研究共納入了1 370名肌層浸潤性膀胱癌患者,其中353名(26%)接受了新輔助化療。經(jīng)過27個月的中位隨訪,接受新輔助化療患者的3年總生存率(74%vs.57%,P<0.01)、3年癌癥特異性生存率(83%vs.73%,P=0.03)和3年無復(fù)發(fā)生存率(64%vs.48%,P<0.01)均更高。在單因素分析中,新輔助化療是更高的總生存率、癌癥特異性生存率和無復(fù)發(fā)生存率的預(yù)測因素,但在多因素分析中不是。在機器人輔助根治性膀胱切除術(shù)中,新輔助化療組的病理降級(46%vs.23%,P<0.01)、完全反應(yīng)(24%vs.8%,P<0.01)和邊緣陰性(95%vs.91%,P<0.01)更為常見。新輔助化療接受者的遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)率較低(15%vs.22%,P<0.01),但局部復(fù)發(fā)率相似(12%vs.13%,P=0.93)。
綜上所述,機器人輔助根治性膀胱切除術(shù)前接受新輔助化療的肌層浸潤性膀胱癌患者中,其生存率、病理降級比例和切除邊緣陰性比例較高,遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)也較少。(摘自:Int J Urol)