王馥巖

阜新市精神病防治院，遼寧阜新 123000

近年來，醫(yī)院由于各種資金的支持獲得了較快的發(fā)展，所以醫(yī)院對于單位的財務管理也有了越來越高的要求與標準。醫(yī)院的財務工作人員必須具有較高的財務管理水平，才能迎合醫(yī)院發(fā)展的要求。一般來說，醫(yī)院會計稽查工作人員主要工作內(nèi)容就是運用合理的措施，嚴格地審查醫(yī)院的財務信息，防止醫(yī)院財務出現(xiàn)任何問題。醫(yī)院會計稽查工作的作用有效地發(fā)揮出來可以起到監(jiān)督財務的作用，在一定程度上也促進了醫(yī)院的平穩(wěn)發(fā)展[1]。因此，為了防止醫(yī)院財務出現(xiàn)任何風險，必須對會計稽核工作產(chǎn)生重視心理，從而提高醫(yī)院發(fā)展的核心競爭力。

1 醫(yī)院開展會計稽核工作的內(nèi)涵及重要價值

1.1 會計稽核工作的基本內(nèi)涵

會計稽核工作主要是指醫(yī)院財務部門的工作人員依據(jù)相關的法律法規(guī)，采取比較專業(yè)的會計稽核管理措施，對醫(yī)院財務的各種信息進行管理，并且規(guī)范和監(jiān)督醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營活動，使其具有合理性和科學性，從而提升醫(yī)院財務管理工作的效率，保證醫(yī)院能夠平穩(wěn)順利的發(fā)展。

1.2 會計稽核工作的重要價值

在醫(yī)院進行財務管理時，展開會計稽核工作具有非常重要的價值，其重要性展現(xiàn)在以下幾個方面：①展開會計稽核工作，有助于醫(yī)院財務提高自己的管理能力。順利開展會計稽核工作，能夠促使醫(yī)院逐漸地完善和健全自己的財務管理系統(tǒng)，提高醫(yī)院財務部門相關工作人員的管理能力，真正落實醫(yī)院的財務核算工作和管理工作[2]。醫(yī)院財務的相關人員在進行會計稽核工作時，會針對醫(yī)院的具體情況和實際經(jīng)營狀況進行具體分析，也會采取科學合理的手段審查醫(yī)院的經(jīng)營活動，從而使得醫(yī)院會強化和監(jiān)督自己的生產(chǎn)經(jīng)營活動，保證醫(yī)院的財務管理工作能夠有序合理地開展。②進行會計稽核工作能夠推進醫(yī)院財務管理體制改革。醫(yī)院在開展財務管理工作時，必須依托合理的管理制度。而會計稽核工作的開展，為醫(yī)院在進行財務管理時提供了新的思路，使醫(yī)院揚棄了傳統(tǒng)的財務管理方式，加大了財務管理體制改革力度，財務管理更加趨向于現(xiàn)代化和精細化，也保證了醫(yī)院財務管理工作的質(zhì)量。③進行會計稽核工作可以保證醫(yī)院財務信息數(shù)據(jù)具有真實性和可靠性。會計稽核工作主要是相關工作人員運用合理的管理方式，審查和監(jiān)督醫(yī)院財務的各種信息，通過這種方式可以加強醫(yī)院資源配置、資金流向、設備采購的管理，并且會計稽核工作還能夠利用現(xiàn)代化軟件，對醫(yī)院的財務數(shù)據(jù)進行分析，以確保醫(yī)院財務信息的真實性和準確性，從而能夠為醫(yī)院在進行財務管理時提供真實有效的信息。④進行會計稽核工作可以監(jiān)督醫(yī)院完善財務管理制度。任何一個單位要獲得穩(wěn)定的發(fā)展，都必須擁有完善的財務管理制度，完善的財務管理制度能夠保障企業(yè)或者公司穩(wěn)定發(fā)展。如今的現(xiàn)狀是，很多醫(yī)院并沒有非常重視財務管理工作，也沒有對醫(yī)院的財務管理進行有效的監(jiān)督，導致了醫(yī)院的財務部門在進行工作時存在很大問題，這就是需要醫(yī)院必須建立完善的財務管理制度。而進行會計稽核工作可以推進醫(yī)院完善自己的財務管理制度，建立起一個合理且科學的財務管理體系。如此，才能夠推進醫(yī)院健康發(fā)展。而且醫(yī)院也能夠依據(jù)會計稽核工作，對財務進行分析，使其工作正規(guī)化。這樣既能使醫(yī)院的資產(chǎn)能夠得到保障，又促進了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2 醫(yī)院進行會計稽核工作的現(xiàn)狀

目前，雖然很多醫(yī)院在對財務進行管理的過程中開展了會計稽核工作，但是依舊存在一些問題。①醫(yī)院并沒有真正地重視會計稽核工作。雖然醫(yī)院的一切活動是以醫(yī)療事業(yè)為中心，因此醫(yī)院領導層始終認為財務工作就是簡單的記賬、算賬和報表[3]。但是，真實情況卻是財務工作人員在進行工作時，要采用專業(yè)的方法、收集、整理、解析和報告各種經(jīng)濟信息，并且以此為依據(jù)，對醫(yī)院的各項資金進行預測，制訂各項使用計劃，如此，醫(yī)院的領導層才能管理經(jīng)營業(yè)務，并且對工作人員的業(yè)績進行詳細的分析，改善運營方式，從而提高經(jīng)濟效益。而進行會計稽核工作可以極大地保證財務數(shù)據(jù)的準確性和可靠性，避免會計人員在工作過程中不能發(fā)生舞弊的狀況。因此，醫(yī)院的管理層必須深入地認識到會計稽核工作的重要價值。②沒有詳細的會計稽核工作制度。雖然財政部在2012 年就已經(jīng)頒布了相關的政策，醫(yī)院必須建立完善的內(nèi)部監(jiān)督機制和經(jīng)濟責任制。但是，很多醫(yī)院依舊沒有制訂詳細的會計稽核工作制度。③醫(yī)院不能夠全面地進行會計稽核工作。醫(yī)院在進行會計稽核工作時，應該將其作用有效地發(fā)揮在財務部門的各項業(yè)務之上，而不能只將效用發(fā)揮在會計憑證、會計賬簿和會計報表之上。對于醫(yī)院的其他財務工作，也應該加強力度進行稽核工作，這樣才能保證財務的各項信息具有較高的準確性。因此，為了讓醫(yī)院在進行財務管理工作時更好地將會計稽核的效用發(fā)揮出來，必須重視會計稽核工作，制訂完善的會計稽核工作制度，全面地對醫(yī)院的財務部門進行稽核工作，才能保證醫(yī)院的財務管理工作順利進行。

3 醫(yī)院財務管理工作中發(fā)揮稽核工作效用的具體措施

3.1 醫(yī)院要對會計稽核工作產(chǎn)生重視心理

醫(yī)院領導層在進行和管理財務工作時，要充分地重視會計稽核工作的重要性，具體落實會計稽核工作的每一個環(huán)節(jié)，要細化會計稽核工作內(nèi)容，充分地認識到會計稽核工作對醫(yī)院財務管理的重要價值。醫(yī)院在開展各種經(jīng)濟活動之前，要對該項目進行合理而科學的綜合評定，確保醫(yī)院財務數(shù)據(jù)信息的真實性和有效性，避免在項目進行中出現(xiàn)財務問題。在項目進行過程中，稽核人員還要深入分析醫(yī)院財務的真實狀況，掌握資金流動方向，保證醫(yī)院的資金使用環(huán)境具有安全性。同時，醫(yī)院還要培養(yǎng)專業(yè)的會計稽核人才，進一步提高醫(yī)院的財務管理質(zhì)量，也能夠使得醫(yī)院具體落實會計稽核工作。除此以外，醫(yī)院還要提高會計稽核工作的效率，整合財務部門與相關的部門，分工合作，協(xié)同配合，為會計稽核工作人員提供一個良好的工作環(huán)境，保障會計稽核工作穩(wěn)定順利地進行。

3.2 醫(yī)院要建立完善的會計稽核改革機制

醫(yī)院在進行會計稽核工作時，應根據(jù)醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況，結(jié)合財務部門的工作要求，建立起比較完善的會計稽核改革機制，逐步地提高醫(yī)院的財務管理工作，使醫(yī)院的財務部門能夠有明確而清晰的工作目標，細化會計稽核工作的內(nèi)容，全面落實，從而使財務數(shù)據(jù)信息真實有效，也進一步保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。一方面，醫(yī)院的管理層要完善財務管理制度，將會計稽核制度逐漸地融入，使財務部門的管理人員能夠更新自己的管理手段，以有效的措施彌補缺陷，切實提高醫(yī)院財務管理質(zhì)量。另一方面，醫(yī)院財務部門要采取合理的手段不斷拓展會計稽核的范圍，核查醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營活動，醫(yī)院財務部門采取科學的管理方式，使得會計稽核工作與醫(yī)院財務工作能夠進行相互融合，有效地監(jiān)督了醫(yī)院財務部門的工作。

3.3 完善會計稽核工作制度

完善的會計稽核工作制度則為醫(yī)院財務管理制度提供了堅實的基礎。醫(yī)院的財務部門想要真正地發(fā)揮管理作用，就需要及時地完善財務部門的工作管理制度，且還應該建立完善的會計稽核工作制度，只有這樣才能確保醫(yī)院財務工作順利平穩(wěn)地開展。除此以外，醫(yī)院為了保證醫(yī)院財務在核算信息時更加精確和可靠，也可以成立財務監(jiān)管部門，嚴格監(jiān)督醫(yī)院財務管理工作[5]。

3.4 制定清晰明確的會計稽核目標

醫(yī)院主要是為公眾提供公共服務的，所以醫(yī)院在進行任何生產(chǎn)經(jīng)營活動時，都會受到其內(nèi)部財務管理工作的限制，而進行會計稽核工作正是財務管理工作的關鍵內(nèi)容，會計稽核工作的順利開展，對醫(yī)院財務管理的效果產(chǎn)生重要的作用。目前建立現(xiàn)代化的醫(yī)院是財務管理工作的重要任務，而清晰明確的管理目標，則能為醫(yī)院財務部門的工作人員指明工作的方向。醫(yī)院在進行會計稽核工作時，以醫(yī)院的財務管理制度為基礎，財務部門的工作人員可以依據(jù)醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況，結(jié)合財務部門的具體工作任務，運用科學的手段對會計稽核人員設置一個工作目標，以便更好地對醫(yī)院進行合理監(jiān)督，使醫(yī)院的各個方面都能夠在稽核范圍之內(nèi)，并對此嚴加管理與規(guī)范。會計稽核工作人員在稽核過程中還能夠及時地糾正和制止相關人員不合程序的行為，進一步對財務管理工人員的工作產(chǎn)生約束效果，也更加能夠保障醫(yī)院財務數(shù)據(jù)信息的可靠性和精準性，從而實現(xiàn)了會計稽核工作的目標[4]。

3.5 完善會計稽核工作的內(nèi)容

為了確保醫(yī)院能夠順利地進行會計稽核工作，財務管理人員必須完善會計稽核工作的具體任務。財務管理人員會依據(jù)醫(yī)院財務部門的主要工作內(nèi)容，再結(jié)合一些基礎性的工作，適當?shù)赝卣购蛿U大會計稽核工作的范圍。

3.5.1 稽核醫(yī)院的收支情況 醫(yī)院的財務工作人員在進行稽核工作時，要定期稽核醫(yī)院的收支情況，對醫(yī)院財務的支出賬目與收入賬目要進行詳細對比，并且還要依據(jù)一些相關憑證核查支出資金與預算資金是否吻合，還要核定賬目信息是否具有真實性，從而保證了醫(yī)院的支出賬目中原始信息既合理、合法，確保了醫(yī)院財務的賬目記錄與相關的要求相符合，進一步使得財務部門在進行管理工作時具有科學性，也在一定程度上提高了會計稽核工作的效果。

3.5.2 稽核醫(yī)院的醫(yī)療資源情況 醫(yī)院在進行各項生產(chǎn)經(jīng)營活動時要以醫(yī)院具備的醫(yī)療資源和設備為基礎，這就要求了會計稽核人員必須對醫(yī)院的固定資產(chǎn)和設備進行管理和審核。要根據(jù)庫存信息對比醫(yī)院的醫(yī)療設備和醫(yī)療資源，在核對時要重點檢驗相關儀器和設備的發(fā)票以及出入庫手續(xù)的完備性，保證了醫(yī)院的醫(yī)療資源和醫(yī)療設備可以科學合理配置，避免出現(xiàn)醫(yī)療資源和醫(yī)療設備浪費的現(xiàn)象，影響了醫(yī)院會計稽核工作的效果。

3.5.3 稽核醫(yī)院的項目采購情況 醫(yī)院的會計人員在進行稽核工作時，稽核醫(yī)院的采購情況是重點內(nèi)容，這就要求醫(yī)院的會計稽核工作人員加大力度監(jiān)督醫(yī)院的各種項目采購環(huán)節(jié)。會計稽核工作人員要核對項目采購賬目與支出賬目是否相一致，是否符合采購流程，采購的醫(yī)療設備或者醫(yī)療器械是否符合國家規(guī)定的標準。只有這樣，才能進一步提高醫(yī)院的財務管理能力，使得醫(yī)院能夠高效地利用資金，科學合理地采購醫(yī)療設備。

3.5.4 稽核醫(yī)院的門診掛號情況 門診掛號窗口是醫(yī)院的人流量最大，資金活動最頻繁的窗口，掛號窗口對退費和掛號費用承擔著重要的作用，稽核工作人員要對門診掛號窗口的工作行為進行核查，從而保證醫(yī)院的各項財務信息能夠被完整地記錄，提高了會計稽核工作的效果。

3.5.5 稽核醫(yī)院的預算執(zhí)行情況 會計稽核工作人員在進行稽核工作時，要核對醫(yī)院的財務預算執(zhí)行情況。要重點關注醫(yī)院各種項目的審核、執(zhí)行等環(huán)節(jié)，并且根據(jù)各種項目的預算信息，生產(chǎn)可行性報告，保證醫(yī)院財務管理部門能夠順利地開展相關工作，提高醫(yī)院的預算執(zhí)行力度，為醫(yī)院財務部門在進行財務管理時夯實堅實的基礎。

3.6 提高會計稽核人員的專業(yè)素質(zhì)

目前，醫(yī)院專業(yè)的財務管理人才緊缺，同時財務部門的領導在進行財務管理時還不夠?qū)I(yè)，也沒有深入了解對相關的制度，無法提高醫(yī)院的財務管理質(zhì)量。而會計稽核工作本身就比較復雜，并且具有一定的專業(yè)性，就要求進行會計稽核的工作人員必須具備相關的專業(yè)知識和經(jīng)驗。但是，由于目前醫(yī)院不太重視會計稽核工作，導致了財務部門工作人員專業(yè)素質(zhì)不高，會出現(xiàn)財產(chǎn)風險、資金流失、資金浪費的現(xiàn)象。因此，醫(yī)院必須提高會計稽核工作人員的專業(yè)素質(zhì)制訂合理的方案，培養(yǎng)專業(yè)的會計稽核人員，促使會計稽核工作能夠順利進行。醫(yī)院的財務部門工作人員還可以定期參加專業(yè)培訓，學習先進的會計稽核方法，不斷提高自己的專業(yè)能力[6-10]。

3.7 提高醫(yī)院財務管理人員的執(zhí)行力

如果醫(yī)院的財務管理人員沒有良好的執(zhí)行力，那么再好的財務管理制度也無法切實地落實下去，因此醫(yī)院必須提高財務管理人員的執(zhí)行力。醫(yī)院在進行會計稽核工作時，核查可以由專門的人負責實物資產(chǎn)，清查醫(yī)院的全部資產(chǎn)以及醫(yī)療器械，醫(yī)療資源，切實地保證醫(yī)院的各種資源可以優(yōu)化配置。除此以外，醫(yī)院在進行各種項目時，也要按照制定好的財務管理流程進行，使相關人員具有良好的執(zhí)行力，推動醫(yī)院會計稽核工作的有效開展[11-15]。

綜上所述，醫(yī)院進行會計稽核工作，對醫(yī)院的財務管理起著相當重要的作用，醫(yī)院必須盡快建立與此有關的財務管理制度，不斷優(yōu)化財務部門的工作內(nèi)容，加強會計稽核工作人員的專業(yè)能力，進一步發(fā)揮會計稽核的效用。