王娟 陰懷清 岳雅君 靳天瑞 安文潔

視力障礙又稱作“視力殘疾”“視覺缺陷”，是指由于先天或后天的因素所引起的視覺器官構(gòu)造或機能部分發(fā)生的障礙，包括視力模糊、高度近視、全盲等，影響到患者的正常學習、生活與工作[1]。據(jù)2008年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)分析報告顯示，我國目前大約有150 000名視力障礙兒童[2]。視障患兒作為一個弱勢群體，他們無法像普通兒童那樣充分感知外界事物，容易出現(xiàn)行為異常和適應異常問題，對其身心健康帶來巨大影響[3]。因此，重視視障患兒的心理健康問題，針對心理問題加強特殊教育與管理，以促進患兒心理健康問題的解決，屬于我國當前持續(xù)深化改革特殊教育的關(guān)鍵。在研究中，先對視障患兒的心理特點，以及其較常出現(xiàn)的心理健康問題展開探索，再提出如何有效實施心理健康教育的應對策略及方法，以期能進一步促進我國視障患兒的身心健康發(fā)展。

1 視障患兒常見的心理健康問題

大多數(shù)研究認為，視力障礙患兒由于視覺功能的缺陷，導致他們對外界環(huán)境普遍缺乏安全感，并產(chǎn)生心理問題，孩子感到內(nèi)疚、焦慮、悲傷、沮喪等其他負面心理，造成他們的心理健康水平降低，進而影響到日常的生活、學習與社會交往[4]?？偨Y(jié)發(fā)現(xiàn)，視障患兒常見的心理健康問題有如下幾類：

1.1 依賴與自私心理

有研究發(fā)現(xiàn)，許多父母不了解如何對視障患兒進行早期干預與缺陷補償教育，只是一味盲目地溺愛與照顧[5]。視障患兒本身就行動不便，再加上過度愛護與保護，導致他們自理能力極差，就連上廁所、吃飯、穿衣這些較為簡單的自理行為也無法獨立完成。當視障兒童進入學校和社會時，他們還將受到家庭和學校的特殊照顧及護理。以上會逐漸造成視障患兒過度依靠他人的情況，甚至是針對自己可獨立完成的事情也要求他人幫忙。有很多的視障兒童，長期在這種依賴狀態(tài)下將會形成一種固有思維，即：“我是殘疾人，別人都應該遷就我照顧我”。反之，若是他人沒有充分地照顧，過度幫助視障患兒，有可能會讓敏感的視障患兒感覺社會對自己不友好，從而心中憤憤。他們在特殊的成長環(huán)境和社會環(huán)境下形成這過度依賴和自私的心理，長此以往，容易導致其性格逐漸扭曲，容易怨懟，十分不利于患兒的健康成長。

1.2 緊張與焦慮心理

視障患兒要適應周圍的環(huán)境，相比視力正常的兒童，必然困難重重[6]。他們無法預測自己的處境和周圍的環(huán)境狀況，如面對公共設(shè)施、交通道路等，無法直觀看到周圍是否存在障礙和危險，尤其是視障患兒獨自在陌生環(huán)境中時，相較正常兒童要表現(xiàn)出高出數(shù)倍的恐懼感、慌亂感、不安感。再者，不得不承認的是，在未來的成長中，視障患兒所面臨的學習、就業(yè)、人際交往、生活壓力是非常嚴重的。在成長過程中一旦他們感覺到挫折、失敗，將會比普通學生表現(xiàn)出更加突出的緊張、焦慮、沮喪等心理。

1.3 偏執(zhí)與孤獨心理

由于視障患兒無法看到圖像，他們對于事物的感知僅憑觸覺與聽覺，這就導致他們無法直觀地獲取到信息，難以形成清晰、完整的概念。這種現(xiàn)象下，會使得視障患兒過于偏執(zhí)，他們只相信自己感受到的片面東西，而不容易信任他人的描述與引導[7]。此外，由于視覺障礙，導致患兒與他人、與社會之間的互動狹窄，這容易導致他們失去安全感，感到沮喪與孤獨。且視障患兒長期封閉在自己在圈子里，對外界事物缺乏興趣，隨著時間的推移容易導致患兒人格冷漠。

1.4 敏感與自卑心理

受到視覺缺陷的影響，視障患兒的活動范圍、活動量都受到較大的限制，加之在一些人際交往中他人的行為、語言歧視，都會給盲童的自尊、自信心造成傷害，久而久之，便會導致他們越來越敏感和自卑。

2 視障患兒心理健康問題的成因分析

2.1 社會因素

目前來看，我國有關(guān)特殊兒童的教育系統(tǒng)尚不是十分完善，并且一些特殊教育課程的實際操作性不強，導致視障患兒的特殊教育難以達以既定目標[8]。除了一些一二線城市的特殊教育工程比較完備以外，其他很多城市的政府部門未能對特殊兒童的教育工作引起充分關(guān)注與重視，這自然會影響與特殊教育相配套設(shè)備的投入建設(shè)。與此同時，這些視障兒童需要接受兒童少年義務教育，他們只能選擇進入普通學校隨班就讀。雖然這些兒童雖然獲得了平等的受教育權(quán)，卻無法如正常兒童一般獲得特殊的、高質(zhì)量的、有針對性的義務教育。這些普通學校，在課程任務、教育活動中通常考慮的是絕大多數(shù)健康兒童的教育服務，難以對視障兒童做到針對性、特殊性教育。比如，視障兒童難以清楚看見清黑板上的文字，對課文的閱讀理解速度緩慢跟不上集體等等，這將會使很多視障兒童對學習和生活充滿痛苦與焦慮，覺得自己受到了各種不公平的待遇，并逐漸對學習失去興趣[9-10]。另外，特殊教育的師資團隊薄弱，缺乏更多專業(yè)的教師引導教育，也是導致視障患兒無法獲得全面教育，引起心理問題的因素之一。

2.2 家庭因素

在家庭因素中，主要影響視障兒童心理健康水理的因素有：父母的知識水平與教育方式、家庭經(jīng)濟水平、父母對孩子的關(guān)愛程度、患兒是否能夠自我接納缺陷等等。另外，視障患兒的行為可能會導致一些父母產(chǎn)生負面心理，進而出現(xiàn)對視障患兒疏于照顧的情況，使患兒產(chǎn)生沮喪、自責、自卑等心理問題[11]。也有一些父母因孩子的視覺缺陷而對孩子過于溺愛保護，疏于對孩子的素質(zhì)教育，這也會導致患兒有很強烈的心理依賴性，對成長產(chǎn)生負面的松弛心理，反過來也會影響其身心健康發(fā)展[12]。

2.3 自身因素

視障患兒無法像普通健康兒童那樣在日常行為中具有完全的知覺。由于自身缺陷，若與其他健康兒童相處時，耳聽他人的靈活動作，歡聲笑語，而自己卻無法行動自由，可能會影響患兒的自信心，增加他們悲觀、壓抑感。久而久之，容易導致視障患兒不喜與他人溝通交流，將自己困于一個比較局限、封閉的生活圈中，難以與集體融入，無法正常、直接地向他人表達自己的感受，最終會引起更嚴重的人際關(guān)系問題[13-14]。

3 加強視障患兒心理健康教育策略方法

3.1 建立健全相關(guān)制度體系

完善相關(guān)的法規(guī)政策，以視障兒童自身實際情況為中心，結(jié)合各地區(qū)的發(fā)展情況，對與之相關(guān)的政策體系作進一步的優(yōu)化構(gòu)建。再者，各地方政府應該更多地關(guān)注特殊兒童的教育事業(yè)，改變傳統(tǒng)的把特殊教育與慈善劃等號的思想，需將特殊兒童教育事業(yè)作為一項獨立的、重大的工程進行建設(shè)[15-16]。社會各界也應該以一個更包容、更友好、更多元的姿態(tài)接納視障等特殊兒童，使這一特殊群體能夠從內(nèi)心里真實地感受到自己被關(guān)注，被善待，從而使更多的特殊兒童能放下心結(jié)，放下顧慮，以積極、樂觀的態(tài)度融入到社會當中。在教育方面，無論是特殊兒童教育機構(gòu)，還是收教視障兒童的普通學校，都應該充分意識到視障兒童與健康兒童的差異，在日常教學活動中做到因材施教，采用更為適合視障兒童的教學方法與手段，以激發(fā)視障兒童的學習熱情，充分調(diào)動他們的主觀能動性，使他們以樂觀、熱情、積極的態(tài)度參與到教學活動當中[17-18]。

3.2 加強師資隊伍建設(shè)

視障等特殊兒童的心理健康教育不僅是復雜的系統(tǒng)工程，而且是對專業(yè)性要求極高的工作[19]。因此，要想做好視障患兒的心理健康教育工作，就必須先要加強心理教育相關(guān)的師資隊伍建設(shè)，提升教師專業(yè)水平。作為視障教育機構(gòu)，需要招募有足夠?qū)I(yè)知識的專職及兼職心理教師[20]。同時，還應加強對心理健康教育教師專業(yè)知識與技能的培訓，并充分注重教師自身的心理健康，不斷提高教師的心理素質(zhì)，使其具有關(guān)愛學生心理健康的意識，全面促進盲校的心理健康教育。

3.3 開設(shè)心理健康教育課程

定期對視障患兒開展健康教育課程和心理咨詢知識講座，實施最直接、最有效的健康教育方法[21]。在盲校設(shè)置心理健康課程，提高患兒參加心理健康課程的積極性，逐步提高心理健康水平；強調(diào)視障患兒的自我控制能力，在不斷引導鼓勵下提供他們的抗挫折與環(huán)境適應能力；探究患兒的心理障礙成因并予以針對性干預，使其能放下心結(jié)和防備，逐步形成健康良好的人格心理素質(zhì)。

3.4 加強心理健康教育的滲透性

教育部《關(guān)于加強中小學心理健康教育的若干意見》指出：“科學健康教育”應充分滲透到學校教育的全過程中。在教師和班主任的工作中應重視對學生的心理健康教育，樹立新的教學理念，關(guān)注殘疾學生的心理、生理、科學和文化水平協(xié)調(diào)發(fā)展。教師在學科教學中有意識地滲透心理健康教育，教學過程中充分運用心理學的原理和方法對學生進行一定的知識、技能的傳授，以促進視障兒童自信、智力、創(chuàng)造力的綜合發(fā)展[22]。

3.5 創(chuàng)造良好的溝通交流氛圍

顯而易見，視障患兒受不能視物因素困擾，相較健康兒童的生活圈被迫縮小，他們通常只能靠聽覺、嗅覺與觸覺來感覺周遭環(huán)境，了解社會面貌，但是缺乏參與社會的個人經(jīng)驗。社會不適引起視障患兒與他人相處困難，畏縮和疏遠[23]。因此，在教育活動中，應為視障兒童創(chuàng)造積極良好的溝通交流條件，開展豐富有趣的校園交流活動，鼓勵患兒多與外界溝通交流，讓他們在參與社交的過程中真正接觸到社會，幫助他們克服畏縮和害羞的行為，不斷摸索總結(jié)經(jīng)驗，在不斷強化患兒社交溝通能力的進程中，提升其自信心，改善不良心理問題。

3.6 指導家長對患兒進行科學照護

兒童的健康成長與父母的教育密不可分，父母是兒童的啟蒙老師。但是縱觀現(xiàn)狀，我國很多特殊兒童的父母常常不能科學地處理孩子的心理健康問題，一些患兒被過度寵愛，或是日常疏于照顧，都有可能影響視障兒童心理狀態(tài)，導致其性格乖張，自卑敏感[24]。為實現(xiàn)教育的一致性，教師必須積極地與視障患兒父母進行交流、溝通與宣教，引導視障患兒及其父母正視已成定局的視障問題，在日常對患兒的教育照看中，能夠更加科學、合理。家長應以心理學為基礎(chǔ)，為孩子營造出輕松、積極、健康的學習氛圍。通過建立民主、平等的師生關(guān)系，以及健康與和諧的家庭關(guān)系，致力于提升學生在知識、情感和行為上的卓越素質(zhì)[25-26]。

3.7 開展專門的心理咨詢服務

關(guān)注視障患兒心理需求，加強他們的心理變化個體化研究。每個視障患兒的家庭環(huán)境、人際關(guān)系、殘疾程度等方面因素不同，所形成的心理問題也存在差異，因此在患兒的心理健康教育工作中，必須要遵循“針對性、個體化、千人千面”的基本原則。相關(guān)的心理學人員，要做好心理健康指導的案例研究，積累信息，基于兒童的心理特點不同，探尋最為科學、合理的心理干預方案。針對一些已形成嚴重心理問題患兒，應由專業(yè)人士應制定個人病案計劃，通過更加專業(yè)的手段，對患兒進行針對性心理管理，盡最大程度糾正其心理偏差，幫助患兒早日融入正常生活中，減少或消除視障患兒人格中的某些消極傾向，并促進他們健全人格的發(fā)展[27-28]。

4 總結(jié)

我國的特殊教育事業(yè)經(jīng)過幾十年深化發(fā)展已取得一些可觀成績，但若止步于此仍遠遠不夠。視障患兒等特殊兒童的心理健康問題復雜且變化多端，仍需持續(xù)深入關(guān)注并干預。對于視障患兒而言，還需不斷深化改善其學習和生活環(huán)境，進一步促進患兒的心理健康。通過對視障患兒心理健康教育的研究，有助于發(fā)現(xiàn)他們的心理問題并分析該領(lǐng)域的影響因素，為探尋更為科學、可行的心理健康教育管理對策提供了科學依據(jù)，這也是研究的意義和未來需努力的方向。