張華陽 盛明偉 程婷 胡萍 嚴(yán)慧萍 王定峰

蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，《中國共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》《中國共產(chǎn)黨黨員教育管理工作條例》《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》等一系列意見制度出臺，公立醫(yī)院黨建工作地位和作用日益凸顯，黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制初步建立，黨建工作質(zhì)量取得明顯提升，黨組織凝聚力戰(zhàn)斗力持續(xù)加強(qiáng)，以黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)不斷改進(jìn)，各項(xiàng)事業(yè)取得明顯進(jìn)展。同時(shí)，公立醫(yī)院基層黨組織建設(shè)工作也面臨著諸多問題和挑戰(zhàn)，仍存在與新形勢、新任務(wù)、新要求不適應(yīng)的問題。如何更好地貫徹落實(shí)新時(shí)代加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作的要求，破解黨建工作與業(yè)務(wù)工作“兩張皮”現(xiàn)象，是高校附屬醫(yī)院黨建工作需要研究的課題。

1 黨建工作與業(yè)務(wù)工作融合的重要性

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)指出：只有圍繞中心、建設(shè)隊(duì)伍、服務(wù)群眾，推動黨建與業(yè)務(wù)深度融合，黨建工作才能找準(zhǔn)定位。黨建工作和業(yè)務(wù)工作是相互依托、相互促進(jìn)的關(guān)系。當(dāng)前，公立醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展新時(shí)代，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，對醫(yī)院治理提出了新的更高要求，而《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》等一系列制度出臺，明確提出實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，要求把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)，在改革新形勢下辨明方向，破除利益藩籬，守住公立醫(yī)院公益性的底線。

高校附屬醫(yī)院作為公立醫(yī)院的“排頭兵”，是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，是守護(hù)人民群眾生命健康的主陣地，也是黨聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的重要“窗口”。承擔(dān)提供基本醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究等重要的社會功能與社會責(zé)任。因此，高校附屬醫(yī)院的黨建工作，事關(guān)附屬醫(yī)院的發(fā)展方向，醫(yī)務(wù)人員干部隊(duì)伍的整體素質(zhì)，立德樹人、黨中央醫(yī)療衛(wèi)生大政方針政策“最后一公里”的落實(shí)，對高校附屬醫(yī)院全面深化落實(shí)從嚴(yán)治黨責(zé)任、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量管理都具有十分重要的意義。

2 基層黨組織黨建與業(yè)務(wù)融合的現(xiàn)狀及存在的問題

黨建工作需要圍繞業(yè)務(wù)工作展開，二者相促相融、同頻共振，既為醫(yī)院發(fā)展提供內(nèi)生動力，又為臨床業(yè)務(wù)提質(zhì)增效。黨的十九大以來，關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見》《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》等一系列意見制度出臺，要求把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)，黨建與業(yè)務(wù)的融合也逐步走向規(guī)范化、科學(xué)化。附屬醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)融合發(fā)展已找到結(jié)合點(diǎn)，與業(yè)務(wù)發(fā)展融合實(shí)踐中形成了一定的工作成績和成效，但是挖掘深度融合的點(diǎn)還不夠，“兩張皮”的現(xiàn)象仍然存在。主要表現(xiàn)在：

2.1 思想認(rèn)識不足 黨支部書記基本上都由臨床科室主任、業(yè)務(wù)骨干或部門負(fù)責(zé)人兼任，因黨建工作與業(yè)務(wù)工作在工作內(nèi)容、工作特點(diǎn)、考核體系等方面存在較大差異，主觀層面認(rèn)為醫(yī)療、教學(xué)、科研是醫(yī)院工作的核心與重中之重，黨建工作是業(yè)務(wù)工作的從屬，是軟任務(wù)、軟指標(biāo)，沒有樹立著眼于戰(zhàn)略層面的黨建工作思維；沒有意識到黨建工作在推進(jìn)科室業(yè)務(wù)發(fā)展，解決中心工作及重點(diǎn)難點(diǎn)問題中能夠發(fā)揮的重要積極引領(lǐng)促進(jìn)作用［1］。

2.2 工作精力有限 高校附屬醫(yī)院承擔(dān)著來自醫(yī)療、教學(xué)和科研等方面的繁重工作任務(wù)，處于臨床一線的黨支部委員都是兼職黨務(wù)工作者，在面對大量業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，難以抽出精力專心開展黨建工作，更談不上去主動思考如何通過黨建工作破解發(fā)展難題推動工作創(chuàng)新［2］。在這種工作模式下，既懂業(yè)務(wù)又熟悉黨建工作的綜合性人才嚴(yán)重缺乏，大部分黨務(wù)工作人員特別是基層黨支部書記，在開展黨建工作過程中找不到融合點(diǎn)、抓不住創(chuàng)新點(diǎn)、把不牢支撐點(diǎn)，難以實(shí)現(xiàn)黨建工作和業(yè)務(wù)工作的緊密融合、互促互進(jìn)［1］。

2.3 有效抓手欠缺 醫(yī)院日常工作中，臨床業(yè)務(wù)工作容易量化，便于形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，考核體系相對簡單。黨建工作難以量化，不易形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，考核體系相對復(fù)雜。近年來，隨著全面從嚴(yán)治黨的不斷深入，許多醫(yī)院雖然意識到黨建工作的重要性，能夠積極在推動黨建工作與業(yè)務(wù)工作融合發(fā)展方面做出有益嘗試，但在工作部署、督查、考核和考核結(jié)果運(yùn)用上未能將黨建工作和中心工作有效結(jié)合起來，缺乏推動工作的有效抓手，依然未能解決黨建與業(yè)務(wù)工作融合不夠的問題［3］。

2.4 示范作用不突出 在醫(yī)院黨支部設(shè)置過程中，因部分科室負(fù)責(zé)人不是黨員，不能擔(dān)任黨支部書記，對科室所屬黨支部建設(shè)不夠關(guān)心支持，而非科室負(fù)責(zé)人的黨支部書記缺少話語權(quán)，未能體現(xiàn)“雙帶頭人”的示范引領(lǐng)作用，造成黨支部建設(shè)和中心工作不能夠很好地結(jié)合并發(fā)揮作用，支部黨員的歸屬感和認(rèn)同感也處于較低水平［4］。一些黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用發(fā)揮不夠，黨建活動缺乏活力，“三會一課”落實(shí)不到位、日常工作不規(guī)范、特色不明顯，學(xué)習(xí)內(nèi)容局限于傳達(dá)上級文件精神、觀看視頻和電影等，疲于應(yīng)付上級的考核與檢查，沒有將黨支部建設(shè)和中心工作有機(jī)結(jié)合，不能充分調(diào)動支部黨員的積極性，支部工作缺乏凝聚力和號召力，黨員先鋒模范作用不夠充分，黨支部示范引領(lǐng)作用未能有效發(fā)揮。同時(shí)，還存在支部與支部之間，院內(nèi)支部與外單位支部之間交流聯(lián)系不通暢，沒有形成相互學(xué)習(xí)相互借鑒相互督促的機(jī)制。

2.5 推動作用不明顯 黨支部在黨風(fēng)廉政建設(shè)、執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則、評先評優(yōu)、績效考核、職稱晉升等方面作用發(fā)揮不充分；缺乏必要的制度保障，單位的日常管理制度、行政問責(zé)制度、績效考核制度并不適應(yīng)黨建與業(yè)務(wù)同頻共振的要求，導(dǎo)致黨支部促進(jìn)醫(yī)院中心工作方面發(fā)揮思想引領(lǐng)、宣傳教育力度不夠［3］。

3 黨支部黨建與業(yè)務(wù)融合的有效路徑——黨建結(jié)對共建

近年來，作為雙一流高校附屬醫(yī)院，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院黨委堅(jiān)持“強(qiáng)基礎(chǔ)、抓規(guī)范、提質(zhì)量、樹特色”的黨建工作思路，充分發(fā)揮黨建主動性，堅(jiān)持“圍繞發(fā)展抓黨建、抓好黨建促發(fā)展”。蘭州大學(xué)第一醫(yī)院在全院黨支部中積極推行基層黨組織黨建結(jié)對共建工作。依托醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟等，與相關(guān)市縣醫(yī)院、高校、科研院所、新聞文化、基層社區(qū)等單位黨組織開展黨建結(jié)對共建，簽訂黨建結(jié)對共建協(xié)議，以組織共建為載體，著力做好?？乒步ā⑷瞬殴才?、資源共享、管理共促、文化共育，不斷推動黨建與醫(yī)院業(yè)務(wù)的深度融合，著力將組織優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的優(yōu)勢。

3.1 黨建結(jié)對共建路徑3.1.1 黨建引領(lǐng)，以組織共建推動融合。依據(jù)醫(yī)院黨委“一月一主題”的主題黨日要求，以“三會一課”為載體，通過與共建單位同上一堂黨課，促進(jìn)共建單位之間的學(xué)習(xí)交流。通過不同單位、不同地區(qū)之間的黨建工作方式，促進(jìn)各個(gè)黨支部之間的交流與互相學(xué)習(xí)；依托雙一流高校附屬醫(yī)院的優(yōu)勢，邀請高校馬克思主義學(xué)院、哲學(xué)院、歷史文化學(xué)院及相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?、職能部門負(fù)責(zé)人、思想政治工作人員講黨課，充分發(fā)揮雙一流高校的理論研究優(yōu)勢，為醫(yī)院黨建和基層單位提供理論指導(dǎo)；通過黨支部結(jié)對共建，依托甘肅省當(dāng)?shù)刎S富的紅色教育資源，如中國工農(nóng)紅軍西路軍紀(jì)念館、哈達(dá)鋪紅軍長征紀(jì)念館等紅色教育基地加強(qiáng)對支部黨員和入黨申請人、積極分子和發(fā)展對象的理想信念教育［5］。

3.1.2 黨建引領(lǐng)，以?？乒步ㄍ苿尤诤?。醫(yī)院基層黨組織積極主動與市、縣相關(guān)醫(yī)院學(xué)科、?？苹鶎狱h組織開展黨建共建，以黨建助推學(xué)科（?？疲┌l(fā)展。以解決我院與醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟單位學(xué)科（?？疲┙ㄔO(shè)工作中的實(shí)際問題為著力點(diǎn)和落腳點(diǎn)，充分發(fā)揮學(xué)科、?？苾?yōu)勢，結(jié)合雙方重點(diǎn)工作、實(shí)際工作、各自特點(diǎn)等，按照優(yōu)勢互補(bǔ)，促進(jìn)工作的原則，以專科協(xié)作為紐帶，強(qiáng)弱項(xiàng)、補(bǔ)短板，促進(jìn)雙方?？普w能力提升。要開展“黨建+學(xué)科（專科）聯(lián)盟”基層行活動，確定一個(gè)能夠發(fā)揮我院優(yōu)勢專科作用，基層醫(yī)院亟需幫扶的學(xué)科結(jié)對項(xiàng)目，展開柔性幫扶，共同研究制定結(jié)對共建項(xiàng)目，扎實(shí)有序抓好幫扶組織實(shí)施，以期實(shí)現(xiàn)黨建共促，學(xué)科共進(jìn)。

3.1.3 黨建引領(lǐng)，以人才共培推動融合。醫(yī)院基層黨組織把結(jié)對共建作為鍛煉干部，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟等單位優(yōu)秀青年專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)的重要平臺。醫(yī)院基層黨組織有計(jì)劃下派優(yōu)秀年輕專家到黨建共建單位開展查房、門診、學(xué)術(shù)講座、手術(shù)指導(dǎo)及培訓(xùn)，使其在融入基層、服務(wù)基層中錘煉黨性、轉(zhuǎn)變作風(fēng)、砥礪品行；同時(shí)，醫(yī)院各基層黨組織制定共建單位人才培養(yǎng)計(jì)劃，為共建單位優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員提供培訓(xùn)進(jìn)修機(jī)會，幫助成員單位建設(shè)人才梯隊(duì)，共同為衛(wèi)生健康骨干人才、優(yōu)秀青年人才，搭建良好的發(fā)展平臺。

3.1.4 黨建引領(lǐng)，以資源共享推動融合。以黨建共建為平臺，各基層黨組織充分整合利用各類優(yōu)勢醫(yī)療資源，發(fā)揮最大效能。充分發(fā)揮三級公立醫(yī)院牽頭作用，以醫(yī)院建立完善雙向轉(zhuǎn)診患者綠色通道制度，著力開展信息共享系統(tǒng)建設(shè)為契機(jī)，積極與黨建共建市、縣醫(yī)院做好順暢上下轉(zhuǎn)診通道工作，與共建方共享醫(yī)療資源和信息資源；充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)及健康保障優(yōu)勢，積極與黨建共建高校、科研院所深化項(xiàng)目合作，積極探索前沿交叉學(xué)科，共享醫(yī)療教育、科研學(xué)術(shù)平臺，在醫(yī)療、教育、科研、學(xué)術(shù)等方面開展多形式、多渠道、深層次的交流與合作，不斷推動醫(yī)院醫(yī)、教、研協(xié)同發(fā)展。比如，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，通過黨支部結(jié)對共建工作促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的交流，促進(jìn)醫(yī)院黨支部所屬業(yè)務(wù)科室與共建基層醫(yī)院之間病人的雙向轉(zhuǎn)診工作，合理利用好本地醫(yī)療資源。

3.1.5 黨建引領(lǐng)，以管理共促推動融合。注重將黨建結(jié)對共建與日常醫(yī)院及科室內(nèi)部管理深度融合，積極主動在拓寬科學(xué)化、精細(xì)化管理思路、構(gòu)筑安全防線和促進(jìn)規(guī)范化管理等方面加強(qiáng)與黨建共建單位互動交流，取長補(bǔ)短，優(yōu)化管理。同時(shí)，與共建方就發(fā)揮基層黨組織在科室（部門）管理工作中的政治核心作用、保證科室（部門）發(fā)展正確方向、服務(wù)各類人才成長、參與科室（部門）重要決策、協(xié)助醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面開展交流探討，經(jīng)驗(yàn)共享，通過共同舉辦黨建與業(yè)務(wù)互融互促座談、交流會、管理論壇、學(xué)術(shù)講座等，思路共謀，盲區(qū)共查，原因共析，共同促進(jìn)雙方基層組織管理和科室（部門）管理提質(zhì)增效。

3.1.6 黨建引領(lǐng)，以文化共育推動融合。注重黨建引領(lǐng)，文化共建。積極與黨建共建方共同開展經(jīng)常性的思想教育，開展文化共建活動，筑牢共建雙方黨員的思想基礎(chǔ)，激發(fā)雙方職工的愛崗敬業(yè)情懷。積極與新聞媒體等文化相關(guān)單位黨組織開展結(jié)對共建，充分利用其宣傳優(yōu)勢，為醫(yī)院發(fā)展?fàn)I造良好的外部形象。著力搭建黨建共建雙方文化傳播平臺，探索宣傳教育的有效載體和途徑，開展醫(yī)院文化宣講、風(fēng)采展示等互動活動，著力打造醫(yī)院特色精品文化，增強(qiáng)醫(yī)院文化的凝聚力、吸引力、感染力。如創(chuàng)建蘭大一院“曼巴”黨員服務(wù)工作站，以強(qiáng)化基層黨組織政治功能和服務(wù)功能為核心，通過實(shí)實(shí)在在的醫(yī)療幫扶工作，為少數(shù)民族地區(qū)群眾提供有溫度的就醫(yī)服務(wù)，推動醫(yī)院臨床科室黨建工作與中心工作、重點(diǎn)任務(wù)、日常工作有機(jī)統(tǒng)籌、深度融合；舉辦“甘南州青年醫(yī)師成才之路論壇”系列活動，為提高基層醫(yī)師診療能力、為藏區(qū)基層醫(yī)院培養(yǎng)人才，為藏區(qū)打造“永不帶走”的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在一定程度上緩解了共建地區(qū)老百姓就近看病難問題。

3.2 黨建結(jié)對共建實(shí)踐效果

3.2.1 形成共建網(wǎng)絡(luò)，凝聚黨建合力。支部結(jié)對共建網(wǎng)絡(luò)初步形成，黨建引領(lǐng)醫(yī)療、教學(xué)、科研等發(fā)展初見成效。開展基層黨建結(jié)對共建工作以來，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院已有42個(gè)黨總支、黨支部與56家單位的73個(gè)基層黨組織簽訂了黨建結(jié)對共建協(xié)議，目前，已涵蓋甘肅省內(nèi)全部14個(gè)地州市的43個(gè)縣，共建內(nèi)容涉及醫(yī)療、衛(wèi)生保健、教學(xué)、科研、影像、檢驗(yàn)等多個(gè)方面，力爭通過3年的時(shí)間，以黨建結(jié)對共建為引領(lǐng)，推動學(xué)科、人才、資源、管理、文化共建，不斷提升醫(yī)院做好新形勢下服務(wù)群眾健康工作的能力和水平，構(gòu)建醫(yī)院黨建業(yè)務(wù)工作新格局。

3.2.2 豐富組織生活，發(fā)揮黨建功能。支部組織生活形式更加豐富，黨員模范帶頭作用更加突出。通過與基層黨組織共同開展形式多樣、內(nèi)容豐富的學(xué)習(xí)實(shí)踐活動，在一次次的理論學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)交流、教學(xué)實(shí)踐、技術(shù)幫扶中，黨員理想信念更加堅(jiān)定，黨的意識和黨員意識明顯增強(qiáng)。一同參與共建活動的入黨積極分子、發(fā)展對象也在過程中得到有效培養(yǎng)與鍛煉。

3.2.3 打造特色品牌，彰顯黨建力量。黨支部品牌意識逐漸增強(qiáng)，支部工作特色亮點(diǎn)日益彰顯。在黨建結(jié)對共建工作的推動下，各黨支部依據(jù)自身不同的專業(yè)背景、學(xué)科特色，在醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下，積極探索打造獨(dú)具特色的支部品牌活動，主動思考謀劃加強(qiáng)基層黨建工作的新方法新舉措，激發(fā)黨員隊(duì)伍活力，推動黨建工作與業(yè)務(wù)工作同頻共振、提質(zhì)增效。

4 小結(jié)

黨建結(jié)對共建作為高校附屬醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)融合的有效路徑，將醫(yī)院的黨建與?？?、人才、管理等具體工作相結(jié)合，為基層黨支部提供了黨建與業(yè)務(wù)“融什么”“怎么融”的問題，同時(shí)，以黨建引領(lǐng)新型醫(yī)療服務(wù)航向，將醫(yī)院黨建優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為發(fā)展優(yōu)勢。但是，黨建結(jié)對共建“不能穿新鞋走老路”，要不斷創(chuàng)新思維，豐富形式，讓黨建工作“軟實(shí)力”成為醫(yī)院發(fā)展的“硬支撐”。