王含笑，李東霞*

（大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院，遼寧 大連 116622）

根據(jù)“中國(guó)人皮膚類型學(xué)”調(diào)查結(jié)果研究，年齡在35歲左右到49歲之間的亞洲婦女中，中國(guó)人皮膚色斑的發(fā)生率最高。俗話說“一白遮百丑”，我國(guó)女性普遍以白為美，因而我國(guó)祛斑化妝品的市場(chǎng)需求潛力巨大。中藥?kù)畎咚幮詼睾?，安全可靠，由表及里，效果顯著。因此，近年來中藥?kù)畎呋瘖y品的研究日漸受到推崇。中藥?kù)畎呋瘖y品是泛指以中藥為主要成分，具有促使人體皮膚表面的色素沉著減退，能夠有效改善皮膚局部瑕疵等功能的一類化妝品。色素沉著的表現(xiàn)多為色斑，如雀斑、黃褐斑、老年斑等各種皮膚上的色斑。本文從色斑成因、祛斑成分、中藥組方、制劑四方面論述中藥美容祛斑化妝品的研究現(xiàn)狀。

1 色斑成因

1.1 中醫(yī)對(duì)色斑的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)認(rèn)為面部色斑是由于人體整體病變致使面上局部皮膚血?dú)怵鰷a(chǎn)生的，與肝、脾、腎的虧虛密切相關(guān)。肝藏血，主疏泄，若肝郁不暢，則氣滯血瘀。脾統(tǒng)血，主運(yùn)化，若脾不統(tǒng)血，則血溢于脈外，運(yùn)化無力，則水谷精微無法上輸，面部無華。腎藏精，主納氣，若腎陽虛，則陰寒內(nèi)生，不能溫煦肌膚，損傷脾陽，氣血運(yùn)行無力；若腎陰虛，則虛熱內(nèi)擾，肝絡(luò)失滋，經(jīng)氣不通。故主要有肝郁氣滯、脾虛濕滯、腎虛血瘀、肝脾兩虛四類病癥。中醫(yī)根據(jù)不同的病因分別對(duì)應(yīng)疏肝理氣、健脾益氣、補(bǔ)腎益精、健脾柔肝四種療法，達(dá)到行血活血的目的。

1.2 現(xiàn)代色斑形成的研究

現(xiàn)代研究表明，色斑主要是由于人體皮膚中黑色素產(chǎn)生過量或黑色素在皮膚上的分布不均勻所導(dǎo)致的一種面部色素沉著性、損傷性皮膚疾病。產(chǎn)生色斑的原因有內(nèi)在因素和外在因素兩方面。

1.2.1 內(nèi)在因素

遺傳使某些個(gè)體內(nèi)激素所含斑點(diǎn)基質(zhì)色素超過常人，易誘發(fā)色斑的形成，且通過遺傳所形成的斑多為雀斑。此外，當(dāng)人體內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，體內(nèi)性激素含量水平的變化也會(huì)影響黑色素的產(chǎn)生。

1.2.2 外在因素

皮膚過度地暴露在太陽光下的紫外線中，會(huì)直接刺激一些黑色素細(xì)胞而形成絡(luò)氨酸酶，隨著這些新細(xì)胞的不斷更新，這種酶會(huì)被推移到皮膚表面，并隨時(shí)間的推移而逐漸產(chǎn)生色素沉淀，從而導(dǎo)致新的色斑的形成，而原本已經(jīng)形成的色斑也會(huì)加重[1]。當(dāng)然，長(zhǎng)期接觸手機(jī)、電腦等具有放射性作用的電子產(chǎn)品，皮膚會(huì)因受到過多輻射而產(chǎn)生類似紫外線的影響。此外，不良生活習(xí)慣、濫用化妝品、藥物等也是重要的外在因素。

2 祛斑活性成分

2.1 祛斑中草藥

一些具有祛斑作用的中草藥，其提取物可被用于祛斑化妝品中，如白附子、紅花、川芎、白蒺藜、白僵蠶、人參、白術(shù)、白芷等。白附子能上行頭面，使臉部色斑消散；紅花、川芎能活血化瘀，加快滯留在皮膚表層的黑色素排出；白僵蠶能活絡(luò)通經(jīng)，促進(jìn)人體新陳代謝，對(duì)各種色斑有效；白蒺藜活血祛風(fēng)，能去除面部黑斑；人參滋陰補(bǔ)腎，促進(jìn)血液循環(huán)，抑制黑色素的產(chǎn)生；白術(shù)、白芷能抗衰、淡斑、美白。此外，多種不同中草藥的配伍應(yīng)用能增強(qiáng)祛斑療效。

2.2 輔助配方

除了以傳統(tǒng)中藥作為主要成分外，中藥?kù)畎呋瘖y品還需要各種輔助配方來提高產(chǎn)品的效果，包括各類維生素、熊果苷、曲酸、果酸、脂質(zhì)體等[2]。在各類維生素中，維生素C具有抗氧化、淡斑等作用，因而祛斑化妝品多用維生素C。熊果苷和曲酸可作為美白劑，均能抑制酪氨酸酶的活性，有效抑制黑色素的形成。果酸和脂質(zhì)體可作為生化制劑，前者能去除皮膚老化的角質(zhì)，促進(jìn)新細(xì)胞的再生；后者能增加皮膚對(duì)活性成分的親和度，促進(jìn)活性成分的吸收。

3 中藥?kù)畎呓M方

現(xiàn)代中藥?kù)畎呋瘖y品種類多種多樣，大部分是在傳統(tǒng)美白方劑的基礎(chǔ)上推陳出新，以現(xiàn)代研究方法尋求最適宜的劑量或改變?cè)?，再以現(xiàn)代工藝進(jìn)行制備，以達(dá)到最佳美容效果。如新七白散面膜、白術(shù)白芍祛斑霜等。也有部分是臨床經(jīng)驗(yàn)方，如參白潤(rùn)膚膏、歸白散面膜等。

3.1 古方改進(jìn)

我國(guó)古代宮廷美白名方“七子白”，又曰“七白膏”，具有養(yǎng)血柔肝、治療皮膚暗黃之功效，宋元時(shí)代的《太平圣惠方》《御藥院方》都有記載。其處方由白術(shù)、白蘞、白芍、白芨、白僵蠶、白茯苓、白芷七味中藥組成。白芷是主藥，可以淡化色斑，滋潤(rùn)肌膚。配以白術(shù)、白蘞、白芍等可增強(qiáng)其潤(rùn)澤祛斑、增白肌膚之效。這七種藥物配伍應(yīng)用，對(duì)于多種色斑曬斑、粉刺、黑頭等有天然的美白和修復(fù)作用。不僅在古方中常被用做美白良藥，且在現(xiàn)代護(hù)膚美容中也時(shí)常應(yīng)用。如孟佳敏[3]用具有抗衰美白作用的山藥，取代了原方中被禁用的白芷，組成新七白散。

明代醫(yī)學(xué)典籍《醫(yī)學(xué)入門》中名方“三白湯”主要由白術(shù)、白芍、白茯苓三種藥材組成，以甘草為輔藥。白芍補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、益氣養(yǎng)血，可以治療面部色斑、面色萎黃、無光澤等問題；白術(shù)補(bǔ)氣健脾、延緩衰老；白茯苓能祛斑增白。其中還配有甘草，有潤(rùn)膚補(bǔ)氣的功效。這幾種藥材配伍應(yīng)用，使其具有較好的美白祛斑祛痘的效果。韓美子等[4]在傳統(tǒng)方劑“三白湯”的基礎(chǔ)上，配以人參，研制了一款具有淡斑功效的中草藥?kù)畎咚?，即白術(shù)白芍祛斑霜。

源自清代《醫(yī)宗金鑒》一書中的“玉容養(yǎng)顏散”由白牽牛、白茯苓、甘松、白芨、白細(xì)辛等20種中藥組成，用以預(yù)防和治療面部黧黑斑、雀斑和粉刺。方中有多種美顏中藥，如白芷、白蘞、白茯苓、白蒺藜等均可祛斑增白、瑩潤(rùn)肌膚；甘松可以行氣活血；防風(fēng)、羌活、獨(dú)活均能祛風(fēng)散邪；白附子能引藥上行。諸藥配伍有祛風(fēng)除垢、溫經(jīng)活絡(luò)、消斑玉容之效。李莉[5]對(duì)該方進(jìn)行加減，制備成面膜，經(jīng)過臨床療效觀察，改良后的方劑可顯著提高色斑治療效果，且無毒副作用，復(fù)發(fā)率較低。

3.2 臨床經(jīng)驗(yàn)方

“參白潤(rùn)膚膏”的方劑來源于胡艷君主任臨床經(jīng)驗(yàn)方，該組方中含有人參、川芎、當(dāng)歸、玫瑰花等藥材[6]。其中人參能滋陰益腎,其浸出液中含多種皂甙和多糖等營(yíng)養(yǎng)成分，可被肌膚緩慢吸收，能擴(kuò)張皮膚毛細(xì)血管，促進(jìn)新陳代謝；當(dāng)歸能活血調(diào)血，其水溶液能抑制酪氨酸酶活性；川芎能活血行氣，駐顏消斑，可防止皮膚中水分流失，而且能提高皮膚細(xì)胞活性。因而該方具有活血化瘀、美白淡斑等功效。

“歸白散”面膜中的組方歸白散由單敏潔等[7]自配，方中包括當(dāng)歸、紫草、茯苓、僵蠶、白附子、白芨、蒺藜、皂角刺、三七、薏苡仁十味中藥。其中當(dāng)歸、紫草、皂角刺、三七四藥補(bǔ)血行氣、活血散瘀，能促使血脈暢通；白茯苓和薏苡仁可利水滲濕、寧心健脾；白芨止血生肌，能滋潤(rùn)肌膚；僵蠶、白附子與蒺藜均具有祛風(fēng)散結(jié)、舒活經(jīng)絡(luò)之效。方中諸藥配伍，作用于面部，有活血消斑的效果，能使促進(jìn)面部的血液流通，滋潤(rùn)肌膚，去除色斑。

4 制劑

祛斑化妝品的使用效果不僅與其成分有關(guān)，劑型也是重要的因素之一。皮膚的吸收效果與劑型的種類密切相關(guān)。

4.1 乳劑

乳劑類化妝品是指在皮膚表面活性劑的作用下，由水性和油性原料配制而成的各種乳白色化妝制品，包括膏、霜、蜜、奶液等。乳劑具有溶解性能較好、攜帶方便、性質(zhì)穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)，能通過透皮吸收達(dá)到較好的治療效果。

在中藥?kù)畎哳惢瘖y品中以膏霜類較為常見。如王東海等[8]把生曬參、積雪草、白芷、白芨濃煎后混合加入乳膏基質(zhì)中，制成中藥參白膏，能有效減少色斑面積，淡化色斑。有研究將白芷、白茯苓、冬瓜子、歸尾、川芎、杏仁制成祛斑膏，這些藥物有健脾、活血、化瘀的功效[9]。劉俐等[10]用自制甘草黃酮祛斑霜治療黃褐斑，方中配有白附子、當(dāng)歸、旋覆花、白僵蠶等，能顯著改善色斑，療效良好，無明顯不良反應(yīng)。張亞利等[11]采用油水分相法，以人參、白芷、白附子的提取液為原料制備中藥美白祛斑霜，對(duì)多種色斑有淡斑效果。

4.2 凝膠劑

藥物和其他能形成凝膠的化學(xué)輔料聯(lián)合而制成的溶液、混懸或乳狀液型的稠厚液體或半固體制被稱為凝膠劑。在中藥?kù)畎呋瘖y品中，一般將其制成面膜。中藥?kù)畎呙婺じ采w于面部，采用傳統(tǒng)中藥配方，藥效溫和，其活性藥物成分經(jīng)由皮膚吸收，可為皮膚提供充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，改善皮膚局部的微循環(huán)，綜合調(diào)理肌膚，起到調(diào)理氣血、活血通絡(luò)、祛斑駐顏的作用。

有研究將桃花、玫瑰花、茯苓、白附子等成分粉碎后和各種天然化學(xué)輔料混合攪拌均勻，臨用時(shí)用清水調(diào)成糊狀，制成面膜，可消腫化瘀、祛斑嫩膚[12]。童仁東[13]將白僵蠶、蒺藜、白及、茯苓、桑白皮、白蘞、白芍及珍珠粉配制成新八白散面膜，對(duì)其抑制酪氨酸酶活性進(jìn)行檢測(cè)，于原方相比，其對(duì)酪氨酸酶的抑制率顯著提高，從而有效抑制黑色素，達(dá)到美白祛斑的效果。復(fù)方山苓淡斑面膜以茯苓、山藥為主藥，白術(shù)、白及、僵蠶為臣藥，香附、丁香、紅花、當(dāng)歸、柴胡為佐藥，甘草為佐使藥，以蜂蜜調(diào)和[14]。諸藥配伍，具有祛斑美白，祛瘀養(yǎng)顏的功效。

4.3 納米乳

納米技術(shù)的應(yīng)用范圍十分廣泛，納米乳是一種新出現(xiàn)的給藥系統(tǒng)，具有的作為給藥載體的多種優(yōu)勢(shì)，如Qipa祛斑三聯(lián)功效納米乳具有起效期較短、祛斑治療效果好、舒適性更高等多種優(yōu)勢(shì)，與傳統(tǒng)工藝所生產(chǎn)的劑型相比，該劑型工藝簡(jiǎn)單、制備容易、成本低，具有良好的市場(chǎng)前景[15]。因其具有的作為給藥載體的多種優(yōu)勢(shì)，與傳統(tǒng)的膏、霜、乳、水相比，有著不可比擬的優(yōu)點(diǎn)，在皮膚美容中的運(yùn)用也越來越多。

趙倩倩[16]以中藥牡丹皮提取物丹皮酚作為主要成分，苦橙花油作為納米乳油相，制備苦橙花油丹皮酚納米乳水凝膠。以納米乳為給藥系統(tǒng)，不僅提高了牡丹酚的溶解度，也提高了藥物的生物利用度。成進(jìn)學(xué)等[17]研制了一款祛斑納米乳霜，同樣以納米乳作為載體，也具有上述優(yōu)勢(shì)。

5 展望

隨著人們對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的認(rèn)可度與日俱增，中藥?kù)畎呋瘖y品天然安全，受到消費(fèi)者青睞，產(chǎn)品市場(chǎng)前景廣闊。實(shí)踐證明，傳統(tǒng)中藥美白配方在現(xiàn)今依舊有效，通過現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，在原有的祛斑配方上進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整，從而發(fā)揮最大效果。將其與現(xiàn)代工藝相結(jié)合，制成不同的劑型，可提高對(duì)有效成分的吸收率。

雖然中藥?kù)畎哳惢瘖y品種類多樣，但問題依舊存在。該類化妝品以藥為主要成分，因而對(duì)藥物的選擇、劑量的控制、配方的運(yùn)用等都需要進(jìn)一步的考量。在制備中藥?kù)畎呋瘖y品的過程中，有很多技術(shù)問題，如中草藥有效成分的提取、分離等問題導(dǎo)致成品顏色深、味道重等。因而，我們需要通過不斷的科學(xué)研究，多方位、多層次的尋求更加安全有效的成分，改進(jìn)制備技術(shù)，在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上推陳出新。