賈志新 韓 濱 張 茹

（武警內(nèi)蒙古自治區(qū)總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)二科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010040）

引言

醫(yī)務(wù)人員從事預(yù)防保健、防病治病等工作，關(guān)乎人民身體健康和生命安全，性命攸關(guān)、責(zé)任重大?！敖處熓侨祟?lèi)靈魂的工程師、醫(yī)生是人體維修的機(jī)械師?！彪m為機(jī)械師卻沒(méi)有修壞了重修的機(jī)會(huì)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)是應(yīng)對(duì)重大疾病最基本的工作單元。建設(shè)高品質(zhì)、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)是備受關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題。

一、團(tuán)隊(duì)及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

1.團(tuán)隊(duì)是由多個(gè)人或功能組通過(guò)一定的組織形式、為完成某項(xiàng)任務(wù)、目標(biāo)而組成的集體

團(tuán)隊(duì)有職責(zé)分工、運(yùn)行模式、制度規(guī)范、獎(jiǎng)懲機(jī)制等以保證團(tuán)隊(duì)在有序和法律的框架內(nèi)正常運(yùn)行。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)是由一定數(shù)量的各級(jí)醫(yī)生、護(hù)士、技師等組成，為完成預(yù)防保健、臨床診療或衛(wèi)勤保障、醫(yī)療救援任務(wù)或?yàn)橥瓿赡稠?xiàng)特定醫(yī)療業(yè)務(wù)、特定醫(yī)療任務(wù)而組成的團(tuán)隊(duì)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員有各自的分工和職責(zé)、共同遵守醫(yī)療操作常規(guī)、核心醫(yī)療制度、國(guó)家相關(guān)的行業(yè)制度、條例進(jìn)行執(zhí)業(yè)。例如，醫(yī)院團(tuán)隊(duì)、科室團(tuán)隊(duì)、醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、護(hù)士團(tuán)隊(duì)、專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)等[1]。

2.建設(shè)一支高效運(yùn)轉(zhuǎn)、攻堅(jiān)克難、能打勝仗富有戰(zhàn)斗力的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)精神和團(tuán)隊(duì)文化是非常重要的

團(tuán)隊(duì)文化是一個(gè)團(tuán)隊(duì)的靈魂，“沒(méi)有文化的軍隊(duì)是沒(méi)有戰(zhàn)斗力的軍隊(duì)”。那么什么是團(tuán)隊(duì)文化？可以理解為，一個(gè)團(tuán)隊(duì)的價(jià)值觀(guān)、道德取向、信念、儀式、符號(hào)、處事風(fēng)格、處事方式等組成其特有的文化形象，是團(tuán)隊(duì)日常運(yùn)行中表現(xiàn)出來(lái)的共性的內(nèi)涵和外延。團(tuán)隊(duì)文化是團(tuán)隊(duì)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、運(yùn)行實(shí)踐過(guò)程中逐步形成的，為整體團(tuán)隊(duì)所普遍認(rèn)同并遵守的價(jià)值觀(guān)、經(jīng)營(yíng)理念和團(tuán)隊(duì)精神，以及在此基礎(chǔ)上形成的行為規(guī)范的總和。團(tuán)隊(duì)風(fēng)氣建設(shè)和文化建設(shè)同等重要，團(tuán)隊(duì)風(fēng)氣與團(tuán)隊(duì)文化一脈傳承，風(fēng)氣具有一種無(wú)形的力量，對(duì)于團(tuán)隊(duì)建設(shè)可以起到至關(guān)重要的作用[2]。

3.團(tuán)隊(duì)文化具有傳承性，同時(shí)也具有一定的可塑性，需要持續(xù)不斷地進(jìn)行培養(yǎng)教育和正確引導(dǎo)

倡導(dǎo)讀萬(wàn)卷書(shū)、行萬(wàn)里路，在不斷地學(xué)習(xí)和實(shí)踐中提升個(gè)人修養(yǎng)。秉承公平正義、堅(jiān)持抑惡揚(yáng)善，營(yíng)造團(tuán)隊(duì)良好氛圍。團(tuán)隊(duì)建設(shè)需要積極向上、崇尚真理、崇尚正義、崇尚英雄的團(tuán)隊(duì)文化。積極向上的團(tuán)隊(duì)文化，能夠增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)成員的信心和認(rèn)同感，有利于增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力和戰(zhàn)斗力。既要有開(kāi)拓創(chuàng)新、團(tuán)結(jié)協(xié)作、誠(chéng)實(shí)守信、坦誠(chéng)相待、彼此信任、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)膱F(tuán)隊(duì)精神，也要有保持清醒頭腦、客觀(guān)冷靜，時(shí)刻保持戒備狀態(tài)、居安思危的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[3]。

4.團(tuán)隊(duì)精神是大局意識(shí)、協(xié)作精神和服務(wù)精神的集中體現(xiàn)，核心是協(xié)同合作，反映的是個(gè)體利益和整體利益的統(tǒng)一，是決定團(tuán)隊(duì)能否高效率運(yùn)轉(zhuǎn)的核心所在

團(tuán)結(jié)出戰(zhàn)斗力、團(tuán)結(jié)出創(chuàng)造力、團(tuán)結(jié)出競(jìng)爭(zhēng)力！團(tuán)隊(duì)精神的形成并不一定要求團(tuán)隊(duì)成員犧牲個(gè)性，相反在一定程度上保留個(gè)性、發(fā)揮個(gè)性、表現(xiàn)特長(zhǎng)、發(fā)掘個(gè)體潛能、可以激發(fā)創(chuàng)造力，同時(shí)也可以活躍團(tuán)隊(duì)文化、營(yíng)造團(tuán)結(jié)緊張、嚴(yán)肅活潑的團(tuán)隊(duì)氛圍，更好地保證團(tuán)隊(duì)成員共同完成任務(wù)目標(biāo)。團(tuán)隊(duì)精神是團(tuán)隊(duì)文化的一部分，良好的管理可以通過(guò)合適的組織形態(tài)將每一個(gè)團(tuán)隊(duì)成員安置在恰當(dāng)?shù)膷徫唬瑘F(tuán)隊(duì)成員各司其職、相互協(xié)作、互相配合，從而充分發(fā)揮集體的作用。如果沒(méi)有正確的管理文化，沒(méi)有良好的從業(yè)心態(tài)和奉獻(xiàn)精神，那么就不會(huì)有團(tuán)隊(duì)精神。只有每一名團(tuán)隊(duì)成員有明確的協(xié)作意愿和正確協(xié)作方式才能使團(tuán)隊(duì)產(chǎn)生真正的內(nèi)在動(dòng)力[4]。

二、團(tuán)隊(duì)是實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的平臺(tái)。

1.團(tuán)隊(duì)是由多個(gè)成員組成從而共同完成一個(gè)共同的目標(biāo)或任務(wù)的集體，團(tuán)隊(duì)中分工不同的個(gè)體需要承擔(dān)自己的角色和任務(wù)

很多社會(huì)工作尤其是綜合醫(yī)療工作或復(fù)雜任務(wù)是單一個(gè)體無(wú)法單獨(dú)完成的，需要依靠團(tuán)隊(duì)力量、集體的力量。團(tuán)隊(duì)是實(shí)現(xiàn)個(gè)人自我價(jià)值的平臺(tái)，通過(guò)這個(gè)平臺(tái)才能實(shí)現(xiàn)個(gè)體的社會(huì)價(jià)值。一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)攻堅(jiān)克難、能打勝仗，目標(biāo)任務(wù)完成順暢，既能贏得個(gè)人榮譽(yù)、獲得個(gè)人紅利，也能有機(jī)會(huì)獲得到個(gè)人進(jìn)步的空間。一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)沒(méi)有勾心斗角的煩惱、沒(méi)有內(nèi)耗，奉行人人為我、我為人人、人人心情舒暢、工作高效運(yùn)轉(zhuǎn)。一個(gè)有收獲的團(tuán)隊(duì)人人都是受益者。常言說(shuō)：“大河有水小河滿(mǎn)，大河無(wú)水小河干。”團(tuán)隊(duì)建設(shè)的意義也在于通過(guò)實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值來(lái)實(shí)現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)也是如此。

2.建設(shè)一個(gè)好的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)大家都是受益者

如何建設(shè)一個(gè)好醫(yī)療團(tuán)隊(duì)？這并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題，也不是一蹴而就、非常輕松地解決的問(wèn)題。加強(qiáng)黨對(duì)基層的領(lǐng)導(dǎo)、發(fā)揮基層黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用、發(fā)揮黨員先鋒模范作用、充分運(yùn)用黨的民主集中制原則、黨委領(lǐng)導(dǎo)下的分工負(fù)責(zé)制、決策與執(zhí)行等都是從宏觀(guān)角度解決團(tuán)隊(duì)建設(shè)的策略。團(tuán)隊(duì)建設(shè)歸根結(jié)底還是人的問(wèn)題，個(gè)人修養(yǎng)在團(tuán)隊(duì)建設(shè)始終是一個(gè)無(wú)法回避的重要問(wèn)題。正確處理個(gè)人與集體、個(gè)體與團(tuán)隊(duì)、個(gè)人利益與團(tuán)隊(duì)利益的關(guān)系，這是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建設(shè)首先需要的解決問(wèn)題。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)是醫(yī)療活動(dòng)的基本單元，復(fù)雜的醫(yī)療任務(wù)需要一個(gè)甚至幾個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)同配合共同完成，在每一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)內(nèi)部也需要每個(gè)團(tuán)隊(duì)成員緊密配合、相互協(xié)作。一支好的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)既能造福百姓也能提升醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的品牌形象，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的自身價(jià)值，建設(shè)一個(gè)好的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)大家都是受益者[5]。

三、個(gè)人修養(yǎng)與團(tuán)隊(duì)建設(shè)

團(tuán)隊(duì)是由不同的個(gè)體組成的，團(tuán)隊(duì)的綜合實(shí)力或能力就是在不同崗位的個(gè)體表達(dá)出來(lái)的力量的綜合，在某種程度上就像物理學(xué)中的綜合向量，每個(gè)團(tuán)隊(duì)成員都是一個(gè)向量、都有一定的力量和方向。參透這個(gè)概念就會(huì)對(duì)個(gè)人與團(tuán)隊(duì)的關(guān)系理解得更加深刻。

1.醫(yī)療團(tuán)隊(duì)是知識(shí)密集型團(tuán)隊(duì)、知識(shí)分子扎堆、個(gè)性突出、思想活躍，醫(yī)學(xué)理論深邃、臨床復(fù)雜多變，關(guān)乎健康生死、涉及千家萬(wàn)戶(hù)

醫(yī)療工作是一個(gè)備受關(guān)注的社會(huì)熱點(diǎn)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)由于其工作對(duì)象、內(nèi)容、性質(zhì)、方式的獨(dú)特性，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)具備其他團(tuán)隊(duì)建設(shè)的共性，還有其特殊性。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的建設(shè)具有更大的難度和更高的挑戰(zhàn)性。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)除了遵守社會(huì)公共道德還需要遵守職業(yè)道德，敬畏生命、救死扶傷是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)最基本的道德底線(xiàn)。毫不例外，個(gè)人修養(yǎng)對(duì)于醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的建設(shè)同樣具有非常重要的意義，鑒于這個(gè)特殊行業(yè)對(duì)于個(gè)人修養(yǎng)尤其是專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)也有很高的要求，嫻熟精湛的技術(shù)是完成治病救人必備的條件，崇尚“德術(shù)雙馨”是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的基本職業(yè)道德要求[6]。

2.樹(shù)立遠(yuǎn)大目標(biāo)和理想提升個(gè)人修養(yǎng)，打造優(yōu)秀醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

作為一名醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)該時(shí)刻保持清醒的頭腦，牢記職責(zé)使命。醫(yī)療無(wú)小事，生死攸關(guān)、責(zé)任重大。生命和健康對(duì)于一個(gè)人而言意義不言而喻，有時(shí)關(guān)系到一個(gè)家庭甚至家族的興旺和幸福。懸壺濟(jì)世、扶危救困、救死扶傷是一項(xiàng)崇高工作，每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者在邁進(jìn)這個(gè)行業(yè)、從事這個(gè)職業(yè)的那天就有過(guò)莊嚴(yán)的宣誓。醫(yī)學(xué)生誓言：“健康所系，性命相托。當(dāng)我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我就決心竭盡全力除人類(lèi)之疾病，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生。”由此不難看出這個(gè)職業(yè)的特殊性和它的神圣和偉大，從入職的那一刻起就應(yīng)該為此做好充分的心理準(zhǔn)備和應(yīng)有的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。對(duì)于個(gè)人而言沒(méi)有目標(biāo)就沒(méi)有前進(jìn)的方向和動(dòng)力，樹(shù)立不甘平庸、不甘落后爭(zhēng)創(chuàng)一流的血性和勇氣，確立能夠擔(dān)負(fù)重任的遠(yuǎn)大目標(biāo)和理想。豎起崇尚英雄的正氣、激發(fā)爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)、模范的激情和活力。養(yǎng)成令行禁止、雷厲風(fēng)行、勤勉敬業(yè)的工作作風(fēng)，克服慵懶、拖沓、推諉的不良習(xí)氣[7]。

3.團(tuán)結(jié)才能形成同向合力，才能迸發(fā)出最大的團(tuán)隊(duì)力量

培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)、共同家園的意識(shí)，讓團(tuán)隊(duì)每一個(gè)人融入集體、榮辱與共、樹(shù)立團(tuán)隊(duì)一盤(pán)棋的大局意識(shí)和主人翁精神。端正工作態(tài)度、崇尚人人為我、我為人人的集體主義精神。在工作學(xué)中會(huì)相互溝通交流、相互協(xié)調(diào)配合，克服不和諧、不合拍，杜絕背道而馳、倒拉車(chē)的負(fù)能量。正確對(duì)待崗位、崗位分工及崗位責(zé)任，分工沒(méi)有貴賤、崗位沒(méi)有高低，每個(gè)崗位都是整個(gè)工作鏈條中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，每個(gè)成員是整個(gè)工作得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)必不可少的因素。培養(yǎng)同志式、戰(zhàn)友式的感情，珍惜一起共同工作的時(shí)光、坦誠(chéng)相待、和平相處、共同進(jìn)步[8]。

4.醫(yī)生護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作共建優(yōu)秀醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

醫(yī)生、護(hù)士在人格上是平等的，只有分工不同沒(méi)有高低貴賤之分，醫(yī)生護(hù)士相互尊重是工作中協(xié)調(diào)配合的前提，是完成好醫(yī)療任務(wù)的基礎(chǔ)。在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中醫(yī)生、護(hù)士雖然崗位不同、分工不同、責(zé)任不同、工作內(nèi)容各異，但是醫(yī)生、護(hù)士都是存在于一個(gè)醫(yī)療工作程序中的不同環(huán)節(jié)或運(yùn)行單元，在某種程度上可以講護(hù)士是醫(yī)生工作的延續(xù)，處理醫(yī)囑、做治療就相當(dāng)于把醫(yī)生的診療思路延續(xù)下去、直至末端落實(shí)[9]。同時(shí)，護(hù)士對(duì)醫(yī)生的工作還有監(jiān)督和糾偏作用，“三查十對(duì)”就是最好的體現(xiàn)。醫(yī)生護(hù)士在工作上存在協(xié)作和互補(bǔ)關(guān)系，理順醫(yī)護(hù)關(guān)系在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中意義重大。相反，如果醫(yī)生、護(hù)士之間心存芥蒂、相互扯皮，工作就很難順利銜接、出現(xiàn)診療工作推進(jìn)不暢、耽誤患者病情診療，出現(xiàn)延誤病情的情況。如果醫(yī)生、護(hù)士之間存在矛盾，不按醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不及時(shí)提醒糾正、更為嚴(yán)重的相互使壞就可能會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療事故、出現(xiàn)亡人事故、甚至觸及刑法。只有醫(yī)、護(hù)、患三方高度配合，醫(yī)護(hù)相互協(xié)作、有效配合，才能順利完成一個(gè)復(fù)雜的醫(yī)療過(guò)程[10]。

5.營(yíng)造良好就醫(yī)環(huán)境、建立長(zhǎng)效發(fā)展機(jī)制、塑造醫(yī)療團(tuán)隊(duì)形象

重視醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)修養(yǎng)教育、注重醫(yī)護(hù)患溝通能力培養(yǎng)、鼓勵(lì)學(xué)習(xí)創(chuàng)新、加強(qiáng)崗位練兵、提升醫(yī)療團(tuán)隊(duì)自身學(xué)習(xí)和造血功能，培育高端人才、打造名醫(yī)名家、全方位培養(yǎng)人才。做到分工明確、責(zé)任到人，工作有序。遵守職業(yè)道德、合理控制醫(yī)療經(jīng)費(fèi)、注重工作細(xì)節(jié)、做好醫(yī)患溝通、規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、塑造醫(yī)療團(tuán)隊(duì)形象，營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好就醫(yī)環(huán)境[11-13]。完善回訪(fǎng)制度、善于積累經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、交流經(jīng)驗(yàn)，溫故知新、取長(zhǎng)補(bǔ)短提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。建立醫(yī)療團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)效發(fā)展機(jī)制、謀求醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可持續(xù)發(fā)展[14-15]。

人心齊泰山移、兄弟齊心其利斷金。教育引導(dǎo)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員人人爭(zhēng)做有修養(yǎng)、有品德、有作為的明理人。提升個(gè)人修養(yǎng)、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)、建好醫(yī)療團(tuán)隊(duì)基石。積極營(yíng)造拴心留人的溫馨的工作環(huán)境，打造有利于醫(yī)療工作開(kāi)展和醫(yī)療技術(shù)提升的平臺(tái)。健全崗位、注重選拔人才，德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄?、擇?yōu)選人用人，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、崗位培訓(xùn)、規(guī)范醫(yī)療制度，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，增強(qiáng)凝聚力、激發(fā)愛(ài)崗敬業(yè)精神，打造優(yōu)秀醫(yī)療團(tuán)隊(duì)更好地為人民大眾服務(wù)[16-17]。