朱天碧 趙運雙 高曉慧 丑安

（長沙衛(wèi)生職業(yè)學院）

中藥學是中醫(yī)類院校學生的必修課程之一，學生在掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論的前提下，學習中醫(yī)相關(guān)辯證理論。中藥學課程不僅有機結(jié)合了中醫(yī)藥各學科之間的聯(lián)系，也蘊含著國內(nèi)悠久豐厚的傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，凝聚著先人辛勤的勞動成果和實踐經(jīng)驗積累下來的智慧成果，是思政教育中極具有價值且有待挖掘的文化寶庫[1]。

一、中藥學課程中施行思政教育的必要性

基于中藥學在中醫(yī)藥類院校中作為奠基石的重要地位，結(jié)合2016年12月習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上的強調(diào)：“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人的目標?！盵2]將理論知識學習和品德素質(zhì)教育有效地融合到一起，是每一位一線中藥學相關(guān)教師需不斷探求的問題。高等教育的學習期間是大學生培養(yǎng)的關(guān)鍵階段，其所接觸的專業(yè)知識潛移默化地塑造著他們的思想道德修養(yǎng)。而“思政課”的理論課程一般在大學的前兩年來進行學習，由于新時代大學生的成長伴隨著日新月異的時代進步，他們對于新鮮事物的接受程度較高，對于傳統(tǒng)的思政課程教學方式存在一定的抵觸心理，這在實際教學效果反饋中不利于實現(xiàn)“全方位、多層次”的育人目標。[3]因此，教師應(yīng)盡可能地發(fā)掘?qū)I(yè)理論課教學過程中的思政元素并加以運用升華，最終的教育結(jié)果做到了立德樹人的教育理念。[4]人才培養(yǎng)是社會科技發(fā)展以及生產(chǎn)力提升的關(guān)鍵步驟，大學生在夯實專業(yè)理論學習的同時，也要培養(yǎng)強烈的民族自豪感和處于全球競爭背景下的憂患意識。中藥學課程是一門多學科交叉融合的課程，該課程融合了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥鑒定學以及方劑學的相關(guān)知識，內(nèi)容較為繁雜，學生在學習過程中只知道單純背記知識點，而忽視了結(jié)合生活中的實例分析，導(dǎo)致學習效率低下。同時，大多數(shù)教材單單介紹功效和經(jīng)典中藥復(fù)方而對于學生知識運用能力的練習不夠。學生作為即將踏入社會，從事中藥相關(guān)的工作人員，若教師在課堂中融入“課程思政”課程，能夠提高學生的醫(yī)藥從業(yè)人員職業(yè)道德素質(zhì)，確保在相關(guān)操作過程中以患者為中心，保障患者利益和安全。其次，中藥學進行“課程思政”，能強化學生對于國內(nèi)特有的中醫(yī)藥文化的認同感，激勵和培養(yǎng)學生的民族自豪感。最后，“課程思政”的目的，既避免了教師授課過程中的“填鴨式”教學，同時也能讓學生在相關(guān)思政元素的影響下，激發(fā)探知中醫(yī)藥文化精髓的求知欲，提高學生的學習興趣和愛國主義情懷。[5]

二、中藥學課程開展思政教育的方式

（一）中藥教育融合“社會主義核心價值觀”

“富強、民主、文明、和諧、

自由、平等、公正、法治、愛國、敬業(yè)、誠信、友善”的社會主義核心價值觀不僅是作為每一個公民要遵守的價值準則，更是國家層面上的價值目標、社會層面的價值取向[6]。比如就“誠信”而言，可以列舉在中藥采收過程中，部分中藥飲片廠為了牟取更多利益，將藥材的非藥用部位以及混淆品、偽品混入到成品藥材的售賣中。例如參須作為人參的根須部位入藥，而部分企業(yè)將人參發(fā)育不良的根莖收集起來，混到參須的藥品中企圖增加商品重量謀取利益。此時，應(yīng)給學生宣講誠信經(jīng)營，不偷工減料，作為正面例子，可以列舉百年老字號同仁堂恪守的祖訓和信條：“品味雖貴必不敢減物力，炮制雖繁必不敢省人工”，這也是同仁堂能歷經(jīng)300年仍屹立不倒的根本。[7]此外，在“敬業(yè)”的價值學習中，可以列舉一些老藥工在炮制烏頭類含有毒性生物堿的中藥時，需親自切片口嘗確保蒸至無麻舌感，才能保證將毒性成分烏頭堿降到最低。培養(yǎng)學生在學習中藥課程中的“愛國”意識也是尤為重要的。一直以來，中醫(yī)的發(fā)展在國際上得不到認可，國外的學者認為中醫(yī)是帶有“玄學”色彩的“巫醫(yī)”。由于中西方文化的差異性，西方學者認為中醫(yī)藥不能用科學分析且在中藥起效過程中難以對作用機制進行有效解讀，所以一直對中醫(yī)藥持否定態(tài)度。但從“非典”到最近的“新冠”疫情來襲，每當發(fā)生流行性病毒傳染時，都需要借助到國內(nèi)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥來發(fā)揮作用，經(jīng)過中醫(yī)名家和科研人員對一些傳統(tǒng)經(jīng)方的配伍調(diào)整，及時制備出的配方在臨床上使用后都取得了顯著的療效。[8]

（二）中藥與“四個自信”

習近平總書記指出，要堅定中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信，說到底是要堅持文化自信。文化自信是中藥課程寶庫中應(yīng)大力探究的“思政元素”的部分。首先，基于中藥的歷史起源，《詩經(jīng)》當中最早記載中藥。我國中醫(yī)藥發(fā)展的過程中，涌現(xiàn)出了神農(nóng)炎帝親嘗草藥，后人根據(jù)其總結(jié)的理論經(jīng)驗編寫出《神農(nóng)本草經(jīng)》；李時珍耗盡畢生心血編寫了《本草綱目》流傳海外影響甚廣，是達爾文《進化論》的參考模板……這些為中藥發(fā)展做出杰出貢獻者與經(jīng)典巨著，聯(lián)想到近現(xiàn)代屠呦呦團隊發(fā)明的青蒿素拯救了無數(shù)深受瘧疾折磨的患者，這就是“文化自信”以及可以進一步上升到“理論自信”的體現(xiàn)。此外，在疫情常態(tài)化期間，國外越來越多的國家借鑒中國的抗疫經(jīng)驗，并引進中藥方劑或中成藥作為抗疫的指導(dǎo)藥物。從中醫(yī)藥抗疫的顯著成果看出，將中醫(yī)藥文化和理論在世界范圍內(nèi)傳播交流還可上升到國家國富民強國際影響力的提高，從而具有的“道路自信”和“制度自信”。[9]

（三）中藥與環(huán)境保護的關(guān)系

中藥作為天然產(chǎn)物，主要來自大自然饋贈當中的植物、動物和礦物。而隨著需求量的增大以及生態(tài)環(huán)境的破壞和人類的過度采挖，中藥資源處于日益緊張的狀態(tài)，甚至多數(shù)中藥未培植到足夠年限就被開挖售賣。由于中藥植物藥當中大部分是根莖部位入藥，這也就導(dǎo)致人們采挖過程中破壞了當?shù)氐乃疗胶?，?dǎo)致土壤荒漠化。[10]“綠水青山就是金山銀山”，人類需與自然和諧相處，才能確保中藥資源可持續(xù)地采挖，不致使資源耗竭。因此，教師在講解全國中藥資源概況時，可適當引入“人與自然和諧相處”的必要性。例如人類的過度采挖現(xiàn)在已經(jīng)導(dǎo)致中藥材達不到所需要的生長年限，鉤藤在古籍中需以雙鉤莖枝入藥，由于臨床需求量的增大和產(chǎn)量供不應(yīng)求，導(dǎo)致現(xiàn)在單鉤的莖枝也加入臨床用藥的范圍中，從而使中藥的品質(zhì)降低，導(dǎo)致臨床療效大打折扣。同時，為了避免中藥資源的耗盡，越來越多的中藥資源開發(fā)科研人員轉(zhuǎn)向開發(fā)研究不同藥植部位的藥用價值，例如枸杞葉、銀杏葉、葛根花和黃芪莖稈等都被開發(fā)成醫(yī)藥保健產(chǎn)品?？梢?，只有維護好環(huán)境資源“綠水青山”的平衡，在中藥資源采挖工作中確立和諧自然的生態(tài)觀，才能使得醫(yī)藥資源持續(xù)性地開發(fā)創(chuàng)新。

（四）中藥的傳承與創(chuàng)新

培育和弘揚社會主義核心價值觀必須立足中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。在2019年，習近平總書記提出的“傳承精華，守正創(chuàng)新”[11]，為中藥發(fā)展的指導(dǎo)思想。在講授中藥學課程時，可考慮適當引入傳承與創(chuàng)新的理念。講解到清代趙學敏的《本草綱目拾遺》時，就可以講到趙學敏編寫這部書時在整理《本草綱目》經(jīng)典的同時，也敢于提出質(zhì)疑，將輕粉、馬錢子修改后歸入毒性中藥的范疇，這也為后世對于這些毒性中藥的安全應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。講到單味藥青蒿時，可以引入青蒿素的發(fā)現(xiàn)歷程：屠呦呦團隊從《肘后備急方》當中發(fā)現(xiàn)古人瘧疾發(fā)作用青蒿治療時是“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”，從而受到啟發(fā)，并保證提取過程中低溫萃取，這才提取出了對于臨床治療瘧疾有顯著成效的青蒿素。講到麻黃時，可向?qū)W生介紹陳克恢作為早期學者是如何深入研究麻黃的主要提取物麻黃堿的，并進行了大量的實驗研究，從而為近代早期的中藥藥理研究打下了基礎(chǔ)。類似的例子還有很多，中藥學教師在講授時可穿插類似傳承并創(chuàng)新的相關(guān)事件，培養(yǎng)“岐黃學子”對于中醫(yī)藥文化的學習熱忱，并激發(fā)他們?yōu)橹嗅t(yī)藥近代事業(yè)作出貢獻的決心。

（五）中藥與傳統(tǒng)習俗的聯(lián)系

中藥的起源來自遠古時期，人們采摘山上林間的瓜果植物來果腹，久而久之，在同大自然斗智斗勇的過程中，逐漸地摸索出一套運用這些植物的理論，到后來隨著文字的出現(xiàn)，及時進行整理歸納，這就是最初的草藥運用理論。隨著草藥運用理論的不斷發(fā)展改進，逐漸形成了獨特而悠久的中藥文化［12］，它不僅具有藥用價值，同時也出現(xiàn)在中國傳統(tǒng)詩詞古籍中，例如《詩經(jīng)》“蒹葭蒼蒼，白露為霜”，寫出了人們對于美好事物的追求和向往，“蒹葭”就是蘆葦，它的根莖部分“蘆根”是一味清熱藥，具有生津止渴的功效，因此常用于泡制涼茶。再比如重陽節(jié)作為中國的傳統(tǒng)節(jié)日，人們對親人表達思念，感恩敬老，詩句“遍插茱萸少一人”里面的茱萸便是中藥中的溫里藥“吳茱萸”。諸如此類，還有端午節(jié)的時候，部分地區(qū)會掛艾草，在家門口撒雄黃粉末來驅(qū)逐蛇蟲鼠蟻，這些傳統(tǒng)習俗正是結(jié)合了中藥的具體功效應(yīng)用。在課堂講授過程中，教師也應(yīng)多結(jié)合實例以本草文化為切入點，將理論學習的過程打磨成傳統(tǒng)中藥文化之旅［13］。在講解遠志、知母、當歸等藥物的功效時，可以適時引入這些中藥命名背后的含義，表達古人對于遠大抱負志向的追求；對于母親養(yǎng)育的感恩，以及游子對于家中親人的思念之情。再比如傳統(tǒng)食物餃子，來源于醫(yī)圣張仲景冬季在路邊看到流落街頭的人們，耳朵被凍壞生瘡，于是本著醫(yī)者仁心，張仲景用面皮包裹食材藥物放置水中煮熟后分發(fā)給老百姓。百姓吃了后既填飽了肚子，又使凍瘡得到了治療。通過這一件件精心篩選的案例，結(jié)合醫(yī)者仁心等無私奉獻的醫(yī)德醫(yī)風介紹，使學生感觸于偉大事跡的同時，也向醫(yī)德模范看齊奮起。

（六）中藥應(yīng)用與“守法”

中藥在臨床應(yīng)用調(diào)配過程中時，如若藥房工作人員審方時不認真對照配伍禁忌進行審核，在劑量把控上沒有嚴格遵照安全給藥劑量的范圍，很有可能造成危害患者身體健康的醫(yī)療事故。因此，作為藥學專業(yè)的學生，應(yīng)在工作中從患者的角度出發(fā)，提供用藥并確保調(diào)配是安全有效的，維護公眾健康和享受醫(yī)療條件的權(quán)益。在講解中藥的種植，到制劑，到臨床應(yīng)用的過程時，均可以關(guān)聯(lián)到相關(guān)法律法規(guī)，強化學生遵紀守法、抵制生產(chǎn)劣藥假藥的意識。例如，罌粟殼、麻黃等均是特殊管制類藥品，一旦落入有不利企圖的犯罪分子手中，稍加提煉合成就可輕易制毒，此時應(yīng)教導(dǎo)學生不要利欲熏心、經(jīng)不起利益誘惑而誤入法律歧途，作為醫(yī)藥工作者應(yīng)遵紀守法，秉持藥師職業(yè)操守，珍愛生命，遠離毒品，依據(jù)有關(guān)法規(guī)對特殊管制藥品進行合理開發(fā)和運用，避免落入不法分子手中。草烏、附子和何首烏等有毒害成分的藥材，要依法依規(guī)炮制，確保炮制到位。應(yīng)時刻對法律心存敬畏之心，知法懂法，避免非法采購和交易珍稀保護動物中藥材和制劑。“法治興則國興，法治強則國強”的“中醫(yī)藥法制觀念”可以貫穿到中藥學類課程的諸多環(huán)節(jié)中。

三、結(jié)語

“課程思政”旨在教學模式改革創(chuàng)新的基礎(chǔ)上以專業(yè)理論知識為切入點，結(jié)合多元化思政元素，激發(fā)學生的學習興趣，并烘托出學生易于接受的學習氛圍，提高學習效率，強化專業(yè)技能，促成潛移默化的立德樹人目標［14］。而中藥學這門課程在傳統(tǒng)講授過程中如果教師講授時采取“照本宣科”的教學方法，很容易引起學生的厭煩情緒，影響后續(xù)教學效果的反饋。因此，對中藥學這門課程進行“課程思政”元素的引入，既保證學生作為中藥學專業(yè)從業(yè)者對于專業(yè)知識的學習效果，也符合習近平總書記提出的“立德樹人”理念。在實際教學過程中，教師也可以根據(jù)實際情況，以學生為導(dǎo)向或者以任務(wù)為導(dǎo)向，激發(fā)學生自主探究中醫(yī)藥文化相關(guān)學習的興趣和積極性。同時在教學過程中穿插制作精良的中醫(yī)藥影像資料，使學生更能身臨其境的體會到前人學者們?yōu)橹嗅t(yī)藥事業(yè)嘔心瀝血，奉獻終身。這樣“無心插柳”“潤物無聲”的思政引入，更能培養(yǎng)出學生的愛國主義思想，并激發(fā)他們?yōu)閲鴥?nèi)傳統(tǒng)文化中醫(yī)藥理論研究作出貢獻的決心。