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管仲學(xué)術(shù)思想對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中醫(yī)藥理論的影響

2022-11-28 10:06張登本
中醫(yī)藥通報(bào) 2022年8期
關(guān)鍵詞:精氣素問歷法

張登本

管仲(約公元前723年—公元前645年),姬姓,管氏,名夷吾,字仲,謚敬,世人尊稱為“管子”。管仲是先秦第一子,春秋時(shí)期法家代表人物,中國(guó)古代著名的經(jīng)濟(jì)學(xué)家、哲學(xué)家、政治家、軍事家,被譽(yù)為“華夏第一名相”?!豆茏印肥怯蓱?zhàn)國(guó)中期的學(xué)者對(duì)管仲制定的治國(guó)理政文件整理而成的[1],共86 篇重要文獻(xiàn),盡管著實(shí)地通論治國(guó)方略,字里行間卻透露著陰陽、五行、精氣、道論、養(yǎng)生以及“重土”“重水”理念,成為《黃帝內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)體系的重要文化源頭。

1 管仲將陰陽觀念上升到哲學(xué)層面之意義

陰陽概念源于古人在長(zhǎng)期生產(chǎn)、生活中“近取諸身,遠(yuǎn)取諸物”(《易傳·系辭下》)的取象思維[2]。陰陽概念的初義是人們通過對(duì)太陽活動(dòng)及其產(chǎn)生的向光、背光,溫?zé)帷⒑疀?,晴天、陰天等自然現(xiàn)象長(zhǎng)期的觀察和體驗(yàn),在“遠(yuǎn)取諸物”取象思維下產(chǎn)生和抽象的[3]。成書于西周的《易經(jīng)》并無“陰陽”一詞,書中運(yùn)用陽爻和陰爻符號(hào)表示陰陽并以此演繹為384爻辭,后來將陰陽抽象為兩種物質(zhì)及其勢(shì)力,解釋諸如地震之類的自然現(xiàn)象(《國(guó)語·周語》)[4]。這一時(shí)期是陰陽理論形成的重要時(shí)期,認(rèn)為陰陽是形成宇宙萬物的“大氣”分化后而產(chǎn)生的陰氣和陽氣,并以此解釋天地萬物及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律。管仲是較早將先秦早期的陰陽觀念上升到哲學(xué)層面的貢獻(xiàn)者之一。其用陰陽對(duì)立、互根、互用、轉(zhuǎn)化關(guān)系解釋四時(shí)氣候的寒暑變遷,解釋一年四季晝夜的長(zhǎng)短變化,故《管子·四時(shí)》有“陰陽者,天地之大理也;四時(shí)者,陰陽之大經(jīng)也”之說,《管子·乘馬》有“春夏秋冬,陰陽之更移也;時(shí)之長(zhǎng)短,陰陽之利用也;日夜之易,陰陽之變化也”之論,認(rèn)為陰陽變化是自然界有節(jié)律運(yùn)動(dòng)變化的根本原理與法則。這也是《素問·陰陽應(yīng)象大論》之“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母”中“陰陽”定義的文化源頭之一。

2 管仲基于十月太陽歷法將一年分五季而論五行

五行源于古人在長(zhǎng)期生產(chǎn)、生活過程中,對(duì)人類生命活動(dòng)影響最大而又最為直接的十月太陽歷法的五季觀念。就五季、五方的時(shí)、空區(qū)位而言,人類第一次將自己生存的時(shí)、空區(qū)位放在有規(guī)則、有意義、可認(rèn)知的時(shí)、空系統(tǒng)之中,由此形成了古人將可以認(rèn)識(shí)的事物進(jìn)行五季、五方分類配位的觀念。

在十月太陽歷法的背景下,管仲為五行知識(shí)步入哲學(xué)領(lǐng)域作出了相應(yīng)貢獻(xiàn)。在《管子·五行》的“甲子木行……七十二日而畢”“丙子火行……七十二日而畢”“戊子土行……七十二日而畢”“庚子金行……七十二日而畢”“壬子水行……七十二日而畢”之論中,“甲、丙、戊、庚、壬”是十月太陽歷法五季中每季第一個(gè)月的月干;“子”為首月的夜半子時(shí),即每季的首月首日的起始時(shí)辰。此節(jié)原文昭示學(xué)界:①《管子》是先秦集中、明確表達(dá)十月太陽歷法的重要文獻(xiàn),并明確表達(dá)天干紀(jì)月的事實(shí);②明確表達(dá)了該歷法每季“七十二日”的特征;③表達(dá)了五行是基于十月太陽歷法一年分五季觀念的“概念”而界定的,表現(xiàn)為“天-地-物-人”三位一體互聯(lián)互通、有序變化的五種“象態(tài)”;④明確了每年五季以“木行→火行→土行→金行→水行”相生為序。十月太陽歷法,是《黃帝內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建生命科學(xué)知識(shí)體系時(shí)應(yīng)用的重要?dú)v法之一,大凡經(jīng)文中涉及五行觀念、一年分為五季、每季(或每臟應(yīng)時(shí))各主“七十二日”的內(nèi)容,都有該歷法的印記[5]。《素問·陰陽類論》中“春甲乙青,中主肝,治七十二日,是脈之主時(shí)”之論,無不與此處所論十月太陽歷法有關(guān),無不與《管子》中有關(guān)五行的內(nèi)容存在千絲萬縷的聯(lián)系。

3 管仲首次提出“土者,萬物之本原”,開創(chuàng)“重土”文化理念

《管子·水地》首次提出“地(即‘土’)者,萬物之本原,諸生之根菀(通‘源’)也”的觀點(diǎn),直接影響著《素問·太陰陽明論》中“脾者,土也……生萬物而法天地,故上下至頭足,不得主時(shí)”這一理論之“中土五行思維模型”的構(gòu)建[6];同時(shí)也是《素問·平人氣象論》中“胃者,五臟之本”“人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死”論證脈有胃氣發(fā)生的哲學(xué)基礎(chǔ)。基于管仲率先提出的“土者,萬物之本原”之觀念,《黃帝內(nèi)經(jīng)》162篇原文中唯有脾胃理論作為篇名而予以兩次專論(《素問》的《太陰陽明論》和《陽明脈解》),其他臟腑則無。這一“重土”觀念還體現(xiàn)于《靈樞·本神》記載的五臟病機(jī)內(nèi)容中,唯在論述脾、腎病機(jī)時(shí)有“五臟不安”之說,此為后世醫(yī)家重視脾胃提供了理論依據(jù),李杲的重脾理論、李中梓之《醫(yī)宗必讀》“后天之本在脾”等立論之根源莫不受此影響。

4 管仲基于“重水”思想,率先提出“水者何也?萬物之本原也”

《管子·水地》首次提出的“水者何也?萬物之本原也”“人,水也”之論,影響著《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)生命科學(xué)知識(shí)體系的構(gòu)建。此理論既是《素問·逆調(diào)論》提出“腎者水臟,主津液”,《素問·經(jīng)脈別論》將津液這種維持人體生命機(jī)能最主要的精微物質(zhì)稱為“水”“精”或“水精”并認(rèn)為其由腎所主的緣由;也是《素問·上古天真論》將主管人類繁衍后代、具有生殖機(jī)能的器官皆歸之于腎的文化之源。當(dāng)然,中醫(yī)藥相關(guān)理論的形成不僅僅限于文化背景之一端,而是有其復(fù)雜、多樣的因素?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了當(dāng)時(shí)多方面的相關(guān)知識(shí),以腎及膀胱、溺孔、莖垂等結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系的發(fā)現(xiàn)為事實(shí)依據(jù),結(jié)合“近取諸身”的排尿、生殖活動(dòng)的切身體驗(yàn),確立了“腎合膀胱”對(duì)水液代謝的調(diào)控,以及從“莖垂”之端“溺孔”泄注之精(《靈樞·刺節(jié)真邪》)能延續(xù)生命、繁衍后代等理論,于是在《管子·水地》中“水生萬物”“精氣為人”的哲學(xué)觀念參與下,形成了“腎主水”“腎為水臟”“腎藏精”及腎主生殖的理論,并以此為基礎(chǔ),形成了“腎藏象”的理論[7]。

5 管仲?gòu)妮^高的思維視角給予“精氣”概念深刻的內(nèi)涵

《管子》多篇論及“精”“氣”及“精氣”,且以《管子·內(nèi)業(yè)》最為突出?!豆茏印?nèi)業(yè)》曰:“凡人之生也,天出其精,地出其形,合此以為人?!庇衷唬骸胺参镏?,此則為生。下生五谷,上為列星……藏于胸中,謂之圣人。是故民氣,杲乎如登于天,杳乎如入于淵,淖乎如在于海,卒乎如在于己。是故此氣也,不可止以力,而可安以德;不可呼以聲,而可迎以音。”認(rèn)為天地之間被精氣所充斥,無論是太空的“列星”,還是地表生長(zhǎng)的“五谷”,甚至人類,皆由精氣所化生,即使是人體的目之視、耳之聽、舌之味等器官之功能,也是臟腑精氣作用的結(jié)果。《素問·寶命全形論》之“人以天地之氣生”,及《靈樞·脈度》之“肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣……腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣”等學(xué)術(shù)立場(chǎng),與此如出一轍。

《管子·內(nèi)業(yè)》言:“精也者,氣之精者也?!边@是最早有關(guān)“精”源于“氣”而又有所區(qū)別的論述,正因?yàn)槿绱?,《管子》多次使用“精氣”概念。這應(yīng)當(dāng)是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中2952次論“氣”、217次論“精”、38次論“精氣”與之文化同源、同宗的具體印記,也應(yīng)當(dāng)是中醫(yī)藥學(xué)理論中精氣理論發(fā)生和應(yīng)用的重要史料。

6 管仲論“道”,酣暢淋漓,質(zhì)樸無華

《管子》是先秦時(shí)期論“道”的重要文獻(xiàn)之一,認(rèn)為“道也者,口之所不能言也,目之所不能視也,耳之所不能聽也……凡道……萬物以生,萬物以成,命之曰道”(《管子·內(nèi)業(yè)》)。這就給予“道”的內(nèi)涵以近乎直白、通俗、簡(jiǎn)捷、酣暢、質(zhì)樸的表述,指出“道”雖然是人類感官無法感知的,但又是無處不在的,是天地萬物必須遵循的基本法則或規(guī)律。

道論是中國(guó)古代哲學(xué)的重要范疇,也是《黃帝內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建生命科學(xué)知識(shí)體系時(shí)的重要哲學(xué)理念,其中269次論“道”雖有多種意涵,但其中最主要者,莫過于以“道”表達(dá)“方法、法則、規(guī)律、理論”等義項(xiàng)[8],《素問·陰陽應(yīng)象大論》中“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始”之論與管仲對(duì)“道”的理解一脈相承,由此也可以看出管仲論“道”的學(xué)術(shù)立場(chǎng)對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)體系的深刻影響。

7 管仲提出“養(yǎng)生”理念,并納入治國(guó)方略

管仲在《管子·白心》中較早地提出了“養(yǎng)生”概念,不僅將其作為治國(guó)理政的重要內(nèi)容,而且強(qiáng)調(diào)要從飲食、起居、節(jié)欲、調(diào)理心態(tài)等方面入手予以養(yǎng)生(《管子·內(nèi)業(yè)》)。此后經(jīng)過莊子、呂不韋、劉安、董仲舒等學(xué)者的豐富和發(fā)展[9],《黃帝內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建了養(yǎng)生理論體系(包括養(yǎng)生目的、養(yǎng)生原則、養(yǎng)生方法等內(nèi)容),使養(yǎng)生理論和實(shí)踐趨于完善,成為中醫(yī)藥理論的重要組成部分[5]?!渡袝の遄又琛吩唬骸懊駷榘畋?,本固邦寧。”只有全民養(yǎng)生,才能有全民健康,也才會(huì)有國(guó)家的興旺發(fā)達(dá)。這也是管仲、呂不韋等先哲將民眾的養(yǎng)生列入治國(guó)方略的緣由。

8 總結(jié)

《管子》一書詳實(shí)地表達(dá)了管仲治國(guó)理政的理念和具體內(nèi)容,在《管子·五行》中較明確地記載了十月太陽歷法的相關(guān)內(nèi)容,給予“五行”概念以一年分五季的歷法內(nèi)涵,并且在《管子·水地》中,凸顯了“水生萬物”“土生萬物”以及“精氣生萬物”的相關(guān)論述,這些觀念對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》生命科學(xué)知識(shí)體系的構(gòu)建都有啟迪意義。

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