研究人員于2007年1月—2012年12月期間從4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)招募了采用內(nèi)鏡切除治療的≥75歲的早期胃癌患者,收集了受試患者進(jìn)行內(nèi)鏡切除時(shí)的臨床數(shù)據(jù),包括ECOG表型狀態(tài)(ECOG-PS)、查爾森合并癥指數(shù)(CCI)和預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)(PNI)。主要評估指標(biāo)是總生存率(OS)。共連續(xù)招募了400位早期胃癌患者,平均年齡為79.3歲(范圍 75~93歲)。中位隨訪了5.6年,5年隨訪率為89.0%。5年OS為80.8%(95%CI:76.4~84.4),根據(jù)年齡、性別和歷年標(biāo)準(zhǔn)化的5年凈生存期為1.09(95%CI:1.03~1.15)。在多因素分析中,ECOG-PS 2~4分、PNI<49.1和內(nèi)鏡治愈可能性(eCura)C-2是患者預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測因子(風(fēng)險(xiǎn)比分別是8.84、2.49和1.79)。不存在這些預(yù)后因素的患者的5年OS率為90.4%。
綜上,早期胃癌老年患者采用內(nèi)鏡切除治療或可延長生存時(shí)間。推薦有較好的ECOG-PS和PNI的患者采用內(nèi)鏡切除治療。(摘自:Gastrointest Endosc)