■王淑悅(河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)三科)
【關(guān)鍵字】 心衰;護(hù)理干預(yù);注意事項(xiàng)
據(jù)了解,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高,心血管疾病的患病率也隨之增加,主要以50 歲以上的中老年人群為高發(fā)群體,且發(fā)病率男性高于女性,這往往是由于高血壓、血管硬化、糖尿病等原因造成的。心衰是心血管內(nèi)科臨床常見病,有一半以上的心衰患者存在發(fā)作病史,有些患者則沒有明顯的心衰癥狀,心衰是突然出現(xiàn)的。其早期死亡率較高,休克是患者死亡的主要原因之一,常表現(xiàn)為早期低血容量休克,晚期心源性休克?;颊叨鄶?shù)存在臉色蒼白、大汗淋漓、血壓降低、脈搏虛弱等現(xiàn)象,在這種情況下,患者被視為處于休克狀態(tài)。除了臨床治療外,護(hù)理干預(yù)可以緩解患者疲勞,減輕疼痛,并通過對(duì)疾病進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠^察和治療,有效地保護(hù)心臟,從而降低死亡率。
選擇高素質(zhì)的護(hù)理人員,成立專門的護(hù)理小組,提高診斷疾病的準(zhǔn)確性以及護(hù)理質(zhì)量。在進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的時(shí)候根據(jù)心電圖區(qū)分心衰程度,對(duì)于急危重癥患者采取優(yōu)先就診原則。此外,護(hù)理階段應(yīng)指導(dǎo)患者保持坐位,放松肢體,從而有效減緩靜脈回流,減輕心臟壓力。
為避免護(hù)理工作不到位,醫(yī)護(hù)人員要以人性化的護(hù)理理念進(jìn)行工作,耐心接待患者,爭(zhēng)取獲得病患家屬的全力配合,提高患者配合度;巡診護(hù)士需加強(qiáng)巡診工作,及時(shí)做好相關(guān)的記錄,發(fā)現(xiàn)異常立即上報(bào),并及時(shí)采取有效的干預(yù)措施。
心電圖監(jiān)視極大程度上反映了心衰患者的健康狀況,故而護(hù)理人員應(yīng)定期查房,過程中聽取患者的傾訴,隨時(shí)了解患者的非典型癥狀,如心臟不適、背部疼痛、上腹部疼痛、頭痛等,并對(duì)這些癥狀進(jìn)行治療干預(yù)。
患者由于疾病需要臥床休息,從而導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)緩慢,消化液分泌減少,最終引起食欲減退。護(hù)理人員需對(duì)患者日常飲食進(jìn)行指導(dǎo),注意營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入,保持機(jī)體的營(yíng)養(yǎng),避免患者因?yàn)槿狈I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而導(dǎo)致病情惡化。飲食應(yīng)以清淡為主,可以進(jìn)食易消化、富營(yíng)養(yǎng)的軟食,并少食多餐,保持合理的飲食規(guī)律。
患者由于患病較為突然,且病情危重,非常容易出現(xiàn)心理問題,應(yīng)及時(shí)與患者溝通病情,以舒緩患者的心理情緒,對(duì)其實(shí)施正面開導(dǎo),消除其不良情緒。讓患者對(duì)治療和護(hù)理抱有積極的心態(tài),加強(qiáng)治療信心,從而發(fā)揮健康心理對(duì)治療疾病的價(jià)值,全面提升搶救效率。并對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,告知其疾病及治護(hù)內(nèi)容,為心衰患者提供清晰明了的治護(hù)思路,使患者進(jìn)一步了解心衰相關(guān)知識(shí),知道日常注意事項(xiàng)。同時(shí),降低焦慮、抑郁的情緒,對(duì)提高預(yù)后效果具有良好的應(yīng)用價(jià)值。
護(hù)理干預(yù)作為心衰患者預(yù)后質(zhì)量的重要保障,其全部工作流程都是以提高患者生命質(zhì)量為重點(diǎn),避免了突發(fā)安全隱患事件對(duì)患者的二次傷害,提高患者治療依從性,還能夠系統(tǒng)全面、具有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理工作,全面提升康復(fù)速度,改善護(hù)理效率,適合臨床擴(kuò)展運(yùn)用。