刁妍慈 于杰

【摘要】目的：研究對(duì)胃潰瘍患者予以個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)與健康教育聯(lián)合干預(yù)的效果。方法：選取本院接診的胃潰瘍患者80例（2020年5月—2021年5月），采用隨機(jī)方式均分患者，每組各40例，對(duì)照組、觀察組分別采用常規(guī)護(hù)理與個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)與健康教育聯(lián)合干預(yù)，對(duì)比分析兩組生存質(zhì)量、治療依從性、健康知識(shí)知曉率及心理狀態(tài)。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分（社會(huì)、生理、心理、情感等功能）、治療依從性更高，SAS、SDS評(píng)分更低，健康知識(shí)知曉狀況更佳（P<0.05）。結(jié)論：在胃潰瘍患者干預(yù)中，應(yīng)用個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)與健康教育聯(lián)合干預(yù)效果理想，可改善患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量，提高治療依從性及健康知識(shí)知曉率，推廣可行性更高。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍；個(gè)性化飲食護(hù)理；健康教育

The intervention effect of personalized dietary nursing intervention combined with health education in patients with gastric ulcer

DIAO Yanci， YU Jie

Longkou City Peoples Hospital， Longkou， Shandong 265700， China

【Abstract】Objective：To study the effect of personalized dietary nursing intervention and health education in patients with gastric ulcer. Methods：80 patients with gastric ulcer（from May 2020 to May 2021） were selected and randomly divided into 40 patients in each group，the control group and the observation group were treated with routine nursing and personalized dietary nursing intervention and health education respectively，and the quality of survival， treatment compliance， awareness rate of health knowledge and psychological state of the two groups were compared and analyzed.Results：Compared with the control group，the observation group had higher scores of quality of life（social，physi ological，psychological，emotional functions） and treatment compliance rate，lower SAS and SDS scores，and better health knowledge awareness（P<0.05）.Conclusion：In the intervention of patients with gastric ulcer，the combined intervention effect of personalized dietary nursing intervention and health education is ideal，which can improve their psychological state and quality of life，improve treatment compliance and health knowledge awareness rate，and have higher promotion feasibility.

【Key？Words】Gastric ulcer； Personalized dietary nursing； Health education

胃潰瘍是消化系統(tǒng)疾病的一種，較為常見，該病病程較長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，隨病情發(fā)展，會(huì)引發(fā)多種疾?。ㄎ复┛住⑽赋鲅龋?，會(huì)嚴(yán)重影響患者日常生活與工作[1]。當(dāng)前，臨床多采取藥物治療或手術(shù)治療的方式對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行治療，但長(zhǎng)期受病情復(fù)發(fā)、腹痛、反酸等癥狀影響，患者易產(chǎn)生抑郁等不良情緒，影響患者治療效果及生存質(zhì)量。因此，于胃潰瘍患者治療期間給予患者有效的護(hù)理措施尤為必要[2]。個(gè)性化飲食護(hù)理可幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，減少病情復(fù)發(fā)狀況的發(fā)生；健康教育可加深患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，促進(jìn)患者情緒狀態(tài)改善[3]。本次研究以2020年5月—2021年5月本院接診的80例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，比較分析對(duì)胃潰瘍患者應(yīng)用個(gè)性化飲食護(hù)理與健康教育聯(lián)合干預(yù)的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院接診的胃潰瘍患者80例（2020年5月—2021年5月），采用隨機(jī)方式均分患者，每組各40例。對(duì)照組，男25例，女15例，年齡23～71歲，平均年齡（47.08±2.16）歲，病程5.6～10.6年，平均病程（8.04±0.62）年；觀察組，男23例，女17例，年齡25～69歲，平均年齡（46.84±2.37）歲，病程5.3～10.3年，平均病程（7.82±0.57）年。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①與胃潰瘍相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；②認(rèn)知功能正常；③溝通能力正常；④知情、自愿參加本研究，同時(shí)簽訂知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙；②合并惡性腫瘤；③依從性差；④合并心腦血管疾??；⑤不同意配合本次研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包含飲食、用藥指導(dǎo)、常規(guī)健康宣教、心理疏導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組 應(yīng)用個(gè)性化飲食護(hù)理與健康教育聯(lián)合干預(yù)，具體如下：（1）個(gè)性化飲食護(hù)理：①指導(dǎo)患者戒煙戒酒，防止喝酒、吸煙刺激腸胃；②指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡半流質(zhì)食物，如各種湯類、粥品等，叮囑患者盡量不進(jìn)食油炸、生冷、辛辣、烤制、堅(jiān)硬的食物；③多餐少食，每餐不可進(jìn)食過多，防止胃竇擴(kuò)張，幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣；④注意營(yíng)養(yǎng)搭配，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，需保證碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入量合理。玉米、小麥等可保護(hù)胃黏膜，青菜、小米粥等易消化，可鼓勵(lì)患者多進(jìn)食。（2）健康宣教：①生活宣教：護(hù)理人員要為患者講述個(gè)人物品正確使用方式，如洗漱用具、餐具等，避免病菌交叉感染。護(hù)理人員要向患者講述運(yùn)動(dòng)鍛煉的重要性及好處，鼓勵(lì)患者開展慢跑、散步等運(yùn)動(dòng)鍛煉。與此同時(shí)，護(hù)理人員要為患者介紹飲食控制的重要性及意義，督促患者戒煙戒酒，清淡飲食；②疾病知識(shí)宣教：護(hù)理人員要采取通俗語言為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)（發(fā)病原因、機(jī)制、誘發(fā)因素、臨床癥狀、治療方式、注意事項(xiàng)等），并要定期采取問卷調(diào)查等方式了解患者疾病知曉情況，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知，提高患者治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）使用生活質(zhì)量簡(jiǎn)表（SF-36）對(duì)兩組患者生存質(zhì)量展開評(píng)估，包含社會(huì)功能、生理功能、心理功能、情感功能4個(gè)維度，各維度滿分100分，分值與患者生存質(zhì)量正相關(guān)[4]。（2）將本院自行設(shè)計(jì)的依從性評(píng)定量表分發(fā)給兩組患者，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者依從性，0～100分，完全依從：≥90分；部分依從：75～89分；不依從：<75分。依從性=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）÷總例數(shù)×100%[5]。（3）使用本院自制的健康知識(shí)調(diào)查問卷對(duì)兩組患者護(hù)理前后健康知識(shí)知曉率進(jìn)行評(píng)估，100分滿分，分值越高，健康知識(shí)掌握程度越好[6]。（4）使用SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)估兩組患者心理狀態(tài)，分值越高，患者心理狀態(tài)越差[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行2χ檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組生存質(zhì)量評(píng)分

與對(duì)照組相比，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分（社會(huì)、生理、心理、情感等功能）更高（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者治療依從性

觀察組治療依從性（95.00%）明顯高于對(duì)照組（77.50%）（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組健康知識(shí)知曉情況

護(hù)理前，兩組健康知識(shí)知曉情況不存在明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，相比對(duì)照組患者，觀察組患者健康知識(shí)知曉狀況更優(yōu)（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組心理狀態(tài)

護(hù)理前，兩組心理狀態(tài)差異不明顯（P>0.05）；護(hù)理后，兩組心理狀態(tài)改善，與對(duì)照組相比，觀察組SAS、SDS評(píng)分更低（P<0.05），見表4。

3 討論

胃潰瘍是消化道疾病的一種，生活作息不佳、不良飲食習(xí)慣、細(xì)菌感染等均可誘發(fā)該病，該病臨床癥狀為腹脹、腹部疼痛、惡心等，該病病程較長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，會(huì)嚴(yán)重影響患者日常生活與工作[8]。該病患者如果未及時(shí)接受治療，隨病情惡化，可引發(fā)胃出血等嚴(yán)重疾病，患者治療前或治療期間，均較為痛苦，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，治療依從性較差，因此，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)十分必要[9]。個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)指護(hù)理期間，依據(jù)患者實(shí)際病情針對(duì)性指導(dǎo)患者飲食，從而促進(jìn)患者病情恢復(fù)，改善患者生活質(zhì)量[10]。健康教育指有組織、有計(jì)劃地開展教育活動(dòng)，從生活、疾病等方面著手，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，進(jìn)而改善患者不良行為，提高患者治療依從性，保證患者治療效果[11]。

研究顯示，與對(duì)照組相比，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分、治療依從性明顯更高，SAS、SDS評(píng)分明顯更低，健康知識(shí)知曉狀況更優(yōu)（P<0.05），表明在胃潰瘍患者干預(yù)中，應(yīng)用個(gè)性化飲食護(hù)理與健康教育聯(lián)合干預(yù)可改善患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)，加深患者對(duì)疾病的了解，提升患者治療依從性。

綜上所述，在胃潰瘍患者干預(yù)期間，應(yīng)用個(gè)性化飲食護(hù)理與健康教育聯(lián)合干預(yù)發(fā)揮理想效果，可改善患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量，提高治療依從性及健康知識(shí)知曉率，值得推廣。

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