理機(jī)制涉及自由基、細(xì)胞內(nèi)鈣超載[11]、炎癥反應(yīng)和細(xì)胞凋亡[12]。Sun等[13]采用SD大鼠腎臟I/R模型研究發(fā)現(xiàn),川芎嗪可通過(guò)抑制 NLRP3/HIF-1α 和細(xì)胞凋亡減輕急性腎損傷。Jiang等[14]研究發(fā)現(xiàn),川芎嗪可通過(guò)誘導(dǎo)自噬,下調(diào)NOD2 表達(dá),抑制炎癥反應(yīng),減少腎細(xì)胞凋亡,改善急性腎損傷。川芎嗪抑制大鼠模型I/R損傷后 NOD2 表達(dá)的上調(diào),在體內(nèi)對(duì) AKI 發(fā)揮重要的保護(hù)作用。有研究者制備了川芎嗪衍生物,該化合物進(jìn)入大鼠體內(nèi)發(fā)生降解,生成川芎嗪和一氧化氮,可在mRNA水平和蛋白水平降低腎損傷標(biāo)志物表達(dá),改善大鼠腎臟I/R[15]。王玉潔等[16]采用大鼠膜性腎病模型研究發(fā)現(xiàn),川芎嗪可使大鼠血清中肌酐、血尿素氮、甘油三酯、總膽固醇、白蛋白和丙二醛水平下降,SOD水平升高,減輕腎小球纖維化,提高腎小球結(jié)構(gòu)完整性,下調(diào)Caspase-12、GRP78、p-PERK、p-IRE1、ATF6和CHOP蛋白表達(dá)。提示川芎嗪可調(diào)節(jié)血脂,抑制內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激,減輕腎小球纖維化,改善膜性腎病大鼠的腎功能。

綜上,針對(duì)腎損傷相關(guān)疾病目前尚無(wú)有效治療藥物,臨床上多采用腎臟替代療法。多項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明,川芎嗪可調(diào)節(jié)大鼠血脂,抑制炎癥反應(yīng),減少腎細(xì)胞凋亡,改善急性腎損傷,減輕腎小球纖維化,改善膜性腎病大鼠的腎功能,可能與抑制內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激,抑制 NLRP3/HIF-1α,下調(diào)NOD2 表達(dá)有關(guān)。川芎嗪治療腎損傷的相關(guān)研究目前尚缺少臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),機(jī)制也不明晰,隨著臨床數(shù)據(jù)積累,研究的不斷深入,其分子作用機(jī)制將逐漸明晰,川芎嗪可望為腎損傷的臨床治療提供新選擇。

4 川芎嗪在腫瘤治療中的作用

在體內(nèi)和體外多項(xiàng)研究表明,川芎嗪具有抗腫瘤、抑制血管生成和逆轉(zhuǎn)多重藥物耐藥性等活性。研究發(fā)現(xiàn),川芎嗪可促進(jìn)人源乳腺癌細(xì)胞凋亡,抑制腫瘤生長(zhǎng)[17],可調(diào)節(jié)AKT和Caspase-3活性,抑制人源乳腺癌細(xì)胞的活力、遷移、侵襲,促進(jìn)細(xì)胞凋亡[18]。川芎嗪可抑制人卵巢癌細(xì)胞SKOV3的遷移,可能與調(diào)控 ERK1/2、p38 和 AP-1 信號(hào)通路,降低IL-8 表達(dá)有關(guān)[19]。川芎嗪可抑制人源黑色素瘤細(xì)胞B16F10轉(zhuǎn)移,抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子誘導(dǎo)的血管生成[20]。川芎嗪可通過(guò)p53 依賴性線粒體途徑,使細(xì)胞周期停滯在 G0/G1期,誘導(dǎo)人結(jié)腸癌細(xì)胞SW480 和小鼠結(jié)腸癌細(xì)胞CT26的細(xì)胞凋亡[21]。Chen等[22]首次報(bào)道了川芎嗪可下調(diào)趨化因子受體CXCR4表達(dá),抑制膠質(zhì)瘤細(xì)胞遷移和增殖,抑制耐藥膠質(zhì)瘤生長(zhǎng)。同時(shí)可減少腦神經(jīng)細(xì)胞釋放谷氨酸,保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞。提示,川芎嗪對(duì)神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)瘤細(xì)胞具有多重功能,或可成為治療耐藥性惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤的潛在候選藥物。

腫瘤轉(zhuǎn)移是癌癥死亡的重要原因之一,腫瘤細(xì)胞代謝模式變化如能量代謝重構(gòu),體內(nèi)微環(huán)境改變等均可影響腫瘤轉(zhuǎn)移。腫瘤代謝模式變化和線粒體損傷關(guān)系密切,癌細(xì)胞對(duì)抗凋亡和免疫逃逸可導(dǎo)致線粒體損傷,線粒體膜通透性改變,活性氧自由基(ROS)生成異常,線粒體內(nèi)酶表達(dá)異常,腫瘤細(xì)胞內(nèi)糖酵解供能途徑異?;钴S,以有利于癌腫瘤細(xì)胞適應(yīng)周圍環(huán)境的缺氧狀態(tài),促進(jìn)腫瘤的侵襲轉(zhuǎn)移。研究者將川芎嗪和傳統(tǒng)化療藥物順鉑聯(lián)合使用,研究發(fā)現(xiàn),川芎嗪可影響人源肺癌細(xì)胞A549的線粒體功能和侵襲能力,與細(xì)胞能量代謝的關(guān)鍵調(diào)控因子PI3K/AKT/mTOR信號(hào)通路有關(guān)[23]。

川芎嗪具有抗腫瘤、抑制血管生成和逆轉(zhuǎn)多重藥物耐藥性等活性,但是其化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,半衰期約為 1.5 h,缺乏適宜藥物遞送系統(tǒng),限制了川芎嗪在腫瘤治療中的應(yīng)用。研究者設(shè)計(jì)合成了負(fù)載川芎嗪的葉酸-殼聚糖納米顆粒,靶向葉酸受體陽(yáng)性腫瘤細(xì)胞,改善了其療效[24]。

綜上,川芎嗪對(duì)多種腫瘤細(xì)胞具有抗腫瘤、抑制血管生成和逆轉(zhuǎn)多重藥物耐藥性等活性,可抑制腫瘤細(xì)胞活力、遷移、侵襲,誘導(dǎo)細(xì)胞周期阻滯,促進(jìn)細(xì)胞凋亡,改變細(xì)胞微環(huán)境,影響細(xì)胞能量代謝,可能與調(diào)控 ERK1/2、p38 和 AP-1 信號(hào)通路,細(xì)胞能量代謝關(guān)鍵調(diào)控因子PI3K/AKT/mTOR信號(hào)通路有關(guān)。目前川芎嗪抗腫瘤研究多為細(xì)胞或動(dòng)物實(shí)驗(yàn),缺乏臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),機(jī)制也不明晰,隨著臨床數(shù)據(jù)積累,研究的不斷深入,其分子作用機(jī)制將逐漸明晰,川芎嗪可望成為臨床抗腫瘤治療的候選藥物。

5 川芎嗪在其他疾病治療中的作用

除了在上述心腦血管疾病、腎損傷和癌癥中的治療作用外,川芎嗪還具有抑制瘢痕形成,改善骨關(guān)節(jié)炎,改善哮喘患者氣道重塑,改善視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷等活性。王楠等[25]研究發(fā)現(xiàn),川芎嗪可呈濃度依賴性抑制大鼠皮膚成纖維細(xì)胞生長(zhǎng),可能與下調(diào)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1和堿性成纖維細(xì)胞因子表達(dá)相關(guān)。目前臨床上已使用川芎嗪預(yù)防燒傷后的瘢痕形成。另外,川芎嗪能通過(guò)抑制Caspase-3/-9介導(dǎo)的凋亡信號(hào)通路抑制肌肉骨骼疾病大鼠模型比目魚肌細(xì)胞的凋亡。川芎嗪可提高Ca2+-ATPase活性,增加RyR1的表達(dá),抑制L-型鈣離子通道Cav1.3的表達(dá)從而發(fā)揮維持鈣離子穩(wěn)態(tài)的作用[26]。王會(huì)含等[27]提取患者膝關(guān)節(jié)軟骨組織中的軟骨細(xì)胞研究發(fā)現(xiàn),在一定范圍內(nèi),川芎嗪以濃度依賴性抑制患者軟骨細(xì)胞凋亡,可能與調(diào)控Trx-2/ASK-1/Caspase-3信號(hào)通路增強(qiáng)軟骨細(xì)胞活力有關(guān)。研究表明,川芎嗪可下調(diào)人支氣管上皮細(xì)胞中哮喘易感基因血清類黏蛋白1樣蛋白3的表達(dá),改善哮喘患者氣道重塑[28]。川芎嗪不僅能夠減輕心肌、腦和腎臟缺血再灌注損傷,對(duì)視網(wǎng)膜缺血再灌注引起的損傷也具有保護(hù)作用。采用高眼壓法制備大鼠視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷模型,采用川芎嗪治療,可明顯緩解損傷。研究發(fā)現(xiàn),川芎嗪可抑制視網(wǎng)膜組織中的促炎細(xì)胞因子IL-17和IL-23表達(dá),發(fā)揮抗炎作用。同時(shí)研究發(fā)現(xiàn),川芎嗪上調(diào)Bcl-2表達(dá),下調(diào)Bax與Caspase-3表達(dá),川芎嗪改善大鼠視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷可能與抑制線粒體途徑凋亡有關(guān)[29]。

川芎嗪作為一種來(lái)自中藥川芎的生物活性成分,在心腦血管保護(hù)、腎損傷、腫瘤等疾病中發(fā)揮有益作用。目前臨床上將川芎嗪與丹參素制成丹參川芎嗪注射液使用,與厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合使用可用于治療難治性高血壓,與曲美他嗪聯(lián)合使用可用于不穩(wěn)定性心絞痛治療,與活血化瘀劑聯(lián)合使用,可有效控制患者癥狀,穩(wěn)定病情[30]。但是,目前川芎嗪研究多以細(xì)胞與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為主,缺乏臨床研究數(shù)據(jù),分子作用機(jī)制尚不明晰。相信隨著臨床研究數(shù)據(jù)的積累與分子作用機(jī)制研究的深入開展,川芎嗪將會(huì)具有廣闊的應(yīng)用前景。

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