文 謝偉聰 古源 翟偉平 張翠玉 廖志玲 戴靜雯

2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出加強近視防治，2018年《綜合防控兒童青少年近視實施方案》中提出“進行科學的干預和近視矯治，盡量在眼科醫(yī)療機構驗光，避免不正確的矯治方法導致近視程度加重”“國家衛(wèi)生健康委：培養(yǎng)優(yōu)秀視力健康專業(yè)人才，加強視光師培養(yǎng)，確保每個縣（市、區(qū)）均有合格的視光專業(yè)人員提供規(guī)范服務，并根據(jù)兒童青少年近視情況，選擇科學合理的矯正方法”等眾多細則、要求的出臺，促進了眼視光行業(yè)的迅速發(fā)展；同時，我國《國家職業(yè)教育改革實施方案》要求職業(yè)教育應進行改革以配適各行各業(yè)對技術技能人才的緊迫需求。針對市場需要展開崗位能力調查，使人才培養(yǎng)與市場需求相適應，成為教育改革的必然要求。

目前，眼視光專業(yè)教育分為3大類別：5年制本科醫(yī)學教育，畢業(yè)生能取得醫(yī)學學士學位，考取醫(yī)師資格證，可從事眼科及眼視光醫(yī)生；4年制本科理學教育，畢業(yè)生能取得理學學士學位，可考取職業(yè)資格證從事視光技師及驗光技師（不能考取醫(yī)師資格證）；3年制高職及中職教育，畢業(yè)生能考取職業(yè)資格證從事驗光員、眼鏡加工等工作崗位，課程設置以視光技術操作類為主，重點培養(yǎng)應用型技術人才，更側重眼視光相關檢查及視功能評估、視力及屈光不正篩查的實踐操作。

廣東省湛江衛(wèi)生學校（下文簡稱：本校）作為中職學校，自2007年開辦眼視光與配鏡專業(yè)以來，經(jīng)過十多年的專業(yè)教學，培養(yǎng)了眾多畢業(yè)生從事眼視光行業(yè)。近年，在視覺健康管理這一理念的影響下，本地區(qū)行業(yè)布局發(fā)生了較大改變，除了過去的連鎖眼鏡企業(yè)、公立醫(yī)院眼科外，許多新開辦民營或個體眼視光門診也相繼設立視光崗位。學生就業(yè)方向、崗位能力對視覺健康宣教等醫(yī)療相關知識有了更高要求。行業(yè)變革必將引發(fā)教育改革，眼視光專業(yè)教學改革勢在必行。眼視光專業(yè)人才培養(yǎng)方案如何調整？專業(yè)課程設置與課堂教學如何改革？目前中職在讀眼視光與配鏡專業(yè)學生所學的知識與技能，畢業(yè)后能否滿足現(xiàn)在行業(yè)發(fā)展需求？本文以行業(yè)一線視光技術從業(yè)人員為調查對象，通過問卷調查形式，對這些問題進行分析與探討。

1.調查目的與對象，方法與內容

1.1 調查目的與對象

通過發(fā)放調查問卷，了解目前眼視光行業(yè)各技術崗位對眼視光專業(yè)技術人員的學歷、專業(yè)、能力等方面需求，以就業(yè)為導向，經(jīng)過調查分析，結合眼視光與配鏡技術專業(yè)人才培養(yǎng)方案，指導課程設置及課堂教學改革，培養(yǎng)符合市場需求并能持續(xù)發(fā)展的專業(yè)技術人員。

1.2 調查方法及結果

本次調查發(fā)布138份電子調查問卷，回收131份，回收率95%；有效問卷131份，有效率100%。

1.2.1 調查范圍

以目前湛江地區(qū)從事眼視光工作的人員比例對不同單位性質的管理人員及技術骨干發(fā)放問卷，主要為三類性質的單位：公立事業(yè)單位主要包含二、三級醫(yī)院眼科門診，私立及民營企業(yè)包含視光門診、連鎖眼鏡公司，個體經(jīng)營主要為個體眼鏡店。湛江地區(qū)從事眼視光技術崗位人員單位性質分布見表1-2-1。

表1-2-1 湛江地區(qū)從事眼視光技術崗位人員單位性質

1.2.2 調查結果

目前，從就業(yè)情況來看，本地區(qū)行業(yè)對就職人員的專業(yè)沒有明確入職要求，相關專業(yè)都可以報考驗光師，但各用人單位對技術崗位的專業(yè)、學歷、職業(yè)資格仍有一定要求（分別見表1-2-2-1、表1-2-2-2和表1-2-2-3）。

表1-2-2-1 行業(yè)對眼視光技術人員的專業(yè)要求

表1-2-2-2 行業(yè)對眼視光技術人員的學歷要求

表1-2-2-3 湛江地區(qū)眼視光技術人員持證情況

畢業(yè)生工作后，用人單位是否要求或給予從業(yè)人員學歷提升及考取職業(yè)資格證機會，將直接影響個人及行業(yè)發(fā)展，見表1-2-3-1和表1-2-3-2。

表1-2-3-1 眼視光技術人員學歷提升機會

表1-2-3-2 眼視光技術人員考取職業(yè)資格機會

根據(jù)眼視光技術人員工作崗位需要掌握及使用的儀器設備，按其使用比例由高到低排序，統(tǒng)計其使用占比見表1-2-4。

表1-2-4 視光技術人員崗位需要掌握及使用的檢查儀器使用比例

眼視光技術人員崗位所掌握技能按重要性平均綜合得分見表1-2-5，綜合得分是根據(jù)填寫者對選項的排序情況得出，反映了選項綜合排名情況，得分越高表示綜合排序越靠前。計算方法為：選項平均綜合得分＝（頻數(shù)×權值）/本題填寫人次，權值由選項被排列的位置決定。如題目有3個選項參與排序，被填寫12次，結果排在第一個位置權值為3，第二個位置權值為2，第三個位置權值為1，其中選項A被選中排在第一位置2次，第二位置4次，第三位置6次，那選項A的平均綜合得分=（2×3＋4×2＋6×1）/12＝1.67分。

表1-2-5 眼視光技術人員需掌握技能重要性得分情況

除了眼視光知識與技能，目前大部分崗位還要求眼視光技術人員具備其他多種專業(yè)相關能力和素養(yǎng)，其重要性得分情況見表1-2-6。

表1-2-6 眼視光技術人員應具備的素質重要性得分情況

2.結果分析

2.1 就業(yè)單位性質、學歷及提升、專業(yè)及職業(yè)資格要求

根據(jù)眼視光行業(yè)崗位設置，眼視光從業(yè)人員屬于技術人員。在綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院的眼科或視光門診，設置驗光技師崗位；在眼鏡企業(yè)設置驗光員崗位、定配工崗位及銷售崗位。目前，畢業(yè)生及視光技術人員主要在私人及民營企業(yè)就業(yè)，以眼視光（學）技術專業(yè)為主，專業(yè)對口率較高；崗位需求的學歷以高職居多，達49.45%，其次是本科，然后是中職；超過半數(shù)是高級或中級驗光員，超過半數(shù)的單位都能為眼視光專業(yè)技術人員提供學歷提升及考取職業(yè)資格證機會，故行業(yè)處于良性發(fā)展，重視學歷、職業(yè)資格及崗位能力。

2.2 專業(yè)崗位能力

眼視光行業(yè)就業(yè)崗位以驗光技師及驗光員為主，其次是定配工及銷售崗位，與表1-2-4和表1-2-5選項排序基本一致，主要負責驗光及檢影，其次視功能檢查、斜弱視診斷治療、角膜接觸鏡驗配及護理和視力康復訓練等能力需求明顯提高，顯示行業(yè)對視覺健康要求更高，與醫(yī)療行業(yè)結合更加緊密。

2.3 其他素質

傳統(tǒng)的職業(yè)教學注重專業(yè)基礎知識、實訓技能，問卷中占比也較高，其次是團隊協(xié)作能力、職業(yè)素養(yǎng)及創(chuàng)新能力，反映行業(yè)較倚重基礎知識及技能。但從綜合得分來看，團隊協(xié)作能力、職業(yè)素養(yǎng)等與前面的能力分值較接近，體現(xiàn)了企業(yè)對這些能力也非常重視。雖然眼視光專業(yè)崗位能力要求以技能為主（除了5年制本科能考取醫(yī)師資格外，其余均考取技術資格證），但隨著視覺健康背景下行業(yè)發(fā)展需求，服務社區(qū)群眾的視力康復，更需要有責任心、善于溝通合作、發(fā)現(xiàn)及解決問題、有創(chuàng)新思維的技術人員，在人才培養(yǎng)時也應加強團隊協(xié)作、職業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新能力。

3.存在問題與思考

3.1 人才培養(yǎng)方案及課程設置應適應眼視光行業(yè)市場需求

根據(jù)學歷、崗位技能要求的調查結果與分析，目前本地區(qū)學歷需求主要是高職，其次是本科學歷。我校畢業(yè)生工作后有學歷提升機會，故在校期間必須達到比中職稍高的理論及技能水平，將來才能有效銜接高職教育。結合目前崗位能力需求分析，本校眼視光專業(yè)人才培養(yǎng)目標修訂為培養(yǎng)改善及促進人民群眾的視力健康與康復為目標的應用型技能人才是合理并符合目前市場需求。課程設置以高級驗光員及二級技師職業(yè)資格考試大綱為標準（問卷調查結果對崗位職業(yè)資格要求中，高中級驗光員及二級技師共占比75.82%，），在校開設《眼科學》《視光學基礎》《驗光技術》《定配技術》《眼鏡檢測與維修技術》《接觸鏡驗配技術》《斜視與弱視臨床技術》《市場營銷》等既滿足傳統(tǒng)視光行業(yè)需求，又是目前行業(yè)熱門技術的課程，幫助在校生基本掌握行業(yè)基本診療檢查項目，為將來實習及工作打下基礎。

需要指出的是，由于中職眼視光專業(yè)學生主要以掌握操作技術為主，在專業(yè)崗位要使用眾多設備儀器進行檢查、分析及訓練，但校內實訓室設備常有不足，甚至有些項目必須在臨床才能開展。建議課程建設應緊貼行業(yè)市場需求，專業(yè)教師也應作為學習者，與當?shù)匮坨R企業(yè)及醫(yī)院眼科、視光門診緊密合作，將專業(yè)實訓教學的新知識與技能帶回來，在此基礎上著重開設與實際崗位工作內容相符的實訓技能課程，以符合眼視光專業(yè)崗位對中職生掌握技能要求。

3.2 人才培養(yǎng)應促進學生的全面發(fā)展

傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)方案及課程設置以傳授知識及技能為主，在問卷調查中發(fā)現(xiàn)，團隊協(xié)作能力、職業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新能力是中職學校所忽略的人才培養(yǎng)目標與方向，卻是畢業(yè)生立足社會并長足發(fā)展所必不可少的素質。職業(yè)素養(yǎng)是任何（專）職業(yè)都應該具備的素質，如愛崗敬業(yè)、禮貌待人、誠實守信、吃苦耐勞等；團隊協(xié)作能力是和同伴共同完成某項任務、解決問題，并在其中發(fā)揮相應作用的能力；創(chuàng)新能力是在各種實踐活動中提供具有價值的新思想、新理論、新方法和新發(fā)明的能力。

在傳授專業(yè)知識與實訓技能的同時，如何加強學生職業(yè)素養(yǎng)、團隊協(xié)作、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)？除了修訂人才培養(yǎng)方案外，筆者認為首先應該在課堂教學上打破空間及時間的局限，可以在社會實踐或崗位工作中進行教學。如將學生分為幾個學習小組，分批去醫(yī)院眼科、驗光室、視光門診的工作崗位學習，周末則以志愿者身份參與臨床實踐，學習使用學校實訓室沒有的設備，提前進入實習角色；在每年新生入學體檢工作中，讓眼視光專業(yè)學生承擔新生視力、屈光不正、色盲的篩查工作，將視覺健康管理與數(shù)據(jù)收集工作前置，并布置小組任務讓他們在課余時間完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計及學習報告，激發(fā)同學的好奇心和學習興趣；將專業(yè)課程大部分技能訓練都安排在實訓室進行理實一體化教學，分組進行操作練習，變“學以致用”為“用以致學”。在以上教學活動及實踐場景中，學生不再局限于傳統(tǒng)課堂講授，而是在應用場景中學習、協(xié)作、討論、總結，教師引導學生學會學習，學會合作，勇于創(chuàng)新，形成以能力應用和解決問題為導向的學習方式，嘗試用不同的方法去解決問題和完成任務，有效促進了學生的全面發(fā)展。

3.3 培養(yǎng)模式應深度融合醫(yī)校企合作

我校眼視光與配鏡技術專業(yè)是校企合作共同培養(yǎng)學生，除了基本的校企共建實訓基地與共同教學外，還缺乏更深度的融通合作。這也導致學生在校期間主要考核理論和實訓，對企業(yè)、醫(yī)療技術崗位要求、業(yè)務能力等知之甚少，出現(xiàn)實習及工作脫節(jié)、適應工作崗位時間延長等問題。對此，筆者認為在校課程設置上應和企業(yè)或醫(yī)療單位適當融合，在滿足學生基本學時基礎上，適當增設在企業(yè)或醫(yī)療單位的學習課程，而不是簡單地去實習單位見習，只停留在看一下、摸一下的表面，沒能深入了解崗位需求。若增加實際崗位學習課程，基于工作崗位及過程的學習需求，能更好地將理論知識及實訓技能融入崗位工作中，鍛煉學生的團隊合作及職業(yè)素養(yǎng)，實現(xiàn)醫(yī)校企一定程度的融合教學。

4.結語

在眼視光專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程設置上，應符合當前視覺健康大背景要求，緊貼醫(yī)療及視光行業(yè)發(fā)展，及時反饋調整，因材施教，因地制宜，注重學生綜合素質的培養(yǎng)，促進學生成長成才。職業(yè)教育也是教書育人，只有培養(yǎng)符合社會、市場、行業(yè)需求的人才，使其成為能立足于未來視光行業(yè)發(fā)展及崗位需求并全面發(fā)展的技術人員，眼視光與配鏡專業(yè)畢業(yè)生才能在自我進步發(fā)展的同時，促進地區(qū)及更大范圍人群的眼部健康，減少視力問題帶來的困擾。