郝麗亞，張俊峰，鄭新華，祝祥潔，邱瑩，毛怡婷，王文倩，邢譯丹，吉瑩丹

（平頂山學(xué)院醫(yī)學(xué)院，河南 平頂山 467000）

0 引言

人體解剖學(xué)是一門研究正常人體結(jié)構(gòu)、形態(tài)、位置及功能的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，其專業(yè)名詞多達(dá)兩千以上，內(nèi)容抽象，難以理解。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室授課，學(xué)生只能在實(shí)驗(yàn)室觀察有限的標(biāo)本，被動(dòng)的接受知識(shí)，枯燥乏味，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后不能充分利用標(biāo)本，考前死記硬背，很難實(shí)現(xiàn)解剖學(xué)知識(shí)的有效內(nèi)化與創(chuàng)新[1]。這種情況下，學(xué)生很可能會(huì)反感人體解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)授課，嚴(yán)重者影響其學(xué)習(xí)興趣，從而對(duì)人體解剖學(xué)的教學(xué)效果產(chǎn)生不利影響。將基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用到人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，實(shí)現(xiàn)了線上和線下教與學(xué)的有機(jī)融合，即兩個(gè)課堂的有效交互[2]，充分發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，從而提高人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

1 微課

微課是一種新的教學(xué)方式，主要形式是線上教學(xué)，是把教學(xué)講授內(nèi)容中的主要知識(shí)點(diǎn)如疑點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)等，制作成簡(jiǎn)短精悍的教學(xué)視頻，以網(wǎng)絡(luò)視頻播放的形式供學(xué)生利用學(xué)習(xí)[3]。一次課程時(shí)間較短，一般在十分鐘內(nèi)。微課涉及的知識(shí)點(diǎn)很少。它的最大特點(diǎn)就是課時(shí)的簡(jiǎn)短化和知識(shí)點(diǎn)的碎片化[4]。它以視頻為載體，同時(shí)與動(dòng)畫(huà)、圖片、聲音等信息有機(jī)結(jié)合，使學(xué)生的學(xué)習(xí)不再僅僅局限于課堂。只要一部手機(jī)在手，就能輕松地實(shí)現(xiàn)可以隨時(shí)隨地自主學(xué)習(xí)，從而打破了傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)間和空間的限制。

設(shè)計(jì)制作微課，是為了更好地支持應(yīng)用新的學(xué)習(xí)形式，如翻轉(zhuǎn)課堂、移動(dòng)學(xué)習(xí)、混合式教學(xué)等。它專門設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容的重難點(diǎn)以及學(xué)科的主要知識(shí)點(diǎn)，使其富有趣味性和情景性，以可視化的視頻形式呈現(xiàn)給學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)利用。此外，學(xué)生學(xué)習(xí)微課后，還可以把學(xué)習(xí)感悟及時(shí)反饋給教師，教師對(duì)此第一時(shí)間給與點(diǎn)評(píng)，實(shí)現(xiàn)了師生互動(dòng)交流。微課中也可以包括測(cè)試題、教學(xué)課件、情境設(shè)計(jì)等，內(nèi)容豐富多樣。

目前，隨著互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的不斷發(fā)展，制作微課的軟件也日益更新，手機(jī)和電腦普及度越來(lái)越高，這些有利于教師對(duì)微課制作的學(xué)習(xí)。大多數(shù)教師可以通過(guò)自主學(xué)習(xí)，掌握微課的錄制和合成。并且在力求制作的微課生動(dòng)、形象、清晰的同時(shí)，能夠體現(xiàn)不同學(xué)校和專業(yè)之間的區(qū)別，這樣既可以有效增加微課應(yīng)用的針對(duì)性，又可以促使學(xué)習(xí)內(nèi)容富有吸引力和趣味性，從而提高微課的學(xué)習(xí)效率。此外，微課雖然集視頻、圖片、聲音等多種信息于一體，但是容量很小。學(xué)生可以通過(guò)多種途徑進(jìn)行下載和學(xué)習(xí)。微課的應(yīng)用能夠讓學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)個(gè)性化和自主化。

近年來(lái)，微課雖然廣泛應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的多門實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，也在一定程度上提高了教學(xué)質(zhì)量，改進(jìn)了學(xué)習(xí)效果。但是在學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中，部分學(xué)生表示不適應(yīng)微課學(xué)習(xí)。他們認(rèn)為這種教學(xué)方法占用了太多課余時(shí)間，增加了學(xué)習(xí)壓力。甚至有學(xué)生反而喜歡傳統(tǒng)教學(xué)模式。所以如何針對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生開(kāi)展具有針對(duì)性的微課實(shí)驗(yàn)教學(xué)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)提高微課視頻制作的水平，使視頻清晰易懂、形象生動(dòng)、短小精煉，增加視頻制作的情境性、生動(dòng)性、規(guī)范性和系統(tǒng)性，提高微課視頻使用的有效率，并且減少微課制作的人、財(cái)、物力成本等問(wèn)題，值得進(jìn)一步研究和探討。

2 翻轉(zhuǎn)課堂

翻轉(zhuǎn)課堂是一種起源于美國(guó)的教學(xué)模式，也被稱為“FCM”（Flipped Classroom Model）、“顛倒教室”或“反轉(zhuǎn)課堂”。翻轉(zhuǎn)課堂主要運(yùn)用視頻的形式進(jìn)行“教”與“學(xué)”。學(xué)生在課前，通過(guò)教師提前準(zhǔn)備的微課、線上輔導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)資源等完成章節(jié)自主學(xué)習(xí)，以此達(dá)到知識(shí)傳授的目的。課堂上，教師與學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間通過(guò)答疑解惑、交流互動(dòng)、案例分析等教學(xué)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化。課后教師總結(jié)歸納，制作并上傳相關(guān)的研討資料，督促學(xué)生及時(shí)下載和按時(shí)完成，從而進(jìn)一步鞏固知識(shí)。翻轉(zhuǎn)課堂通過(guò)重新構(gòu)建教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”的過(guò)程，提高了教師的教育質(zhì)量[5]和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

翻轉(zhuǎn)課堂已成為教育界的熱點(diǎn)話題。它與傳統(tǒng)的教學(xué)模式完全不同。翻轉(zhuǎn)課堂的廣泛應(yīng)用，代表著教育教學(xué)已實(shí)現(xiàn)了信息化和創(chuàng)新化。翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施必須運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，打破了傳統(tǒng)的教育方式，顛倒了以往教學(xué)中知識(shí)傳授、知識(shí)內(nèi)化、知識(shí)鞏固的過(guò)程，重新創(chuàng)建課前、課中、課后的順序。它是一種全新的混合式教學(xué)模式。課前實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授，學(xué)生通過(guò)觀看相關(guān)知識(shí)視頻或查閱其他學(xué)習(xí)資料，完成初步預(yù)習(xí)和掌握新的知識(shí)。課堂上達(dá)到知識(shí)內(nèi)化的目的，師生一起解決課前設(shè)定的知識(shí)點(diǎn)和學(xué)生無(wú)法自己解開(kāi)的難題，通過(guò)這些師生與生生之間的互動(dòng)與研討保證順利完成知識(shí)內(nèi)化。課后，教師引導(dǎo)和督促學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)，并形成分析報(bào)告，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的鞏固。因此，翻轉(zhuǎn)課堂的本質(zhì)是以學(xué)生為主體的對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的顛覆。

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式。在這種教學(xué)模式中，學(xué)生是課堂的主體和中心，他們的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性被充分激發(fā)出來(lái)。翻轉(zhuǎn)課堂還能夠促進(jìn)教師與學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間的交流溝通，及時(shí)解決學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題，從而有效促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提高。微課的出現(xiàn)，恰好為翻轉(zhuǎn)課堂提供了課前呈現(xiàn)形式和支點(diǎn)?；谖⒄n的翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式真正實(shí)現(xiàn)了教學(xué)活動(dòng)與科學(xué)技術(shù)的有機(jī)融合，表現(xiàn)為線下教育與線上教育的完美契合[2]，也成為全球關(guān)注的教育界熱點(diǎn)話題。這種教學(xué)模式的特點(diǎn)是課前學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)教師提前準(zhǔn)備的承載教學(xué)知識(shí)點(diǎn)的微課，實(shí)現(xiàn)師生間的知識(shí)傳授，課堂上學(xué)生與教師通過(guò)討論交流解決課前遇到的問(wèn)題。這種模式的“教”與“學(xué)”，不但培養(yǎng)了學(xué)生的高度認(rèn)知能力，還增加了師生與生生之間的溝通互動(dòng)。

3 人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要是通過(guò)觀察人體正常的大體標(biāo)本的學(xué)習(xí)達(dá)到對(duì)理論知識(shí)的理解和深化，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、實(shí)驗(yàn)技能和臨床思辨能力。該學(xué)科傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，主要以課堂上教師結(jié)合展示標(biāo)本講授知識(shí)為主，學(xué)生只是按部就班地被動(dòng)觀察大體標(biāo)本，形式枯燥，很多學(xué)生敷衍了事，學(xué)生遇到問(wèn)題直接咨詢老師，不能有效的深度思考和探討問(wèn)題。

近年來(lái)，隨著高等醫(yī)學(xué)院校一再擴(kuò)招，引起多數(shù)院校對(duì)大體標(biāo)本的需求也大幅度上升，出現(xiàn)解剖實(shí)驗(yàn)課標(biāo)本不足的情況。由于大體標(biāo)本的特殊性，只能存放在特定的容器和場(chǎng)所，需要專人進(jìn)行看護(hù)和定期修復(fù)，還要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)才能被學(xué)生觀察學(xué)習(xí)，這就造成了傳統(tǒng)解剖實(shí)驗(yàn)課的“教”與“學(xué)”深受時(shí)間和空間的限制。多數(shù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的解剖實(shí)驗(yàn)課安排在大一第一學(xué)期，此時(shí)上課的學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)幾乎處于空白狀態(tài)，面對(duì)具有強(qiáng)烈刺激性異味的標(biāo)本，難免會(huì)產(chǎn)生抵觸甚至厭惡情緒。這些都對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性產(chǎn)生不良影響，難以充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，從而不利于解剖實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量的提升。

此外，由于某些護(hù)理學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)學(xué)生認(rèn)為人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課對(duì)其以后從事工作的幫助不大，往往缺乏學(xué)習(xí)興趣?？傊?，傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式單一枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，往往比較被動(dòng)，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)效果欠佳。同時(shí)實(shí)驗(yàn)課后缺乏一個(gè)師生之間、小組之間與生生之間研討互動(dòng)的平臺(tái)，教師無(wú)法了解學(xué)生對(duì)于人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的掌握情況，學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)也不能及時(shí)歸納鞏固，這就迫使我們改變傳統(tǒng)灌輸式或者簡(jiǎn)單驗(yàn)證式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，迫在眉睫。

4 基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)

基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，課前，教師通過(guò)微課平臺(tái)將相關(guān)的教學(xué)知識(shí)點(diǎn)和練習(xí)推送給學(xué)生，學(xué)生完成對(duì)微課視頻的自主學(xué)習(xí)和練習(xí)測(cè)試，并記錄自己無(wú)法解決的問(wèn)題。課程上，教師和學(xué)生一起解疑答惑，梳理章節(jié)中的疑點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)等，引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)深度思考，積極主動(dòng)的實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化的最大化[6]。課后，教師通過(guò)查閱學(xué)生的總結(jié)報(bào)告，及時(shí)反思教學(xué)設(shè)計(jì)，學(xué)生自主完成知識(shí)鞏固、深化和拓展。

承載章節(jié)知識(shí)點(diǎn)的微課內(nèi)容豐富、生動(dòng)形象、聲情并茂、引人入勝，且與學(xué)生的日常生活密切相關(guān)，學(xué)生的“學(xué)”由被動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)，并積極輕松的參與教師的“教”，有效實(shí)現(xiàn)了師生間、生生間、小組間信息的傳遞和反饋以及知識(shí)的共享和升華。微課應(yīng)用于人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，發(fā)揮著顯著的促進(jìn)作用。微課能夠使實(shí)驗(yàn)教學(xué)的知識(shí)點(diǎn)更突出更醒目，不僅有利于學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的重難點(diǎn)，還促進(jìn)知識(shí)學(xué)習(xí)的針對(duì)性和實(shí)效性，從而極大的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

把這種集視頻、動(dòng)畫(huà)、圖片等多種信息元素于一體的微課，廣泛應(yīng)用于人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，能夠?qū)我环ξ兜墓噍斒秸n堂教學(xué)，轉(zhuǎn)化為富有趣味、創(chuàng)新多變、輕松愉悅的交互性研討和溝通。學(xué)生不再認(rèn)為解剖實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)是枯燥的，能夠積極參與其中，學(xué)習(xí)興趣得到大幅度提升，解決了學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課的抵觸情緒，打破了以往學(xué)生對(duì)解剖知識(shí)理解不深刻的思維障礙，從而提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

微課視頻時(shí)長(zhǎng)一般為6-10min，結(jié)合實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要知識(shí)點(diǎn)，可以開(kāi)發(fā)形式不同的視頻資源。既可以用于學(xué)生的線上教學(xué)，讓學(xué)生能夠遠(yuǎn)程自主學(xué)習(xí)。也可作為教師實(shí)驗(yàn)課前傳送給學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)點(diǎn)，幫助教師引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，使人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課的“教”與“學(xué)”不再僅僅局限在實(shí)驗(yàn)室，打破了時(shí)間和空間的約束。學(xué)生可以通過(guò)微課視頻自由的進(jìn)行學(xué)習(xí)、思考和鞏固，實(shí)現(xiàn)了“教”與“學(xué)”的個(gè)性化，真正體現(xiàn)了以教師為引導(dǎo)、以學(xué)生為中心的現(xiàn)代教學(xué)理念。

微課是實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的重要載體。在課前，微課以視頻的形式成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主要知識(shí)資源。所以，通過(guò)建設(shè)人體解剖學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)微課資源庫(kù)，實(shí)施基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂，優(yōu)化人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，這種教學(xué)改革勢(shì)在必行。與傳統(tǒng)人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式相比，基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)十分明顯?；谖⒄n的翻轉(zhuǎn)課堂中的教學(xué)視頻比較精煉和生動(dòng)，使學(xué)生的課前自學(xué)和課上互動(dòng)都非常有實(shí)效性和針對(duì)性，不再完全約束在解剖實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行枯燥煩味的觀察大體標(biāo)本。

基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，這是一種交互性“教”與“學(xué)”的過(guò)程，有機(jī)融合了教育教學(xué)與信息技術(shù)[7]。學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體和中心。微課短小精悍且主題突出的視頻，使教學(xué)內(nèi)容更清晰易懂和易于主動(dòng)接受內(nèi)化。學(xué)生可以根據(jù)自身的學(xué)習(xí)實(shí)際情況查漏補(bǔ)缺，實(shí)現(xiàn)解剖實(shí)驗(yàn)知識(shí)結(jié)構(gòu)的重建。

在傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生的學(xué)生只能在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，身體可能都會(huì)受到福爾馬林的危害。且實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本氣味比較刺鼻，學(xué)生無(wú)法在實(shí)驗(yàn)室停留太久。學(xué)生普遍反映解剖名詞太多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，記憶枯燥，難以理解。教師只能指導(dǎo)學(xué)生多看圖譜加強(qiáng)記憶。但圖譜不是立體的，作用效果有限。學(xué)生就死記硬背，學(xué)習(xí)效果不佳，掛科率居高不下。應(yīng)用基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，學(xué)生能夠不受時(shí)空限制的隨時(shí)隨地的觀看學(xué)習(xí)微課視頻，課前掌握實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和解剖操作技巧。在解剖實(shí)驗(yàn)課中既減少了與福爾馬林的接觸時(shí)間，又對(duì)解剖操作有的放矢，毫不費(fèi)力的完成解剖實(shí)踐。老師不需要再按部就班的多次講解操作步驟，只要強(qiáng)調(diào)下操作的重點(diǎn)、難點(diǎn)、易出錯(cuò)點(diǎn)，與學(xué)生一起答疑解惑、交流研討，引導(dǎo)學(xué)生深度思考和科學(xué)創(chuàng)新。學(xué)生可以更好地自主學(xué)生，學(xué)習(xí)興趣得到充分提高，輕松實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化和革新。

5 基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的不足

基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是以學(xué)生為中心，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。同時(shí)，這就要求學(xué)生具備很高的自律性和主動(dòng)性。但是，總會(huì)出現(xiàn)部分學(xué)生自覺(jué)性較差的情況，課前沒(méi)有按照老師的要求及時(shí)完成微課教學(xué)視頻和其他相關(guān)資料的學(xué)習(xí)，就不能掌握知識(shí)，進(jìn)而引起課堂上師生間交流研討的無(wú)力感。還有部分學(xué)生比較內(nèi)向，課程上很少積極參與師生間、生生間、小組間的答疑解惑和溝通互動(dòng)，導(dǎo)致他們學(xué)習(xí)中遇到自己無(wú)法解決問(wèn)題的不斷堆積，不能有效實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化，致使他們更不愿意參與課堂互動(dòng)，這是一種典型的惡性循環(huán)。我們要思考如何更好的引導(dǎo)這些學(xué)生積極學(xué)習(xí)和主動(dòng)參與。

這種交互性教與學(xué)的實(shí)施，對(duì)授課老師提出更高的要求。微課作為翻轉(zhuǎn)課堂的主要載體，在教學(xué)中發(fā)揮著重要作用。這要求教師必須制作高質(zhì)量的微課，需要學(xué)習(xí)如何錄制和剪輯視頻。學(xué)生在課前已初步掌握了知識(shí)要點(diǎn)。課堂上他們不再提出比較皮毛的簡(jiǎn)單問(wèn)題，他們的問(wèn)題會(huì)更深更廣，很可能不在解剖的范圍，所以教師不僅要熟悉解剖學(xué)理論知識(shí)，還要了解臨床、藥學(xué)、護(hù)理等多種專業(yè)的相關(guān)知識(shí)，不斷提高自己的教學(xué)能力。

綜上所述，人體解剖學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)課程，是掌握其他醫(yī)學(xué)知識(shí)的基石。在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，廣泛應(yīng)用基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂，使傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)轉(zhuǎn)化為交互性“教”與“學(xué)”。讓枯燥乏味的解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)變得生動(dòng)形象，充滿活力和革新，充分提高了教師的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量具有重要作用，值得廣泛應(yīng)用。