汪義貴，徐生梅

（1.南京師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院，江蘇南京 210097；2.池州學(xué)院藝術(shù)與教育學(xué)院，安徽池州 247000）

一、引言

農(nóng)村留守兒童是一個(gè)令人普遍關(guān)注的特殊人群。2016 年,國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作的意見》中提到,留守兒童是指父母雙方外出務(wù)工或者一方外出務(wù)工而另一方無監(jiān)護(hù)能力、年齡不滿十六周歲的未成年人［1］。民政部2018 年公布的數(shù)據(jù)顯示，全國共有留守兒童697萬人［2］。面對這樣一個(gè)特殊群體，一方面，從黨中央、國務(wù)院到地方各級黨委、政府部門一直以來都非常重視和關(guān)心關(guān)愛農(nóng)村留守兒童工作，就此出臺了一系列重要的法律法規(guī)和政策規(guī)章來關(guān)愛和保護(hù)農(nóng)村留守兒童［3］。如2020 年黨的十九屆五中全會提出“健全留守兒童、留守婦女、留守老人和殘疾人關(guān)愛服務(wù)體系”是脫貧攻堅(jiān)和鄉(xiāng)村振興的重要組成部分；2021 年5月教育部等四部門印發(fā)通知進(jìn)一步明確提出“加強(qiáng)完善農(nóng)村兒童教育關(guān)愛工作”。一系列法律法規(guī)和政策規(guī)章將“建立健全以政府為主導(dǎo)、全社會共同參與的農(nóng)村留守兒童關(guān)愛服務(wù)體系和動態(tài)監(jiān)測機(jī)制”［1］上升為國家意志和政府行為。另一方面，來自不同時(shí)期的文獻(xiàn)分析發(fā)現(xiàn)，“農(nóng)村留守兒童的心理健康問題令人堪憂”［4］，普遍存在著一定程度上的認(rèn)知、情緒、行為、社會性發(fā)展等問題，農(nóng)村留守兒童的心理健康問題比較突出［3］，而這些問題又是兒童身心健康發(fā)展的重要內(nèi)容。

兒童的身心健康狀況是其健康成長的重要組成部分，關(guān)乎其生活質(zhì)量和生命寬度，同時(shí)對成年以后的健康發(fā)展有著顯著的預(yù)測作用。因此，如何將全社會的關(guān)愛和保護(hù)行動轉(zhuǎn)化為農(nóng)村留守兒童心理健康狀況的明顯改善以及對其開展深入研究十分重要?；谵r(nóng)村留守兒童心理健康這個(gè)現(xiàn)實(shí)問題，本文從研究現(xiàn)狀、影響因素、服務(wù)需求等方面梳理了現(xiàn)有相關(guān)研究內(nèi)容的特點(diǎn)以及存在的一些不足，在此基礎(chǔ)上就未來研究需要重點(diǎn)關(guān)注的方向和路徑進(jìn)行了探討并提出了相關(guān)建議。

二、中國農(nóng)村留守兒童心理健康的研究現(xiàn)狀

以“農(nóng)村留守兒童”和“心理健康”為關(guān)鍵詞，在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行搜索后發(fā)現(xiàn)，對于農(nóng)村留守兒童心理健康問題被教育學(xué)界關(guān)注到和越發(fā)重視，應(yīng)當(dāng)始于2005 年左右，十幾年來不同學(xué)科的研究者基于不同的理論框架、使用不同的研究方法開展了大量行之有效的研究。與一些研究者使用知識圖譜構(gòu)建技術(shù)繪制的研究熱點(diǎn)圖一樣，農(nóng)村留守兒童的心理健康調(diào)查、對策研究、相關(guān)研究、實(shí)證研究以及基于積極心理學(xué)視角下的心理健康研究一直以來是學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)或熱點(diǎn)。就農(nóng)村留守兒童心理健康的整體狀況而言，以往關(guān)于這方面的研究結(jié)果存在較大差異甚至互相矛盾的特征。一部分研究表明，農(nóng)村留守兒童的心理是健康的，與非留守兒童的心理健康水平基本持平，雖有微小差異，但這種差異不顯著［5-7］；但另一部分研究則認(rèn)為，農(nóng)村留守兒童的心理是不健康的，出現(xiàn)了各種各樣心理問題，與非留守兒童的心理健康水平相比，他們的心理健康狀況表現(xiàn)一般，甚至非常差［8-11］。就農(nóng)村留守兒童心理健康的某些特定狀況來說，他們的抑郁癥狀和焦慮癥狀是普遍存在的，二者的檢出率范圍分別為12.1%-51.4%和13.2%-57.6%［12］。相關(guān)針對農(nóng)村留守兒童抑郁癥狀和社交焦慮的meta 分析也表明，農(nóng)村留守兒童的抑郁癥檢出率為29%［13］、社交焦慮檢出率為36.1%［14］，而這兩個(gè)數(shù)值均高于農(nóng)村非留守兒童以及流動兒童的檢出數(shù)值?？傮w而言，有關(guān)農(nóng)村留守兒童心理健康的研究現(xiàn)狀具備以下4 個(gè)方面的典型特征。

第一，研究使用常見的心理健康測量工具比較普遍。研究者使用過的比較常見的量表有三類：1）綜合性測量。如《Chinese Middle School Students’Mental Health Scale and Symptom Self-rating Scale》（《中國中學(xué)生心理健康量表及癥狀自評量表》）《Mental Health Diagnostic Test》（《心理健康診斷測驗(yàn)》）等［15-19］；2）特定情緒或癥狀量表。如《Child and Adolescent Anxiety Scale》（《兒童青少年焦慮量表》）《Depression Scale for Child ren and Adolescents》（《兒童青少年抑郁量表》）《S tream Call Depression Self-rating Scale》（《流調(diào)用抑郁自評量表》）等［20-22］；3）社會信息加工能力及攻擊性行為量表。如《Skill Level Activity Scale》（《技能水平活動量表》）《Carolina Children’s Scale-Teacher Questionnaire》（《卡羅萊納兒童量表—教師問卷》）等［23-25］。以往研究普遍使用這些常見的心理測量工具，說明它們的信效度良好且在一定程度上檢測出了農(nóng)村留守兒童的心理健康問題，為相關(guān)研究的深入開展奠定了基礎(chǔ)。

第二，研究主要利用分層整群隨機(jī)抽樣等方法抽取兒童樣本。大多數(shù)研究者使用的樣本選取方法是分層隨機(jī)整群抽樣，這種方法易于實(shí)施且成本較低。根據(jù)2018 年民政部對全國農(nóng)村留守兒童進(jìn)行的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，貴州省有56.3 萬人（8.1%）、湖北省有69萬人（9.9%）、江西省有69.1萬人（9.9%）、河南省有69.9萬人（10.1%）、湖南省有70萬人（10.1%）、安徽省有73.6萬人（10.6%）、四川省有76.5萬人（11%），這7 個(gè)省份共約484.4 萬人，這些省份的留守兒童占據(jù)全國留守兒童的69.7%［2］。以往研究大多數(shù)都是從這些經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對落后、人口流出相對嚴(yán)重省份的農(nóng)村地區(qū)選取留守兒童樣本的。

第三，能選取一定的對比參照群體進(jìn)行研究。一些研究者在研究農(nóng)村留守兒童心理健康狀況時(shí)，會選取一些農(nóng)村非留守兒童或農(nóng)村流動兒童作為對比參照群體，分析他們之間心理健康水平的差異，探究問題產(chǎn)生背后的原因，就此給出一些針對性的解決措施。研究在設(shè)計(jì)階段就考慮納入對比參照群體來進(jìn)行研究，有利于從多元的角度更加深入地分析影響農(nóng)村留守兒童心理健康的因素［15］。

第四，多為橫向研究，縱向研究開始受到關(guān)注。研究者大多使用描述性統(tǒng)計(jì)以及回歸方程等基礎(chǔ)性分析方法對調(diào)查對象進(jìn)行橫向研究。近年來，也有少數(shù)研究者使用縱向研究或前沿統(tǒng)計(jì)模型研究來研究農(nóng)村留守兒童的心理健康問題。如范興華等利用近三年左右的時(shí)間對300 名左右農(nóng)村留守兒童進(jìn)行跟蹤調(diào)查，結(jié)果表明，單留守兒童和雙留守兒童在前測和后測中的抑郁程度均比非留守兒童高［26］；吳培材利用兩年多時(shí)間對137 所處于國家級貧困縣的農(nóng)村小學(xué)學(xué)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查，經(jīng)前后測對比發(fā)現(xiàn)，父母外出務(wù)工不在家這個(gè)因素對留守在家中的兒童心理健康起顯著的負(fù)面影響［27］；柳建坤等在對農(nóng)村留守兒童以及農(nóng)村流動兒童進(jìn)行跟蹤研究時(shí)發(fā)現(xiàn)，城市兒童的心理健康水平明顯高于農(nóng)村留守兒童和農(nóng)村流動兒童的心理健康水平，呈現(xiàn)由高到低的倒梯次分布形態(tài)［28］。

綜上所述，以往研究反映出了農(nóng)村留守兒童心理健康研究現(xiàn)狀的典型特征，但同時(shí)也存在著一定的不足。具體如：第一、研究測量工具使用比較單一。以上量表在一些實(shí)證研究中由于應(yīng)用較多，信度和效度方面均比較良好，能夠應(yīng)用于中國兒童，但其內(nèi)容有不同的側(cè)重點(diǎn)和評分方法，因此很難進(jìn)行橫向比較。同時(shí)，研究者往往僅選擇某一量表作為測量工具而使用，不能綜合應(yīng)用各種工具對農(nóng)村留守兒童心理健康進(jìn)行研究。第二、研究測量樣本選取比較固化。大多數(shù)研究的樣本從以上7個(gè)省份中取樣，像廣東、江蘇、浙江等東部沿海發(fā)達(dá)省份的留守兒童比例也很高，對于其他省份樣本選取較少，所選不足以代表整體［29］。此外，以往研究中大多數(shù)研究者所選取的樣本量偏少，一般選取幾十人到幾百人不等，少數(shù)研究有幾百個(gè)留守兒童樣本，但整體來看這些樣本的代表性如何值得商榷。一般認(rèn)為，在進(jìn)行全國性數(shù)據(jù)抽樣時(shí)，樣本數(shù)據(jù)應(yīng)不低于3000 以上［3］。因此，研究在以部分農(nóng)村留守兒童樣本數(shù)據(jù)推斷整體情況時(shí)需要相當(dāng)謹(jǐn)慎，切忌以偏概全。第三、較少建立對比參照群體進(jìn)行研究。總體而言，大部分研究僅僅關(guān)注農(nóng)村留守兒童這個(gè)單一群體，沒有設(shè)立參照群體進(jìn)行對比研究，更沒有將其研究結(jié)果與全國常模進(jìn)行比較，這樣使得研究價(jià)值大大降低，說服性也變得沒有那么強(qiáng)。第四、縱向研究極少。以往研究者大多使用描述性統(tǒng)計(jì)以及回歸方程等基礎(chǔ)性分析方法對調(diào)查對象進(jìn)行橫向研究，但是橫向研究有一個(gè)不足就是很難進(jìn)行關(guān)系的因果推斷，只能靜態(tài)描述農(nóng)村留守兒童某一時(shí)刻的心理健康狀況，對其所受相關(guān)因素的影響時(shí)有夸大或縮小情況發(fā)生，因此對于農(nóng)村留守兒童的心理健康水平不能進(jìn)行正確的認(rèn)知或僅能了解其中一部分，對于其變化發(fā)展不能整體全貌認(rèn)識，也無法反映出研究對象心理健康發(fā)展的動態(tài)過程。

三、中國農(nóng)村留守兒童心理健康的影響因素

盡管不同學(xué)科的研究采用的理論框架各有不同，但關(guān)于農(nóng)村留守兒童心理健康的影響因素概括起來，總體可以從人口學(xué)因素、家庭因素、學(xué)校因素、個(gè)體心理因素、社會因素5 個(gè)方面進(jìn)行分析。

第一，人口學(xué)因素。以往研究將性別和年齡等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量作為自變量，心理健康作為因變量進(jìn)行研究，二者之間存在一定的相關(guān)，但是不同研究者的研究結(jié)果存在分歧。一項(xiàng)關(guān)于農(nóng)村留守兒童抑郁癥研究的元分析發(fā)現(xiàn)，從整體上看，農(nóng)村留守男童的檢出率高于農(nóng)村留守女童，留守男童組與留守女童組在抑郁癥檢出率上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異［30］；另兩項(xiàng)元分析則表明，留守男童與留守女童之間抑郁情緒存在顯著差異，通過對比平均數(shù)與差異的效應(yīng)量數(shù)據(jù)，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)留守女童在一定程度上更容易產(chǎn)生抑郁情緒［31-32］；如果從年齡分期的角度來說，年齡較低的7-13 歲組農(nóng)村留守兒童抑郁檢出率高于年齡較大的14-18 歲組農(nóng)村留守兒童的檢出率，并且兩組之間存在顯著差異［33-35］。

第二，家庭因素。農(nóng)村留守兒童家庭留守時(shí)間越長，越容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、暴躁、自卑、敵對等負(fù)面心理問題［36］；家庭社會資本在留守經(jīng)歷與心理健康之間起中介作用，也即家庭中一種被持續(xù)的社會網(wǎng)絡(luò)所掌握的社會資源或財(cái)富的多寡會在農(nóng)村留守經(jīng)歷與留守兒童心理健康之間起增強(qiáng)或減弱作用［37］；祖父母的消極心理情緒狀態(tài)對農(nóng)村留守兒童的心理健康（如不安傾向）產(chǎn)生間接影響；在外務(wù)工的父母對農(nóng)村留守兒童表現(xiàn)出來的關(guān)愛水平高低、關(guān)愛時(shí)間長短能有效預(yù)測他們的抑郁水平；父母外出務(wù)工將孩子留在家里會使孩子產(chǎn)生一種“分離效應(yīng)”，而這種分離會對農(nóng)村留守兒童的心理健康產(chǎn)生顯著的負(fù)面影響，會引發(fā)一系列的認(rèn)知、情緒、行為等問題，但當(dāng)留守兒童認(rèn)識到父母外出是為了家庭、為了自己可以多掙些錢，這時(shí)會產(chǎn)生一種“收入效應(yīng)”，而這種效應(yīng)一定程度上可以緩解農(nóng)村留守兒童的心理健康問題，促進(jìn)他們的心理健康向積極方向發(fā)展。

第三，學(xué)校因素。學(xué)校作為學(xué)生學(xué)習(xí)的重要場所，它所提供的教育對學(xué)生影響很大，對留守學(xué)生的心理影響表現(xiàn)尤其明顯，這其中班主任對留守學(xué)生又產(chǎn)生了舉足輕重的影響［38］；學(xué)生學(xué)習(xí)遇到困難或挫折時(shí)是否有人可以提供幫助、學(xué)習(xí)面臨的壓力大小以及學(xué)習(xí)成績的好壞等也會對留守學(xué)生的心理健康產(chǎn)生重大的影響［39］；留守學(xué)生的自尊水平一般較低，且每個(gè)班級中的留守學(xué)生人數(shù)不多，因此個(gè)人心理因素加上群體規(guī)模大小的作用，使其感知到的群體氛圍與班級環(huán)境帶來的壓力就會非常大［40］；農(nóng)村中小學(xué)更加注重學(xué)生成績而容易忽略學(xué)生身心發(fā)展，對學(xué)生的心理健康關(guān)注度不高；農(nóng)村中小學(xué)教師忙于教學(xué)而對留守學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)、成長關(guān)心不夠，最終造成留守學(xué)生與學(xué)校和教師之間產(chǎn)生一定的疏離和隔閡，使其產(chǎn)生自卑、社交障礙、焦慮等心理健康問題［41］；一些偏遠(yuǎn)貧窮地區(qū)的農(nóng)村中小學(xué)限于教育資源有限，僅能提供最基本語文、數(shù)學(xué)、外語等教育，對于國家所提倡開設(shè)的心理健康教育課程幾乎無能為力，更談不上關(guān)心和解決農(nóng)村留守學(xué)生的心理健康問題［42］。

第四，個(gè)體心理因素。農(nóng)村留守兒童個(gè)體心理因素對其心理健康存在影響，這一方面在心理研究者利用調(diào)節(jié)效應(yīng)分析、中介效應(yīng)分析和結(jié)構(gòu)方程模型技術(shù)進(jìn)行研究的文章中比較常見。個(gè)體如果具有較強(qiáng)的自尊、良好的心理彈性、體驗(yàn)到安全感和社會支持感以及具備應(yīng)對壓力的方式，他們體驗(yàn)到焦慮或抑郁就會比較少［43］；農(nóng)村留守兒童由于父母常年在外務(wù)工，較別的孩子缺少與父母的親情互動，很容易產(chǎn)生較大的學(xué)習(xí)壓力，同時(shí)也會使其人際交往受挫、變得自卑、缺乏自信、孤僻或桀驁不馴［44］；一些留守初中生處于身心發(fā)展的“第二個(gè)高峰期”，由于父母不在身邊，缺乏交流傾訴對象，對于自己的身心變化缺乏認(rèn)知而不能獲得正確的解答，因此很容易產(chǎn)生心理健康方面的問題［45］；隨著自我意識的第二次覺醒，留守初中生對于自己的容貌、成就、地位有著強(qiáng)烈的關(guān)注，甚至?xí)霈F(xiàn)自我同一性偏差問題，留守初中生較留守小學(xué)生有更多的焦慮、敏感、偏激等表現(xiàn)［46］。

第五，社會因素。社會因素也是影響農(nóng)村留守兒童心理健康的一個(gè)重要因素。由于城鄉(xiāng)二元戶籍、教育體制壁壘，父母往往只能將孩子留在農(nóng)村無法陪伴和教育，這是農(nóng)村留守兒童心理健康問題產(chǎn)生的根本原因［40］；良好社區(qū)鄰里關(guān)系會使留守兒童在父母不在家時(shí)能夠體驗(yàn)一定的關(guān)愛作用，讓他們獲得安全感或社會支持力量；良好的同伴關(guān)系、友誼質(zhì)量會增強(qiáng)學(xué)生的人際交往，取而代之的是暫時(shí)忘卻一些父母不在家的困擾或思念，讓其感受到另一種愛的存在［47］；農(nóng)村的教育資源有限、教育理念陳舊、教育環(huán)境一般，導(dǎo)致農(nóng)村留守兒童往往在這樣的學(xué)校里學(xué)習(xí)興趣不高、學(xué)習(xí)動機(jī)不強(qiáng)、學(xué)習(xí)問題較多、身心問題嚴(yán)重［40］；另外，由于父母不在身邊，農(nóng)村留守兒童很容易受到不良社會風(fēng)氣和不良社會環(huán)境的影響而產(chǎn)生厭學(xué)、逆反等心理［41］；由于農(nóng)村中的青年勞動力大多流向城市務(wù)工，鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)和文化發(fā)展相對比較落后，貧瘠的文化環(huán)境和較差的治安環(huán)境也是引發(fā)農(nóng)村留守兒童心理健康問題的重要社會因素［42］。

綜上所述，農(nóng)村留守兒童心理健康的影響因素是多元化的，是各種影響因素綜合的結(jié)果。但不可否認(rèn)，也存在著一定的不足。具體如：第一、影響因素精準(zhǔn)識別不足。哪些因素占主導(dǎo)地位以及如何精準(zhǔn)識別各種影響因素對農(nóng)村留守兒童心理健康的影響，以往研究存在一定的欠缺。第二、影響因素多產(chǎn)生消極作用。面對各種影響因素，以往研究多將其視為負(fù)面內(nèi)容，即大多數(shù)研究均認(rèn)為以上五個(gè)方面的影響因素對農(nóng)村留守兒童心理健康產(chǎn)生了消極影響，沒有看到它們也存在著一定的積極作用，忽視了農(nóng)村留守兒童心理發(fā)展過程中的保護(hù)性因素的作用。第三、將心理健康作為一個(gè)因變量進(jìn)行研究。以往研究多將農(nóng)村留守兒童的心理健康作為因變量來開展研究，即多在探討哪些因素影響了農(nóng)村留守兒童的心理健康。實(shí)際上，心理健康有可能是一個(gè)自變量，它對農(nóng)村留守兒童其他方面也有可能產(chǎn)生影響。

四、中國農(nóng)村留守兒童心理健康的服務(wù)需求

隨著物質(zhì)生活的極大豐富，越來越多的個(gè)體開始關(guān)心自身的心理健康問題，與之伴隨的心理健康服務(wù)需求也隨之逐漸增多。進(jìn)入21 世紀(jì)以來，國外研究者對心理健康服務(wù)需求的研究積累了比較豐富的研究成果，在心理健康服務(wù)需求的內(nèi)涵、評估方法與內(nèi)容及其影響因素等方面進(jìn)行了大量的研究［48-49］。目前，國內(nèi)研究者也開展了大量心理健康服務(wù)需求實(shí)證研究，普通國民心理健康服務(wù)體系已逐漸形成，但是，農(nóng)村留守兒童心理健康服務(wù)需求研究卻顯得非常少見。從已有的研究中進(jìn)一步梳理發(fā)現(xiàn)，大多研究者的研究涉及心理健康服務(wù)需求形式、心理健康服務(wù)需求內(nèi)容、心理健康服務(wù)需求評估方法、心理健康服務(wù)需求指標(biāo)體系的建立、影響心理服務(wù)需求求助的因素5 個(gè)方面。

第一，服務(wù)需求形式上依靠學(xué)?！傲羰貎和睦碜稍兪摇薄Ｄ壳皩W(xué)校、政府以及社會各界開始關(guān)注到農(nóng)村留守兒童心理健康服務(wù)的需求，并且借用目前比較流行的心理咨詢或心理治療方式對農(nóng)村留守兒童心理健康相關(guān)問題進(jìn)行輔導(dǎo)和治療。農(nóng)村留守兒童除了在社區(qū)心理健康服務(wù)中心、醫(yī)院防疫保健部門、私立心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等獲得一般的心理健康服務(wù)外，大部分心理咨詢是依托學(xué)校心理健康中心進(jìn)行的，有的學(xué)校設(shè)有專門的“留守兒童心理咨詢室”。心理咨詢室的老師一般是班主任或者道德與法治科目的教師兼任的，他們中一部分人沒有任何心理咨詢相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，一部分人接受過短期簡單的心理咨詢輔導(dǎo)培訓(xùn)。少數(shù)學(xué)校配備了專職的心理健康老師，他們更加專業(yè)，咨詢效果會好很多［50］；但總的來說，能夠進(jìn)行專業(yè)心理輔導(dǎo)的教師少之又少，調(diào)查顯示87.96%的留守兒童沒有接受任何心理輔導(dǎo)［51］。

第二，服務(wù)需求內(nèi)容上基于心理疾病的預(yù)防與診斷?，F(xiàn)有農(nóng)村留守兒童心理健康需求評估主要圍繞情緒障礙和心理疾病個(gè)體的早期甄別、干預(yù)和預(yù)防這一基本出發(fā)點(diǎn)，但越來越多的研究者已覺察到，基于廣義的、積極心理健康概念，建立心理健康服務(wù)內(nèi)容體系非常重要。同時(shí)，研究者們開始關(guān)注到留守兒童群體中的許多問題是心理和情感需求長期得不到滿足的外在表現(xiàn)，是“標(biāo)”和“本”的關(guān)系［51］。

第三，服務(wù)需求方法上以自我報(bào)告為主。國外研究心理健康服務(wù)需求的評估方法有總?cè)丝谡{(diào)查、消費(fèi)調(diào)查、常規(guī)資料、服務(wù)需求模型、對比與合并取向等五種基本取向［52-53］；相比國外研究，國內(nèi)留守兒童心理健康服務(wù)需求評估方法主要是使用被試者自我報(bào)告的問卷調(diào)查，其他方法欠缺。即使同樣采用需求者自我報(bào)告方法搜集的關(guān)于心理健康的主觀評定和客觀指標(biāo)數(shù)據(jù)，也有15.4%的被試者的評估結(jié)果不一樣［54］，其中，那些甄別為心理健康欠佳的農(nóng)村留守兒童中有絕大部分認(rèn)為自己心理健康沒有問題，都從積極角度來評價(jià)自己。

第四，服務(wù)需求指標(biāo)體系上有少量的理論支撐。目前，研究中比較突出的是兒童社會適應(yīng)狀況“領(lǐng)域-功能模型”，該理論認(rèn)為沒有心理障礙或病理癥狀以及具備良好的積極心理功能或品質(zhì)是良好社會適應(yīng)狀態(tài)的表現(xiàn)，而這一模型的理論積淀正是基于廣義的、積極心理健康的視角而來。該模型主張對個(gè)體心理健康狀況的評估應(yīng)從環(huán)境適應(yīng)、人際、自我和行為等不同內(nèi)容領(lǐng)域以及從消極適應(yīng)和積極適應(yīng)兩種功能狀態(tài)著手［55］。據(jù)此，可以將農(nóng)村留守兒童劃分為完好適應(yīng)型、矛盾型、脆弱型和高危型四種基本類型，它反映了不同的心理健康服務(wù)的需求內(nèi)容和輔導(dǎo)目標(biāo)。

第五，服務(wù)需求影響因素上存在較多來源。當(dāng)個(gè)體認(rèn)識到自己的心理健康出現(xiàn)問題需要尋求幫助時(shí)，總會考慮再三才能下定決心，這其中有很多因素影響著他們的認(rèn)知與行為。從個(gè)體自身角度來說，影響求助的因素既包括性別、年齡、來源地、受教育程度、專業(yè)、種族等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量，也包括對專業(yè)心理求助的認(rèn)知態(tài)度、了解程度、自我隱匿、自我表露、情緒管理能力、自卑心理、焦慮與恐懼等心理因素［56-60］；從外在角度來看，12355 青少年心理咨詢和法律援助熱線等求助渠道在農(nóng)村留守兒童群體中的知曉率相對較低，懂得主動利用和積極求助的孩子則更少［51］；此外，農(nóng)村留守兒童和邊遠(yuǎn)地區(qū)學(xué)生與城市學(xué)生在心理健康服務(wù)質(zhì)量和水平上存在較大差距，這也表明群體對心理健康服務(wù)的需求差異較大。

綜上所述，農(nóng)村留守兒童心理健康的服務(wù)需求是客觀存在的，圍繞農(nóng)村留守兒童心理健康服務(wù)需求也做了一定的研究，但這其中也存在著一定的不足。具體如：第一、服務(wù)需求形式上差異明顯。總體而言，雖然各地以“心理咨詢室”及其他功能室為留守兒童提供了一定的心理健康服務(wù)，但服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量有較大差異，而且專業(yè)性和系統(tǒng)性都較差［61］164。第二、服務(wù)需求內(nèi)容上缺乏發(fā)展眼光。農(nóng)村留守兒童的心理健康服務(wù)需求內(nèi)容存在重治療輕發(fā)展、重問題輕潛能的現(xiàn)象，對個(gè)體積極心理品質(zhì)和發(fā)展性目標(biāo)重視不夠。第三、服務(wù)需求方法上視角單一。由于忽視了教育或臨床專家視角和社會參與者視角的評估，未能搜集到個(gè)體相對客觀的心理健康需求數(shù)據(jù)，難以全面、準(zhǔn)確地把握社會公眾心理健康服務(wù)的需求特征。這表明，心理健康服務(wù)需求的多視角評估方法非常重要，單一需求者視角的評估結(jié)果極易忽視那些應(yīng)該提供服務(wù)的個(gè)體。第四、服務(wù)需求指標(biāo)體系上缺乏完整的理論支撐。雖然以往研究者提出了相關(guān)的理論模型，但多數(shù)研究采用自編問卷進(jìn)行調(diào)查，其內(nèi)容指標(biāo)也相差很大，理論建構(gòu)更顯薄弱，缺乏完整的理論支撐。第五、服務(wù)需求影響因素是多元化的，存在多種來源，是各種影響因素綜合的結(jié)果，影響因素的精準(zhǔn)識別還存在一定不足。

五、研究思考與建議

2021 年中央一號文件《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化的意見》指出：“在脫貧攻堅(jiān)向鄉(xiāng)村振興過渡的過程中，破解留守兒童問題，優(yōu)化其關(guān)愛服務(wù)體系建設(shè)是推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容和實(shí)現(xiàn)途徑之一。”在鄉(xiāng)村振興這一大背景下，我國農(nóng)村留守兒童問題迎來新的變化：一方面，在優(yōu)化農(nóng)村留守兒童心理健康關(guān)愛服務(wù)體系建設(shè)過程中，如何從不同視角融合鄉(xiāng)村振興內(nèi)容開展研究，拓展對這一問題的新理解是一個(gè)新的要求；另一方面，在精準(zhǔn)脫貧、全面建成小康社會后，如何在鄉(xiāng)村振興建設(shè)過程中繼續(xù)發(fā)揮教育或研究在促進(jìn)農(nóng)村進(jìn)一步發(fā)展、鞏固脫貧成果、防范返貧進(jìn)而進(jìn)一步促進(jìn)農(nóng)村留守兒童心理健康關(guān)愛服務(wù)質(zhì)量的提升、助力農(nóng)村真正實(shí)現(xiàn)全面振興是一個(gè)新的任務(wù)［3］。對于農(nóng)村留守兒童心理健康以往研究中存在的一些不足，有待于未來研究者在鄉(xiāng)村振興大背景下從以下四個(gè)方面著手來研究，力爭更科學(xué)和更有效地評估留守兒童的心理健康水平。

第一，在研究農(nóng)村留守兒童心理健康問題時(shí)，應(yīng)綜合使用標(biāo)準(zhǔn)化測量工具。根據(jù)美國心理學(xué)家埃里克森提出的人格社會心理發(fā)展理論，家庭環(huán)境、家庭氛圍對于兒童人格的發(fā)展具有非常重要的意義。兒童出生后一開始接觸到的、對其影響最早、影響最大的環(huán)境就是家庭環(huán)境。良好的親子關(guān)系、和諧的家庭氛圍是兒童人格形成的重要影響因素，早期父母離家外出務(wù)工造成的“親子分離”，一定程度上會影響到兒童人格的健康發(fā)展，進(jìn)而影響其心理健康。此外，農(nóng)村地區(qū)一般信息相對閉塞，留守兒童的照料者文化水平一般普遍較低，這也就導(dǎo)致農(nóng)村留守兒童的心理健康問題很多時(shí)候得不到有效的重視，很大程度上會被忽視或者被誤診。因此，對農(nóng)村留守兒童心理健康問題進(jìn)行研究，綜合應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化的測量工具十分必要。標(biāo)準(zhǔn)化測量工具具有規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，各個(gè)環(huán)節(jié)按照系統(tǒng)的科學(xué)程序組織，對誤差均做了嚴(yán)格控制的測驗(yàn)，是一個(gè)系統(tǒng)化、科學(xué)化、規(guī)范化的施測過程［62］。針對群體普遍性問題可以使用一般性標(biāo)準(zhǔn)化工具，針對群體特殊性問題可以使用專業(yè)性標(biāo)準(zhǔn)化工具，必要時(shí)還可以使用精神疾病類診斷測量工具。如此操作，農(nóng)村留守兒童心理健康狀況將會得到準(zhǔn)確以及客觀的測量。

第二，在研究農(nóng)村留守兒童心理健康問題時(shí)，設(shè)計(jì)合理的、長期的縱向研究很有必要。在實(shí)證研究中，比較常見的類型有橫向研究和縱向追蹤研究。橫向研究又稱橫截面研究，它是指圍繞某個(gè)研究課題，調(diào)查所收集到的資料是在某一時(shí)間點(diǎn)或某一較短的時(shí)間區(qū)隔內(nèi)進(jìn)行的，所收集的資料較客觀的反映了研究對象的某些特征、基本性狀或探討有關(guān)不同變量之間的關(guān)系［62］?？v向研究又稱追蹤研究，它是指圍繞某個(gè)研究課題，調(diào)查所收集到的資料是在較長時(shí)間區(qū)隔內(nèi)進(jìn)行的，對同一批研究對象進(jìn)行反復(fù)測查，系統(tǒng)、詳盡地了解其心理發(fā)展的連續(xù)過程和量變、質(zhì)變規(guī)律的研究?？v向研究的最大優(yōu)點(diǎn)之一就是研究者可以根據(jù)研究對象的年齡增長，評估其心理是如何發(fā)生變化的［62］。農(nóng)村留守兒童心理健康狀況是不是會一成不變？如果發(fā)生變化又是什么因素引起的？這些因素是直接影響的還是間接起作用的？這種變化是有利的還是有害的？顯然，橫向研究很難對這些問題進(jìn)行有效的回答。農(nóng)村留守兒童心理健康是一個(gè)長期發(fā)展的過程，某一時(shí)間和地點(diǎn)的心理健康水平僅能代表某一個(gè)階段，僅僅基于一些橫斷面數(shù)據(jù)來推斷農(nóng)村留守兒童整體的心理健康水平是欠妥當(dāng)?shù)?，需要加?qiáng)縱向研究。

第三，在研究農(nóng)村留守兒童心理健康問題時(shí)，心理健康可以作為自變量進(jìn)行觀察和分析。根據(jù)美國心理學(xué)家布朗芬布倫納提出的生態(tài)系統(tǒng)理論，個(gè)體嵌套于微系統(tǒng)、中系統(tǒng)、外系統(tǒng)、宏系統(tǒng)等一系列環(huán)境系統(tǒng)中，個(gè)體的發(fā)展受到外在環(huán)境系統(tǒng)的影響，是個(gè)體與外在環(huán)境系統(tǒng)相互作用的過程。因此，兒童心理的發(fā)展是與外界影響環(huán)境相互作用、互為因果的［63］。以往研究多將農(nóng)村留守兒童的心理健康作為因變量來開展研究，即多在探討哪些因素影響了農(nóng)村留守兒童的心理健康。實(shí)際上，心理健康有可能是一個(gè)自變量，它對農(nóng)村留守兒童其他方面也有可能產(chǎn)生影響，例如它有可能會影響農(nóng)村留守兒童的親子關(guān)系、攻擊性行為、品德表現(xiàn)、學(xué)業(yè)表現(xiàn)等。還有一種理解是這些因素與心理健康之間相互影響，或者起中介、調(diào)節(jié)作用等。未來研究可以嘗試將其作為一個(gè)自變量進(jìn)行研究，重點(diǎn)觀察和分析其可能導(dǎo)致的負(fù)面后果或影響。同時(shí)，也可以重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童心理健康的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制研究以及開展心理健康與大數(shù)據(jù)、虛擬現(xiàn)實(shí)、數(shù)字技術(shù)等科技相結(jié)合的研究。

第四，在研究農(nóng)村留守兒童心理健康問題時(shí)，需要關(guān)注農(nóng)村留守兒童的心理健康服務(wù)需求。心理健康服務(wù)需求指的是留守兒童對當(dāng)前自身的心理健康狀態(tài)與其想要達(dá)到的心理健康狀態(tài)之間差距的覺察和確認(rèn)以及對消除這個(gè)差距的評估［64］。目前，農(nóng)村留守兒童心理健康服務(wù)需求研究非常少見，但是基于以往研究，為了尋求新的突破，可以重點(diǎn)從以下5 個(gè)方面展開：一是關(guān)注農(nóng)村留守兒童情感心理需求。脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)取得全面勝利、小康社會全面建成，使農(nóng)村留守兒童在物質(zhì)、生理方面需求滿足的重要性下降，安全感、歸屬感、尊重感等偏向心理層面需求滿足的重要性突顯。因此，農(nóng)村留守兒童的關(guān)愛支持政策重點(diǎn)需從“解決問題”向以人為本、滿足需求轉(zhuǎn)變，更加關(guān)注對農(nóng)村留守兒童的情感溝通和心理支持［51］。二是加強(qiáng)需求基礎(chǔ)理論研究。依據(jù)理論框架制定心理健康服務(wù)的策略，并且注重循證在心理健康服務(wù)中的應(yīng)用。三是擺脫僅僅依靠學(xué)校心理咨詢這一常規(guī)手段。要把留守兒童、家庭、學(xué)校、社區(qū)看作是一個(gè)系統(tǒng)來綜合性的解決問題，彼此相互關(guān)聯(lián)、相互協(xié)作，接受服務(wù)的留守兒童可以在整個(gè)心理服務(wù)系統(tǒng)中流動。四是加強(qiáng)多視角評估方法研究以及影響農(nóng)村留守兒童心理健康服務(wù)需求的因素研究?？梢允褂每?cè)丝谡{(diào)查、消費(fèi)調(diào)查、常規(guī)資料、服務(wù)需求模型、對比與合并取向等五種基本取向開展研究。同時(shí)強(qiáng)調(diào)服務(wù)對象的主體性，在所有心理健康干預(yù)或治療中都強(qiáng)調(diào)以兒童或家庭為中心，排除各種因素的干擾，要求兒童或家庭參與到整個(gè)心理健康服務(wù)計(jì)劃的制訂及實(shí)施的全過程。五是解決留守兒童心理健康問題要做到“標(biāo)本兼治”。新時(shí)代鄉(xiāng)村振興過程中，要想長久、徹底地解決留守兒童心理健康問題做到“標(biāo)本兼治”，除了從增加心理關(guān)懷、日常陪伴和情感溝通角度入手，真正滿足留守兒童的需求外，還要做的就是政府要發(fā)展壯大農(nóng)村產(chǎn)業(yè)，引導(dǎo)農(nóng)村留守兒童父母返鄉(xiāng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)［51］。