張明華 崔 鶴

（山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，山東 濟(jì)南 250012）

隨著我國高職信息化進(jìn)程的加快，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式也隨之改變。隨著信息化與傳統(tǒng)教育的深度融合，線上線下混合式教學(xué)模式在眾多學(xué)科領(lǐng)域取得了較為良好的效果。線上線下混合式教學(xué)模式是將傳統(tǒng)的課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有機(jī)地融合在一起，以順應(yīng)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的要求，引導(dǎo)學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力的主要形式。長(zhǎng)期以來，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式以學(xué)科為基礎(chǔ)、教師為主導(dǎo)的形式授課，由此將使得學(xué)生在被動(dòng)學(xué)習(xí)中難以將所學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識(shí)與實(shí)踐操作充分結(jié)合起來，從而直接影響生理學(xué)學(xué)習(xí)的整體效果。通過線上線下混合式教學(xué)模式的應(yīng)用，使得“以師為本”的教學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽边_(dá)到“教與學(xué)”的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)生理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的不斷完善與發(fā)展[1]。

生理學(xué)是研究正常人體生命活動(dòng)現(xiàn)象和各器官的機(jī)能活動(dòng)規(guī)律的一門科學(xué)，同時(shí)是一門具有特殊作用的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)。本課程是一門邏輯性較強(qiáng)、學(xué)習(xí)難度較大的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，同時(shí)也是將基礎(chǔ)與臨床教學(xué)相連接的一門橋梁課程。開設(shè)的時(shí)間較早，內(nèi)容較多，在較短的時(shí)間內(nèi)，不僅要加強(qiáng)學(xué)生的基本功，還要培養(yǎng)他們的臨床思維和創(chuàng)造力，并且還需要使其在豐富的知識(shí)基礎(chǔ)上與后續(xù)的各種臨床學(xué)科相結(jié)合。生理學(xué)的知識(shí)具有很強(qiáng)的理論性和抽象性，如果用傳統(tǒng)的方法，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)對(duì)生理學(xué)知識(shí)百思不得其解的現(xiàn)象，而在現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展背景下，教師需要積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，打破固有的教學(xué)思路。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)線上與線下混合教學(xué)，將網(wǎng)絡(luò)與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相結(jié)合，將學(xué)生從淺顯的“知道”到深入的“體會(huì)”，轉(zhuǎn)變?yōu)椤皯?yīng)用”“分析”“綜合”“評(píng)價(jià)”的深度學(xué)習(xí)。

一、線上線下混合教學(xué)模式

通過運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，將傳統(tǒng)的課堂教學(xué)與線上教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主性、獨(dú)立性，切實(shí)使其能夠在拓展學(xué)習(xí)資源的基礎(chǔ)上獲得良好的教學(xué)效果。線上線下混合式教學(xué)模式應(yīng)從“如何教”和“如何學(xué)”兩個(gè)方面進(jìn)行研究。在教學(xué)過程中，注重用學(xué)生的思維解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，引導(dǎo)學(xué)生之間進(jìn)行更深層次的交流與討論，從被動(dòng)的“要我學(xué)”到主動(dòng)的“我要學(xué)”。

線上線下混合式教學(xué)模式打破時(shí)間和空間的局限，使課堂教學(xué)內(nèi)容更加豐富。2020年開始，全國各大高職院校紛紛采用了線上教學(xué)的模式，由此將能夠更好地滿足不同地點(diǎn)和學(xué)生個(gè)體的基本需求，同時(shí)還能夠借助海量的學(xué)習(xí)網(wǎng)站拓寬學(xué)習(xí)資源。線上線下的混合教學(xué)過程是首先，教師在線上完成教學(xué)任務(wù)和作業(yè)安排。其次，課前自主學(xué)習(xí)，通過在線開放的在線學(xué)習(xí)方式實(shí)現(xiàn)自學(xué)，如在線學(xué)習(xí)、在線測(cè)驗(yàn)（家庭作業(yè)）、課前預(yù)習(xí)等。教師能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行追蹤，收集學(xué)習(xí)中遇到的問題，調(diào)整教學(xué)過程。最后，通過課堂知識(shí)的內(nèi)化和技能的學(xué)習(xí)，教師根據(jù)教學(xué)計(jì)劃安排一系列的教學(xué)活動(dòng)，例如，拓展練習(xí)（增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力）、小組討論和實(shí)際操作（提高操作能力），并結(jié)合學(xué)生的表現(xiàn)予以相應(yīng)的指導(dǎo)和評(píng)價(jià)，由此將能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主思考、自主分析以及解決問題的積極性，進(jìn)而為培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才奠定良好基礎(chǔ)。

二、實(shí)施線上線下混合式教學(xué)的必要性

1.高職高專學(xué)生的現(xiàn)狀和特點(diǎn)

高職院校的招生數(shù)量、規(guī)模都在快速增長(zhǎng)和擴(kuò)大，但其高考分?jǐn)?shù)和綜合素質(zhì)普遍偏低，大多數(shù)學(xué)生對(duì)自身的學(xué)業(yè)和人生目標(biāo)不清晰、主觀能動(dòng)性差、學(xué)習(xí)習(xí)慣不佳。在傳統(tǒng)的教育方式下，教師占據(jù)主體地位，使得學(xué)生在被動(dòng)接受的基礎(chǔ)上難以提升學(xué)生興趣，并且在昏昏欲睡的課堂中也將使其喪失自主思考和分析能力。而線上線下混合式教學(xué)模式則可以解決上述問題，利用網(wǎng)絡(luò)資源、在線學(xué)習(xí)的有效反饋、線下的互動(dòng)，可以讓教師掌握整個(gè)教學(xué)流程和方向，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生自學(xué)能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力[2]。

2.提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性

線上線下混合教學(xué)模式更多采取的是課前導(dǎo)學(xué)、線上自主學(xué)習(xí)、重點(diǎn)難點(diǎn)講解、線上線下深度討論、階段性考核等多種形式進(jìn)行的模式。它改變傳統(tǒng)的“教師授課”教學(xué)方式，使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。同時(shí)，線上線下混合式教學(xué)模式還可以加強(qiáng)師生間的交流，促進(jìn)師生的協(xié)作，激勵(lì)師生，從而使教師在課堂中發(fā)揮“引導(dǎo)”的作用。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，教師可以通過網(wǎng)絡(luò)方式實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)任務(wù)時(shí)間的控制，使學(xué)生能夠更好地掌握課堂的各個(gè)模塊，從而提升學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)效果。

3.解決生理學(xué)課程的學(xué)習(xí)難度和學(xué)時(shí)不足問題

生理學(xué)是一門具有很強(qiáng)知識(shí)理論、實(shí)踐性、實(shí)用性的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科。它是組胚學(xué)、人體解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)，同時(shí)也是后續(xù)課程的重要組成部分。生理學(xué)的課程內(nèi)容抽象，邏輯性強(qiáng)，學(xué)生的學(xué)習(xí)和接受難度較大，并且因課程時(shí)間的限制，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)其內(nèi)容學(xué)習(xí)和理解的透徹性不足。而在線上教學(xué)中，每個(gè)學(xué)生都可以將課堂上所學(xué)的知識(shí)重溫一遍甚至更多遍，從而解決傳統(tǒng)課堂教學(xué)時(shí)間不足的問題。線上教學(xué)模式能讓學(xué)生在任何時(shí)候、任何地方實(shí)現(xiàn)隨時(shí)預(yù)習(xí)或復(fù)習(xí)。同時(shí)，還能夠自主安排學(xué)習(xí)時(shí)間，以使其復(fù)習(xí)更加具有靈活性和針對(duì)性。

三、線上線下混合式教學(xué)在生理學(xué)教學(xué)中的具體實(shí)施策略

1.課前推送線上學(xué)習(xí)資源，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)

課前推送線上學(xué)習(xí)資源能夠更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性。在生理學(xué)教學(xué)中，教師要對(duì)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的核心問題進(jìn)行分析，同時(shí)分析學(xué)生的特征，通過“超星學(xué)習(xí)通”在線教學(xué)平臺(tái)，在課前制作好課件，將導(dǎo)學(xué)計(jì)劃（章節(jié)學(xué)習(xí)目標(biāo)、重點(diǎn)、難點(diǎn)）、知識(shí)點(diǎn)PPT、知識(shí)點(diǎn)微視頻、電子教材、學(xué)習(xí)內(nèi)容等發(fā)布。學(xué)生要在線上完成這些知識(shí)和任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)內(nèi)容發(fā)布到討論區(qū)中，引導(dǎo)學(xué)生實(shí)現(xiàn)課前預(yù)習(xí)的討論和交流。在線上線下混合式教學(xué)模式中，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力將會(huì)得到一定的提升，學(xué)生認(rèn)真研讀所推薦的學(xué)習(xí)材料，并將所學(xué)的重點(diǎn)與疑點(diǎn)記入筆記，以便于在課堂問答及討論時(shí)進(jìn)行討論與解答。為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性，教師要精心設(shè)計(jì)主題討論，或者提供典型案例，以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力。并且，教師還需要根據(jù)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解情況，對(duì)學(xué)習(xí)中遇到的問題進(jìn)行及時(shí)的解答，以此提升生理學(xué)知識(shí)答疑解惑的時(shí)效性。

2.根據(jù)線上教學(xué)結(jié)果調(diào)整線下教學(xué)目標(biāo)

在新課程標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)下，職業(yè)院校教學(xué)中學(xué)生的科學(xué)思維、探究能力、責(zé)任心、問題的解決能力以及創(chuàng)新能力，都必須在新課程體系中實(shí)現(xiàn)。線上線下混合式教學(xué)模式要求教師在教學(xué)的過程中需要明確育人目標(biāo)，切實(shí)做好不同環(huán)節(jié)的優(yōu)化工作，以此避免在重復(fù)性工作中浪費(fèi)時(shí)間精力。

在實(shí)際教學(xué)中，教師要充分重視學(xué)生學(xué)習(xí)主體地位，認(rèn)清教學(xué)的主體是學(xué)生而非教師本身，在理論與時(shí)間并重的教學(xué)方式下，引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)自身理論知識(shí)水平和應(yīng)用水平。教師要改變傳統(tǒng)單向授課方式，在課堂上多設(shè)計(jì)師生互動(dòng)環(huán)節(jié)，增加互動(dòng)機(jī)會(huì)，讓學(xué)生的注意力以及積極性在互動(dòng)環(huán)節(jié)中調(diào)動(dòng)起來。同時(shí)，教師可以從互動(dòng)中發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問題，掌握其學(xué)習(xí)情況，從而有利于改進(jìn)和完善教學(xué)計(jì)劃，使教學(xué)計(jì)劃更加符合學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)需求，更有效地幫助學(xué)生完成學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量。在醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)中，將學(xué)生在課前自主學(xué)習(xí)過程中所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)和解答，并在課堂上進(jìn)行一些主要的實(shí)務(wù)活動(dòng)，從簡(jiǎn)單的個(gè)案中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，尋求解決方案。在教學(xué)過程中，教師是“導(dǎo)演”，學(xué)生是“演員”，教師要引導(dǎo)他們主動(dòng)探索、分析、發(fā)現(xiàn)知識(shí)，激發(fā)學(xué)生探索和解決問題的能力，進(jìn)而為以后的醫(yī)學(xué)課程打下良好的基礎(chǔ)[3]。例如，在講解血液的生理學(xué)內(nèi)容時(shí)，教師指出一些典型的臨床癥狀和病例（細(xì)菌感染、病毒感染時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生思考哪些細(xì)胞會(huì)增加？病人中的哪些因素會(huì)導(dǎo)致血小板減少？），通過網(wǎng)絡(luò)資源，讓學(xué)生在線上平臺(tái)進(jìn)行提問，使得教師和學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)角色互換，讓學(xué)生解釋這一節(jié)的內(nèi)容，再由其他同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充或改正，由此使學(xué)生在自主參與、全腦參與的基礎(chǔ)上，真正體現(xiàn)以學(xué)生的學(xué)習(xí)、發(fā)展為核心的思想。

3.課后布置作業(yè)鞏固理論知識(shí)

在“互聯(lián)網(wǎng)+”高職生理學(xué)教學(xué)模式中，教師要充分認(rèn)識(shí)到“互聯(lián)網(wǎng)+”混合教學(xué)模式的作用，線上線下混合教學(xué)模式不僅僅適用于教學(xué)環(huán)節(jié)，同樣適用課后的復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)。與傳統(tǒng)的課后復(fù)習(xí)相比，互聯(lián)網(wǎng)+的復(fù)習(xí)模式更加靈活，也更加高效，教師可以在線上布置復(fù)習(xí)的任務(wù)，同時(shí)在線上檢查學(xué)生的作業(yè)完成情況，針對(duì)學(xué)生在作業(yè)中表現(xiàn)的共性問題，教師可以通過線上課堂教學(xué)的方式進(jìn)行集中的分析和講解，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，保證學(xué)生的復(fù)習(xí)效率和復(fù)習(xí)質(zhì)量。在完成課程的各個(gè)部分之后，教師可以線上布置一些課外的任務(wù)幫助學(xué)生鞏固相關(guān)的理論知識(shí)。在線上教學(xué)平臺(tái)上，教師可以解答學(xué)生的疑問。比如，當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)骨骼肌的神經(jīng)—肌肉接頭處興奮傳遞內(nèi)容時(shí)，可以引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的專業(yè)知識(shí)內(nèi)容與實(shí)際操作聯(lián)系起來，引導(dǎo)其在閱讀相關(guān)案例內(nèi)容以及生理學(xué)材料的基礎(chǔ)上，使其逐步深入思考在正常的生理狀態(tài)下，神經(jīng)控制肌肉收縮的方式。而后教師在批閱完成學(xué)生所提交的作業(yè)內(nèi)容之后，對(duì)其中的疑難點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)解答，由此使得學(xué)生能夠在較短的時(shí)間內(nèi)掌握生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)。

4.線上線下交流方式再優(yōu)化

線上線下混合教學(xué)模式是以“先學(xué)后教、教學(xué)融合、以學(xué)定教、以教引學(xué)”為特點(diǎn)。通過線上教學(xué)，可以增加師生間的聯(lián)系，同時(shí)也可以通過線下的互動(dòng)，讓老師更好地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。在交流互動(dòng)的過程中要充分發(fā)揮二者的作用，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)效果得到優(yōu)化反饋。通過線下課堂教學(xué)，老師可以通過課堂教學(xué)中的“問題”與個(gè)別學(xué)生進(jìn)行交互。在“混合式教學(xué)”中，教師要對(duì)“精熟教學(xué)法”“慕課教學(xué)”““翻轉(zhuǎn)課堂”等先進(jìn)教學(xué)思想和教學(xué)方式進(jìn)行深入理解。期間還需要依托具體課程，切實(shí)將“以學(xué)生為本”的理念融入課前、課中、課后、期中測(cè)驗(yàn)、課程測(cè)驗(yàn)等教學(xué)全階段的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、考核內(nèi)容和形式，以及慕課、案例、課堂的創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)等所有實(shí)踐活動(dòng)中，以此達(dá)到優(yōu)化教學(xué)效果的目標(biāo)。在系統(tǒng)地制訂教學(xué)方案的基礎(chǔ)上，還需要充分利用“騰訊課堂”等智能教學(xué)平臺(tái)，并熟練運(yùn)用各種智能教學(xué)裝備。在實(shí)踐中，根據(jù)教學(xué)成果和學(xué)生的反饋情況，對(duì)方案進(jìn)行相應(yīng)的修改和完善，并經(jīng)過多次的實(shí)踐，逐漸完善了課程建設(shè)、創(chuàng)新能力培養(yǎng)、學(xué)科發(fā)展、課程建設(shè)的柔性開放培養(yǎng)體系[4]。

5.線上線下混合教學(xué)實(shí)施的反思

教師由傳統(tǒng)教學(xué)模式向線上線下混合式教學(xué)模式過渡，由“知識(shí)傳遞者”向“學(xué)習(xí)促進(jìn)者”轉(zhuǎn)變，使學(xué)生能積極地進(jìn)行思維和理解。教師要把重難點(diǎn)突出、有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)資源進(jìn)行整合。在混合教學(xué)模式下，學(xué)生在線學(xué)習(xí)，教師要及時(shí)關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，及時(shí)對(duì)作業(yè)進(jìn)行評(píng)價(jià)，使學(xué)生能看出教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的肯定。其中考試評(píng)價(jià)要體現(xiàn)過程評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)成效評(píng)價(jià)、線上自主學(xué)習(xí)、作業(yè)、討論區(qū)、測(cè)試等評(píng)價(jià)與線上教學(xué)活動(dòng)評(píng)價(jià)。線上學(xué)習(xí)平臺(tái)能夠?qū)崟r(shí)記錄和分析所有學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，在很短的時(shí)間內(nèi)，對(duì)學(xué)習(xí)的次數(shù)、時(shí)長(zhǎng)、進(jìn)度、任務(wù)（視頻、章節(jié)測(cè)試、章節(jié)任務(wù)）等進(jìn)行全方位的評(píng)價(jià)，從而全面地反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)能力。同時(shí)，教師還可以采用一種過程式的評(píng)價(jià)方法，考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與掌握情況，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，以期更大限度上凸顯線上線下混合式教學(xué)模式的應(yīng)用效果。

結(jié)語

綜上所述，線上線下混合式教學(xué)模式是當(dāng)前高職教育改革的一個(gè)重要趨勢(shì)。它是一種師生雙方都能獲益的新型教學(xué)方式，也是今后教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。從學(xué)生的視角出發(fā)，結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)與發(fā)展，營造良好的學(xué)習(xí)與發(fā)展氣氛，并在一定程度上促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)與發(fā)展。在醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)中，采用線上線下混合式教學(xué)模式不僅能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，還能夠增強(qiáng)學(xué)生的自主性和互動(dòng)性，開拓學(xué)生的視野，教師可以利用線上教學(xué)平臺(tái)獲取學(xué)生的反饋，對(duì)不同的學(xué)生進(jìn)行合理的教學(xué)和教學(xué)設(shè)計(jì)。同時(shí)，通過采用不同的教學(xué)方法，豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，拓寬學(xué)習(xí)的視野，提高學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，進(jìn)而為實(shí)現(xiàn)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和效果的目標(biāo)提供技術(shù)保障。