文 趙國良

近視防控需要考慮到采光照明、讀寫距離、戶外活動、用眼習慣、電子產(chǎn)品使用等多個方面，通過對兒童青少年實施屈光檢查，根據(jù)檢查結(jié)果建立操作標準，對近視防控具有十分重要的意義[1]。因此，本文針對兒童青少年近視檢測與防控的應用標準進行分析，以期為我國近視防控提供科學思路和參考。

1.屈光狀態(tài)的檢查規(guī)范

屈光狀態(tài)檢查可以被稱為驗光，一般分為他覺驗光方式和主覺驗光方式。主覺驗光方式包括霧視法、裂隙鏡法、小孔鏡法、插片法、交叉柱鏡法、散光表法等，而他覺驗光方式包括視網(wǎng)膜鏡檢影法、直接檢眼鏡法、電腦驗光法等[2]。

值得注意的是，當檢查者使用視力表測量兒童青少年的視力時，視力表應放置在5.0行視標和被檢眼等高處，一定要根據(jù)兒童青少年不同的身高進行調(diào)整，避免出現(xiàn)反光的情況。同時被檢眼需要距離視力表5m處，對能辨別的最小視標進行測量，記錄所對應的數(shù)值即為兒童青少年的視力結(jié)果[3]。

2.兒童青少年的近視防控規(guī)范

a.規(guī)范屈光狀態(tài)檢查的操作過程，要求驗光師對非內(nèi)斜視兒童青少年近視進行足矯驗光、視功能檢查、斜弱視檢查、散瞳檢查，在排除眼調(diào)節(jié)等影響因素后得出最終驗光結(jié)果，并建議被檢者在半年后按時復查視力。在驗光規(guī)范的基礎上，應選擇合適的眼鏡類型，采用標準的鏡片加工工藝，為兒童青少年選擇最佳的配鏡方式。

b.長時間近距離地使用手機、平板電腦等電子產(chǎn)品，是兒童青少年近視的誘因之一，家長應嚴格控制持續(xù)近距離用眼時間。相關(guān)資料顯示，對于兒童青少年而言，增加戶外活動時間，能有效預防近視發(fā)生。

c.學校教室內(nèi)應設置如LRD燈或混合白熾燈等由全光譜組成的太陽光照明燈具，且照度的均勻度應高于0.7。同時，燈具還需要配備適應可變光功能，根據(jù)學生視力變化、燈光布局、不同天氣等情況對座位進行定期調(diào)整[4]。此外，教室內(nèi)還應使用閱讀距離33cm，手臂距離筆尖3.33cm，身體距離桌子8cm的近視預防桌椅。同時應結(jié)合兒童青少年的身高情況，對課桌間距和坐直身姿進行調(diào)整，采用固定件保障其坐姿正確。

d.各地教育部門和學校要充分認識學校衛(wèi)生與健康教育工作對近視防控的重要意義，完善眼保健操制度，將每天2次眼保健操的時間納入中小學課程表中；每位學生在每學期應進行2次視力狀況監(jiān)測，并結(jié)合學生的視力情況分檔管理。需要強調(diào)的是，在保證基本課程的基礎上，學校應積極開展課外體育活動，開設體育與健康課程等，并按照要求規(guī)范鍛煉時間，培養(yǎng)兒童青少年體育鍛煉習慣，從而促進兒童青少年身心健康、體魄強健。

e.為貫徹落實中小學生健康教育指導綱要，教研員及相關(guān)負責人應積極開展專題講座、眼保健操咨詢、專家義診、健康教育課等活動向?qū)W生科普用眼知識，并告知其預防近視的手段以及相關(guān)指示，促進兒童青少年養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習慣。此外，各地教育部門和學校應結(jié)合高校健康教育指導綱要的需求，充分利用現(xiàn)代化手段，積極拓展“互聯(lián)網(wǎng)+健康教育”的課程供給[6～8]。

3.小結(jié)

作為人體重要的器官，眼球發(fā)育時間較長，其與身體相比變化十分微小。而早期進行視力檢查，有針對性地進行近視防控，能夠有效降低兒童青少年的近視發(fā)生率，減少近視對其身體及生活所產(chǎn)生的影響，具有積極的社會意義。更重要的是，近視防控關(guān)乎國家和民族的未來，已是刻不容緩的大事，需要各級單位、學校等采取各種防控措施，提高兒童青少年及家長、全社會的認知，共同打好這場攻堅戰(zhàn)。