李磊 譚曉東 王健
甘肅省腫瘤醫(yī)院,甘肅 蘭州 730050
在醫(yī)院管理工作中,紀(jì)檢監(jiān)察是十分重要的一項(xiàng)內(nèi)容,可以促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的過(guò)程中,完善基礎(chǔ)設(shè)施、優(yōu)化醫(yī)療科技固然重要,但打擊貪污腐敗、提升職業(yè)道德也同樣重要。為了提升醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)決策的科學(xué)性,保障醫(yī)療行業(yè)健康穩(wěn)定的發(fā)展,必須要落實(shí)全面有效的紀(jì)檢監(jiān)察工作,不僅要做好黨內(nèi)監(jiān)督,還要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)紀(jì)律規(guī)范,建立長(zhǎng)效管理機(jī)制,杜絕各種腐敗思想、不良行為,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升。
1.1 公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的重要性 為促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,醫(yī)院應(yīng)該建立完善的紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)和體系,提升醫(yī)療服務(wù)水平,確保工作廉潔高效有序開(kāi)展。在社會(huì)中,醫(yī)院是不可或缺的組成部分,也是人們看病就醫(yī)的重要場(chǎng)所,對(duì)社會(huì)穩(wěn)定、人類(lèi)健康有著很大的影響。醫(yī)院應(yīng)該堅(jiān)持為人民服務(wù)的原則,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)紀(jì)律規(guī)范,確定具體的服務(wù)宗旨和理念,堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)和要求[1]。醫(yī)院不僅要落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想,還要將理念原則和實(shí)際工作結(jié)合在一起,發(fā)揮醫(yī)院的作用。要堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展、以人為本等科學(xué)的觀念,與患者、相關(guān)人員進(jìn)行有效的溝通,減少醫(yī)患糾紛等問(wèn)題。在患者治療的過(guò)程中,要注重分析情況,做出科學(xué)的診斷并制定合理的治療方案,將恢復(fù)患者健康、保護(hù)患者利益放在首位。在醫(yī)院管理體系建設(shè)的過(guò)程中,紀(jì)檢監(jiān)察工作占據(jù)著十分重要的作用。通過(guò)紀(jì)檢監(jiān)察工作的落實(shí),可以確保各項(xiàng)工作符合規(guī)范,同時(shí)也能提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,避免貪污腐敗等問(wèn)題的出現(xiàn),可以規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為,有助于醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的改進(jìn)和提升[1]。
1.2 加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)督,提高黨員干部及醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)意識(shí) 在黨的領(lǐng)導(dǎo)下,通過(guò)紀(jì)檢監(jiān)察工作可以監(jiān)督醫(yī)院各個(gè)工作人員、醫(yī)護(hù)人員的工作行為,同時(shí)滿足我國(guó)紀(jì)檢監(jiān)察工作要求。切實(shí)落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部的紀(jì)檢監(jiān)察工作,可促進(jìn)國(guó)家整體紀(jì)檢監(jiān)察工作水平的提升,有助于高水平紀(jì)檢建設(shè)。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察具有警示作用,可以規(guī)范行為,避免工作人員越過(guò)道德或法律底線,也可以確保各種設(shè)備、藥品、物資的采購(gòu)、使用嚴(yán)格遵守規(guī)范要求,同時(shí)按照規(guī)定實(shí)施治療工作、制定治療方案,保障治療用藥的合理性。紀(jì)檢監(jiān)察工作也有助于醫(yī)療成本的控制,避免隨意用藥等不良行為,促進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)療水平的提升,解決各類(lèi)醫(yī)療難題。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察具有督促工作、規(guī)范行為、控制成本的作用,既可以減少內(nèi)部工作矛盾,也可以緩解醫(yī)患關(guān)系,杜絕收紅包、亂開(kāi)藥等違規(guī)行為,從而改善醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng),使其堅(jiān)守自己的工作崗位,并不斷提升自己的醫(yī)療服務(wù)水平和救治能力。
2.1 紀(jì)律教育前置性不足 在醫(yī)院管理的過(guò)程中,必須要強(qiáng)化工作人員的紀(jì)律性、責(zé)任感,使其可以按照規(guī)范要求,有序落實(shí)各項(xiàng)工作。尤其在新冠疫情暴發(fā)之后,要充分發(fā)揮醫(yī)院紀(jì)律規(guī)范的作用,使醫(yī)院可以采用科學(xué)有序的應(yīng)對(duì)方式[2]。然而,由于醫(yī)院紀(jì)律教育缺少前置性,造成責(zé)任主體不夠明確,意識(shí)形態(tài)也不夠健全,容易出現(xiàn)各類(lèi)紀(jì)律問(wèn)題。一方面,面對(duì)突發(fā)事件醫(yī)院工作人員缺少科學(xué)的預(yù)警、研判能力,紀(jì)律教育沒(méi)有真正發(fā)揮作用,監(jiān)督機(jī)制不夠健全,無(wú)法及時(shí)發(fā)出紀(jì)律提醒。紀(jì)律教育缺少謀劃、引導(dǎo)的主動(dòng)性,通常紀(jì)檢監(jiān)察工作會(huì)將紀(jì)律教育置后,如果出現(xiàn)問(wèn)題,則會(huì)處于被動(dòng)的狀態(tài),無(wú)法及時(shí)有效的應(yīng)對(duì)[2]。
2.2 協(xié)同監(jiān)督時(shí)效性欠缺 在面對(duì)重大事件時(shí),醫(yī)院紀(jì)委可以與各個(gè)科室、部門(mén)形成聯(lián)動(dòng)監(jiān)督模式,可以提升監(jiān)督效果,但需要從整體上進(jìn)行深化。在協(xié)同監(jiān)督的過(guò)程中,缺少有效的信息溝通機(jī)制,部門(mén)之間的合作效果不理想,沒(méi)有做好資源、力量的整合工作。醫(yī)院紀(jì)檢作為內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu),依舊存在很多問(wèn)題,包括人員不足,協(xié)調(diào)監(jiān)督工作涉及的內(nèi)容廣泛、任務(wù)繁重、要求較高等等,整合難度較大。在監(jiān)督的過(guò)程中,黨支部紀(jì)檢委沒(méi)有充分發(fā)揮帶頭作用,監(jiān)督力量沒(méi)有有效落實(shí)到基層,日常工作存在各類(lèi)問(wèn)題,監(jiān)督較為被動(dòng)。
2.3 信訪保障有效性薄弱 在紀(jì)檢監(jiān)察工作中,信訪活動(dòng)是十分重要的一項(xiàng)內(nèi)容。但由于紀(jì)檢監(jiān)察工作不完善,信訪工作也存在很多問(wèn)題。輿情信息、工作紀(jì)律等矛盾會(huì)隨著事件問(wèn)題的出現(xiàn)大量進(jìn)入到信訪渠道之中,造成“洪峰”信訪的出現(xiàn)。如果出現(xiàn)這種情況,醫(yī)院紀(jì)檢的工作壓力隨之加大,在案件處理的過(guò)程中,可能缺少經(jīng)驗(yàn)或參考案例,無(wú)法規(guī)范處理程序,同時(shí)也缺少有效的風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估,沒(méi)有充分挖掘信訪件中的難問(wèn)題,導(dǎo)致信訪效果不理想。
3.1 加強(qiáng)重視,做好預(yù)防 在醫(yī)療體系改革的背景下,醫(yī)院要加強(qiáng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和改革,構(gòu)建更加完善的運(yùn)行機(jī)制。為此,要認(rèn)識(shí)到紀(jì)檢監(jiān)察的重要性,并構(gòu)建完善的工作體系,尤其要做好預(yù)防工作。不僅要加強(qiáng)內(nèi)部人員的監(jiān)管工作,還要強(qiáng)化紀(jì)檢監(jiān)察團(tuán)隊(duì)的工作能力,使巡查人員可以做好監(jiān)督管理工作[3]。首先,要制定教學(xué)協(xié)調(diào)機(jī)制,提升醫(yī)護(hù)人員的道德水平,開(kāi)展法制、醫(yī)德、黨建等教育工作,通過(guò)教育學(xué)習(xí)、知識(shí)講座等活動(dòng)提升醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德,改善醫(yī)院的風(fēng)氣氛圍,確保每一個(gè)醫(yī)護(hù)和工作人員都可以遵守紀(jì)律規(guī)范、法律規(guī)范。應(yīng)該重視思想教育,強(qiáng)化思想修養(yǎng)、醫(yī)療素養(yǎng),不同的科室要落實(shí)不同的教育內(nèi)容,使思想教育更具有針對(duì)性,促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)療水平的提升。例如,醫(yī)院黨委下轄各支部根據(jù)黨史學(xué)習(xí)教育工作安排,召開(kāi)專(zhuān)題組織生活會(huì)。在會(huì)議開(kāi)始之前,支部班子成員與各個(gè)黨員談心交流,了解黨員的意見(jiàn)想法,然后圍繞習(xí)近平總書(shū)記的重要講話、黨中央指定學(xué)習(xí)材料等開(kāi)展教育活動(dòng),對(duì)照黨史學(xué)習(xí)教育目標(biāo)、發(fā)揮黨員先鋒模范作用。開(kāi)展批評(píng)、自我批評(píng)環(huán)節(jié),直接針對(duì)思想差距、作風(fēng)問(wèn)題進(jìn)行討論和提問(wèn)。在互相批評(píng)的過(guò)程中,要明確具體的問(wèn)題,提出思想、政治、作風(fēng)等方面的問(wèn)題,保障會(huì)議效果。臨床、醫(yī)技支部也應(yīng)該開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育組織生活會(huì),促進(jìn)黨史學(xué)習(xí)和醫(yī)療業(yè)務(wù)的融合推進(jìn),提升為民健康服務(wù)質(zhì)量,改善醫(yī)院的風(fēng)氣。此外,要加強(qiáng)預(yù)防教育,將習(xí)近平總書(shū)記的各種重要講話、思想精神落實(shí)到工作中,明確意識(shí)形態(tài)責(zé)任主體,促進(jìn)政治、紀(jì)律的引導(dǎo)和教育,積極宣傳各種典型事跡、警示案例,使醫(yī)護(hù)人員、工作人員可以嚴(yán)格遵守紀(jì)律規(guī)范,樹(shù)立良好的責(zé)任意識(shí)和政治思維,杜絕問(wèn)題、危機(jī)的出現(xiàn)[3]。
3.2 協(xié)同治理,完善制度 監(jiān)督協(xié)同可以促進(jìn)監(jiān)督一體化的實(shí)現(xiàn),進(jìn)而使監(jiān)督效能最大化,可以保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的穩(wěn)定落實(shí),可以推進(jìn)治理體系的建設(shè),也能實(shí)現(xiàn)治理能力現(xiàn)代化的發(fā)展。為此,要與醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況相結(jié)合,構(gòu)建專(zhuān)業(yè)的組織架構(gòu),由各個(gè)臨床專(zhuān)業(yè)構(gòu)成督導(dǎo)小組,與醫(yī)院紀(jì)檢形成監(jiān)督合力,發(fā)揮規(guī)范、約束的屏障作用。應(yīng)該對(duì)各方力量進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,促進(jìn)職能部門(mén)、紀(jì)檢委員、職工群眾等多方的相互結(jié)合,形成有效的工作協(xié)力。與此同時(shí),還要構(gòu)建協(xié)同治理機(jī)制,確保監(jiān)督工作有跡可循。其中,完善制度規(guī)范尤為重要,應(yīng)該明確紀(jì)檢監(jiān)察工作中的薄弱點(diǎn),了解醫(yī)院發(fā)展中的潛在問(wèn)題,采取系統(tǒng)化的治理方案,使問(wèn)題得到改進(jìn)和處理。黨委組織部門(mén)應(yīng)該建立機(jī)制保障體系,發(fā)揮黨委、紀(jì)委的監(jiān)督引導(dǎo)作用,明確具體的責(zé)任主體,共同落實(shí)監(jiān)督管理工作[4]。要不斷提升紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)與監(jiān)管部門(mén)的聯(lián)合效果,強(qiáng)化職能履行能力,實(shí)現(xiàn)多個(gè)部門(mén)的聯(lián)動(dòng)互通。此外,要建立廉政建設(shè)機(jī)制、溝通會(huì)商機(jī)制,采用多種考核評(píng)價(jià)方式,分析監(jiān)督檢查的結(jié)果,并制定有效的問(wèn)題解決方案。例如,南寧市第七人民醫(yī)院開(kāi)展督導(dǎo)調(diào)研工作,針對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)、干部作風(fēng)建設(shè)、疫情防控常態(tài)化等工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查,對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域、醫(yī)療服務(wù)中存在的不正風(fēng)氣、腐敗問(wèn)題進(jìn)行糾正,落實(shí)問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理措施,加大梳理、排查工作,消除各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),完善防范措施的同時(shí),保障各項(xiàng)制度的落實(shí)[4]。
3.3 科學(xué)信訪,深化整改 在紀(jì)檢監(jiān)察工作中,信訪是十分重要的一部分,應(yīng)該做到快速、準(zhǔn)確、緊要,堅(jiān)持法治觀念和群眾意識(shí)。尤其在特殊時(shí)期,要將法治意識(shí)放在首位,關(guān)注各類(lèi)信訪問(wèn)題,及時(shí)發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題并盡快處理,做好風(fēng)險(xiǎn)排查工作,對(duì)隱患進(jìn)行有效的防控。堅(jiān)持為人民服務(wù)的原則,掌握群眾的信訪訴求,綜合分析防控形勢(shì)、醫(yī)護(hù)人員等多項(xiàng)內(nèi)容,根據(jù)法律規(guī)范落實(shí)工作,但也要滿足民情民意,使問(wèn)題從根本上得到解決[5]。為了提升信訪工作的有效性,要深化整改工作,完善信訪工作制度規(guī)范。在信訪管理方面,要重視流程管理,保護(hù)信訪人的合法權(quán)益,促進(jìn)服務(wù)水平的提升,根據(jù)《信訪條例》落實(shí)各項(xiàng)工作、制定規(guī)范措施。信訪可以采用來(lái)信、走訪、上級(jí)交辦等多種形式,針對(duì)上級(jí)部門(mén)交辦的工作,應(yīng)該由黨委辦公室、院辦公室負(fù)責(zé)登記、監(jiān)督、歸檔等工作。承辦部門(mén)接收到信訪內(nèi)容后,應(yīng)該認(rèn)真研究并及時(shí)辦理,做好反饋工作,提升信訪的時(shí)效性和有效性。
綜上所述,在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的過(guò)程中,應(yīng)該加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察工作。為此,要從多個(gè)方面入手,包括做好教育預(yù)防、開(kāi)展協(xié)同治理、落實(shí)科學(xué)信訪等等,通過(guò)各項(xiàng)措施規(guī)范和約束工作人員的行為,改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng),從而全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。