呂鑒峰，劉云會

(中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院，遼寧 沈陽 110004)

2019年末，武漢市發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎，隨后在31個省市、港澳臺地區(qū)播散。為應(yīng)對疫情，教育部要求2020年春季學期延期開學。雖然高校并未開學，但教育部提出“停課不停學，停課不停教”的教育目標，給研究生教學帶來巨大的挑戰(zhàn)。筆者所在的中國醫(yī)科大學積極響應(yīng)教育部號召，于2020年3月3日起打破傳統(tǒng)的教育模式，采用“長江雨課堂”“騰訊課堂”等多種手段進行網(wǎng)絡(luò)教學，將所有課程按原教學計劃如期開展。目前，疫情防控進入常態(tài)化階段，網(wǎng)絡(luò)教學也逐漸成為當前的主要教學形式，本文結(jié)合中國醫(yī)科大學研究生的實際教學情況，討論關(guān)于“新冠肺炎疫情防控期間醫(yī)學研究生課程網(wǎng)絡(luò)教學”的現(xiàn)狀及思考。

一、醫(yī)學研究生的教學特點

研究生教育是現(xiàn)代大學教育的重要組成部分，醫(yī)學研究生與其他類別研究生的培養(yǎng)模式相差不大，但在創(chuàng)新思維、研究思想和研究方法上具有其特殊性。醫(yī)學研究生課程具有知識體系復雜、課程資源繁多、實踐性較強等特點，給醫(yī)學研究生教學帶來了困難[1]。醫(yī)學研究生教育有著明顯的媒體相關(guān)性和資源依賴性，且大部分課程是理論與實踐相結(jié)合的，不僅需要學生熟練掌握基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識等基本理論，還需要掌握相應(yīng)的臨床技術(shù)及臨床科研思維能力。此外，臨床實習也是醫(yī)學研究生課程的重要組成部分，在實習中不斷將理論應(yīng)用于臨床實踐，從而更好地消化、掌握理論知識，鍛煉實踐能力，培養(yǎng)臨床思維能力。

二、醫(yī)學研究生網(wǎng)絡(luò)教學的優(yōu)勢

(一)網(wǎng)絡(luò)教學增加了學生的自主性。

網(wǎng)絡(luò)教學相比于傳統(tǒng)教學，不受時空、地域的限制，借助互聯(lián)網(wǎng)可以隨時隨地學習，不僅便捷，而且有利于學習者利用碎片化時間進行學習，在學習進度、學習內(nèi)容方面沒有過多硬性規(guī)定，學生學習自由度高[2]。此外，學生還可以通過視頻教育資源的共享進行針對性的學習，自行制定符合自身實際情況的學習計劃，合理安排學習進度，根據(jù)自己的學習需求量進行相應(yīng)拓展，極大地調(diào)動了學生學習的興趣和自主學習的探索能力[3]。

(二)網(wǎng)絡(luò)教學增加了教學活動的多樣性，有助于提高教學效果。

網(wǎng)絡(luò)教學具有良好的交互性，不但能優(yōu)化教育資源，使學習資料和學習形式多樣化，學生可以有多種選擇，取長補短，還可以實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源的共享，降低了學習門檻，解決教育教學資源分配不均衡的問題[2]。針對未能理解或未掌握的知識點可以隨時回看，從而加強記憶，使學生更加深刻地理解學習要點。并且可以通過重復觀看視頻資料進行復習，從而加強對知識的掌握，提高學習效率[3]。

(三)網(wǎng)絡(luò)教學減少教育成本。

網(wǎng)絡(luò)教學可增加參與者數(shù)量，實現(xiàn)大規(guī)模人員同時學習，與傳統(tǒng)教學相比成本較低，不僅經(jīng)濟、便捷，而且操作簡單，可以節(jié)省教學開支，方便更新教學內(nèi)容。電子教材和視頻教學的應(yīng)用減少了紙質(zhì)材料的使用，節(jié)約了能源，也使教學更加現(xiàn)代化。

三、醫(yī)學研究生網(wǎng)絡(luò)教學的不足

(一)學習行為無法控制。

網(wǎng)絡(luò)教學是一種自主的學習方式，對學生約束力小，無法像線下教學那樣隨時關(guān)注學生的聽課情況，只能被動地教學[4]。有些學生的學習僅僅浮于表面，只是每天打卡，觀看PPT或視頻，學習流于形式，并未真正認真參與到網(wǎng)絡(luò)教學當中[5]。并且，網(wǎng)絡(luò)教學對網(wǎng)絡(luò)平臺的依賴性非常大，網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)情況決定著學生的使用體驗[4]。許多平臺因為訪問人數(shù)過多，出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)崩潰的現(xiàn)象，教師授課過程中經(jīng)常網(wǎng)絡(luò)斷線，系統(tǒng)崩潰，教學質(zhì)量難以保證[6]。部分平臺還會因為一些醫(yī)學專有名詞(如某些生殖系統(tǒng)名詞)而出現(xiàn)停播甚至禁播現(xiàn)象，從側(cè)面展現(xiàn)了醫(yī)學專業(yè)課程網(wǎng)絡(luò)教學的特殊性[7]。

(二)師生缺乏互動。

在學生方面，課堂教師與學生互動能力差，學生有問題或不同見解只能通過留言或彈幕的方式提問，在很大程度上浪費了上課時間，破壞了教學的連貫性；學生學習水平不同，而課程一樣，同樣的知識面對不同學生，難以做到因材施教；在一些臨床或基礎(chǔ)課程中，學生之間的討論對于知識的理解至關(guān)重要，但目前網(wǎng)絡(luò)課程學生只能自己一人看一人學，缺乏學生間交流[5]。

此外，在醫(yī)學研究生教育過程中，臨床實踐能力和科研能力是教學重要的組成部分，但網(wǎng)絡(luò)教學只能進行視頻的觀看或示教，無法現(xiàn)場指導學生的操作或根據(jù)學生的興趣隨時轉(zhuǎn)變教學內(nèi)容，很難在教學過程中與學生進行良好的互動。

(三)授課內(nèi)容及系統(tǒng)功能不理想。

在教師方面，目前大多數(shù)中老年教師較青年教師缺乏網(wǎng)絡(luò)授課經(jīng)驗，不能很好地適應(yīng)現(xiàn)代日益更新的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，在授課期間會出現(xiàn)軟件或網(wǎng)絡(luò)問題而延緩教學[6]。此外，臨床相關(guān)理論基礎(chǔ)課知識深度與廣度較大，現(xiàn)有的平臺資源針對醫(yī)學專業(yè)的較少，針對醫(yī)學研究生高階課程的就更少了，這增加了教師的備課難度，導致教師授課任務(wù)加重[7]。另外，教師不能及時了解授課后學生對知識理解的反饋，同時，課程考核的客觀性也會受到影響。

四、針對現(xiàn)階段醫(yī)學研究生網(wǎng)絡(luò)教學的優(yōu)化策略

根據(jù)網(wǎng)絡(luò)教學現(xiàn)有的優(yōu)勢和不足，在疫情期間，中國醫(yī)科大學制定了詳細的線上教學工作規(guī)劃，建設(shè)了校院兩級線上教學指揮中心，籌備并搭建了線上教學平臺，組織了3000余名教師的信息化教學培訓，推動了各專業(yè)院系做好線上教學準備，跟蹤了教師線上教學課程搭建進展，積極構(gòu)建研究生學習及實踐的網(wǎng)絡(luò)教育平臺。綜合選取了長江雨課堂、騰訊會議、騰訊課堂、畢博平臺等多種網(wǎng)絡(luò)教育平臺，便于教師因課制宜，根據(jù)情況綜合選擇，采用直播、錄播及直播+錄播等方式開展教學。多種網(wǎng)絡(luò)平臺因時、因地的使用，并采用多種教學方式，可以利用各種平臺的優(yōu)點，有效地避免由于平臺用戶擁擠、網(wǎng)絡(luò)卡頓或硬件等原因?qū)е碌慕虒W效果欠佳，一定程度上彌補了網(wǎng)絡(luò)教學不夠流暢的缺點。

另外，中國醫(yī)科大學還采用了微信群和QQ群等輔助措施，以班級為單位組建群聊，有利于教師對醫(yī)學研究生的遠程管理。課前可以上傳PPT、電子教材、視頻、習題等相關(guān)資料，有助于學生對課程進行預習，帶著問題學習，更有助于提高學習效率；上課過程中，可以進行互動，溝通網(wǎng)絡(luò)授課過程中出現(xiàn)的問題以及重點、難點等知識點；課后還可答疑，對學習內(nèi)容進行復習，并對教學做出測評，有助于學生對重點、難點問題加強理解。

由于醫(yī)學研究生教育的特殊性，對理論與實踐的結(jié)合要求較高，為避免臨床實踐的不足影響教學的效果，中國醫(yī)科大學還開放了虛擬實驗平臺，包括紅醫(yī)學堂實驗教學版塊和實驗空間——國家虛擬仿真實驗教學項目共享服務(wù)平臺等，為學生提供模擬實驗的平臺，加強學生在學習過程中對于理論知識的理解與消化，使網(wǎng)絡(luò)教學也可一定程度上結(jié)合實際操作，做到教學要求不降低，教學環(huán)節(jié)不減少，教學質(zhì)量不打折扣。

綜上所述，醫(yī)學網(wǎng)絡(luò)教學在理論知識傳授方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式，但傳統(tǒng)的教學模式地位仍然舉足輕重，雖然傳統(tǒng)課堂弊病叢生，但目前的教學技術(shù)發(fā)展不足以改變其地位，而且網(wǎng)絡(luò)教學的配套設(shè)施發(fā)展尚未成熟，各類線上功能不夠全面。在目前疫情影響的大環(huán)境下，更應(yīng)加強利用信息化平臺教學的優(yōu)勢，將線上線下混合式教學模式變成常態(tài)化，以更好地提高教學質(zhì)量。