錢麗麗,馬云云，張 改

（河南醫(yī)學高等?？茖W校，河南 鄭州 451191）

立德教育，自古厚之。習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)，“要用好課堂教學這個主渠道，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田”。因此，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，做人做事的基本道理、社會主義核心價值觀的要求、實現(xiàn)復興的理想和責任融入各類課程教學，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應。所謂課程思政，就是將思政元素有機融入非思政課程,發(fā)揮其思政教育功能,實現(xiàn)思政教育與知識教育有機統(tǒng)一的教育模式[1]。2020年6月，教育部印發(fā)《高等學校課程思政建設指導綱要》，對課程思政建設做出國家層面的整體設計和全面部署，明確了建設的總體目標和重點內(nèi)容。課程思政是高校立德樹人的突破口與新抓手，是培養(yǎng)社會主義建設者和接班人的有效途徑，有助于提高學生綜合素質(zhì)、促進學生德智體美勞全面發(fā)展[2]。因此，教師要在思想上認識課程思政的重要性和必要性，在行動上與時俱進、更新教學理念、優(yōu)化教學內(nèi)容、改變教學模式，以政治認同、文化自信、人文精神、科學精神、職業(yè)素養(yǎng)為重點規(guī)劃課程教學內(nèi)容，使思政教育與各類課程同向同行，從而實現(xiàn)知識傳授、價值引領和能力提升有機統(tǒng)一。

1 教學改革思路

2019年末，突如其來的新冠肺炎疫情改變了所有人的生活節(jié)奏，也使教育發(fā)生了翻天覆地的變化，線上教學變得異常重要。如今，病毒仍然在全球肆虐，新的病毒變異株不斷出現(xiàn)，很多地區(qū)也出現(xiàn)變異毒株[3]，線上教學成為常態(tài)。信息技術與教育的融合、創(chuàng)新、發(fā)展是大勢所趨[4]，而疫情的出現(xiàn)加速了兩者的結(jié)合。教育部高教司吳巖司長在教學國際平臺上線儀式發(fā)布會上說，我們再也不可能、也不應該退回到疫情發(fā)生之前的教與學狀態(tài)，未來，傳統(tǒng)意義上的課堂教學與現(xiàn)代信息技術融入的在線教學將長期共存并深度融合[5]。線上線下相結(jié)合的教學模式日益成為主流學習方式，而這種學習方式也為專業(yè)課程融入思政教育創(chuàng)造了有利條件。通過線上線下相結(jié)合，思政教育與專業(yè)知識學習同向同行，建立課程思政新模式。

病原生物與免疫學主要學習常見病原生物（如細菌、病毒、寄生蟲）的生物學特性，感染致病及其與機體免疫之間相互作用，傳染病的發(fā)生規(guī)律，醫(yī)院感染與防控[6]。在新冠肺炎全球大流行期間進行課程思政具有學科優(yōu)勢，積極響應了習近平總書記提出的“高校思想政治工作要因事而化、因時而進、因勢而新”的要求。在抗擊疫情過程中，中華民族同舟共濟、守望相助，共同鑄就了偉大的抗疫精神，為課程思政提供了最生動的元素。筆者以此為契機，深入挖掘課程思政教育資源，梳理課程結(jié)構、完善課程內(nèi)容、改進教學方法，建立思政教育與專業(yè)教育相結(jié)合，融入人才培養(yǎng)全過程的良好路徑，打造新型思政育人醫(yī)學創(chuàng)新課程。

2 教學改革準備

2.1 確定融入課程思政的教學目標

全面落實立德樹人根本任務，堅持人文素養(yǎng)、醫(yī)學知識、創(chuàng)新思維、實踐能力為一體的教育理念，形成融入課程思政的教學目標，確立知識目標、能力目標和素質(zhì)目標三位一體的課程目標，結(jié)合課程內(nèi)容，明確課程思政的切入點。病原生物與免疫學課程思政的切入點包括救死扶傷的職業(yè)道德、甘于奉獻的敬業(yè)精神、團隊合作精神、實事求是的科學態(tài)度等。充分發(fā)揮課堂教學的思政功能，提煉病原生物與免疫學課程蘊含的思政元素，并將其融入具體案例。

2.2 形成融入課程思政的教學文件

根據(jù)新的教學目標形成教學相關文件，包括教學大綱、教案等；建立課程思政案例庫，搜集和病原生物與免疫學有關的短視頻、案例、小故事、文獻資料。除知識點本身蘊含的思政元素外，還要注意思政元素的多源性，如社會熱點問題；注意知識點中蘊含的哲學思想，免疫學本身就是一門蘊含哲學思想的學科，要深入挖掘知識點蘊含的哲學思想，培養(yǎng)學生辯證思維；注意失敗的教訓或者警示性問題，如2011年7月蕭山因金黃色葡萄球菌腸毒素引起的幼兒群體性食物中毒。反面事例更能引發(fā)學生反思，增強其責任意識。介紹學科最新進展，培養(yǎng)學生與時俱進、勇于創(chuàng)新的精神等。此外，還可以錄制與思政教學案例配套的微課視頻等。

2.3 重構教學內(nèi)容，做好教學設計，將教學目標與課程思政有機融合

教師要將教學內(nèi)容與相關思政素材進行融合，完成思政教學設計。只有思政元素與教學內(nèi)容以合適的方式融合才能起到潤物無聲的思政效果，而不是為了思政而思政。課前，教師將與章節(jié)內(nèi)容相關的思政素材發(fā)布到學習平臺，利用典型案例、思政故事或問題激發(fā)學生學習興趣，引導學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題；課中，教師將經(jīng)過設計的思政內(nèi)容以畫龍點睛、隱性滲透、正面教育等方式融入專業(yè)知識點，在言傳身教中達到育人目的；課后，發(fā)布蘊含思政元素的分析題和討論題，通過開放性討論使學生與已有理論知識相聯(lián)系，完善知識結(jié)構，提升道德素養(yǎng)。

3 課堂教學實施

現(xiàn)以第五章“病毒學概述”為例，介紹融入課程思政的課堂教學。本研究選擇2020級護理學專業(yè)一個班（共40人）為教學對象，在2020—2021學年第二學期病原生物與免疫學課程教學中進行實踐。

3.1 學情分析

病原生物與免疫學是護理學專業(yè)的專業(yè)基礎課，開設于大一第一學期。大一新生思維活躍、學習態(tài)度端正、接受能力強、對線上學習感興趣，由于沒有接觸過臨床，因此臨床思維及辯證思維能力較差。

3.2 教學目標設定

3.2.1 知識目標 掌握病毒的概念、結(jié)構組成、復制周期、致病機制及抗病毒免疫機制；熟悉理化因素對病毒的影響、病毒感染的方式與途徑、病毒感染的類型；了解病毒標本采集和送檢原則、病毒異常增殖及病毒的變異。

3.2.2 能力目標 能夠選擇合適的理化方法對病毒進行滅活；能夠理解被動免疫和主動免疫的基本原理。

3.2.3 素質(zhì)目標 通過播放我國政府在抗擊新冠肺炎疫情過程中所做的努力，激發(fā)學生民族自豪感和勇攀科學高峰的探索精神；通過“免疫應答只有適度才會起保護作用”，引導學生用辯證思維考慮問題。

3.3 教學內(nèi)容選擇

堅持“以學生為中心”教學理念，采用任務驅(qū)動教學法、情景教學法、小組協(xié)作法等實施線上線下混合式教學，打破時間及空間限制。課前，教師借助超星學習通平臺發(fā)布任務、學習資源，統(tǒng)計、分析學生學習情況，及時調(diào)整教學策略；課中，通過多種方法和手段，調(diào)動學生學習積極性，激發(fā)學生學習內(nèi)驅(qū)力，鼓勵學生多思考、勤總結(jié)，善于把所學理論知識與臨床實踐結(jié)合起來，通過課中反饋和小組討論檢驗學習效果；課后，布置任務，鞏固學習內(nèi)容，檢驗學習效果。根據(jù)教學目標在課前、課中、課后各教學環(huán)節(jié)融入思政元素，層層遞進，達到全程育人目的。

課前，布置兩個學習任務。任務一：通過平臺觀看短視頻《我是一個病毒》，視頻以擬人手法描述病毒如何侵入、感染以及機體的抗病毒免疫過程，內(nèi)容有趣生動，可激發(fā)學生學習興趣與探究欲。任務二：討論病毒與細菌在結(jié)構、繁殖特性及感染途徑等方面的不同。學生積極討論，教師打分并進行總結(jié)。與細菌相比，病毒沒有細胞結(jié)構，無法自我繁殖，這就決定了其細胞內(nèi)寄生的生存方式，但這也是治療困難的重要原因。通過探究、討論、總結(jié)，學生在課前對病毒的特性有了基本認識，并與另一類病原體細菌做對比，實現(xiàn)了知識的融會變通。

課中，將思政元素與知識點以恰當?shù)姆绞饺诤希c時俱進進行思政課程。課程導入過程中，教師播放新冠病毒相關視頻。抗擊新冠肺炎疫情是一堂特殊而生動的課程思政實踐課，我國在應對這次突發(fā)事件時的果斷決策和快速響應真正體現(xiàn)了大國擔當，以此激發(fā)學生民族自豪感，激勵學生學好本領，當祖國和人民需要時能從容應戰(zhàn)。

病毒的大小用納米（nm）來衡量，大多為20～100 nm，是從前被認為最小的一類微生物。2003年以后有不少大病毒出現(xiàn)在人類視野。2003年，科學家發(fā)現(xiàn)了“擬菌病毒“（Mimivirus），直徑達 400～500 nm；2008 年，發(fā)現(xiàn)了“媽媽病毒”（Mamavirus），直徑達 600 nm；2013年發(fā)現(xiàn)的“潘多拉病毒”（Pandoravirus）更是把大病毒的記錄刷新到了1 000 nm。通過介紹最新科研發(fā)現(xiàn)，鼓勵學生勇于打破常規(guī)，探索學科前沿。

“病毒的結(jié)構”既是重點也是難點，可用動畫演示法由內(nèi)向外逐層展示病毒結(jié)構。病毒最內(nèi)層是核心，其主要物質(zhì)是核酸，決定遺傳和變異；核心外層是衣殼，主要作用是保護核心，同時參與感染和決定抗原性；衣殼的外層是包膜，包膜上的刺突是病毒的“眼睛”，具有吸附功能，刺突是病毒自身合成的蛋白質(zhì)，具有很強的免疫原性，是制備疫苗的良好條件。動畫演示法生動形象，清晰明了，能夠把復雜的問題簡單化，為下一步的知識運用做準備。在知識運用環(huán)節(jié)，設置學習任務，由教師打分。

任務一：設置若干個問題讓學生展開小組討論（分成10組，4人為一組），最后派學生代表發(fā)言。問題1：說說被動免疫、主動免疫以及疫苗受限的原理。被動免疫的原理——把病毒的“眼睛”捂住，使其不能吸附；主動免疫的原理——把病毒的“眼睛”摳下來制成疫苗；疫苗受限的原理——病毒會不斷變異。要求學生利用所學知識解決臨床問題，培養(yǎng)學生探究精神，知其然也知其所以然。問題2：聯(lián)系疫情發(fā)展的實際情況，說說為何新冠病毒變異株的出現(xiàn)給病毒檢測和疫苗研發(fā)帶來新的難題。該問題不僅可以幫助學生理解病毒變異的理論知識，也有利于培養(yǎng)學生科學精神、拼搏精神。

病毒的增殖有時會出現(xiàn)一些異常情況，要善于利用臨床案例進行說明。例如，一個人可以單獨感染乙肝病毒，但一定不會單獨感染丁肝病毒。也就是說，丁肝患者一定會同時患乙肝，原因就是丁肝病毒是缺陷病毒，而乙肝病毒是其輔助病毒，能輔助其完成正常感染。引導學生理論聯(lián)系實際，形成臨床思維。

任務二：利用學習通平臺進行課中練習，對學習效果進行檢驗，由平臺計算成績。病毒對機體的損傷包括直接損傷和免疫病理損傷。免疫系統(tǒng)是一把“雙刃劍”，免疫應答適度，能夠幫助機體清除病原體，對機體是有利的；免疫應答過度，就會激發(fā)強烈的炎癥反應，給人體造成傷害。免疫系統(tǒng)對抗原的應答如此，我們在生活中也是如此，要懂得過猶不及的道理，遇到問題時學會用辯證的思維看待和處理。

課后，布置兩個學習任務。任務一：完成在學習通平臺布置的課后作業(yè)，對學習效果進行檢驗。任務二：針對問題進行討論，教師打分并總結(jié)。提出問題，有些人感染新冠病毒后很容易發(fā)展成重癥甚至死亡，談談你對“過”與“不及”的思考，對你的學習、生活有何啟發(fā)。學生回答，這些人是由于免疫應答過強激發(fā)細胞因子風暴所致，免疫應答只有適中才會起保護作用。免疫系統(tǒng)具有兩面性，既有有利的一面，也有不利的一面。教師從免疫系統(tǒng)的兩面性引申到辯證思維的兩面性，培養(yǎng)學生辯證思維，一分為二地看問題，幫助學生樹立正確的人生觀和世界觀。

3.4 教學效果評價

針對線上線下混合式教學的特點，將考核貫穿課前、課中、課后全過程，采用過程性評價的方式，從教師教、學生學，課內(nèi)、課外，線上、線下多方面進行評價，促使教學目標達成。過程性評價包括課前預學（課前視頻學習、課前討論），課中導學（課中反饋練習、課中小組討論），課后拓學（課后作業(yè)、課后討論）3個環(huán)節(jié)。

通過對學習結(jié)果的分析發(fā)現(xiàn)，學生課前視頻學習環(huán)節(jié)的平均成績?yōu)?.5分（滿分10分），絕大部分學生喜歡這種學習方式，認為其直觀、生動、有趣，能極大地激發(fā)學習熱情和興趣；課中反饋練習及課后作業(yè)的平均成績均超過25分（滿分30分），說明學生對知識掌握得較好，收到比較滿意的教學效果；課前討論及課后討論的平均成績?yōu)?.5分（滿分10分），反映出部分學生學習不積極主動；課中小組討論的平均成績超過8分（滿分10分），說明大部分學生喜歡以小組討論的方式學習，愿意合作和主動發(fā)言，自我表達意識很強。

4 結(jié)語

高校立身之本在于立德樹人，要全面貫徹黨的教育方針，落實立德樹人根本任務，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人。課程是人才培養(yǎng)體系的最基本單元，課程思政作用重大，意義深遠。課程思政的最大難點是課程和思政“兩張皮”，如何在課堂潤物細無聲地進行思政教育，做到“有心而無痕”，需要教師花心思、下功夫。今后，我們還將結(jié)合本校人才培養(yǎng)要求、專業(yè)特色和課程特點，準確把握課程思政建設方向與重點，科學設計課程思政目標，優(yōu)化課程思政內(nèi)容，深入挖掘思政資源，完善課程內(nèi)容，改進教學方法，探索創(chuàng)新課程思政模式和方法路徑，將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)相融合，使教書育人真正落實在課堂教學之中。