湯小麗，周 瑾，董 芬，王國芬

(1.紹興市婦幼保健院,浙江 紹興 312000；2.紹興文理學(xué)院元培學(xué)院,浙江 紹興 312069)

兒科護(hù)理具有較強(qiáng)的專業(yè)性和技術(shù)性，護(hù)理內(nèi)容包含各個年齡段兒童的護(hù)理干預(yù)、健康宣教、疾病防治等內(nèi)容，由于涉及方向較廣、知識內(nèi)容較多、護(hù)理技能較為復(fù)雜，因此兒科護(hù)理教學(xué)仍是護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)。然而目前兒科護(hù)理教學(xué)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)校仍以教師為中心進(jìn)行理論知識傳授和教學(xué)示范，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)主動性較差。BOPPPS模式是加拿大廣泛推行的教師技能培訓(xùn)體系的理論基礎(chǔ)，該模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，通過設(shè)置導(dǎo)言、目標(biāo)、前測、參與式學(xué)習(xí)、后測、小結(jié)6個環(huán)節(jié)，使學(xué)生角色由被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?，情景模擬作為有效的教學(xué)方法被廣為使用[1]，而BOPPPS與情景模擬法的優(yōu)點(diǎn)可解決兒科護(hù)理教學(xué)中的問題，本研究將二者聯(lián)合使用效果較好，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選取在2020年1月至2021年12月在校學(xué)習(xí)的149名護(hù)生作為研究對象，隨機(jī)分為對照組(n=74)和實(shí)驗(yàn)組(n=75)。護(hù)生均為女性，兩組有可比性(P>0.05)。

(二)方法。

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即基于多媒體教學(xué)設(shè)備進(jìn)行兒科護(hù)理理論知識傳授，臨床實(shí)操部分由教師進(jìn)行示范、學(xué)生觀摩后學(xué)生進(jìn)行自主練習(xí)。

實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上采用BOPPPS聯(lián)合情景模擬法教學(xué)，具體為：(1)BOPPPS法：①導(dǎo)言：該環(huán)節(jié)主要引出授課內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)兒科護(hù)理學(xué)習(xí)的重要性，形式不受限制，教師可自行設(shè)計(jì)風(fēng)格，例如小視頻、新聞、資訊等，總時長2分鐘左右。②目標(biāo)：該環(huán)節(jié)主要由教師明確提出教學(xué)目標(biāo)、需要掌握的理論知識目標(biāo)、技能目標(biāo)等，最好向?qū)W生說明能夠達(dá)到的目標(biāo)程度，為接下來的學(xué)習(xí)內(nèi)容起到引領(lǐng)的作用，講授時間2分鐘左右。③前測：前測即為摸底，可通過開放性提問了解學(xué)生對兒科護(hù)理內(nèi)容的掌握程度，也可利用相關(guān)測試問卷進(jìn)行考核，考核時間10分鐘，測試結(jié)束后教師可根據(jù)考核結(jié)果對學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整。④參與式學(xué)習(xí)：該環(huán)節(jié)以小組討論形式為主，教師整理兒科護(hù)理相關(guān)完整的案例，并將學(xué)生以2～3人為一組進(jìn)行小組討論，討論內(nèi)容主要針對病例整理患者病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)、治療過程、護(hù)理要點(diǎn)、出院宣教等，小組討論后每組選出1人陳述以上問題，實(shí)踐時間20～25分鐘。⑤后測：該環(huán)節(jié)可穿插在上一環(huán)節(jié)各個節(jié)點(diǎn)，教師可以實(shí)時了解學(xué)生對知識的掌握程度，測試時間5分鐘。⑥小結(jié)：教師帶領(lǐng)學(xué)生整理本次教學(xué)的主要內(nèi)容和重點(diǎn)，并由小組成員進(jìn)行整理匯報(bào)，時間在5分鐘。(2)情景模擬法：教師選取研究人員外的3名護(hù)理學(xué)生作為標(biāo)準(zhǔn)化病人志愿者，根據(jù)兒科護(hù)理情景模擬的案例腳本進(jìn)行培訓(xùn)并錄像，將學(xué)生以小組的形式與標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行20分鐘的情景模擬，其他人在旁觀看，演練內(nèi)容主要是兒科疾病護(hù)理評估、護(hù)理操作、緊急情況處置等，教師根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)進(jìn)行反饋。

(三)觀察指標(biāo)。

課程結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)一考核，考核內(nèi)容主要為：理論知識、護(hù)理操作，每項(xiàng)考試成績的滿分為100分。比較兩組護(hù)生教學(xué)前后學(xué)習(xí)主動性，根據(jù)學(xué)習(xí)主動性量表進(jìn)行評價，量表5個維度21個條目，滿分105分，分?jǐn)?shù)越高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性越高。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

本研究采用SPSS 19.0軟件，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

(一)考核成績比較。

實(shí)驗(yàn)組理論成績和操作成績均高于對照組，P<0.05，見表1。

表1 考核成績比較(分，

(二)學(xué)習(xí)主動性比較。

教學(xué)后實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)主動性評分明顯高于對照組，P<0.05，見表2。

表2 學(xué)習(xí)主動性比較(分，

三、討 論

在本研究結(jié)果中顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生兒科理論知識及護(hù)理技能考核成績明顯高于對照組，說明BOPPPS聯(lián)合情景模擬法可有效提高兒科護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)成績。以往研究中[2]將BOPPPS與情景模擬法相結(jié)合應(yīng)用在臨床教學(xué)中，結(jié)果顯示相較于傳統(tǒng)教學(xué)法學(xué)生的理論和操作成績得到明顯提升。本研究結(jié)果與其相同，分析原因在于BOPPPS通過6個環(huán)節(jié)明確了學(xué)習(xí)目標(biāo)，充分發(fā)揮以學(xué)生為主體的教學(xué)優(yōu)勢，教師通過摸底測試后初步掌握學(xué)生知識水平，并結(jié)合案例教學(xué)和情景模擬演練教學(xué)后再次進(jìn)行測評，了解學(xué)生的知識缺陷和漏洞后進(jìn)行補(bǔ)充，不僅通過課程學(xué)習(xí)將學(xué)生置身于臨床實(shí)際情境中，還促進(jìn)了師生交流。

在本研究結(jié)果中顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生教學(xué)后學(xué)習(xí)主動性評分高于教學(xué)前，且明顯高于對照組護(hù)生，說明BOPPPS聯(lián)合情景模擬法可明顯提高兒科護(hù)生學(xué)習(xí)主動性。以往研究[3]將BOPPPS與情景模擬法結(jié)合使用，結(jié)果顯示學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性得到明顯提高。本研究結(jié)果與其相似，BOPPPS聯(lián)合情景模擬法將學(xué)生以小組形式展開情景模擬演練和集中討論，并結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行教學(xué)，輕松的學(xué)習(xí)氣氛有利于提高學(xué)生對兒科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，還有利于改善學(xué)生的人際關(guān)系。